Что такое грибковая пневмония и как ее лечить

Грибковая пневмония: особенности течения и лечения

Грибковая пневмония может вызываться различными видами условно-патогенных и патогенных грибков и сопровождается развитием воспалительного процесса в легочной паренхиме и альвеолах. Этот недуг может развиваться как самостоятельно при инфицировании легочных тканей, так и становиться осложнением другого фонового заболевания (например, абсцесса легкого, туберкулеза, бронхоэктатической болезни, обструктивного бронхита, сахарного диабета и пр.).

Именно воспаление легких, вызванное грибковой инфекцией, считают одним из самых тяжелых видов пневмоний, так как даже наличие современных противогрибковых средств не всегда спасает ситуацию. Специфичность этих инфекционных агентов и длительное вялотекущее развитие пневмомикозов нередко становятся причинами затруднений при диагностике недуга и несвоевременного начала правильного лечения. Эти факторы приводят к тому, что течение воспалительного процесса усугубляется неоправданным приемом антибиотиков, назначаемых при бактериальных инфекциях, которые являются более частыми причинами пневмоний.

Почему возникает грибковая пневмония? Какие возбудители могут вызывать ее развитие? Как протекает, выявляется и лечится это заболевание легких? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав эту статью.

Возникающее при грибковой пневмонии воспаление вызывается попаданием и колонизацией в легочных тканях различных штаммов грибов, которые могут быть как условно-патогенными, так и патогенными. По наблюдениям специалистов именно условно-патогенные грибки являются наиболее частыми возбудителями этой разновидности воспаления легких.

В зависимости от вида возбудителя грибковые пневмонии разделяют на следующие виды пневмомикозов:

• Aspergillus fumigatus – аспергиллез легких;
• Actinomyces bovis – актиномикоз легких;
• Candida albicans – кандидомикоз легких;
• Trichomycetes – стрептомикоз легких;
• Blastomyces dermatitidis – бластомикоз легких;
• Coccidioides immitis – кокцидиоидомикоз легких;
• Histoplasma capsulatum – гистоплазмоз легких;
• Pneumocystis – пневмоцистоз легких;
• Mucor – мукоромикоз легких.

Наиболее часто при пневмомикозах в тканях легких обнаруживаются грибки кандиды, пневмоцисты и аспергиллы. Этот факт объясняется повышенной восприимчивостью легочной паренхимы именно к этим микроорганизмам.

Воспаление в легких может провоцироваться как одним видом грибков, так и вызываться микст-инфекцией (смешением нескольких видов грибов – дрожжевых и плесневых и т. п.). Иногда грибковая пневмония является причиной поражения легочных тканей сочетанной инфекцией – грибками и другими микроорганизмами (например, грамнегативными бактериями и Aspergillus fumigatus).

К провоцирующим пневмомикоз патогенным грибкам относят:

Эти патогенные грибки могут находиться в почве, гнилой древесине, воде, влажных помещениях или на неправильно обеззараженных медицинских инструментах. Они поступают в дыхательные пути при вдыхании воздуха, который загрязняется их спорами и мицелием.

Пневмоцистоз легких может распространяться только при передаче от человека к человеку или от матери к плоду. При вторичных грибковых пневмониях инфицирование легочной паренхимы вызывается попаданием возбудителя из других очагов микоза (например, при аспирации слюны или секрета на фоне кандидоза рта, бронхов или вместе с током крови и лимфатической жидкости).

Предрасполагать к развитию грибковой пневмонии могут следующие сопутствующие факторы:

• снижение иммунитета при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях крови или лимфоидной ткани, курсах радиолучевой или химиотерапии, приеме противотуберкулезных средств, глюкокортикостероидов и различных других тяжелых заболеваниях;
• состояние после продолжительной искусственной вентиляции легких;
• нерациональная или длительная антибиотикотерапия, приводящая к дисбактериозу респираторного тракта;
• агранулоцитоз (резкое снижение или полное отсутствие нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови);
• состояние после трансплантации органов.

