Архивы Фарингит

Фарингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки.

Этиологическим фактором являются:

Бактерии: Streptococcus pyogenes, Streptococcus dysgalactiae группы С и G, Arcanobacterium haemolyticum, Chlamydophyla pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia enterocolitica, Treponema pallidum.

Вирусы: RS-вирус, риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, герпесвирусы,вирус гриппа, вирус Коксакки А, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита.

Грибы: Candida spp, Aspergillus spp

Паразиты: Gongilonema pulchrum., Cryptosporidium parvum.

При остром фарингите отмечают отек слизистой оболочки глотки, который распространяется на небную занавеску, язычок, небные дужки, слизистую слуховой трубки. При фарингоскопии отмечается гиперемия слизистой оболочке задней стенки глотки, ее инфильтрацию и отечность, бугристость. Ярче всего процесс выражен в местах скопления лимфоидной ткани – на задней стенке глотки, на боковых валиках за небно-глоточными дужками. Развивается отечность фолликул задней стенки. Фолликулы часто сливаются и образуются крупные гранулы – возникает гранулезный фарингит.

Инвазии глотки Гангилонематоз глотки

Возбудителем паразитарного фарингита является Gongilonema pulchrum. Возбудитель относится к нематодам, имеет длинное тонкое тело размером 50-75 мм и более. На головке гельминта расположена кутикулярная бляшка за счет которой он прикрепляется к тканям организма. Самки имеют размер 12-13,6 мм, самцы 47 -50мм.

Окончательный хозяин – крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи. Промежуточный хозяин – членистоногие. Заражение человека происходит в результате заглатывания насекомых, которые являются промежуточными хозяевами.

Цикл начинается с тог, что окончательные хозяева выделяют яйца гельминтов во внешнюю среду. Их заглатывают промежуточные хозяева. В них размножаются личинки, которые мигрируют в полость тела членистоногого. После линьки личинки инкапсулируются и членистоногое насекомое становится фактором передачи гельминта. Далее насекомое заглатывается животным или человеком, в них личинки выходят из капсулы и мигрируют в оболочку полости рта и глотки.

У человека возбудитель паразитирует на слизистой оболочке полости рта и глотки, образуя небольшие папулы. При движении гельминта больные ощущают зуд в горле, затруднение при глотании.

Развитие процесса инфекционного поражения полости рта и глотки характеризуется отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, расширением сосудов, десквамацией эпителия. Наиболее сильно реакция выражена в местах скопления лимфоидной ткани – на задней стенке глотки. Фолликулы задней стенки становятся отечными, сливаются между собой, образуя крупные гранулы.

Имеются сведения, что Gongilonema способствует малигнизации тканей.

Инфекционные поражения глотки

Микробиология ангины – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфоидной ткани глотки, чаще в небных миндалинах. Вызывают β- гемолитические стрептококки, S. aureus , зеленящий стрептококк, грибы.

Микробиология фарингита – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Острые фарингиты (назофарингиты, ларингиты, ларингофарингиты) вызываются преимущественно S. pneumoniaе , H. influenzae, Mycoplasma spp, S. pyogenes, N .gonorrhoeae ,C. dipthteriae , M . pneumoniae, риновирусами, аденовирусами, коронавирусами, вирусами простого герпеса, вирусом гриппа.

Микробиология тонзиллита – воспаление небных миндалин. Различают простую форму, когда заболевание ограничено местным процессом и токсико-аллергическую, когда к местному процессу присоединяются общие явления. В этиологии тонзиллита главная роль принадлежит S. pyogenes , S. aureus , S. pneumoniae, H. influenzae, Actinomyces israelii, ,C. albicans.

Основным методом лабораторной диагностики является бактериологическое исследование.

– материал для исследования – содержимое носовых ходов ( слизь из носа) или пунктат из придаточных синусов;

– отделяемое носовых ходов берут стерильным ватным тампоном, который обычно вводят в средний носовой ход и вращательным движением собирают материал, который помещают в транспортную среду и доставляют в лабораторию;

– материал из области хоан забирают стерильным заднеглоточным тампоном.

