Аналоги Делагил – отзывы, инструкция

Препарат Делагил от малярийных паразитов — применение, аналоги, отзывы

Малярия – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вызывается малярийными паразитами, а также передается при прямых контактах с кровью зараженного человека, от матери к плоду, при переливании крови. Осложнения вызывает серьезные: анемию, повреждение мозговых оболочек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность. В лечении малярии используются амебицидные препараты. Одним из эффективных является Делагил.

Действие препарата направлено на приостановку синтеза ДНК ферментов, выполняющих некоторые иммунологические процессы. Обладает высоким противомикробным действием против любых видов плазмодиев, а также на отдельные штаммы Plasmodium falciparum и дизентерийной амебы. Кроме антибактериального свойства оказывает общее укрепляющее действие на весь организм, укрепляет иммунитет и используется в лечении ряда других заболеваний.

Производитель: польская фармацевтическая компания Польфа.

Состав и форма выпуска

• хлорамин (действующее вещество);
• поливинилбутираль;
• кукурузный крахмал;
• тальк;
• кислота кремниевая;
• стеарат магния;
• полиакриловая коллоидная кислота.

Форма выпуска – таблетки по 250 мл.

Фармацевтическое действие

1. Средство обладает противопротозойным, антибактериальным, противомалярийным, иммунодепрессивным, противовоспалительным действиями.
2. В комплексном лечении эффективен при ревматоидном артрите.
3. Быстро разрушает бесполые эритроцитарные формы любых видов плазмодиев.
4. Эффективен в лечении склеродермии, красной волчанки.
5. Улучшает метаболизм соединительных тканей, иммунокомпетентных клеток.
6. Улучшаются показатели крови, снижается СОЭ.
7. Средство Делагил эффективно в лечении средних и легких форм заболевания. При тяжелых формах дополнительно назначаются НПВС, ГКС. Действующее вещество быстро всасывается органами желудочно-кишечного тракта.
8. Механизм действия наступает через 2-3 часа. Хлорохин проникает в плазму крови, накапливается в легких, поджелудочной железе, почках, печени. Выводится в неизмененном виде на 75% с мочой.

Показания к применению

• в лечении любого вида малярии и в качестве профилактического средства при посещении тропических стран;
• при внекишечном амебиазе;
• склеродермия;
• при системной красной волчанке;
• в лечении ревматоидного артрита;
• амебный абсцесс печени.

Способы применения, рекомендуемые дозы

Препарат принимается после приема пищи. Таблетка запивается небольшим количеством жидкости (100 мл).

В лечении любой малярийной формы схема такая:

1. В первый день первый прием одновременно четыре таблетки. Через 8 часов – две таблетки. На вторые и третьи сутки – по две таблетки (утром и вечером).
2. В лечении красной волчанки, ревматоидного артрита – одна таблетка в день.
3. При внекишечном амебиазе – первые два дня по две таблетки, затем по одной раз в день.
4. В качестве профилактического средства – по одной таблетке раз в три дня.
5. Детям с 6 до 12 лет дозировка уменьшается в два раза.

Курс лечения в каждом отдельном случае определяется индивидуально лечащим врачом. Рекомендуется одновременно принимать препараты, воздействующие на кишечные амебные формы. В лечении острых форм красной волчанки назначают дополнительно с гормональными препаратами.

Возможные побочные действия

• тошнота;
• болезненность в области живота;
• аллергические реакции;
• головные боли;
• послабление стула;
• расстройство психики;
• заложенность в ушах;
• обморок;
• помутнение роговиц глаз;
• помутнение в глазах;
• судороги;
• резкое похудение;
• тахикардия;
• обострение псориаза;
• аллергические реакции (крапивница, сильный зуд, высыпания на коже, отечность;
• поседение волос.

При возникновении нежелательных реакций дозировка препарата уменьшается в два раза.

