Фарингит стрептококковый: симптомы

Стрептококковый фарингит — симптомы и лечение у детей и взрослых

Среди бактериального фарингита, следует выделить стрептококковый – он самый распространенный у детей и заразиться им можно даже в период внутриутробного развития. Многим кажется, что фарингит – это не опасное заболевание, но при размножении бета-гемолитического стрептококка в глотке, микроорганизмы способны проникать в системный кровоток и приводить к опасным последствиям.

Стрептококковый фарингит, как он развивается?

При внедрении стрептококка в ткани горла, бактерии очень быстро начинают размножаться, подавляя местные защитные силы. Именно в период активного размножения патогенных микроорганизмов появляются первые симптомы заболевания.

Постепенно иммунитет начинает вырабатывать антитела к стрептококку – антистрептолизин. При его достаточном количестве симптомы начинают снижаться, но без лечения фарингит переходит в хроническое течение.

Чем слабее иммунитет больного, тем ярче появляются признаки стрептококкового фарингита, характеризующегося воспалением слизистой оболочки глотки. Очень часто болезнь сопровождается воспалением гланд, и тогда диагностируют тонзиллофарингит.

Заразен ли стрептококковый фарингит и как он передается?

Стрептококковый фарингит очень заразен, особенно на пике развития симптоматики у больного человека. Он передается воздушно-капельным путем, через слюну, может оседать на посуде, предметах гигиены и детских игрушках. Именно поэтому профилактика болезни заключается в соблюдении гигиены.

Бактерии длительное время сохраняют свою жизнедеятельность на свежих овощах и фруктах, поэтому перед едой, их нужно тщательно промывать или ошпаривать кипятком. Путь заражения через пищу называется алиментарным.

Если женщина во время беременности подхватила инфекцию, то существует высокий риск заражения ребенка в период внутриутробного развития или через родовые пути. Грудные дети часто заражаются в роддомах и детских больницах, где не соблюдаются нормы санитарии.

Внимание! Стрептококки не всегда себя проявляют, даже после заражения, человек может являться носителем инфекции.

Причины возникновения стрептококкового фарингита

Главная причина развития стрептококкового фарингита – заражение стрептококковыми бактериями. Чаще всего болезнь развивается под влиянием В-гемолитических бактерий группы А, реже фарингит вызывают другие группы микроорганизмов.

Стрептококковый фарингит часто является последствием некоторых заболеваний, при которых инфекция проникает из других органов через мягкие ткани или системный кровоток.

Что может вызвать болезнь:

1. Очаги инфекции в ротовой полости.
2. Гайморит.
3. Гнойная ангина.
4. Пневмония.
5. Нефрит.
6. Остеомиелит.
7. Рожистое воспаление.
8. Эндоцервицит.
9. Фурункулез.
10. Сепсис.
11. Ревматологические заболевания.

Сильный организм способен подавлять жизнедеятельность бактерий, но при наличии благоприятных факторов, повышается риск развития стрептококкового фарингита.

Причины, провоцирующие болезнь:

1. обострение хронических заболеваний;
2. резкие перепады температуры окружающей среды;
3. наличие вредных привычек;
4. строгие диеты, голодание;
5. нервное потрясение;
6. тяжелые физические нагрузки;
7. хроническая усталость.

Причиной стрептококкового фарингита часто становится неблагоприятная окружающая среда. Вдыхание загрязненного воздуха снижает местные защитные силы, способствуя быстрому размножению бактерий.

Формы заболевания

Стрептококковый фарингит делятся на два вида – первичный и вторичный. Первичная форма заболевания возникает самостоятельно, независимо от других болезней. Вторичный фарингит диагностируют, когда заболевание вызывают уже имеющиеся в организме инфекционные процессы.

Также выделяют острый фарингит, имеющий яркие симптомы, но без лечения переходящий в хроническую форму. При хроническом воспалении горла симптоматика смазана, периоды ремиссий сменяются обострениями, и повышается риск развития неблагоприятных последствий.