– при бактериальных синуситах исследуют аспират из придаточных пазух;

– при фарингитах материал забирают тампоном при широко открытой полости рта (язык фиксируют шпателем).Тампон не должен касаться языка и слизистой оболочки полости рта;

– при тонзиллитах – материал забирают из глубины миндалин, так как возбудитель находится в складках и ткани миндалин. Полость рта и глотку тщательно прополаскивают стерильным физиологическим раствором;

– при склероме (атрофической и рубцовой формах)– содержимое верхних дыхательных путей забирают тампоном раздельно из обеих половин носовой полости и носоглотки.

Бактериологическое исследование отделяемого носа. ( см. исследование гнойного отделяемого).

Архивы Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

• Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
• Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

• Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
• Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
• Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

• аллергический;
• травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
• инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

• микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
• вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
• грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

• достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
• употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

• индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
• долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
• гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
• недостаток витамина А;
• диатезы, аллергии;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
• почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

• гиперемией слизистых покровов глотки;
• «зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
• образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
• общей слабостью;
• периодическими, иногда постоянными головными болями;
• упорным, чаще сухим кашлем;
• повышением температуры — до 37,5 0 ;
• ринитом;
• мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 39 0 . Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

• исследование мазка из зева — на дифтерию;
• общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
• общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

• Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
• Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
• Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

• кашля;
• лихорадки;
• налета на миндалинах;
• болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

• Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
• Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
• Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

• щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
• диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
• обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 40 0 . Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

• Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
• Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

• воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
• воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
• воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
• ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
• трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
• хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

• закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
• укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Рубрика «Фарингит»

Фарингит – это острый воспалительный процесс, который происходит в слизистых тканях, выстилающих горло. При остром фарингите слизистая оболочка поражается диффузно, микроорганизмы постоянно мигрируют нисходящим путем, хронический фарингит сопровождается вялым, затяжным течением.

Основные причины фарингита

Мы рассмотрим в материалах нашего сайта основные факторы, провоцирующие недуг.
Очень часто причиной хронического фарингита может быть неблагоприятная окружающая среда, слишком холодный или горячий воздух, загрязненный воздух, химические раздражители такие, как табак, крепкий алкоголь, бытовая химия.
И, конечно, наиболее частые причины острого фарингита — различные инфекции.

Виды фарингита

Острый фарингит по этиологическому признаку делится на несколько форм:

• бактериологический;
• вирусный;
• аллергический;
• грибковый;
• травматический;

Хронические фарингиты делятся не по этиологии, а по характеру изменений слизистой оболочки.

• простой (катаральный);
• гранулезный или гипертрофический;
• атрофический (субатрофический).

Диагностика фарингита

Независимо от формы фарингита, это заболевание доставляет дискомфорт пациенту. Однако своевременная диагностика и лечение проблемы на ранних стадиях, способны предотвратить появление гнойных осложнений, которые поддаются терапии с большим трудом.

Очень важно своевременно диагностировать наиболее тяжелые формы болезни, как например хронический субатрофический фарингит. Подобный недуг предвестник атрофии гортани и грозит полной потерей функций слизистой оболочки. В таких случаях правильно и своевременно назначенное лечение убережет от тяжелых осложнений

Как вылечить першение в горле

Першение в горле — очень неприятный симптом воспалительных процессов. Лечение першения в горле, преже всего, должно быть направлено на устранение причины заболевания. Но снятие симптомов значительно облегчает самочувствие больного. Причины першения в горле Ощущения неприятного, болезненного зуда в носоглотке знакомо почти каждому. Обычно симптом першения в горле свидетельствует о развитии вирусного или простудного заболевания в …