После попадания в бронхиолы, альвеолы и ткани легких грибки начинают размножаться и приводят к миграции лейкоцитов и накоплению серозного экссудата. При обострении микоза в легких обнаруживаются напоминающие полости участки распада паренхимы. Иногда в таких зонах формируются абсцессы с массивным скоплением грибков. После выздоровления в местах повреждения паренхимы возникают плотные грануляции.

Нередко грибковые пневмонии на начальных стадиях развития проявляются невыраженными, нечеткими, а иногда и атипичными признаками. У больного могут возникать эпизоды ощущения выраженной слабости, лихорадки, болей в мышцах и сухого кашля. Симптомы интоксикации вызываются выделением микотоксинов, а кашель провоцируется повреждением тканей легких. Дальнейшее развитие пневмомикоза зависит от вида возбудителя заболевания и массивности заражения. При однократном массивном поступлении грибков развивается острое воспаление с прогрессирующим течением и вовлечением в процесс плевры, прикорневых лимфатических узлов, образованием абсцессов и гранулем.

При тяжелом течении грибковой пневмонии у больного наблюдаются следующее проявления:

• сильная слабость;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела;
• перепады температуры или значительная лихорадка с проливным ночным потом и ознобом;
• удушливый кашель;
• гнойная мокрота (иногда с включениями крови);
• проявления дыхательной и сердечной недостаточности (при отсутствии лечения).

При многократном внедрении небольших порций возбудителя пневмомикозов или присутствии хронических заболеваний воспаление становится хроническим и протекает с периодами обострений и затишья. При микст-инфекциях течение недуга более тяжелое, чем при инфицировании одним видом грибков. Со временем из-за избыточного роста соединительной ткани в легких у больного появляется одышка, а в мокроте присутствуют прожилки крови. Иногда пневмомикоз вызывает развитие массивных легочных кровотечений.

Грибковая пневмония способна осложняться плевритом (экссудативным или катаральным), вскрытием абсцессов в плевральную полость. Пневмомикоз может приводить к появлению на коже высыпаний в виде пятен, узлов и пузырей багрового цвета, возникновению эрозий на слизистой зева, развитию конъюнктивитов и артритов. Особенно опасным осложнением тяжело протекающих грибковых пневмоний становится распространение возбудителя микоза на ткани головного мозга и сердца, которое приводит к формированию в этих органах гнойных очагов.

Особенности течения определенных видов грибковых пневмоний

Характер и выраженность симптомов пневмомикозов зависит не только он массивности заражения и общего состояния здоровья больного, но и от вида возбудителя.

При первичной кандидозной пневмонии проявления заболевания могут возникать без повышения температуры, но иногда начинаются с лихорадки. Этот вид пневмомикоза сопровождается охриплостью голоса, кашлем со скудным отделяемым, потливостью в ночное время, болями в груди и одышкой. Обычно при кандидозных пневмониях происходит поражение сразу двух легких. У маленьких детей недуг может протекать с рецидивами и вызывать развитие хронического гранулематозного кандидоза.

Вторичный пневмокандидиоз сопровождается тяжелыми проявлениями, выражающимися в удушающем кашле с выделением гнойной мокроты с кровью, рвоте и обезвоживании. У многих больных эта форма грибковой пневмонии приводит к деструктивным процессам в легких, проявляющимся формированием тонкостенных кист и ателектазов. Кроме этого, вторичная кандидозная пневмония может приводить к развитию милиарной диссеминации или сепсиса.

Течение аспергиллезных пневмоний может быть острым или хроническим, а иногда недуг протекает крайне тяжело и молниеносно. Этот вид пневмомикоза нередко приводит к появлению абсцедирующей пневмонии, формированию нагнаивающихся гранулем и вовлечению в воспалительный процесс плевры и лимфатических узлов. При аспергиллезном пневмомикозе у больного присутствуют следующее проявления:

• длительная субфебрильная лихорадка со скачками температуры, ознобом и потливостью в ночное время;
• приступообразный постоянный кашель;
• выделение больших объемов слизисто-гнойной или гнойной мокроты в виде комков плотной консистенции (иногда с примесями крови);
• одышка (вплоть до удушья);
• боли в грудной клетке;
• выраженная слабость;
• отсутствие аппетита;
• исхудание.

При поражении апергиллезными грибками сосудистых стенок у больного могут развиваться тромбозы и геморрагические инфаркты.