Симптомы и проявления стрептококкового фарингита у детей и взрослых

Стрептококковый фарингит на миндалинах

Симптомы стрептококкового фарингита появляются после периода инкубации. Обычно это занимает 3-7 дней, в зависимости от работы иммунной системы. Первые признаки почти не заметны, на всего за несколько часов они становятся значительно сильнее.

Признаки стрептококкового фарингита:

1. Общее недомогание.
2. Высокая температура тела.
3. Боль и дискомфорт в горле.
4. Сухой, мучительный кашель.
5. Охриплость голоса.

Стрептококковый фарингит сопровождается симптомами интоксикации, из-за большого количества токсинов, выделяемых микроорганизмами. К этим признакам относятся: головные боли, слабость, тошнота, бледность кожных покровов, дискомфорт в животе.

У детей симптомы интоксикации намного сильнее, чем у взрослых, поэтому им может потребоваться госпитализация, если за первые дни лечения не удается добиться улучшения самочувствия.

Диагностика заболевания: виды исследований и необходимые анализы

Стрептококковый фарингит очень легко отличить от других видов заболевания, поэтому диагностика обычно не затруднена. При визуальном осмотре горла наблюдаются выраженное покраснение и отечность слизистой оболочки, которая покрыта бледно-желтым налетом. Присутствует характерный гнилостный запах изо рта.

Налет с горла легко снимается шпателем. Соскоблив небольшое количество, врач отправляет материал на бактериологическое исследование, чтобы выявить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Также диагностика предусматривает общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, АСЛО – способ, позволяющий определить уровень антистрептолизина в крови. После выздоровления эти анализы сдаются повторно, чтобы оценить эффективность лечения и убедиться, что не возникло осложнения.

После тяжелого течения болезни, через некоторое время, нужно будет сдать кровь на ревматоидный фактор и пройти ЭКГ, чтобы исключить поражения сердца и ревматологические нарушения.

Как и чем лечить стрептококковый фарингит у детей и взрослых — препараты, физиопроцедуры

Лечение стрептококка медпрепаратами

Цель лечения стрептококкового фарингита – уничтожение бактерий, снижение снятие воспаления и уменьшение выраженности симптомов. Своевременно начатая терапия позволяет снизить высокую заразность заболевания, и предупредить инфицирование других людей.

Главные препараты для лечения — антибиотики. Чаще всего назначают Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин в дозировках, которые рассчитываются исходя из возраста и веса пациента. Возможно назначение других антибиотиков, если бак-посев выявит, что бактерии резистентны к этим средствам.

Важно! Состояние пациента начинает улучшаться через 2-3 дня после начала антибактериальной терапии. Если этого не случилось, то необходимо обратиться к лечащему врачу.

При тяжелом течении болезни антибиотики сочетают с сульфаниламидами, чтобы быстрее и эффективнее подавить жизнедеятельность бактерий. К ним относятся: Бисептол, Бактрим, Сульгин. А порошок Стрептоцида используют для рассасывания или обработки горла.

В лечение обязательно включают препараты, содержащие полезные бактерии – Линекс, Бифиформ, Нормобакт. Они необходимы, так как прием антибиотиков негативно влияет на работу ЖКТ.

Во время лечения обязательно соблюдать постельный режим, пить больше теплой жидкости и постоянно полоскать горло. Для этой процедуры назначают Фурацилин, раствор Люголя, Биклотимол и другие антисептические растворы. Их можно чередовать с настоем ромашки, шалфея или календулы.

Другие препараты, назначаемые при стрептококковом фарингите:

1. Антигистаминные: Тавегил, Цетиризин, Супрастин, Лоратадин.
2. Средства для орошения горла: Ингалипт, Мирамистин, Гексорал.
3. Обезболивающие и жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота.
4. От кашля: Эреспал, Лазолван, Бромгексин, Амброксол.

Медикаментозное лечение стрептококкового фарингита сочетают с физиотерапевтическими процедурами. Самые эффективные — УВЧ, УФО, фонофорез с прополисом, ультразвук, электрофорез с хлоридом кальция или калий йодида. Физиотерапию назначают после снижения температуры, иначе состояние может значительно ухудшиться.

