Хламидийный фарингит

Симптомы и лечение хламидийного фарингита

29 апреля 2016, 13:03 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 6,632

Существует плохо диагностируемая разновидность хламидиоза, которая часто встречается в медицинской практике. Это хламидийный фарингит. Зачастую человек заражается недугом при половых (орально-генитальных, орально-анальных) контактах с больным. По мнению некоторых специалистов, хламидийная форма фарингита может передаваться через поцелуи. Однако пока такая точка зрения не получила подтверждения. Лечение заболевания затрудняется из-за слабовыраженных симптомов.

Такая форма фарингитов поражает слизистую оболочку глотки. Хламидийные фарингиты диагностируют в пяти процентах случаев фарингитов, вызванных болезнетворными бактериями. На данный момент нет достоверных данных о поражении органов мочеполовой системы Chlamydia pneumonea. Существует немало форм хламидиоза. Например, хламидийная пневмония провоцирует респираторные заболевания. Поражения локализуются на слизистой стенок гортани и глотки. Зооантропонозы передаются человеку от голубей либо попугаев, поражая легкие. Антропонозы передаются от больного человека к здоровому, вызывая трахомы, конъюнктивиты, урогенитальные недуги. Об инфицировании половым путем можно утверждать, если в ходе исследований были выявлены типо-, видоспецифические антигены. Возможен и бытовой способ заражения. Результаты исследований показали, что хламидии сохраняют свою инфекционность на предметах до двух суток (температура — 19°С). Хламидии обладают такими особенностями:

1. Паразитирование внутри клеток (вирусы действуют таким же образом). Разрушение клеток.
2. Оболочка объединяет их с болезнетворными бактериями, что позволяет использовать антибиотики в составе комплексного лечения недуга.
3. Тропизм к эпителию отдельных органов (органы мочеполовой системы, конъюнктива).

Вернуться к оглавлению

Причины, симптомы и условия развития

Перед рассмотрением симптомов недуга следует определиться с тем, что собой представляет хламидийный фарингит. Речь идет о разновидности хламидиоза, которую трудно выявить при медицинском осмотре. Название паразитов произошло от слова Chlamyda (или накидка), поскольку при исследовании с помощью микроскопа можно увидеть, что хламидии будто прикрывают ядра клеток.

При хламидийном фарингите в организме больного способны паразитировать три вида Chlamydia.

Инфицирование человека хламидийиной формой заболевания происходит от больного полового партнера. У заболевшего появляются такие симптомы: краснеет слизистая глотки, першит горло. Паразиты поражают клетки эпителия. Симптомы хламидийного фарингита слабо выражены, часто их не замечает ни больной, ни врач. Поскольку симптомы болезни практически не проявляются на ранних стадиях, диагностика и лечение значительно затрудняются. Особенно тяжело недуг протекает у младенцев. Взрослые редко болеют хламидийным фарингитом. Как правило, заболевание развивается вследствие значительного ослабления иммунной системы. Для острого течения болезни характерны следующие симптомы:

• гиперемия слизистой глотки;
• болезненные ощущения в горле.

В ряде случаев заболевание развиваться в качестве осложнения после офтальмохламидиоза. При этом хламидии попадают в глотку через носослезный канал либо по эпителиальной ткани. Симптомы способны появляться при отите и болезнях дыхательных путей. Латентный период длится несколько недель. Однако в медицинской практике участились случаи сокращения периода (около недели). Младенцы заражаются недугом от больной матери.

Человек может заразиться бактериальной разновидностью фарингита воздушно-капельным путем, через предметы. У некоторых больных инфицирование кожных покровов, слизистых оболочек органов мочеполовой системы возможно при орально-анальных либо орально-генитальных контактов с зараженным половым партнером.

Диагностика

Прежде всего, больному следует посетить терапевта. Он осмотрит пациента, а затем направит к узкопрофильным специалистам. Заболевшему следует посетить оториноларинголога, получить консультацию у дерматовенеролога, сдать необходимые анализы (соскоб стенок глотки).

При обследовании больного применяется метод прямой иммунофлуоресценции, ориентировочный метод выявления хламидий. Ложноположительные итоги исследований могут быть связаны в первую очередь с тем, что обследование проводилось некачественными наборами. При осуществлении культурального метода обследования используются посевы биоматериалов. По мнению многих специалистов, этот способ является одним из лучших. Тем не менее длительность процесса, а также дороговизна препятствуют широкому применению метода. Вместе с тем его главным преимуществом считается возможность определить чувствительность к применению антибиотиков.