Противопоказания

1. Гиперчувствительность на активное вещество препарата.
2. Сильные аллергические реакции.
3. Псориатический артрит.
4. Детский возраст до 6 лет.
5. Почечная или печеночная недостаточность.
6. При беременности.
7. При тяжелых нарушениях ритма сердечной мышцы.
8. Лактационный период.

Особые указания

На период лечения запрещается употребление алкогольных напитков.

С осторожностью Делагил назначается при обострении заболеваний почек, пациентам, имеющим алкогольную зависимость.

Лечение прекращается при появлении сильной слабости в мышцах.

Необходимо выполнять периодическое исследование показателей мочи, крови, и делать офтальмологическое обследование.

Одновременный прием средства с кортикостероидами может вызывать поражения верхних дыхательных путей и кожного покрова.

Средство несовместимо с препаратами, которые содержат в составе левамизол, золото, фенилбутазон.

Препарат нельзя назначать в лечении самостоятельно.

Передозировка

При приеме свыше рекомендуемых доз наступает нарушение координаций движения, рвотные позывы, обморок, расстройство зрения. Пациент может начать задыхаться, вплоть до летального исхода.

Необходимо немедленно промыть желудок и принять абсорбент в высокой дозировке. После чего больного надо доставить в лечебное учреждение.

Условия хранения

В темном, сухом месте, при температуре воздуха не выше +24 градусов. Срок годности 5 лет с даты, указанной компанией-производителем на упаковке.

Средняя цена препарата в аптеках за упаковку (10 штук таблеток) – от 180 до 210 рублей.

Аналоги

• Иммард;
• Хингамин;
• Плаквенил;
• Гидроксихлорохин;
• Хлорохина фосфат.

Отзывы

Мария Семеновна
На протяжении многих лет беспокоил ревматоидный артрит. Я уже привыкла жить с болями и не надеялась по полное выздоровление, пока мне не назначили препарат Делагил. Отнеслась сначала с недоверием, так как болею еще с детства и все средства, которые принимала более 32 лет, приносил только временное облегчение. Сразу скажу, в обычной аптеке его не было. Как сказала фармацевт, средство бывает в продаже, но очень редко. Зато без труда смогла заказать в интернете. Начала лечение. Отлично действует, симптомы снимаются практически моментально. Я почувствовала невероятную легкость, суставы не беспокоили больше меня. Однако, препарат вызывает немало побочных реакций. Поэтому, не советую принимать его самостоятельно, лучше посоветуйтесь с лечащим врачом.

Оксана
У меня была тяжелая форма красной волчанки. Успешно вылечилась, благодаря замечательному препарату Делагил. Очень удобно принимать, так как в сутки необходимо выпить только одну таблетку. Через два лечения у меня улучшился аппетит, прошла бессонница, высыпания стали менее заметными, и высокая температура пошла постепенно на спад. Специалист мне порекомендовал еще после курса выпивать по одной таблетке два раза в неделю, для закрепления результата. Одним словом, вылечилась быстро. Однозначно могу порекомендовать этот препарат.

Максим Александрович
Довелось познакомиться с препаратом Делагил. Преимуществ у него три – быстро действует, эффективный, стоит недорого. Однако, он доставил мне немало неприятностей. С первых дней приема у меня началась сильная диарея, которая никак не прекращалась. Сначала я решил, что так и должно быть, и продолжил лечение. Затем присоединились сильнейшие боли в области живота, непрекращающаяся тошнота, изжога, привкус горечи, головные боли. Я не мог нормально есть, спать. Обратился к доктору, который порекомендовал мне уменьшить дозировку в два раза. Однако, на второй день, ко всему вышеперечисленному, добавились судороги и проблемы со зрением. Врач отметил прием препарата, попросту он мне не подошел. Поэтому, могу сказать, что средство подходит не всем. Все зависит от особенностей организма.

Делагил

Состав

В 1 таблетке Делагила содержится 250 миллиграмм хлорохина (в форме фосфата).