Что делать, если у ребенка часто болит горло

Боли в горле – часто возникающие симптомы у детей. Если у ребенка болит горло, он ведет себя тревожно, капризничает, плачет и наотрез отказывается кушать. В таких ситуациях от родителей требуется быстрая реакция для начала скорейшего лечения больного горла. Почему у ребенка часто болит горло, провоцирующие факторы Слизистая горла пронизана большим количеством нервных окончаний. При воспалении происходит раздражение нервных …

Почему болит горло после удаления зуба

Чтобы понять, может ли заболеть горло от зубов, нужно обратиться к анатомии. Полость рта соединена с ушами и гортанью. Глотка является продолжением ротовой полости, ее верхняя часть называется носоглоткой, так как соединяется с носом, а нижняя – ротоглоткой, так как объединяется со ртом. Синхронная работа глоточно-челюстного аппарата обеспечивается нервами и мышцами, которые соединяют челюсть с …

Как эффективно закалить горло

Воспалительные процессы ЛОР-органов — это одна из самых частых проблем со здоровьем у детей. Чтобы предотвратить заболевание, врачи рекомендуют закаливание горла. Профилактические процедуры проводятся в домашних условиях, в соответствии с общим правилами. Перед тем, как начать закаливание горла у детей, особенно при имеющихся патологиях, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит родителям, как лучше укрепить …

Геделикс — инструкция по применению

Кашель возникает при болезнях органов дыхания, сопровождает простуду, ОРЗ и ОРВИ, может стать следствием сердечных и желудочных патологий, нервных расстройств. Начать кашлять можно от аллергии или при постоянном использовании таблеток от давления. С помощью кашля человеческий организм очищается от микробов, мокрот и прочих вредных веществ. Для лечения кашля у детей и взрослых используется Геделикс. Это …

Таблетки для рассасывания от горла. Принцип действия и обзор препаратов

Простудные болезни, респираторные и вирусные инфекции начинаются с першения, сухости, болезненных ощущений в горле. Эти симптомы указывают на поражение слизистой оболочки глотки, увеличение патогенной микрофлоры. Оперативное устранение воспаления предотвращает активное размножение бактерий, улучшает самочувствие, останавливает дальнейшее распространение инфекции. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор эффективных и безопасных препаратов для местного применения. Леденцы, пастилки, драже, таблетки для рассасывания помогают …

Опухло горло, больно глотать. Что делать?

Если у человека опухло горло и ему больно глотать, причиной подобного состояния может стать более десятка различных патологических изменений. Для выяснения причин и провоцирующих факторов, определения способов лечения болезни, потребуется осмотр доктора, проведение специальных методов диагностики и обследования. И все же самыми частыми болезнями, связанными с отечностью горла, в медицинской практике являются аллергические реакции, а также острые респираторные вирусные …

Почему опухает язычок в горле

В глубине глотки находится конусообразный отросток – язычок. С точки зрения анатомии он является продолжением мягкого неба и располагается непосредственно над корнем языка. Это важный элемент ротовой полости, который в нормальном состоянии никак не ощущается человеком. Если маленький язычок значительно увеличивается в размере, то он мешает разговаривать и глотать, может перекрыть просвет и стать опасным …

Стоматит в горле у ребенка и взрослого

Стоматит в горле — это распространенная форма поражения слизистой оболочки в полости рта. Заболевание проявляется образованием язв, ран, гнойничков, которые провоцируют болезненность во время жевания и разговора. Стоматит горла протекает либо самостоятельно, либо с поражением других участков полости рта, а именно: языка, десен, щек, неба. Основным фактором риска выступает инфекция, но причинами могут быть явления …

Чем лечить горло, если ребенку год

У новорожденных младенцев и детей до 1 года иммунитет слабый, их организм плохо сопротивляется различным инфекциям. Воспаление и боль в горле – это распространенный признак, касающийся многих респираторных и инфекционных патологий. Этот же симптом часто возникает у детей до и после одного года. При появлении первых подозрений на воспалительный процесс и болезненность в горле нужно пойти на …

Источники:

http://studfiles.net/preview/2489197/page:16/
http://bezboleznej.ru/faringit
http://boleznigorla.ru/category/faringit/