Иммуноферментный анализ, в свою очередь, помогает выявить иммуноглобулины в крови. Такой вид диагностики эффективен только для обследования пациентов, которые заразились недугом в первый раз. Также специалисты советуют не применять метод определения наличия антител с целью установить, излечился ли человек от болезни. В ряде случаев этот метод поможет оценить стадию и течение заболевания, однако только после обнаружения хламидийной инфекции с помощью культурального метода либо полимеразной цепной реакции. Единственный случай, когда можно использовать серологический метод исследования анализа крови пациента на наличие хламидий, — это трубный фактор бесплодия. При этом врач назначает противохламидийное комплексное лечение, при этом не диагностируется урогенитальная форма хламидиоза. Все зависит от интерпретации данных исследования.

Врач назначает лечение в зависимости от симптомов, течения локализации очага поражения, возможных осложнений. Оба партнера должны обследоваться и лечиться, строго соблюдая предписания врача. Отсутствие симптомов и возбудителя в организме человека не должно послужить поводом для отказа от комплексной терапии. В таких случаях пациент должен состоять на учете в медицинском учреждении и периодически обследоваться в течение полугода. При этом человеку запрещается вступать в контакты с половыми партнерами.

Врач назначит больному курс терапии хламидиоза. Три недели спустя после завершения лечения проводится культуральное исследование, четыре недели спустя — полимеразная цепная реакция. Через полтора-два месяца после терапии пациентам необходимо сдать иммуноферментный анализ. Пока специалистам не удалось изобрести вакцину от хламидиоза. Результаты исследований в этой сфере длятся уже десять лет. Образцы необходимых вакцин уже созданы, сейчас они проходят первые испытания.

Хламидийный фарингит: особенности течения и принципы терапии

Все привыкли считать хламидиоз заболеванием половой сферы. На самом деле существует множество разновидностей этой инфекции, и одна из них связана с поражением органов дыхания.

Хламидийный фарингит – это часто встречаемая, но редко диагностируемая форма воспаления ротоглотки. По какой причине развивается эта патология, какие особенности имеет и как лечится: подробнее в нашем обзоре и видео.

Причины заболевания

Хламидии – бактерии необычные. Их особенность заключается в способности проникать внутрь клетки человеческого организма и активно там паразитировать. Эти микроорганизмы крайне устойчивы к факторам внешней среды и могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких суток даже без клетки-хозяина.

Вызванный хламидиями фарингит – МКБ классифицирует его как А56.4 – относится к инфекциям, передаваемых половым путем и развивается при орально-генитальных и орально-анальных контактах с человеком – источником инфекции.

Некоторые специалисты не исключают заражение вирусом бытовым путем, при поцелуях. Дети заражаются хламидиями от больной матери во время родов.

Чаще всего воспаление слизистой глотки вызывают:

Внедряясь в клетки слизистой оболочки глотки, возбудитель начинает выделять токсические для организма вещества и активно размножаться. Это обуславливает появление первых симптомов заболевания.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2-3 недель. Трудности диагностики не всегда позволяют сразу определить, что фарингит хламидийный – и симптомы инфекции напоминают обычную простуду:

• общие признаки интоксикации (слабость, снижение аппетита, утомляемость, чувство разбитости);
• субфебрильная температура тела (37-38 °С);
• боль, першение, сухость в горле.

Чаще всего фарингит хламидийной этиологии развивается на фоне сниженного иммунитета, вызванного частыми инфекционными заболеваниями, длительным приемом иммуносупрессивных препаратов, тяжелым хроническим заболеванием и др.

Так как ослабленный организм не в силах ответить на внедрение в организм возбудителя, часто инфекция протекает практически бессимптомно: нет ни повышения температуры, ни неприятных ощущений в горле. Это превращает хламидийное воспаление глотки в хроническое заболевание: фарингит становится вялотекущим.

Обратите внимание! Тяжелее всего фарингит хламидийной природы протекает у детей, особенно новорожденных. Хламидии могут распространяться с током крови по всему организму и вызывать генерализованную инфекцию. В этом случае требуется немедленное медицинское вмешательство.

Диагностика

При осмотре только опытный специалист может дифференцировать болезнь: фарингит проявляется легкой гиперемией и отеком слизистой ротоглотки. Специфических проявлений у этой инфекции нет.

Заподозрить хламидийное воспаление глотки можно при следующих признаках:

• длительный вялотекущий характер заболевания;
• отсутствие улучшения на фоне лечения противовирусными средствами и антибиотиками первой линии;
• наличие в анамнезе незащищенных оральных половых контактов;
• признаки снижения иммунитета.

Дополнительными инструментальным методами обследования, позволяющими правильно поставить диагноз, являются:

• иммунофлюоресцентное исследование;
• бактериологическое исследование – выращивание полученного материала с последующей микроскопией и определением чувствительности к антибактериальным средствам;
• иммуноферментный анализ – определение антител к инфекции в крови пациента (результативно только при первичном заражении);
• полимеразная цепная реакция.

Всем лицам с подозрением на фарингит, вызванный хламидиями, рекомендуется получить консультацию:

• терапевта;
• оториноларинголога;
• дерматовенеролога.

Принципы терапии

Лечение хламидийного фарингита должно быть комплексным, направленным не только на устранение причины заболевание, но и на укрепление организма в целом.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия подразумевает назначение курса антибиотиков (см. Антибиотики при фарингите: какие принимать), активных в отношении хламидий.

Таблица: Антибиотики, используемые для лечения хламидийного фарингита:

Способны проникать сквозь биологические мембраны и оказывать внутриклеточное действие.

Могут проникать внутрь клетки.

Безопасны при использовании у детей старше 3 месяцев.

При длительном использовании чувствительность микроорганизмов может снижаться.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение хламидийного фарингита включает:

• назначение пробиотиков и эубиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и профилактики дисбактериоза;
• укрепление иммунитета общими процедурами (витамины, прогулки, занятия спортом), а также приемом иммуномодуляторов и активаторов синтеза интерферона;
• симптоматическую терапию:
  1. полоскание горла растворами антисептиков (Гексорал, Хлоргексидин) и народными средствами, которые можно приготовить своими руками (раствор соды, отвары трав);
  2. использование спреев, пастилок, таблеток для рассасывания с антисептическим, противовоспалительным действием;
  3. физиотерапевтические методы (УФО).

Обратите внимание! Все лекарственные средства должны быть рекомендованы специалистом. Принимайте препараты в той дозировке, которую прописал врач или указывает инструкция.

Выше мы рассмотрели, как вылечить фарингит. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы победить болезнь: воспаление глотки хламидийной этиологии лечится на протяжении 2-4 недель.

Хламидийный фарингит

Хламидийный фарингит – это воспаление тканей глотки, спровоцированное микроорганизмами – хламидиями. Это заболевание присуще взрослой, скорее, даже молодой категории людей, и связано это напрямую со вторым названием этой болезни – венерический фарингит.

Инфицирование горла происходит благодаря сексуальному орально-генитальному или орально-анальному контакту с больным хламидиозом партнером.

Симптомы заболевания не ярко выраженные, сильных болевых синдромов не наблюдается, возможно незначительное повышение температуры тела до 37-37,5°С. Развитие хламидийного фарингита происходит быстро, но из-за слабого проявления симптоматики очень затрудняется процесс диагностики. Поэтому, как правило, этот вид воспалительного процесса горла, при визуальном осмотре, путается с катаральным фарингитом, и только результаты анализов могут представить точную картину приобретенного заболевания.

Хламидийный фарингит сопровождается следующими симптомами:

1. боль в горле, не отличающаяся особой степенью силы;
2. покраснение горла;
3. припухлость задней стенки, мягкого неба и небного язычка;
4. изредка, к симптомам добавляется кашель.

Зачастую, с венерическим фарингитом, протекает хламидиоз и в моче-половой системе или в прямой кишке.

Хламидиоз – одно из самых часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем, как среди мужчин, так и женщин. Симптоматика может быть не острой и дискомфорт, при этом, умеренный. Поэтому, зачастую, проблема игнорируется. Что, несмотря на мнимое спокойствие протекающей болезни, приводит к самым серьезным осложнениям:

• бесплодию;
• воспалению уретры, яичников и матки у женщин;
• эпидидимиту у мужчин;
• болезням глаз (конъюнктивит; блефарит; халязионы, порой, даже многочисленные и больших размеров);
• воспалению суставов.

Особенно опасно заражение хламидиозом при беременности своей способностью вызвать преждевременную родовую деятельность. Эта серьезная инфекция с легкостью преодолевает плацентарный барьер и в состоянии вызвать у малыша инфекционные заболевания глаз, а также способствует развитию пневмонии у еще не рожденного малыша.