Хронический стрептококковый фарингит хуже всего поддается лечению. В некоторых случаях может помочь бактериофаги – вирусы, губительно воздействующие на бактерии. Стрептококковый бактериофаг можно принимать внутрь, обрабатывать им горло, а при воспалении носовой полости, вставлять в носовые ходы ватные жгуты, смоченные в растворе. Но бактериофаги можно приобрести только по назначению врача после определения штамма бактерий и их чувствительности.

Возможные осложнения и последствия

Стрептококковый фарингит очень опасен, он может вызвать нежелательные последствия, так как бактерии стремительно размножаются и распространяются по всему организму.

Чаще всего фарингит вызывает вторичные ЛОР-заболевания: ангину, тонзиллит, отит, гайморит, абсцесс. При распространении инфекции может развиться воспаление мозговых оболочек — менингит.

Если бактерии разносятся с кровотоком, то появляются тяжелые и опасные для жизни осложнения:

1. Гломерулонефрит.
2. Остеомиелит.
3. Эндокардит.
4. Ревматизм.
5. Рожистое воспаление.
6. Склеродермию.
7. Амилоидоз почек.
8. Васкулит.

Стрептококковый фарингит опасен для беременных женщин. Бактериальное воспаление глотки у матери часто приводит к инфицированию ребенка в период внутриутробного развития, преждевременным родам или выкидышу. Дети с хронической стрептококковой инфекцией наиболее склонны к респираторным заболеваниям, чем сверстники. Это объясняется угнетением работы иммунной системы.

Прогноз стрептококкового фарингита зависит от того, на каком этапе было начато лечение. При терапии, начатой на ранних сроках и правильно подобранных препаратах, избавиться от заболевания можно за 1-2 недели.

Прогноз неблагоприятен, при неправильно подобранной терапии, наличии у пациента хронических патологий и иммунодефицитных состояний. Болезнь особенно опасна для маленьких детей и пожилых пациентов, чья иммунная система, из-за физиологических особенностей, не способна справиться с инфекцией.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Стрептококковый фарингит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Стрептококковый фарингит – это патология, которая может приводить к опасным осложнениям. Заболевание обычно протекает в нетяжелой форме и длится не более недели. Часто пациенты принимают фарингит за обычную простуду и не всегда обращаются к врачу. Однако эта болезнь несет в себе скрытую угрозу для здоровья человека. Ее последствия для организма могут быть очень серьезными. Как проявляется это заболевание? Чем оно опасно? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Возбудитель и патогенез

Стрептококковый фарингит – это воспаление задней стенки глотки инфекционного происхождения. Возбудителем патологии является бактерия – бета-гемолитический стрептококк группы А. Эти микроорганизмы в небольшом количестве находятся в глотке даже у здоровых людей. Лишь при неблагоприятных условиях стрептококк начинает активно размножаться, проявляет свои болезнетворные качества и вызывает воспаление на слизистой глотки.

Симптомы и лечение стрептококкового фарингита у взрослых и детей зависят от стадии патологии. В развитии болезни можно выделить следующие этапы:

1. Инкубационный период. Он продолжается не более 4 дней. Стрептококки активно размножаются на поверхности глотки, но человек пока не ощущает никаких признаков заболевания.
2. Продром. Бактерии внедряются в слизистую глотки. Появляются признаки общей интоксикации (повышение температуры, общее недомогание).
3. Острая стадия. Отмечается большое количество стрептококков в горле. Возникает воспаление задней стенки глотки, которое очень быстро распространяется на миндалины. Больной человек выделяет бактерии и может заразить окружающих. В организме активно образуются антитела к инфекции.
4. Выздоровление. Симптомы воспаления постепенно исчезают. При правильном лечении болезнь проходит бесследно. Если же терапия была недостаточной, то человек после исчезновения явных проявлений патологии становится носителем бактерий. Титр антистрептококковых антител в его крови остается высоким, что приводит к осложнениям.

В среднем заболевание продолжается около 7 дней. Носительство бактерий после исчезновения клинических проявлений может длиться до 6 месяцев.

Фарингит и тонзиллит: отличия

Важно различать стрептококковый фарингит и тонзиллит. Пациенты часто путают эти заболевания. При тонзиллите воспалительный процесс затрагивает только область миндалин. Эта болезнь тоже может иметь стрептококковое происхождение. Главным симптомом является боль в гландах. При тонзиллите у человека никогда не бывает першения в глотке и кашля.

При фарингите воспалительный процесс изначально возникает в более глубоких отделах горла. Поэтому болезнь сопровождается кашлем и першением. В дальнейшем воспаление переходит с задней стенки глотки на миндалины. Появляется боль при глотании. При фарингите, вызванном стрептококком, тонзиллит всегда носит вторичный характер.

Пути заражения

Стрептококковый фарингит является заразным заболеванием. Возбудитель патологии может передаваться несколькими путями:

1. Воздушно-капельным. В большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк передается этим способом. Больной человек выделяет большое количество микроорганизмов при кашле и дыхании.
2. Пищевым. Человек инфицируется при употреблении зараженной еды или через посуду.
3. Контактным. Заразиться стрептококком можно через предметы, которыми пользовался больной.
4. Внутриутробным. Будущий ребенок инфицируется от матери. Это заболевание очень опасно для беременных женщин, оно нередко приводит к гибели плода. У новорожденных может проявиться сепсис или менингит.
5. Медицинским. Заражение происходит при ЛОР-обследовании, если инструменты были плохо простерилизованы.

Заболевший человек опасен для окружающих в острый период болезни. В некоторых случаях пациент может выделять бактерии еще в течение полугода после выздоровления.

Провоцирующие факторы

Далеко не у всех людей проникновение в организм стрептококка приводит к воспалению глотки. Этот микроб становится опасным только при снижении иммунитета. Заболеванию способствуют следующие неблагоприятные факторы:

• переохлаждение;
• курение;
• физическое и умственное переутомление;
• неполноценное питание;
• частые стрессовые ситуации.

Код по МКБ

Международная классификация болезней относит стрептококковый фарингит к патологиям органов дыхания. Эти заболевания обозначаются кодами J00 – J99. Воспаление глотки, вызванное стрептококком, рассматривается как разновидность острого фарингита. Полный код стрептококкового фарингита по МКБ-10 – J02.0.

Симптоматика

Инкубационный период при этом заболевании длится совсем недолго: от 2 до 4 дней. Первые проявления болезни напоминают признаки обычной простуды или гриппа. Обычно пациента беспокоит:

• общее недомогание;
• ломота в суставах;
• головная боль;
• озноб;
• повышение температуры до 37,5 градуса.

Начальная стадия болезни продолжается 1-2 суток. Затем возникают характерные симптомы стрептококкового фарингита:

1. Температура возрастает до 38-39 градусов, плохо сбивается даже после приема больным жаропонижающих лекарств.
2. Нарастает боль в горле. Сначала она ощущается глубоко в глотке, а затем распространяется на гланды.
3. Пациента беспокоит першение в горле и приступы сухого кашля. Мокрота при этом не выделяется.
4. Человеку становится больно глотать, он ощущает комок в горле.
5. Опухают лимфоузлы на шее.
6. В некоторых случаях появляется небольшой насморк.

Горло больного выглядит отечным и имеет ярко-красный оттенок. На миндалинах можно заметить желтоватый налет. Он легко снимается ложкой или ватным тампоном, но вскоре образуется заново. Это специфический признак стрептококкового фарингита. Фото горла больного человека часто можно встретить на специализированных медицинских сайтах. Эти изображения выглядят довольно неприятно, поэтому мы воздержимся от публикации таких иллюстраций.

Признаки болезни могут исчезнуть самостоятельно примерно через 7 дней. Однако это не означает, что можно обойтись без лечения. При отсутствии терапии эта патология приводит к очень опасным последствиям для организма.

Особенности патологии у детей

Это заболевание чаще всего возникает в возрасте 5-15 лет. Фарингиту особенно подвержены дети, страдающие частыми простудами, а также воспалением среднего уха.

Стрептококковый фарингит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых людей. Однако у маленького ребенка могут возникать не только признаки воспаления горла, но и диспепсические явления. Нередко на фоне инфекции появляется диарея, боли в животе, тошнота.

В некоторых случаях на теле ребенка возникает сыпь. Она похожа на пятна, которые образуются при скарлатине. Это характерный признак стрептококкового фарингита у детей. Фото заболевшего ребенка можно увидеть ниже.

Осложнения

Как уже упоминалось, стрептококковое воспаление глотки и миндалин может давать опасные осложнения. Это обычно отмечается при отсутствии лечения или при преждевременном прекращении приема лекарств.

Недолеченная стрептококковая инфекция может приводить к возникновению гнойных воспалений в других органах: пазухах носа, среднем ухе, лимфоузлах. Нередко возникает заглоточный абсцесс – крупный гнойник в глубоких отделах горла.

К наиболее опасным последствиям стрептококковой инфекции относятся:

1. Ревматизм. Эта болезнь поражает суставы и сердце. Ревматические осложнения наступают через 2 – 4 недели после стрептококкового воспаления горла.
2. Постстрептококковый гломерулонефрит. Это воспаление почек, которое может развиться через 1 – 3 недели после выздоровления. Патология чаще встречается у детей. Гломерулонефрит сопровождается отеками лица и конечностей, а также появлением крови в моче.

Диагностика

Признаки стрептококкового фарингита часто бывают похожи на симптомы других респираторных заболеваний. Провести дифференциальную диагностику может только врач. В первую очередь отоларинголог осматривает горло пациента и изучает локализацию и характер воспаления.

Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

1. Клинический анализ крови. Помогает выявить признаки воспаления – повышение СОЭ и лейкоцитоз.
2. Мазок из горла на бакпосев. Биоматериал отправляют в лабораторию, где определяют возбудителя фарингита и его чувствительность к антибактериальным лекарствам. Это помогает подобрать наиболее эффективный антибиотик для лечения.

Через 7 дней после начала первых признаков болезни врачи назначают исследование крови на антитела к стрептококку (антистрептолизин О) и электрокардиограмму. Это помогает выявить носительство бактерий и риск развития ревматизма. Если лечение было эффективным, то титр антител в крови приходит в норму спустя неделю после начала заболевания.

Антибактериальная терапия

Лечение стрептококкового фарингита направлено прежде всего на борьбу с инфекцией. Поэтому без применения антибиотиков здесь не обойтись. Вылечить такое воспаление одними только местными средствами невозможно.

Антибактериальные препараты назначают исходя из данных мазка на бакпосев. Если результаты теста еще не готовы, то назначают пенициллиновые антибиотики, воздействующие на широкий круг бактерий:

Если пациент плохо переносит лекарства на основе пенициллина, то применяют препараты макролидной и цефалоспориновой группы:

Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней. Если через 3 – 4 дня состояние пациента не улучшилось, то необходимо заменить антибиотик. Прерывать терапию раньше срока нельзя, это может привести к осложнениям и длительному бактерионосительству.

Чтобы лечение было эффективным, нужно в первые 5 дней болезни придерживаться постельного режима. Из-за боли в горле пациенту может быть трудно глотать. Поэтому его рекомендуется кормить только измельченной или жидкой едой.

Местные средства

Пациентам показано полоскание горла следующими средствами:

Это поможет продезинфицировать очаг поражения и уменьшить воспаление. Полоскания следует проводить каждый час. В первые 3 дня болезни рекомендуется также обрабатывать горло “Стрептоцидом” в виде порошка.

Важно помнить, что полоскания нельзя использовать как единственный метод лечения. Местные средства могут лишь служить дополнением к антибактериальной терапии.

Другие препараты

Для профилактики ревматизма пациентам назначают “Аспирин”. Препарат принимают трижды в день в течение недели.

