Первая помощь при воспалении легких

0

Первая помощь при воспалении легких

Первая помощь при пневмонии, которая может спасти больному жизнь

Пневмония – инфекционно-воспалительное поражение легких, в этот патологический процесс постепенно вовлекаются все легочные структуры. Патология сопровождается избыточным образованием и скоплением внутриальвеолярного экссудата.

Часто состояние больного воспалением легких ухудшается быстро, из-за чего не только требуется как можно быстрее обратиться к врачу, но и может понадобиться оказание неотложной помощи.

Неотложные мероприятия

В первую очередь, сам больной при обнаружении у себя первых признаков воспаления легких, должен принять соответствующие меры по улучшению самочувствия.

Необходимо лечь в постель, обеспечив покой, измерить температуру и вызвать врача, сообщив ему о показателях термометра и своем состоянии.

Если говорить о неотложной помощи от близких людей (например, если произошло резкое ухудшение состояния или больной не может о себе позаботиться по каким-то другим причинам), то она заключается в следующем:

  1. Необходимо минимизировать любые физические нагрузки, уложить больного в постель. При этом, чтобы облегчить процесс дыхания, не стоит принимать горизонтальное положение, пациент должен находится в положении полусидя.
  2. Затем важно измерять температуру тела, при высоких ее показателях (свыше 38,5°C) необходимо дать пациенту жаропонижающее. Также для снижения температуры можно положить на лоб смоченное в прохладной воде полотенце, обтирать влажной тканью руки и ноги.
  3. Важно снизить интоксикацию и избежать обезвоживания организма, для этого больному следует давать больше пить. Подойдет обычная вода, компоты, чай с малиной или липой, а также травяные отвары, например, из ромашки.
  4. Ввиду того, что пневмония сопровождается образованием мокроты и ухудшением дыхательного процесса, больному необходимо обеспечить доступ к воздуху. Для этого часто проветривайте помещение, старайтесь создать в комнате прохладу (идеальная температура равна от +18 до +20°C), можете сделать влажную уборку, убрав всю пыль.
  5. Следите за тем, чтобы положение и одежда больного не препятствовали дыханию. Одежда должна быть свободной. Никаких плотно затянутых ремней, облегающих кофт или галстуков, если первая помощь оказывается человеку, которому стало плохо в условиях офиса.
  6. Помимо жаропонижающих, единственное лекарство, которое можно дать самостоятельно, не дожидаясь врача, является какой-либо антигистаминные препарат (противоаллергическое). Делается это для того, чтобы уменьшить интенсивность отека, облегчить процесс дыхания.
Ссылка по теме:
Шок при пневмонии

Такие меры оправданы, когда явно видна одышка и другие признаки затруднения дыхания, например, синюшность кожи в области носогубного треугольника.

Экстренные медицинские препараты

При вызове врача или бригады скорой помощи, первое, чем занимаются медики – проводят оценку состояния пациента. В большинстве случаев показана госпитализации пациента, по крайней мере для проведения диагностики с целью уточнения стадии прогрессирования болезни, степени поражения легких и типа возбудителя.

Список препаратов для оказания неотложной медицинской помощи выглядит следующим образом:

  1. Жаропонижающие средства, преимущественно речь идет о внутримышечных инъекциях анальгина с димедролом. Иногда в укол добавляют спазмолитик, например, «Но-Шпа».
  2. Антибактериальные средства, особенно широкого спектра действия, ведь изначально установить природу возбудителя воспаления легких, не проводя соответствующих анализов, невозможно.
  3. Допамин – на случай септического или кардиогенного шока.
  4. Адреналин – спасет при анафилактическом шоке, отеке Квинке, это обязательное вещество в реанимационном наборе.
  5. Кислород – также очень важен для пациентов с пневмонией, ведь кислородная маска значительно облегчает состояние и позволяет доставить тяжело больного в больницу.

Вполне логично, что медицинская неотложная помощь обладает гораздо большими возможностями, именно по этой причине медиков необходимо вызвать в кратчайшие сроки, если присутствуют тяжелые признаки воспаления легких.

Необходимость госпитализации

Госпитализация и последующее лечение в условиях стационара требуются пациенту далеко не в каждом случае. Иногда, после оказания неотложной помощи и стабилизации состояния больного, если нет явных признаков тяжелого течения патологического процесса, можно дождаться следующего дня и посетить врача самостоятельно.

