Отзыв Беродуал – отзывы, инструкция

Беродуал отзывы

Беродуал Н – это усиленная фармацевтическая форма данного лекарственного средства, которая не отличается в эксплуатации, так как поставляется и в виде аэрозоля для вдыханий и раствора для ингаляций. Латинское название: Berodual. Производитель: Boehringer Ingelheim International (Германия).

Врачи о Беродуале: для детей и взрослых, для ингаляций, при кашле, при бронхите.

Беродуал отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Лечение астмы и бронхита.

Незаменимым в лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких являются лекарственные препараты с бронхолитическим эффектом (расширяющие просвет бронхов). К таким препаратам можно смело отнести Беродуал. Лекарство производится в виде расствора для ингаляций во флаконах по 20 мл. Беродуал обеспечивает противоспазматическое действие на бронхи, также снижает воспалительную реакцию. Отмечен еще один положительный эффект – повышение т.н. обратного мукоцилиарного движения. Последнее улучшает освобождения от излишков воспалительной жидкости. Беродуал нерекомендуется применять часто, а предпочтительно применение по необходимости. Нерациональное и частое использование может привести к ухудшению заболевания. Обязателен контроль врача-пульмонолога за дозами и длительностью лечения.

Беродуал – быстр, эффективен и надёжен

Беродуал является клинически эффективным и безопасным средством для купирования приступов бронхообструкции различного генеза.

Широко применяется в педиатрии не только при бронхиальной астме, но и при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей, значительно облегчая состояние детей.

Конечно, в повседневной практике, больше сталкиваюсь с Беродуалом в форме раствора, нежели с дозированным аэрозолем. Форма выпуска в виде флакона-капельницы с контролем первого вскрытия полностью исключает возможность случайной передозировки препарата или его порчи при транспортировке.

Данный раствор для ингаляций может использоваться в небулайзерах любого типа.

Четкий инструктаж родителей по поводу разведения и количества капель на один прием Беродуала приводит к стабильному и эффективному действию препарата.

В отличие от предшественников, Беродуал не вызывает привыкания и его можно отменить сразу, не снижая дозу поэтапно.

Таким образом, Беродуал является безопасным, эффективным и сравнительно не дорогим средством для купирования бронхообстуктивного синдрома при различных состояниях в повседневной педиатрической практике.

Беродуал- комбинированный бронхолитик для лечения бронхообструктивных заболеваний

Препарат беродуал является комбинированным препаратом из группы бронходилятаторов. В состав его входит М- холиноблокатор ипратропия бромид, а также бета2 адреномиметик-фенотерола гидробромид.

Беродуал выпускается в форме дозированного аэрозольного ингалятора, а также в виде раствора для ингаляций. Раствор для ингаляции следует использовать для проведения небулайзерной терапии, что достаточно удобно использовать не только для купирования бронхообструктивного синдрома у взрослых пациентов, но и у детей младшего возраста.

Беродуал показан для лечения бронхообструктивных заболеваний (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, ХОБЛ, эмфизема легких).

Беродуал имеет достаточную доказательную базу, включен в протоколы и стандарты лечения бронхообструктивных заболеваний, доказал свою эффективность и безопасность – при проведении правильного использования препарата.

В моей практике я не встречала симптомов передозировки компонентами Беродуала даже при лечении коморбидных пациентов.

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке появились новые формы бронходилятаторов- Беродуал не теряет свои позиции.

Отзывы о препарате Беродуал

Раствор для ингаляций, Instituto De Angeli

Показания к применению

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Отзывы

У нас 13 недель беременности. Нам прописали Беродуал 20 капель + физраствором 2 мл. Ингаляция. Во время использования этого раствора, пошел тремор в руках, сердце бешено застучала и слабость. До этого чувствовала себя отлично, кроме кашля конечно. Не рекомендую. ЛУЧШЕ ПО СТАРИНКЕ, НАРОДНЫМИ.

Учащает сердцебиение! Аккуратно надо. В целом, стараюсь его не применять больше.

Обсуждение препарата Беродуал в записях мам

Конечно, лишнее. Только усиливаете кашель, который затем еще активнее лечите. Здесь имеет значение только наличие бронхообструкции （судя по тому, что назначен беродуал）Если ОРВИ сопровождается бронхообструкцией, то нужен беродуал, как только она появилась. Без амброгексала и прочих муколитиков. И даже если каждая ОРВИ сопровождается бронхообструкцией, то это тоже может быть в пределах нормы в этом возрасте. Зачем абсолютное большинство сделать из сухого кашля влажный, непонятно. Забить бронхи мокротой дело не хитрое. Единственное, что при обычных соплях в кашле должно волновать – это не лающий ли он и нет ли обструкции. Если этого нет, то обильное пит.

Обычно дышат при обструкции сначала беродуалом, он расширяет бронхи, а потом через 20-30 минут (некоторые врачи советуют час) пульмикортом, он противовоспалительный. Беродуал не отменяют постепенно, просто убирают после приступа, он не гормональный. Пульмикортом если дышат 5-7 дней, то тоже постепенной отмены не нужно, если это был базис на 3-6 месяцев тогда да, постепенная отмена, в течении 1-1,5 недель. И не мешайте беродуал с пульмикортом в о.

. з – при подтвержденном стрептококке 3 месяца назад. Вот кроме этого антибиотика, ибупрофена, солевых растворов, смекты 2 раза и фенкарола малая ничего не принимала за свою жизнь. А за беродуал я буду писать жалобы, если кто попробует назначить: в моем астматическом детстве это было лекарство для глубоких астматиков, которое даже мне боялись назначать. Боялись блин! А сейчас только покашляй .

. о хрипел как-то. Если бы не опека – неизвестно, чем бы дело кончилось. Потом ровно в годик мы лежали в инфекционной больнице с бронхитом. Но Пульмикорт не использовали. Антибиотики, Беродуал, Лазолван. Теперь, почти, каждая простуда и инфекция сопровождается “страшным” кашлем. Бронхи – слабое место теперь. Не знаю, как часто можно антибиотики принимать. Естественно,как можно реже считается. Но что делать? У нас тоже было такое, что лечились весь месяц, то одно, то другое. Сначала один препарат – не действует, тогда другой антибиотик назначили, когда хрипы уже прислушивались, обошлось. В садике часто болеет. А почему девочка на Пульмикорте была? Да, это гормональный препарат.

БЕРОДУАЛ

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл – флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) – пачки картонные.

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид – бета₂-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина – медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ₁) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β₂-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β₁-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β₂-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β₁-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT_с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T_1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся V_d в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное – менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся V_d в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T_1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь – 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T_1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал H (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источники:

http://puzkarapuz.ru/review/detail/berodual_otzyvy_sovety_i_otzyvy_vrachej_o_preparate_berodual
http://www.babyblog.ru/drug/berodual/otzyv
http://health.mail.ru/drug/berodual/