В качестве вспомогательных веществ используются гидрофобный коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, поливинилбутирал, тальк, магния стеарат, полиакриловая кислота.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток; по 10 таблеток в блистере, 3 блистера в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Является противопротозойным средством, также оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие. Имеет гаметоцидное воздействие (за исключением Plasmodium falciparum) и способствует гибели бесполых эритроцитарных форм всех существующих плазмодиев.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальное содержание в крови достигается по прошествии от 2 до 6 часов после приема. Хлорохин связывается с альбуминами плазмы на 55 процентов, быстро распространяется по тканям и органам (легкие, селезенка, почки, печень). Метаболизируется на 25 процентов и медленно выводится почками (70 процентов выводится в неизмененном виде). Может кумулировать при почечной недостаточности.

Показания к применению

Данный препарат показан при:

• фотодерматозе;
• склеродермии;
• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке (подострой и хронической формах);
• амебном абсцессе печени;
• внекишечномамебиазе;
• малярии (для профилактики и лечения).

Противопоказания

Делагил нельзя принимать при:

• беременности и лактации;
• порфиринурии;
• нейтропении;
• псориатическом артрите;
• тяжелых нарушениях ритма;
• угнетенном костномозговом кровообращении;
• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• гиперчувствительности.

Побочные действия

Делагил имеет следующие побочные действия:

• Со стороны органов чувств: продолжительное применение может вызвать звон в ушах, нарушения зрения, в том числе поражение сетчатки и помутнение роговицы.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, поражения миокарда с изменениями на ЭКГ.
• Со стороны нервной системы: эпилептические припадки, психозы, нарушения сна, головная боль, головокружение.
• Со стороны системы пищеварения: гастралгия, рвота, тошнота.
• Другие побочные действия: изменение цвета волос и кожных покровов, лейкопения, миалгия.

Могут также проявляться аллергические реакции в виде фотосенсибилизации и дерматита.

Инструкция по применению Делагила (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Делагила, для лечения малярии препарат необходимо принимать по следующей схеме: первый день – один раз 1 грамм препарата, через 7 часов – еще 0,5 грамм; на второй и третий день – по 0,75 грамм каждый день за один прием.

Для профилактики малярии необходимо принимать по 0,5 грамм 2 раза на протяжении первой недели, после 1 раз всегда в определенный день недели.

При фотодерматозе принимается по 0,25 грамм каждый день на протяжении недели, далее – по 0,6 грамм каждый день.

При ревматоидном артрите – на протяжении недели по 0,5 грамм 2 раза в день, далее – по 0,5 грамм каждый день на протяжении года.

При амебиазе – на протяжении недели по 0,5 грамм 3 раза в день, далее по 0,25 грамм 3 раза в день на протяжении еще одной недели, после чего по 0,75 грамм 2 раза в неделю на протяжении от 2 до 6 месяцев.

Передозировка

Передозировка может проявляться в следующих признаках:

• коллапс;
• судороги;
• расстройство зрения;
• нарушение сознания;
• рвота;
• угнетение дыхательного центра, вплоть до летального исхода (на протяжении двух часов с момента угнетения).

Взаимодействие

Одновременный прием с ГКС увеличивает возможность развития кардиомиопатии и миопатии, с сердечными гликозидами – увеличивается гликозидная интоксикация, с этанолом – гепатотоксичность, а с ингибиторами МАО – возможность развития нейротоксичности.

Одновременный прием с другими препаратами против малярии способствует антагонистическому эффекту.

Одновременный прием с Левамизолом, цитостатиками, Пеницилламином, препаратами золота и Фенилбутазоном увеличивает риск поражения кожных покровов и аплазии костного мозга.

Условия продажи

Данный препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 градусов.

ДЕЛАГИЛ

Фармакокинетика

Хлорохин быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-6 часов. После однократного приема может определяться в плазме крови более 4-х недель.
Хлорохин накапливается в печени, селезенке, почках и легких. Его концентрация в этих тканях может в 200-700 раз превышать концентрацию в плазме. Он прочно связывается с клетками, содержащими меланин (кожа, глаза), а также с гранулоцитами и тромбоцитами. Однако он имеет меньшую склонность к концентрации в центральной нервной системе (головном и спинном мозге), достигая всего в 10-30 раз большей концентрации в этих тканях, чем в плазме крови.
Связывание с белками составляет 50-70%.
Хлорохин метаболизируется в печени до основного метаболита – дезетилхлорохину, что проявляет незначительную активность, а также меньшим количеств бисдезетилхлорохину и других, еще не идентифицированных метаболитов.
50% хлорохину выводится с мочой в неизмененном виде. Выведение из организма происходит медленно, но усиливается при подкислении мочи. Период полувыведения хлорохину составляет 30-60 суток, но он может проявляться в моче еще несколько месяцев, даже в течение года после прекращения терапии.
Хлорохин проникает через плаценту и концентрируется в сетчатке плода.
Выводится в грудное молоко.

Показания к применению

Делагил применяется в лечении малярии.
Лечение – купирует острые приступы и увеличивает промежутки между приступами.
Профилактика малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium vivax, Pl. malariae, Pl. ovale и Pl. falciparum.
Делагил не действует на екзоеритроцитарни формы малярии, вызванные Pl. vivax и Pl. оvale , следовательно, его применяют для профилактики в этих случаях.
Амебиаз – лечение внекишечных форм (обычно в сочетании с метронидазолом или эметином).
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, фотодерматозы.

Способ применения

После достижения ремиссии или достижения максимального эффекта дозу следует уменьшить.
Максимальная суточная доза для детей – 3 мг / кг массы тела.
Системная красная волчанка
Обычная суточная доза для взрослых составляет 250 мг (150 мг хлорохина), то есть 1 таблетку, для детей максимальная суточная доза – 3 мг / кг. При дискоидной форме, в случае одновременного применения местных кортикостероидов на коже, проявления могут ослабнуть через 3-4 недели и не будут развиваться снова. При улучшении системных или местных нарушений дозу хлорохина можно постепенно уменьшить в течение нескольких месяцев, а затем лечение следует прекратить как можно скорее.
Фотодерматозы.
Как правило, по 1-2 таблетки ежедневно (для детей максимальная суточная доза 3 мг / кг) в течение периода пребывания на солнце.
Пациенты пожилого возраста . Нет специального дозирования, но требуется повышенное внимание по возможности развития нарушений функции печени и почек.
Пациенты с нарушениями функции печени и почек . Нужно применять с осторожностью под контролем врача.
Дети. Применяют в педиатрической практике.

Побочные действия

При применении Делагила в рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты менее выражены и серьезные, чем при длительном применении высоких доз (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, туннельное зрение, временная скотома, оборотная кератопатия и необратимая ретинопатия.
Со стороны нервной системы : медленно развита мышечная слабость, нейропатия, миопатия, судороги и психотические реакции, включая галлюцинации, возбуждение, расстройства личности; редко – усиление симптомов миастении; головная боль, парестезии.
Со стороны органа зрения: дегенерация сетчатки, нарушения цветного зрения, атрофия зрительного нерва, расстройства полей зрения, слепота, диплопия.
Со стороны органов слуха (особенно у пациентов, которые уже имели нарушения слуха) головокружение, звон в ушах, глухота.
Со стороны желудочно – кишечного тракта : потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы, желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : зуд (чаще всего у темнокожих) кожная сыпь, подобный опоясывающего лишая; пигментация кожи и слизистой оболочки; поседение или выпадение волос; обострение кожной порфирии и порфиринурии; мультиформная эритема DRESS синдром (медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями) синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некроз обострение псориаза; фоточувствительность; лихеноидный дерматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, изменения на ЭКГ – инверсия зубца Т и нарушения проводимости удлинение QT интервала
После длительного лечения высокими дозами наблюдалась кардиомиопатия.
Гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, угнетение костного мозга, нейтропения.
Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, васкулит.
Со стороны органов дыхания: диффузные паренхиматозные заболевания легких.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Делагил являются: повышенная чувствительность к хлорохину или другим компонентам препарата любые патологические изменения со стороны сетчатки и полей зрения; myasthenia gravis; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фавизм и гемолитическая анемия); одновременное применение амиодарона, фенилбутазоном, пеницилламину, цитостатиков, левамизола, препаратов, содержащих золото.

Беременность

Поскольку безопасность применения препарата Делагил в период беременности не подтверждена, хлорохин применяется только в случаях, когда возможны поражения плода менее опасны, чем заболевания малярией.
2% хлорохину или его дезетилметаболит проникают в грудное молоко матери. Это количество не является достаточным для химиопрофилактики младенцев. Следовательно, необходимо прекратить кормление грудью или прием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антиаритмические средства (амиодарон) – одновременное применение с хлорохином повышает риск развития желудочковой аритмии. Противопоказано одновременное применение с амиодароном.
Применение вместе с карбамазепином или вальпроатом противодействует их антиэпилептическое эффекта.
Одновременное применение с мефлохином повышает риск развития судорог.
Одновременное применение хлорохина и других антималярийных средств может привести к антагонистическое действие между ними.
Одновременное применение с метронидазолом может вызвать острую дистонию.
Применение вместе с кортикостероидами приводит к повышенному риску развития миопатии и кардиомиопатии.
При длительной параллельной терапии с препаратами наперстянки может повыситься риск интоксикации препаратами наперстянки.
Ингибиторы МАО могут повысить токсичность хлорохину.
Каолин и антациды могут уменьшить всасывание хлорохина; интервал между их применением должен быть не менее 4:00.
Циметидин может повысить уровень хлорохину в сыворотке крови, нарушая его метаболизм и элиминацию.
Хлорохин снижает всасывание ампициллина, повышает уровень циклоспорина в плазме крови, снижает уровень тироксина в плазме.
Одновременный прием алкоголя может повысить гепатотоксичность препарата.
Одновременный прием с пищей может улучшить всасывание хлорохина.
В случае пероральной иммунизации против брюшного тифа профилактику малярии можно начинать только через 3 суток после ее окончания, так как хлорохин снижает иммунный ответ.

Передозировка

Хлорохин быстро и почти полностью всасывается.
Токсические дозы могут быть летальными, особенно для детей (более 1 г).
Основные симптомы передозировки развиваются за несколько минут: головная боль, тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головокружение, гипокалиемия, нарушения зрения, внезапная потеря зрения, артериальная гипотензия, аритмия, циркуляторный коллапс вследствие кардиотоксического эффекта, сердечно-сосудистая недостаточность, судороги , сердечная и дыхательная недостаточность, остановка дыхания, кома, затем летальный исход через несколько часов.
Лечение. Не существует специфического антидота. Неотложное лечение начинать с интенсивной и поддерживающей терапии, включая поддержку дыхания, назначение адреналина и диазепама для предотвращения кардиотоксичности и аритмии (в / в инфузии адреналина, начиная с 0,25 мкг / кг / мин и повышая на 0,25 мкг / кг / мин , пока не будет восстановлен соответствующий систолическое давление; диазепам назначать в виде инфузии в дозе 2 мг / кг в течение 30 минут, далее по 1-2 мг / кг в сутки в течение 2-4 суток). Проводить промывание желудка.
Если прошло немного времени с момента применения препарата, можно принять активированный уголь для уменьшения дальнейшего всасывания (доза должна быть как минимум в 5 раз больше предполагаемой дозы принятого хлорохину).
Диализ и обменные трансфузии можно рассматривать как возможные дополнения терапии.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-30 ° С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Делагил – таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в упаковке.

Состав

1 таблетка Делагил содержит хлорохина фосфата 250 мг.
Вспомогательные вещества: кремния гидроксид коллоидный (Аэросил R 972), кислота полиакриловая (Карбомер 934 Р), поливинилбутираль (Мовитал В 30 Т), магния стеарат, тальк, крахмал картофельный.

Источники:

http://disbakter.ru/delagil.html
http://medside.ru/delagil
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/delagil.html