В целях предотвращения аллергии на антибиотики и для снятия отека в горле применяют антигистаминные лекарства:

Показан прием сиропов от сухого кашля: “Бронхикум”, “Гербион”, “Доктор Мом”. Для повышения сопротивляемости организма назначат иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Профилактика

Как предотвратить заражение стрептококками? Для этого необходимо соблюдать следующие меры:

• исключить контакт с инфекционными больными;
• не пользоваться одной посудой с зараженными людьми;
• тщательно мыть руки после улицы;
• укреплять свой иммунитет;
• продезинфицировать предметы, с которыми соприкасался больной;
• после перенесенного фарингита заменить зубную щетку (на ней могут оставаться бактерии).

Пациенту, перенесшему стрептококковую инфекцию, необходимо в течение полугода после выздоровления находиться под наблюдением кардиолога и ревматолога. Это поможет предотвратить осложнения со стороны сердца и суставов.

Стрептококковый фарингит — скрытая угроза

Среди инфекций горла есть такие, которые с течением времени могут привести к необратимым последствиям. Стрептококковый фарингит, несмотря на то, что его симптомы не значительны, настоящая скрытая угроза для организма как взрослого человека, так и ребенка. С течением времени в организме накапливается антистрептококковый антиген, который разрушает иммунную систему и вызывает ревматоидные изменения соединительной ткани крупных суставов и клапанов сердца. Формируются приобретенные ревматоидные пороки сердца, ревматоидный полиартрит.

В запущенных случаях могут наблюдаться амилоидоз почек, острая почечная недостаточность и т. д. Поэтому важно знать, какие симптомы дает стрептококковый фарингит и какими методами проводится лечение антибиотиками. Обо всем этом можно узнать из предлагаемой статьи. А пока предлагаем посмотреть симптомы стрептококкового фарингита на фото — проиллюстрированы признаки в горле:

Заражение и развитие заболевания

Заражение происходит в результате прямого контакта с бактерией. Существуют следующие пути передачи стрептококка во внешней среде:

1. воздушно-капельный путь заражения лидируют по частоте диагностирования и составляет более 80 % случаев заболеваний — происходит вдыхание воздуха с содержащимися в нем микроорганизмами;
2. алиментарный или пищевой путь передачи — бактерия попадает в желудочно-кишечный тракт и на слизистые оболочки горла с употреблением зараженной пищи;
3. контактный путь передачи происходит при соприкосновении эпидермиса с зараженными поверхностями, в том числе игрушками, предметами домашнего обихода;
4. внутриутробный и передача инфекции от матери к младенцу во время прохождения им родовых путей;
5. медицинский — при несоблюдении правил антимикробной обработки во время медицинских манипуляций.

Источником инфекции всегда является человек, который может быть болен данной инфекцией или являться латентным хроническим носителем. Почти в половине выявленных случаев в семье присутствует носитель стрептококка. Поэтому важно диспансерное выявление всех потенциальных источников инфицирования и проведение превентивного лечения всех членов семьи. Особенно внимательно необходимо подходить к случаям выявления стрептококка у беременных женщин. При заражении младенца вероятность гибели новорожденного очень высока. В период подготовки к родам потребуется проведение антибактериальной терапии.

Механизм развития заболевания включает в себя несколько этапов:

• продром, в течение которого происходит внедрение стрептококка в слизистые оболочки;
• развитие патогенной микрофлоры после подавления ей первичной иммунной реакции (человек в это время может почувствовать легкое недомогание, головную боль, мышечную слабость, ломоту в крупных суставах, головокружение);
• проявление клинических симптомов в период активного размножения стрептококка на слизистых оболочках горла;
• выделение бактерий в окружающую среду и заражение контактных лиц;
• выработка иммунной системой специфических стрептококковых антител, способных частично растворять оболочку бактерии;
• нарастание титра антистрептолизина;
• снижение остроты иммунной реакции и развитие хронического латентного носительства — симптомы не проявляются, однако иммунитет разрушается и человек становится опасным для окружающих его лиц.