Госпитализация проводится обязательно в следующих случаях:

  • Слишком низкое или наоборот, чрезмерно высокое артериальное давление.
  • Явные признаки острой дыхательной недостаточности.
  • Пожилой возраст пациента (пневмония занимает лидирующие позиции среди инфекционных заболеваний, которые приводят к летальному исходу среди пожилых людей).
  • Опасные сопутствующие заболевания, которое могут вызвать резкое ухудшение больного пневмонией.
  • Сепсис, особенно если патологический процесс выражен тяжело.
  • После проведения рентгенограммы веским показаниям для дальнейшей госпитализации является воспалительный процесс, охватывающий две доли легкого или обширные очаги поражения органа.
Ссылка по теме:
Воспаление легких при сахарном диабете

Чем опасно заболевание?

Изначально опасность воспаления легких выражается нарушением дыхательной деятельности, высокой температурой и обезвоживанием. Поговорим об этих факторах подробнее:

  • Усугубляющаяся асфиксия (то есть малое количество кислорода, поступающее к органам и тканям организма) провоцирует нарушение их функций, может вызвать поражения мозга, центральной нервной системы и других структур.
  • Повышение температуры до критических отметок приводит к схожим последствиям, в первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. Также повышение температуры провоцирует учащенное дыхание, а если дыхательные функции нарушены, ущерб от совокупности асфиксии и температуры может быть критическим.
  • При оказании первой помощи важно учитывать и тот факт, что воспалительный процесс в легких, сопровождающийся интоксикацией организма, приводит к обезвоживанию. Это значит, что потери жидкости необходимо постоянно восполнять.

Это основные факторы, которые представляют опасность для человека в первые дни развития болезни, именно с ними приходится бороться в первую очередь.

Заключение

Пневмония – действительно опасное заболевание и даже если состояние пациента в данный момент не вызывает серьезных опасений, оно может стремительно ухудшиться. Поэтому важно знать основы оказания первой помощи, но в некоторых случаях куда важнее в кратчайшие сроки обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь при воспалении легких

Пневмония – это воспалительный процесс в легких. Заболевание встречается в любом возрасте, может быть разной степени тяжести. Неотложная помощь при пневмонии облегчает состояние больного, вовремя купирует воспаление, предупреждает развитие осложнений.

Экстренная помощь

Ранее выделяли острую и хроническую формы пневмонии. Современные пульмонологи второй вариант исключили из классификации. Воспаление легких – это всегда острый процесс. Болезнь может протекать со стертыми симптомами:

  • Незначительной гипертермией.
  • Малопродуктивным кашлем.
  • Легким нарушением самочувствия.
Ссылка по теме:
Аспирационная пневмония у новорожденных

Но такая клиническая картина наблюдается редко – при очаговых формах заболевания. Чаще при пневмонии температура поднимается выше 38 градусов, у пациента отмечается кашель с отхождением желто-зеленой мокроты. Иногда она бывает ржавого цвета или присутствуют прожилки крови.

При воспалении легких значительно ухудшается общее самочувствие, возникают симптомы интоксикации, боли в грудной клетке. Быстро нарастает дыхательная недостаточность – она проявляется одышкой, увеличением числа дыхательных движений за минуту (в норме 16–18 у взрослого человека).

Первая помощь при пневмонии заключается в немедленном начале приема антибиотиков, так как основные возбудители болезни – бактерии. Но и симптоматическое лечение не менее важно, оно позволяет улучшить состояние пациента и его самочувствие.

Антибиотикотерапия

Острая пневмония – опасное заболевание, и антибактериальную терапию нужно начинать срочно. Проведение бакпосева мокроты для точного определения возбудителя и выжидательная тактика в данном случае неоправданны.

Врачи начинают лечение с антибиотиков широкого спектра действия. Согласно пульмонологическим протоколам, это следующие препараты:

  • Амоксиклав (Аугментин, Флемоклав).
  • Азитромицин (Азивок, Азитро, Азицин, Сумамед).

При легкой форме воспаления достаточно одного антибактериального препарата, при среднетяжелой и тяжелой – используют их комбинацию. Амоксиклав при необходимости вводят внутривенно, Азитромицин пациенты принимают в таблетках.