Хроническое течение аспергиллезной пневмонии наблюдается при наслоении грибковой инфекции на другие поражения легких. В этих случаях заболевание проявляется не только признаками пневмомикоза, но и симптомами основного заболевания. Иногда при заражении аспергиллы попадают непосредственно в уже существующую полость легочной паренхимы, и микоз протекает скрыто.

Пневмоцистная пневмония отличается от других пневмомикозов частым бессимптомным или стертым течением. Она может вызываться моно- или микст-инфекцией. Скрыто это заболевание может присутствовать уже в первые годы жизни ребенка, а у недоношенных детей дает о себе знать выраженной и длительной дыхательной недостаточностью. Обычно при данном пневмомикозе у больного постепенно нарастают дыхательные расстройства и гипоксемия. Заболевание проявляется продолжительным сухим кашлем, а его рентгенологические признаки остаются маловыраженными. При развитии у больных с иммунодефицитом пневмоцистная пневмония имеет вялотекущее продолжительное течение, которое заканчивается развитием осложнений (суперинфекций, спонтанного пневмоторакса). Отсутствие правильного лечения недуга приводит к смерти больного.

Диагностика

Выявление грибковых пневмоний нередко бывает затруднено, так как заболевание сопровождается неспецифическими или размытыми симптомами. Заподозрить развитие именно пневмомикоза врач может по неэффективности проводимого лечения антибиотиками или присутствию очевидных очагов грибковой инфекции (например, кандидоза рта) и состояния иммунодефицита.

Для правильной постановки диагноза должно проводиться комплексное обследование:

• рентгенография легких – на снимках визуализируются инфильтратные тени с неровными очертаниями и разными размерами, усиление легочного рисунка, при абсцессах обнаруживаются полости;
• бакпосев мокроты – должен выполняться до начала лечения, так как прием этиотропных средств может затруднять выявление возбудителя;
• ПЦР анализ мокроты – позволяет выявлять возбудителя по ДНК;
• ПЦР крови – проводится для дифференциации локального и диссеминированного инфицирования грибками;
• серологические исследования крови (ИФА, РНИФ, РПГА и РСК) – выявляют в крови присутствие антител к возбудителю;
• бронхоскопия с выполнением бронхоальвеолярного лаважа для получения смывов с последующим анализом – в 89-98 % случаев позволяет выявлять возбудителя пневмоцистной пневмонии;
• общий анализ крови – обнаруживаются признаки воспаления (лейкоцитоз со сдвигом влево и повышение СОЭ);
• пункционная или открытая биопсия легкого – исследование проводится только при сомнительных результатах других анализов.

Лечение грибковой пневмонии всегда должно быть комплексным. Его цели направляются на устранение возбудителя заболевания, повышение иммунитета и терапию способствующих инфицированию фоновых недугов (например, сахарного диабета).

Для уничтожения грибков могут применяться следующие антимикотические препараты:

• Флуконазол;
• Амфотерицин В;
• Кетоконазол;
• Итраконазол и др.

Противогрибковые препараты не применяются для терапии пневмоцистной пневмонии. Для лечения этой формы заболевания используется клиндамицин или ингибитор фолиевой кислоты триметоприм. При бактериально-грибковых пневмониях назначается короткий курс приема антибиотиков. Если проявления пневмомикоза дополняются аллергическими проявлениями, то для их устранения используются десенсибилизирующие и/или глюкокортикостероидные средства.

Для устранения иммунодефицита и интоксикации назначаются поливитамины, детоксикационные и иммунокорректирующие препараты. На протяжении всего курса лечения больной должен соблюдать правила рационального питания и вводить в свой рацион большее количество богатых витаминами продуктов.

В некоторых тяжелых случаях лечение грибковой пневмонии может дополняться выполнением хирургических манипуляций или операций. При развитии экссудативного плеврита для удаления жидкости выполняется плевральная пункция и промывание плевральной полости. Если бактериальная пневмония осложняется возникновением абсцессов или кист, проводятся хирургические операции по их удалению.