Клиническая диагностика и симптомы стрептококкового фарингита

Типичные симптомы стрептококкового фарингита очень легко спутать с обычной простудой. В первые дни человека беспокоят общее недомогание и повышение температуры тела до 37,5 — 38 градусов по Цельсию. Однако начиная с третьего дня формируются специфические признаки:

1. температура повышается до 38 — 39 градусов по Цельсию и с трудом поддается снижению (в ряде случаев помогает литическая смесь);
2. появляется сильная нарастающая боль в горле острого характера;
3. может развиваться судорожный синдром;
4. головные боли, головокружение, слабость, тошнота;
5. сильный приступообразный сухой кашель без отделения мокроты;
6. ощущение присутствия комка или инородного предмета в горле;
7. легкая форма насморка.

При осмотре зева видна устойчивая гиперемия и отечность слизистых оболочек горла. Определяются налеты желтого цвета. Они легко снимаются шпателем, однако спустя несколько часов появляются снова. Быстро развивается вторичный тонзиллит.

Клиническая диагностика основывается на данных бактериального посева мазка из зева на патогенную микрофлору и определение её чувствительности к антибактериальному и противомикробному воздействию. Помимо этого необходимо проводить развернутый общие анализ крови и общие анализ мочи. Эти анализы показывают степень воспалительной реакции и состояние мочеотделительной системы. Спустя 7 дней требуется повторный общий анализ крови, анализ крови на антистрептолизин (АСЛо) и ЭКГ. Эти обследования также необходимы для исключения риска развития ревматизма и носительства патогенного микроорганизма. Параметры АСЛо приходят в норму спустя неделю после окончания антибактериальной терапии.

Стандарты лечения стрептококкового фарингита

Стандарты современного лечения стрептококкового фарингита включают в себя обязательное использование антибиотиков и противомикробных средств. Оптимальным методом является комбинированная терапия, поскольку стрептококковая микрофлора в последнее время показывает высокую степень устойчивости к моносхемным применениям антибиотиков. Чаще всего для лечения стрептококкового фарингита назначается «Аугментин» или «Амоксиклав» взрослому по 1000 мг 2 раза в сутки, детям в зависимости от возраста по 250 — 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-ми дней. Также можно использовать и другие антибиотики широкого спектра действия, к которым лабораторно будет определена высокая чувствительность выявленного штамма стрептококка.

Вместе с антибиотиком желательно использовать сульфаниламидное противомикробное средство. Это может быть «Стрептоцид» в виде порошка для местного использования. Им необходимо припудривать пораженные слизистые оболочки горла каждые 3 часа в первые 5 дней болезни. Его можно заменить препаратом «Бисептол-480» -взрослым применять по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 5-ти дней. Детям показано назначение «Ко-тримоксазола-240» по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Обязательно назначается ацетилсалициловая кислота в качестве противовоспалительного средства и с целью профилактики развития ревматизма. Используется по 1 таблетке 3 раза в сутки вне зависимости от температуры тела в течение 7 — 10 дней. Также в период антибактериального лечения необходимо применять антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Кетотифен», «Диазолин» про 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-ти дней). Это необходимо для устранения отечности и предупреждения сенсибилизации организма в ответ на использование антибиотиков. Для защиты кишечной микрофлоры можно использовать «Линекс», «Бифиформ», «Хилак-форте», «Аципол» и другие препараты.

Помимо этого необходимо:

• соблюдение постельного режима в первые пять дней болезни;
• полоскание горла раствором фурацилина иди хлоргексидина каждый час;
• обработка слизистых оболочек горла раствором Люголя каждые 4 часа;
• обильное питье, жидкая протертая пища комнатной температуры;
• применение витаминов, «Аскорутина», «Глюконата кальция» с целью укрепления стенки капилляров.

Источники:

http://lor-24.ru/gorlo/proyavleniya-i-lechenie-streptokokkovogo-faringita.html
http://fb.ru/article/438444/streptokokkovyiy-faringit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika
http://prodyhanie.ru/streptokokkovyj-faringit/