Результат оценивают через 72 часа. Терапию продолжают, если отмечаются следующие признаки:

  • Снижение температуры.
  • Уменьшение кашля и симптомов интоксикации.
  • Положительная динамика лабораторных показателей – снижение лейкоцитоза, СОЭ, количества палочкоядерных нейтрофилов.
  • Улучшение общего самочувствия.

Если состояние пациента не меняется или прогрессивно ухудшается, терапию экстренно меняют. Препаратами выбора являются респираторные фторхинолоны – препараты на основе левофлоксацина, гатифлоксацина, спарфлоксацина.

Лечить пневмонию можно и цефалоспоринами. Чаще всего используют антибиотик Цефтриаксон (Медаксон).

Важно понимать, что врач может назначать антибактериальный препарат и при подозрении на пневмонию, еще до рентгенологического подтверждения.

Ссылка по теме:
Можно ли прогревание при пневмонии?

Клинических признаков болезни и данных объективного обследования (ослабленного дыхания в легких, появления хрипов, укорочения перкуторного звука) достаточно для срочного начала этиотропного лечения. Это позволяет затормозить прогрессирование патологического процесса, предотвратить появление тяжелых осложнений (распространение пневмонии, плеврит).

Симптоматическая терапия

Быстрое облегчение состояния больного способствует лучшей приверженности лечению, ускоряет выздоровление.

При лихорадке показано применение жаропонижающих средств. Это следующие препараты:

  • Парацетамол (Рапидол, Эффералган).
  • Ибупрофен (Ибупром, Нурофен).
  • Нимесулид (Нимесил).
  • Мелоксикам (Мелбек).
  • Диклофенак (Диклоберл).
  • Анальгин.

При пневмонии у детей применяют Эффералган или Нурофен.

Кроме жаропонижающего эффекта, лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Это важно, если воспаление легких сопровождается сильной болью в грудной клетке при дыхании, кашле, в покое. Но следует знать, что прием таких препаратов без своевременного начала антибиотикотерапии может маскировать клиническую картину болезни, создавать иллюзию улучшения состояния.

При кашле с затрудненным отхождением мокроты врачи назначают отхаркивающие и разжижающие средства на основе ацетилцистеина, амброксола – АЦЦ, Амбробене, Лазолван. При сопутствующей обструкции (спазме) бронхов показаны ингаляции сальбутамола (Вентолин).

Если пациент страдает гипертонической болезнью, инфекционный процесс может провоцировать повышение артериального давления. В этом случае необходимо дополнительно принять антигипертензивные препараты быстрого действия (Каптоприл, Каптопрес).

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония затрагивает одну или несколько долей легкого. Ее еще называют лобарной. Заболевание протекает тяжело, у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • Высокая лихорадка (до 40 градусов и выше) с ознобом.
  • Сильный кашель с выделением ржавой мокроты.
  • Выраженная одышка.
  • Боли в груди.

Иногда сильная интоксикация приводит к появлению психомоторного возбуждения и бреда. В тяжелых случаях у больного развивается инфекционно-токсический шок. При этом резко снижается давление, учащается пульс, прогрессивно нарастает одышка, кожные покровы приобретают цианотичный (синюшный) оттенок. Количество отделяемой мочи уменьшается вплоть до полного ее отсутствия.

Ссылка по теме:
Что такое пневмония нозокомиальная?

Неотложная медицинская помощь при крупозной пневмонии заключается в следующих мерах:

  • Обеспечение покоя больному, укутывание его при сильном ознобе, выпаивание крепким чаем.
  • Обтирание теплой водой при высокой лихорадке, холодные компрессы на голову.
  • Введение анальгетиков при сильных болях в груди, препаратов для улучшения сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.
  • Купирование психомоторного возбуждения нейролептиками.
  • Немедленное начало антибиотикотерапии.

Антибактериальные препараты в остром периоде вводят внутривенно струйно или капельно, затем переходят на внутримышечное введение или прием таблетированных форм.

При инфекционно-токсическом шоке необходима массивная инфузионная терапия – гормонами, антиферментными препаратами, антикоагулянтами, солевыми растворами. Проводят лечебные мероприятия, как правило, в реанимационном отделении. Исход заболевания зависит от своевременности и адекватности медицинской помощи. При этой форме пневмонии осложнения не редкость.