Быстрое выявление и адекватная терапия грибковой пневмонии во многих случаях обеспечивает благоприятный исход заболевания. При несвоевременном и неправильном лечении повышается риск развития опасных осложнений. Особенно неблагоприятный прогноз наблюдается при течении пневмомикоза на фоне СПИДа, так как даже правильная терапия не позволяет устранить иммунодефицит, и недуг становится одной из самых частых причин летального исхода. Исход вторичной грибковой пневмонии во многом зависит от успешности лечения фонового заболевания.

Даже после заканчивающегося выздоровлением эффективного лечения кандидозной и аспергиллезной пневмонии у больных повышается риск развития воспалительных процессов органов дыхательной системы и возникает склонность к грибковой сенсибилизации. В некоторых случаях у перенесших это заболевание в тяжелой форме развивается пневмосклероз, являющийся причиной инвалидизации.

К какому врачу обратиться

При появлении необъяснимого и длительного покашливания, повышения температуры, общей слабости, потливости по ночам и ухудшения аппетита следует обратиться к пульмонологу. После проведения ряда исследований (рентгенографии, бакпосева мокроты, анализов ИФА, РНИФ, РПГА, РСК и ПЦР мокроты, крови и др.) врач сможет поставить правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Грибковая пневмония – это воспаление тканей легких и альвеол, которое провоцируется различными видами грибов. Это заболевание может быть первичным или развивается вследствие других фоновых недугов. Пневмомикоз часто имеет затяжное течение и при несвоевременной диагностике приводит к развитию опасных осложнений. Заболевание сопровождается возникновением длительного кашля, болей в груди, одышки и грибковой интоксикации (слабости, ухудшения аппетита и истощения). Для его лечения используется консервативная терапия, а хирургические методики применяются для устранения его осложнений.

Симптомы и лечение грибковой пневмонии

Грибковая пневмония, или, иными словами, пневмомикоз, – это воспаление в лёгких, которое спровоцировано порами патогенных и условно-патогенных грибков. Это заболевание может развиваться самостоятельно или быть осложнением респираторной формы пневмонии. Пневмомикоз считается наиболее сложным течение пневмонии, даже несмотря на то, что в её лечении задействованы современные противогрибковые препараты. Возбудители этой патологии весьма специфичны, а симптомы не всегда достаточно выражены. Всё это затягивает постановку диагноза и дальнейшее лечение.

Основной причиной развития пневмомикоза является активное размножение в нижних дыхательных путях штаммов грибов. Некоторые из возбудителей считаются условно-патогенными. То есть в нормальном состоянии они находятся в организме человека и никак себя не проявляют, а если иммунитет снижается, грибки активно размножаются и приводят к разным патологиям. Возбудителями грибковой пневмонии у взрослых и детей являются плесневелые, дрожжеподобные, эндемичные диморфные грибки и пневмоцисты. Наиболее часто недуг вызывают грибки вида кандида, пневмоцисты и аспергиллы, которые наиболее легко колонизируются в лёгочной ткани.

Пневмомикозы разделяют в зависимости от типа возбудителя, который спровоцировал болезнь. Медики различают такие формы заболевания:

• аспергиллёз;
• кандидоз;
• бластомикоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидомикоз;
• пневмоцистоз;
• мукомикоз.

Грибковая пневмония может вызываться и смешанной инфекцией, например, одновременно плесневелыми и дрожжевыми грибами. Течение усугубляется, если воспаление лёгких вызывают грибки одновременно с грамотрицательными бактериями. Причиной недуга могут стать и анаэробные бактерии, в таком случае врачи говорят о псевдомикозе. При этой патологии образуется инфекционная гранулёма, которая прорастает в окружающие ткани и способствует появлению гнойных свищей.

Патогенные грибки, которые являются причиной экзогенного пневмомикоза, в большом количестве присутствуют в воде, почве, старой древесине, пыли и излишне влажном помещении. Могут находиться такие штаммы и на недостаточно обработанных медицинских инструментах. Возбудитель проникает в организм человека с вдыхаемым воздухом, который загрязнён грибковыми спорами. Хотя пневмоцисты передаются непосредственно от больного человека к здоровому. Вначале человек становится временным носителем, а потом возникает пневмомикоз.

При эндогенном пневмомикозе проникают в лёгкие из иных очагов грибковой инфекции в организме. Это может пройти путём аспирации или лимфогенным путём, если поражение довольно обширное. Грибки кандида могут присутствовать на коже здорового человека и в его дыхательных органах в небольшом количестве, но при определённых условиях они начинают активно размножаться, вызывая грибковую пневмонию.

Провоцирует колонизацию грибков в нижних дыхательных органах сниженный иммунитет. Этому недугу больше подвержены часто и длительно болеющие люди. При заселении просветов лёгких, споры вызывают скопление жидкости. Во время острого периода в органах дыхания могут быть области распада тканей, которые имеют вид полостей. В некоторых случаях возникают абсцессы, где обнаруживаются целые колонии грибков. Во время выздоровления человека на этом месте образуются участки грануляционной ткани.

К воспалению лёгких грибковой этиологии нередко приводят такие заболевания и состояния:

• онкологические заболевания крови;
• длительная химиотерапия;
• ВИЧ и СПИД;
• сахарный диабет;
• анемия;
• туберкулёз;
• восстановительный период после трансплантации органов;
• длительная искусственная вентиляция лёгких.

Грибковая пневмония может возникнуть и при дисбактериозе дыхательных путей. Чаще всего это происходит при необоснованном и длительном приёме антибактериальных препаратов. Пневмомикоз очень часто протекает одновременно с обширным поражением кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.

Привести к пневмомикозу могут и хронические заболевания дыхательных органов, которые не лечились вовремя или лечение проводилось в неполном объёме.

Симптоматика

Симптомы грибковой пневмонии атипичные. Проявления болезни довольно нечёткие, поэтому её тяжело дифференцировать. Основные признаки грибкового заболевания можно обозначить так:

• Температура тела регулярно повышается по необъяснимым причинам.
• Возникает аномальная слабость, работоспособность сильно снижена.
• Бывают эпизод миалгии.
• Кашель частый, но сухой.

Под воздействием микотоксинов развивается сильная интоксикация организма. Если начала откашливаться мокрота с гноем, то можно говорить о разрыве абсцессов, которые были сформированы под влиянием пор грибков. При такой клинической картине доктор может заподозрить грибковую пневмонию. Но для подтверждения диагноза должен быть проведён ряд исследований.

Если произошло форсированное заражение, то грибы прорастают сквозь сосудистые стеночки, образуя тромбозы и инфаркты. Симптоматика такого течения может значительно отличаться, в зависимости от присоединённых осложнений.

При хронической аспергиллёзной пневмонии споры грибков начинают наслаиваться на уже существующие поражения лёгочной ткани. В этом случае симптомы основного заболевания сопровождаются признаками грибковой инфекции.

При локализованной форме пневмомикоза специфических симптомов болезни нет. В таком случае образование абсцессов способствует переходу болезни в хроническую форму.

Первичная кандидозная пневмония может протекать с нормальной температурой тела, а вторичная протекает очень тяжело. У больного наблюдается сильный кашель с кровянистой мокротой и рвота.

Редкие формы болезни

Грибковая пневмония пневмоцистной формы может быть связана как с отдельными, так и смешанными инфекциями. Очень часто такое воспаление протекает совершенно бессимптомно или со стёртой клинической картиной. У маленьких детей грибковая патология чаще всего встречается на протяжении первых трёх лет жизни. При этом симптомы проявляются, если в дыхательные пути попадает раздражитель.

При пневмоцистной форме болезни может быть длительный сухой кашель, при этом общее состояние больного не нарушено, да и на рентгеновском снимке патологические изменения практически не заметны. Нужно заметить такие особенности грибковой инфекции:

• У недоношенных деток часто диагностируется манифестная форма воспаления лёгких. При этом наблюдается острая дыхательная недостаточность.
• Пневмоцистозная пневмония характеризуется продолжительным и очень вялым течением. Но в некоторых случаях может резко возникнуть пневмоторакс и присоединиться суперинфекция.
• Если должного лечения при этой форме болезни нет, то симптомы продолжают формироваться бесконтрольно. Это часто становится причиной летального исхода.

Человека должно насторожить длительное и необъяснимое покашливание, общая слабость, сильное потение и нарушение аппетита. Если ещё и часто поднимается температура, то это должно быть сигналом к немедленному обращению в больницу.