После полового контакта, в результате которого произошло инфицирование, спустя инкубационный период, составляющий1-3 дня, появляются следующие симптомы:

Лечение распространяется на обоих партнеров и назначается после детального осмотра и сдачи анализов у гинеколога, уролога, проктолога и отоларинголога, с целью эффективно подобрать лекарственные средства и дозировку для лечения заражения хламидиями.

Основной удар в лечении назначается на антибиотики, которые смертельно воздействуют на хламидии и препятствуют их размножению и передвижению по дыхательным путям. Также фарингит, спровоцированный хламидиями, лечится антисептическими средствами в форме спреев, растворов для полоскания, например, Мирамистин, Биопарокс.

Наиболее эффективными в лечении венерического фарингита являются антибиотики:

• Азитромицин – антибиотик с широким спектром действия на бактерии, относится к макролидам. Препараты на основе Азитромицина выпускаются в форме таблеток, капсул, порошка для инъекций и для разведения суспензии.

При возникших обстоятельствах в периоде беременности, которые предполагают принятие антибиотиков, врачи с осторожностью, но разрешают Азитромицин.

Для лечения симптомов хламидийного воспаления горла применяется единожды в сутки по 1 грамму.

Наиболее эффективны в борьбе с симптомами хламидий в горле препараты на основе Азитромицина: Сумамед, Азимед.

• Кларитромицин – антибиотическое средство, также относящееся к макролидам, но являющееся полусинтетическим производным от эритромицина. Выпускается в таблетированной форме. Противопоказан при симптомах у беременных первого триместра и при известной аллергии на компоненты препарата.

Кларитромицин известен своей быстрой всасываемостью и малым количеством побочных влияний.

Для лечения симптомов венерического фарингита рекомендуется принимать по 250 мг дважды в сутки в течение недели, вне зависимости от приема пищи. Употребление молочной продукции, на время приема Кларитромицина, можно не прекращать.

• Офлокацин – антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов второго поколения. Выпускается в форме желатиновых капсул или порошка для разведения для инъекций.

Используется при заражениях средней и умеренной тяжести. Не используется при симптомах заражения у беременных, эпилептиков, болезнях центральной нервной системы и печени.

Рекомендуемая доза при симптомах хламидийной формы фарингита – 200 мг 2 раза в день на протяжении недели. После завершения основного курса, обычно, доктор может продлить еще прием на протяжении 2-х дней.

• Доксициклин – антибактериальное средство, радующее не высокой стоимостью и, не уступающей более дорогим препаратам, эффективностью. Относится к тетрациклинам. Выпускается в таблетках, растворах для инфуций и инъекций.

Противопоказан при беременности и лактации, заболеваниях крови и печени.

Врачом в лечении данного заболевания назначается по 100 мг дважды в день на протяжении недели независимо от приема пищи.

Профилактика хламидийного фарингита

Профилактические меры во избежание лечения хламидийного фарингита напрямую связаны с порядочной сексуальной жизнью, ответственностью и профилактикой ЗППП, так как это непосредственно связано с причиной заражения хламидиями.

1. Заниматься сексом без презерватива с одним, постоянным партнером, в здоровье которого можно быть уверенным. В других случаях, половой контакт, даже оральный, должен быть только защищенным.
2. При появлении дискомфорта в органах мочеполовой системы, срочно обращаться к врачу, не заниматься самолечением и прекратить половую жизнь на момент лечения.
3. В частности, не использовать народные методы профилактики, а также лечения, например, спринцевания и полоскания с хлорсодержащими препаратами, антисептическими отварами или «марганцовкой». Это не только не надежно, но и может оказаться вредительно, т.к. при данных процедурах смывается микрофлора влагалища и ротовой полости, что создаст дополнительные предпосылки к заражению.
4. Соблюдать гигиену.
5. Сдавать анализы на обнаружение болезней, передающихся половым путем, дважды в год.
6. Поддерживать иммунитет рациональным питанием, здоровым образом жизни, витаминными комплексами. Также вовремя проводить лечение симптомов ОРВИ и не допускать хронизацию болезней.

Источники:

http://infogorlo.ru/zabolevaniya/faringit/lechenie-hlamidijnogo-faringita.html
http://gorlor.com/zabolevaniya/hlamidijnyj-faringit-727
http://anginano.ru/faringit/xlamidijnyj.html