Неотложная терапия при воспалении легких позволяет улучшить прогноз для пациента, сократить сроки выздоровления. Главная роль принадлежит своевременно начатому антибактериальному лечению, но устранение неприятных симптомов не менее важно для больного.

Симптомы воспаления лёгких

Содержание:

Воспаление лёгких (медицинское название – пневмония) – это воспалительный процесс инфекционного происхождения, затрагивающий внутреннюю оболочку лёгких, альвеолы. В некоторых случаях пневмония осложняется патологиями плевры, бронхов и трахеи. Причиной воспаления в лёгких чаще всего становятся бактерии (микоплазма, легионелла, хламидии), но иногда заболевание может развиваться под влиянием вирусов.

При попадании в лёгкие жидкостей, инородного тела и других веществ развивается аспирационная форма пневмонии.

Признаки заболевания у взрослых и детей практически одинаковые, но определённые отличия всё-таки имеются. Чтобы распознать воспаление лёгких вовремя, необходимо знать, с каких симптомов начинается развитие патологии.

Первые признаки пневмонии

Кашель. Самый первый признак, по которому можно заподозрить развитие пневмонии, – это сильный, болезненный кашель. В самом начале болезни он обычно сухой, дыхание при этом сопровождается характерными хрипами. По мере прогрессирования кашель становится влажным с выделением гнойно-кровавой, трудноотхаркиваемой мокроты.

Ссылка по теме:
Причины и лечение бактериальной пневмонии

Боль. Кашель при пневмонии чаще всего возникает наряду с другим симптомом – болью в лёгких, которая усиливается при вдыхании воздуха и приступах кашля. Болят при этом не сами лёгкие, а плевра – оболочка, выстилающие полость органа изнутри, которая двигается при кашле или вдохе, причиняя больному сильный дискомфорт.

Температура. Температура при воспалении лёгких редко опускается ниже 38 градусов. Исключение составляет только аспирационная пневмония, при которой показания термометра держатся на уровне субфебрильных значений. В большинстве случаев температура у больного человека доходит до 39,5-40 градусов. Отличительной особенностью температуры при воспалительных процессах в лёгких является неэффективность лекарств жаропонижающего сектора. Если температура не спадает в течение 2-3 дней и сопровождается болью в лёгких и кашлем, вероятность пневмонии очень высока.

Другие признаки пневмонии у взрослого человека:

  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • усиление потливости.

Острая интоксикация организма при воспалении лёгких сопровождается слабостью, ухудшением общего самочувствия и сонливостью. При появлении данных признаков нужно обратиться к терапевту для прохождения обследования и сдачи анализов.

Воспаление лёгких у детей

Несмотря на внешнюю схожесть, воспаление лёгких у детей имеет свои особенности, которые нужно знать, чтобы вовремя принять меры по оказанию необходимой помощи.

Температура. В отличие от взрослых, маленькие дети не всегда болеют на фоне высокой температуры. Это связано с несовершенством терморегуляции и особенностями иммунной системы детского организма. Почти у половины детей, больных пневмонией, болезнь протекает с температурой не выше 37,5-38 градусов. Это необходимо учитывать при назначении схемы лечении. В домашних условиях родители могут спутать воспаление лёгких с простудным заболеванием, поэтому даже при невысокой температуре с кашлем важно обращаться к врачу, особенно если ребёнок ещё очень мал.

Ссылка по теме:
Диспансерное наблюдение при пневмонии

Кашель. Кашель как таковой у детей обычно отсутствует. На ранней стадии возникает небольшое покашливание, которое усиливается во время еды или отдыха в положении лёжа. Спустя несколько дней кашель становится сухим и мучительным, что отражается на поведении ребёнка.

Поведение. Ребёнок, болеющий пневмонией, становится вялым и капризным. В большинстве случаев дети отказываются от еды. Часто нарушается сон – просыпаться в ночное время ребёнок может до 4-6 раз. Облегчит состояние можно, дав тёплое питьё.

Дыхание. Дыхание при воспалении лёгких становится частым и поверхностным, возможны даже его остановки. Заметить изменения дыхательного ритма можно даже без врачебного осмотра. Если раздеть ребёнка и внимательно осмотреть грудную клетку, можно увидеть впалые промежутки между рёбрами, а также отставание в движении диафрагмы с одной стороны.