Грибковая пневмония лучше поддаётся лечению на начальной стадии. Если болезнь запущена, то лечение займёт не только много времени, но и денег.

Диагностика

За счёт стёртых симптомов диагностика грибковой пневмонии сильно затруднена. Поэтому изначально правильно поставить диагноз под силу только очень опытному врачу. Для постановки диагноза больному могут быть назначены такие виды обследования, как рентген и бакпосев мокроты.

Доктора учитывают не только свежие результаты, но и полученные данные годичной давности. Это помогает уточнить локализацию процесса и степень поражения дыхательных органов, благодаря чему лечение ускоряется.

Если мокрота у больного не откашливается, то биоматериал для исследования берут при помощи эндоскопа. При тяжёлом течении болезни может понадобиться взятие живых клеток лёгких. Это осуществляют путём биопсии. Такой метод считается наиболее информативным. После того как больной начал принимать антибактериальные препараты, биопсия помогает выявить возбудителей при смешанной инфекции.

При проведении серологического обследования выявляются антитела к вероятным возбудителям грибковых инфекций. Диагностические мероприятия рекомендуется проводить на всех этапах заболевания, и даже некоторое время после выздоровления. Это помогает доктору контролировать процесс выздоровления и держать болезнь под контролем.

В некоторых случаях дифференцировать болезнь можно только методом проб. Больному прописывают противогрибковые препараты, если они дают эффект, то можно говорить о пневмомикозе.

Лечение грибковой пневмонии зависит от симптомов и некоторых других факторов. Но следует понимать, что при лечении атипичной пневмонии нужно учитывать такие нюансы:

• Применение антибактериальных препаратов для лечения болезни только усугубит ситуацию.
• Необходимо использовать лекарственные препараты противогрибковой группы. Это может быть Флуконазол, Кетоконазол или Итраконазол.
• Если диагностирован пневмоцистоз, то показан приём повышенных доз фолиевой кислоты и Клиндамицина.

Лечение грибковой пневмонии должно быть комплексным. Чтобы повысить защитные силы организма, больному прописывают иммунокоррегирующие препараты и витамины. На стадии выздоровления больному могут быть рекомендованы сорбенты, а также специальная диета. Немаловажным для скорейшего выздоровления является и режим дня. Больной должен много отдыхать.

Если инфекция смешанная, то необходим короткий курс приёма антибиотиков. При симптомах аллергии одновременно назначают антигистаминные средства и гормональные препараты.

Если пневмомикоз осложнён плевритом, то в рамках лечения проводят пункцию плевральной полости с её последующим промыванием. Такой шаг помогает предотвратить дальнейшее заражение и ускорить выздоровление больного.

Бывает, что назначенные лекарственные препараты эффект не дают. В этом случае врач может скорректировать дозу или совсем отменить лекарственное средство.

Лечение грибковой пневмонии должно проводиться под контролем опытного врача. Нужно помнить, что атипичная форма болезни плохо поддаётся лечению, поэтому нужно следовать всем рекомендациям доктора.

Осложнения

Грибковая пневмония нередко приводит к развитию различных серьёзных осложнений. Самым опасным осложнением является пневмосклероз, который приводит больного к инвалидности. Немного реже наблюдается обширный кандидоз.

Если сформировалась вторичная инфекция, то осложнения будут напрямую связаны с основным заболеванием. При таком раскладе может быть сильное снижение иммунитета и дисбактериоз.

Народные методы лечения

Народные рецепты могут помочь быстрее восстановить иммунитет после болезни и снизить вероятность разных осложнений. Применять их можно только после согласования с лечащим врачом.

• Отвар сбора трав – багульника, мать-и-мачехи, мяты и крапивы. Заваривают 2 столовые ложки растительного сбора на литр воды и принимают по 1/3 стакана 2 раза в день.
• Можно вместо чая заваривать листья малины или земляники. Дополнять рацион необходимо сезонными овощами и фруктами.
• Больной может лечиться прополисом и иными продуктами пчеловодства, но только если на них нет аллергии.

Использовать все народные средства можно только в совокупности с назначенными врачом медикаментами. Одни народные рецепты в лечении грибковой пневмонии помочь не смогут.

Если есть аллергия на растения семейства сложноцветных, то применять отвары лекарственных трав для лечения нельзя.

Профилактика

Профилактические меры несложные для предотвращения осложнений, они сводятся к соблюдению некоторых рекомендаций пульмонолога:

1. Необходимо ежедневно совершать длительные пешие прогулки.
2. Обязательно нужно делать утреннюю зарядку.
3. Следует отказаться от вредных привычек, а также избегать мест большого скопления табачного дыма.
4. Придерживаться правильного питания. Включать в рацион много сезонной растительной продукции.
5. По предписанию врача принимать витаминные комплексы и препараты, которые укрепляют иммунитет.

Пневмомикоз – это достаточно серьёзное заболевание. Диагностика несколько затруднена, так как симптомы в начале болезни сильно размытые. Если человек замечает какие-то нарушения здоровья, нужно немедленно обращаться в больницу. Нужно помнить, что лечить болезнь на начальной стадии намного легче и осложнений в этом случае почти не бывает. Если грибковая пневмония очень запушена, то нужно готовиться к продолжительному лечению в стационаре и длительному восстановительному периоду.

Грибковая пневмония – пути заражения, симптомы, методы диагностики, медикаментозная терапия и профилактика

Грибковая пневмония – это воспалительный процесс в легких, причиной которого является грибок, вызывающий поражение органа, и болезнь требует незамедлительного лечения. Грибки могут попасть в организм из окружающей среды или уже быть в нем. Основными симптомами болезни являются высокая температура, кашель, болезненные ощущения в груди, слабость. Грибки, поражающие легкие и вызывающие пневмонию, требуют комплексного лечения.

Что такое грибковая пневмония

Пневмомикоз представляет собой воспаление, локализующееся в паренхиме и альвеолах легких. Причиной недуга является микоз легких, попадание в них и последующее размножение болезнетворных или условно-патогенных грибков. Пневмомикоз возможен как самостоятельное заболевание, при котором ткани легких подвергаются непосредственной инфекции, бывает вторичной грибковой инфекцией, сопутствующей другому заболеванию, такому как обструктивный бронхит или абсцедирующие процессы в легких. Пневмомикоз признан самой тяжелой и опасной разновидностью воспаления легких.

Как происходит заражение

Грибки присутствуют в окружающей среде – в земле, воде, воздухе. Человек через вдыхание зараженного воздуха отправляет в свои легкие грибковые споры, приводящие к болезни. Грибки могут распространяться из места инфицирования по кровеносным путям. Пневмония грибковой этиологии отмечается на фоне ослабленного иммунитета, что часто вызвано другим заболеванием (возможно как осложнение после респираторной патологии). К числу других причин распространения грибка относятся прочие ослабляющие иммунную систему факторы.

Начальная стадия болезни имеет нечеткую клиническую картину, могут наблюдаться симптомы атипичных пневмоний, острых бронхитов, возможны резкие скачки температуры. Появление гнойных выделений, мокроты при разрыве абсцессов легкого делает картину болезни более четкой. Общими для этой группы заболеваний считаются следующие симптомы:

• резкое и кратковременное увеличение температуры;
• ослабление организма из-за болезни;
• возникает кашель сухого типа;
• миалгия;
• скопление в организме токсинов;
• образование мокроты.

При значительном разрастании микотических образований при болезни возникает опасность тромбоза и геморрагического инфаркта. Воспаление может захватить бронхиолы, альвеолы и перекинуться на плевру. При хронической инфекции в форме аспергиллезной пневмонии, развивающейся в образованных предыдущими вспышками болезни полостях, болезнь проходит почти незаметно для больного. Наличие заболевания характеризуется такими симптомами, как:

• мокрый кашель с возможным наличием крови;
• скачки температуры, как реакция на болезнь;
• ощущения тяжести, боли в груди;
• сильная одышка;
• плохой аппетит;
• повышенное потоотделение ночью.

Диагностика пневмомикоза у детей представляет собой более сложное мероприятие, нередко симптомы болезни проявляют себя слабо или остаются незаметными. У детей до 3 лет развитие недуга может быть заметно лишь по кратким моментам усиления грибка. В такие моменты, когда иммунная система ослабевает, ребенок может отказываться от еды, у него вероятны сухой кашель, капризное поведение. Развитие болезни может проявляться присоединением вторичных инфекций, проблемами с сердечно-сосудистой и дыхательной системой, туберкулез, кандидоз легких.

Пневмомикоз передается множеством способов. В некоторых случаях для развития болезни хватит вдохнуть споры грибка, который может образоваться на стенах или на полу. Местом обитания и размножения грибка могут стать хлеб, овощи и фрукты. Пневмомикоз может развиваться в разных отделах дыхательных путей под влиянием разных возбудителей, среди которых выявляются грибы:

• Blastomyces.
• Histoplasma.
• Aspergillus.
• Coccidioides.
• Mucor.

Виды и особенности

Различные виды грибка вызывают отличающиеся друг от друга формы заболевания. Среди них имеются следующие разновидности:

1. Гистоплазмоз, преобладает в тропиках. Зараженные грибком люди могут долгое время не замечать развитие болезни. Симптомами являются слабость и боли во всем теле, кашель и продолжительные периоды высокой температуры. Грибок нередко приводит к хроническому воспалению, иногда распространяется на другие органы.
2. Кокцидиоидомикоз больше характерен для сухого климата. Грибок при этом вызывает острую или даже хроническую форму пневмонии. Болезнь нередко затрагивает другие органы, распространяясь на кости и головной мозг. Грибок в мокроте обнаруживается в анализе при обследовании.
3. Бластомикоз распространен среди стран умеренного климата. Поражение легочной ткани происходит немедленно при попадании грибка, но протекает незаметно. Сопровождается симптомами, напоминающими грипп, что вынуждает больных ошибочно лечиться от этой болезни.
4. Аспергиллез, кандидоз, мукормикоз представляют собой грибки, поражающие тех, у кого оказался ослаблен иммунитет. Возбудитель распространяется быстро, вызывает острую форму болезни, с трудом поддающуюся излечению. Грибок переходит на другие органы, вызывает множество тяжелых осложнений.

Осложнения

Если грибковая инфекция является вторичной, осложнения обусловлены первичной болезнью и проявляются ввиду усиливающегося ослабления иммунитета, отсутствия положительной реакции на антибиотики. При пневмомикозе также возможны следующие осложнения:

• аллергическая реакция на разные раздражители;
• пневмосклероз;
• кандидоз;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• дыхательная недостаточность;
• возникновение вторичных инфекций.

Диагностика

Требуется больше данных о течении болезни, чтобы поставить диагноз. Доктору важно знать, принимал ли больной антибиотики в последнее время. Если подобный курс лечения имел место, то подозрения в наличии грибка подтвердятся. Основная задача диагностики – понять, с каким возбудителем приходится иметь дело, чтобы правильно лечить. Анализ крови покажет наличие грибка по изменениям в лейкоцитах и СОЭ. Рентгеновский снимок позволит увидеть очаги инфекции.

Лечение грибковой пневмонии

Важно знать, что если у вас грибковая инфекция, то недопустимо лечение антибиотиками. Они не оказывают никакого воздействия на грибок в легких, но могут спровоцировать общее ухудшение состояния, подавляя благотворную микрофлору и иммунную систему, что недопустимо при такой болезни. Для лечения пневмомикоза применяются специальные противогрибковые средства. Терапия всегда является комплексной и включает в себя поливитамины, средства, стимулирующие работу иммунной системы при болезни, выводящие токсины.

При наличии экссудативного плеврита лечение потребует плевральной пункции и промывания. В случае ошибочного определения самой болезни или типа грибка возможны как многочисленные осложнения, так и летальный исход. Больному ни в коем случае не следует самовольно менять список препаратов, прибегать к самолечению, изменению дозировки. Все это приведет к непредсказуемым результатам, увеличению очагов поражения грибком и усугубить болезнь.

Источники:

http://myfamilydoctor.ru/gribkovaya-pnevmoniya-osobennosti-techeniya-i-lecheniya/
http://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/simptomy-i-lechenie-gribkovoj-pnevmonii
http://sovets.net/14465-gribkovaya-pnevmoniya.html