Важно! При воспалении, вызванном хламидиями и микоплазмами, специфические признаки пневмонии обычно отсутствуют. Внешне клиническая картина выглядит как респираторная (простудная) инфекция. Единственными признаками на данной стадии могут быть высокая температура, практически не сбиваемая лекарствами, и затруднённое частое дыхание.

Признаки у новорожденных

Характерными признаками пневмонии у новорожденных детей являются серый цвет кожи и нарушение дыхательного ритма. При прослушивании определяются влажные хрипы. Если малыш появился на свет с воспалением лёгких, это сразу же определит врач, который принимал роды у женщины.

В домашних условиях маме стоит внимательно следить за самочувствием крохи в первый месяц жизни и сообщать педиатру или патронажной медсестре о любых изменениях в поведении ребёнка. Признаки пневмонии, которые проявляются у ребёнка первого месяца жизни:

  • отказ от груди или бутылочки;
  • частые срыгивания и рвота после кормления или во время него;
  • жидкий стул (иногда со зловонным запахом);
  • спазм кишечника;
  • плохой сон (исключить вероятность физиологических колик);
  • кашель;
  • одышка;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • выделения белого цвета из носовых ходов.
Ссылка по теме:
Симптомы и лечение пневмококковой пневмонии

Важно! Количество случаев с летальным исходом после пневмонии среди детей первого месяца жизни очень высокое! Поэтому при любых признаках патологии необходимо срочно показать малыша врачу, а при повышении температуры – вызвать «скорую помощь».

Лечение новорожденных детей проводится строго в условиях стационара, так как риск осложнений в несколько раз выше, чем у детей, достигших годовалого или трёхлетнего возраста.

Как лечить воспаление лёгких?

Лечение всегда начинается с лабораторного исследования крови и мочи больного, а также проведения рентгенографии. Перед назначением лекарственной терапии нужно определить, какой именно возбудитель стал причиной патогенного процесса. Это важно, так как назначение антибиотиков, которые являются основной лечения бактериальной пневмонии, будет неэффективным при вирусном воспалении. Антибиотики также подбираются с учётом возбудителя и его чувствительности к определённым веществам. Схема терапии дополняется следующими препаратами (при необходимости и по назначению врача):

  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики (для восстановления микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков);
  • витаминные комплексы;
  • инфузионная терапия с растворами глюкозы (при обезвоживании организма);
  • жаропонижающие средства;
  • обезболивающие;
  • противокашлевые препараты и лекарства с отхаркивающим действием.

На весь период лечения больному назначается постельный режим, обильное питьё и щадящее питание.

Первая помощь при пневмонии

Доврачебная помощь имеет большое значение для успешного выздоровления. До прибытия врача больному необходимо обеспечить полный покой. Режим – постельный, допускается вставать только для гигиенических мероприятий и похода в туалет. Если в доме много членов семьи, и жилищные условия позволяют, желательно изолировать заражённого человека в отдельную комнату. Так можно избежать инфицирования остальных домочадцев и оградить больного от шума и резких звуков.

Помещение, в котором находится человек, необходимо проветривать. Ещё лучше – обеспечить постоянный приток свежего воздуха, например, открыть форточку, если позволяют погодные условия. По возможности нужно приобрести увлажнитель, так как сухой воздух ещё больше раздражает горло и снижает шансы на быстрое выздоровление.

Ссылка по теме:
Можно ли купаться при пневмонии?

Питание во время воспаления лёгких должно быть калорийным, но исключающим блюда, требующие агрессивной термической обработки (жарки) и содержащие много соли, специй и других раздражающих компонентов.

При сильном кашле в сочетании с температурой можно дать больному тёплое молоко с содой или мёдом (можно добавить немножко сливочного масла). Питьевой режим должен быть обильным до наступления полного выздоровления. Допускается употребление тёплого чая, компотов, морса и других щадящих напитков.

Пневмония – тяжёлое заболевание, поэтому лечить его нужно сразу же, как только появились первые признаки. До того, как больного осмотрит врач, необходимо обеспечить условия для полноценного отдыха, а также соблюдать режим, рекомендованный для данной категории пациентов. Это значительно ускорит выздоровление и поможет избежать осложнений.

Источники:

http://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/pervaya-meditsinskaya-pomoshh.html
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pnevmonii.html
http://ot-boli.ru/simptomyi/vospaleniya-lyogkih.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *