Плагрил а — отзывы, инструкция

Содержание

ПЛАГРИЛ: отзывы

Доброго времени суток.
Моя мама перенесла инфарк. Реабилитация была долгой и тяжелой, особенно подбор лекарств, чтобы организм восстановился и пришел в рабочий режим.
Нам прописали очень дорогое средство, которое надо было принимать каждые 12 часов, после того как прошло 1,5 после инфаркта, мы обратились в центр, чтобы нам снова подобрали лекарство.
Врач прописал Плагрил.
Данное лекарство, в приемлемой ценовой политике, раньше мы отдавали в 10 раз больше.
Лекарство поинимается в комплексе, добавляется Конкор и Кардиомагнил (слова врача), эффективность есть, только его наблюдать можно при обращении в больницу.
Форма выпуска как и у многих других таблетках, хватает ровно на месяц. Врач прописал пить по одной таблетки один раз в день.
Сами таблетки красного цвета, в обол . читать ещё очке.

Доброго времени суток.
Моя мама перенесла инфарк. Реабилитация была долгой и тяжелой, особенно подбор лекарств, чтобы организм восстановился и пришел в рабочий режим.
Нам прописали очень дорогое средство, которое надо было принимать каждые 12 часов, после того как прошло 1,5 после инфаркта, мы обратились в центр, чтобы нам снова подобрали лекарство.
Врач прописал Плагрил.
Данное лекарство, в приемлемой ценовой политике, раньше мы отдавали в 10 раз больше.
Лекарство поинимается в комплексе, добавляется Конкор и Кардиомагнил (слова врача), эффективность есть, только его наблюдать можно при обращении в больницу.
Форма выпуска как и у многих других таблетках, хватает ровно на месяц. Врач прописал пить по одной таблетки один раз в день.
Сами таблетки красного цвета, в оболочке.

Вернемся к теме сердечно-сосудистых заболеваний, а именно профилактике осложнений.
По телевизору то и дело крутят рекламу о чудесном препарате «»Кардиомагнил»», мол принимайте все кому не лень и будете жить долго и счастливо. Конечно всем подряд его принимать не нужно, как и любое лекарственное средство, Кардиомагнил имеет ряд показаний и противопоказаний. Так что если реклама о каком-то препарате вас откровенно заинтересовала, то первым делом надо поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Кардиомагнил разжижает кровь, это по сути простая Ацетилсалициловая кислота, только в маленькой дозировке и с магнием. Из всех аспириновых препаратов Кардиомагнил мой любимый, потому что не имеет кишечнорастворимую оболочку, а магний защищает желудок от аспирина. Но не на столько, чтобы прин . читать ещё имать его пациентам с гастропатией и с язвой в анамнезе. Подробнее об этом в соответствующих отзывах.

А этот отзыв посвящен препарату, который принимают вместо аспириновых. Плагрил — это один из вариантов клопидогрела. Я уже рассказывала об одном из них в отзыве — ЗИЛТ. Но Плагрил выигрывает у Зилта в цене. Если сравнивать стоимость этих двух препаратов, то мы увидим следующее:
ЗИЛТ 75 мг № 28 = 930 руб.
Плагрил 75 мг № 30 = 390 руб.
Это цены по аптекам Максавит, но упаковка, которая на моем фото, куплена в дорогой аптеке за 509 рублей, там и Зилт значительно дороже.
Итог: 1 таблетка Зилта стоит 33 рубля, а 1 таблетка Плагрила стоит 13 рублей. Разница очевидна.

И так, Плагрил назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Принимают по 1 таблетке на ночь постоянно. Особенно это необходимо после перенесенного инфаркта миокарда, тогда врач назначит комбинацию из клопидогреля и аспирина. Кстати, у фирмы Dr.Reddys есть такая комбинация в одном препарате, что очень удобно.

Плагрил намного (!) меньше влияет на слизистую желудка. Практически безопасный. Но если в анамнезе была язва, то все равно лучше защитить желудок. Здесь хорошо поможет Нольпаза (омепразол лучше не брать, так как он может снизить эффект клопидогрела и аспирина).

При мерцательной аритмии антиагреганта будет не достаточно, тут уж не обойтись без антикоагулянта. Но об этом в другой раз!

Вернемся к теме сердечно-сосудистых заболеваний, а именно профилактике осложнений.
По телевизору то и дело крутят рекламу о чудесном препарате «»Кардиомагнил»», мол принимайте все кому не лень и будете жить долго и счастливо. Конечно всем подряд его принимать не нужно, как и любое лекарственное средство, Кардиомагнил имеет ряд показаний и противопоказаний. Так что если реклама о каком-то препарате вас откровенно заинтересовала, то первым делом надо поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Кардиомагнил разжижает кровь, это по сути простая Ацетилсалициловая кислота, только в маленькой дозировке и с магнием. Из всех аспириновых препаратов Кардиомагнил мой любимый, потому что не имеет кишечнорастворимую оболочку, а магний защищает желудок от аспирина. Но не на столько, чтобы принимать его пациентам с гастропатией и с язвой в анамнезе. Подробнее об этом в соответствующих отзывах.

А этот отзыв посвящен препарату, который принимают вместо аспириновых. Плагрил — это один из вариантов клопидогрела. Я уже рассказывала об одном из них в отзыве — ЗИЛТ. Но Плагрил выигрывает у Зилта в цене. Если сравнивать стоимость этих двух препаратов, то мы увидим следующее:
ЗИЛТ 75 мг № 28 = 930 руб.
Плагрил 75 мг № 30 = 390 руб.
Это цены по аптекам Максавит, но упаковка, которая на моем фото, куплена в дорогой аптеке за 509 рублей, там и Зилт значительно дороже.
Итог: 1 таблетка Зилта стоит 33 рубля, а 1 таблетка Плагрила стоит 13 рублей. Разница очевидна.

И так, Плагрил назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Принимают по 1 таблетке на ночь постоянно. Особенно это необходимо после перенесенного инфаркта миокарда, тогда врач назначит комбинацию из клопидогреля и аспирина. Кстати, у фирмы Dr.Reddys есть такая комбинация в одном препарате, что очень удобно.

Плагрил намного (!) меньше влияет на слизистую желудка. Практически безопасный. Но если в анамнезе была язва, то все равно лучше защитить желудок. Здесь хорошо поможет Нольпаза (омепразол лучше не брать, так как он может снизить эффект клопидогрела и аспирина).

При мерцательной аритмии антиагреганта будет не достаточно, тут уж не обойтись без антикоагулянта. Но об этом в другой раз!

Плагрил

Плагрил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Plagril

Код ATX: B01AC04

Действующее вещество: Клопидогрел (Clopidogrelum)

Производитель: Dr. Reddy`s Laboratories, LTD. (Индия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 358 руб.

Плагрил – антиагрегантный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Плагрила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета, на одной стороне нанесено тиснение «С 127» (по 10 штук в блистере, в картонной коробке 3 или 10 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гидросульфат клопидогрела – 97,875 мг (соответствует содержанию клопидогрела – 75 мг);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (Avicel PH 112), маннитол, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: опадрай розовый 03В54202 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол-400, краситель оксид железа красный).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидросульфат клопидогрела – специфический ингибитор агрегации тромбоцитов. Оказывает ослабляющее действие на процесс склеивания тромбоцитов между собой за счет избирательного снижения связывания аденозина дифосфата (АДФ) с рецепторами, расположенными на тромбоцитах, и активации рецепторов GPIIb/IIIa. Снижая агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, клопидогрел предотвращает их активацию освобожденным АДФ, не оказывая влияния на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Спустя 2 часа после приема начальной дозы – 400 мг наблюдается торможение агрегации тромбоцитов. Максимальный эффект достигается в течение 4–7 дней, при постоянном приеме препарата в дозе 50–100 мг/сут. Эффект сохраняется на протяжении 7–10 дней. После отмены Плагрила за 5 дней время кровотечения и агрегация тромбоцитов возвращаются к исходному уровню.

Клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов (цереброваскулярным, кардиоваскулярным или периферическим).

Фармакокинетика

Плагрил обладает высокой абсорбцией и биодоступностью. Концентрация в плазме низкая. Метаболизм гидросульфата клопидогрела происходит в печени. Основным метаболитом является неактивное производное карбоксиловой кислоты. Максимальная концентрация метаболита после повторных пероральных приемов препарата в дозе 75 мг достигается в течение часа и составляет 3 мг/л. Активный метаболит клопидогрела – тиольное производное (не обнаруживается в плазме), образуется путем его окисления в 2-оксо-клопидогрел и последующего гидролиза. Он быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами и подавляет агрегирование тромбоцитов.

Элиминируется клопидогрел почками (50%) и кишечником (46%). T1/2 (период полувыведения) основного метаболита составляет 8 ч.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями почек концентрация основного метаболита в плазме при приеме препарат в суточной дозе 75 мг ниже, чем при заболеваниях почек средней тяжести и у здоровых пациентов.

Показания к применению

Плагрил рекомендуется применять для профилактики тромботических осложнений при следующих заболеваниях/состояниях:

  • инфаркт миокарда, ишемический инсульт или окклюзия периферических артерий;
  • острый коронарный синдром: с подъемом сегмента ST, если возможно проведение тромболитического лечения; без подъема сегмента ST (при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда без формирования зубца Q), в т. ч. после операции по стентированию сосудов – в комплексном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • геморрагический синдром;
  • острые кровотечения (в том числе внутричерепные) и заболевания, повышающие их риск, такие как, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • повышенная сенситивность к компонентам Плагрила.
  • печеночная/почечная недостаточность средней тяжести;
  • травмы, состояния после хирургических вмешательств, и другие, повышающие риск развития кровотечения состояния;
  • одновременный прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), (в т. ч. ингибиторов циклооксигеназы ЦОГ-2), ацетилсалициловой кислоты, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа.

Инструкция по применению Плагрила: способ и дозировка

Таблетки Плагрил принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование по показаниям:

  • профилактика тромботических осложнений не позже чем через 35 дней после инфаркта миокарда, и 1-25 недель после ишемического инсульта, при установленных заболеваниях периферических артерий: по 75 мг/сут;
  • острый коронарный синдром без подъема SТ: начальная доза – 300 мг, далее 75 мг/сут, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (75-325 мг/сут). Применение высоких доз ацетилсалициловой кислоты увеличивает риск кровотечений, в связи с чем рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Продолжительность приема препарата – 12 месяцев;
  • острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: по 75 мг/сут, с использованием начальной нагрузочной дозы у пациентов моложе 75 лет, и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, в сочетании или без тромболитиков. Прием Плагрила начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают до 4 недель.

Побочные действия

  • свертывающая система крови: кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), геморрагический инсульт, удлинение продолжительности кровотечений, гематомы, гематурия, конъюнктивные кровотечения;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия;
  • центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, парестезии, вертиго, спутанность сознания, галлюцинации;
  • сердечно-сосудистая система: васкулит, понижение артериального давления (АД);
  • дыхательная система: бронхоспазм, интерстициальный пневмонит;
  • пищеварительная система: диспепсия, абдоминальные боли, диарея, тошнота, рвота, гастрит, метеоризм, запор, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение), панкреатит, колит (в т. ч. язвенный или лимфоцитарный), стоматит, нарушение вкусовых ощущений, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, острая печеночная недостаточность;
  • костно-мышечная система: артралгия, миалгия, артрит;
  • мочевыводящая система: гломерулонефрит;
  • дерматологические реакции: зуд, буллезная сыпь (многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай;
  • аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактические реакции;
  • прочие реакции: повышение температуры и увеличение уровня креатинина в крови.

Передозировка

При приеме 600 мг клопидогрела у здоровых людей не обнаружено симптомов передозировки. Время кровотечения в таком случае эквивалентно времени кровотечения при приеме терапевтических доз препарата.

Специальный антидот неизвестен. В случае передозировки показано переливание тромбоцитарной массы.

Особые указания

Прием препарат следует прекратить за 7 дней до хирургических вмешательств, при которых нежелателен антиагрегантный эффект.

Следует сообщить врачу о любом случае необычного кровотечения в период приема препарата. Кроме того, если пациенту предстоит хирургическое вмешательство или назначается новый препарат, врача стоит поставить в известность о приеме Плагрила.

Во время терапии необходим контроль функциональной активности печени и показателей системы гемостаза: активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), числа тромбоцитов, тестов функциональной активности тромбоцитов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нет данных о влиянии Плагрила на способность к управлению автотранспортом и иными сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Плагрил 75 мг следует применять с осторожностью при почечной недостаточности умеренной степени.

При нарушении функции печени

Согласно инструкции, Плагрил следует применять с осторожностью при печеночной недостаточности умеренной степени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени при терапии клопидогрелом есть риск развития геморрагического диатеза.

Лекарственное взаимодействие

  • ацетилсалициловая кислота, гепарин, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты: усиливается их антиагрегантный эффект, возрастает риск кровотечений из ЖКТ;
  • лекарственные средства, метаболизирующиеся посредством CYP2C9 (фенитоин, толбутамид): повышается концентрация данных препаратов;
  • эстрогены, нифедипин, циметидин, фенобарбитал, дигоксин, теофиллин, толбутамид, атенолол, антациды: не отмечено их клиничнески значимое взаимодействие с клопидогрелом.

Аналоги

Аналогами Плагрила являются Агрегаль, Деплатт, Зилт, Кардутол, Кардогрель, Клопидогрель, Листаб, Лирта, Плавикс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Плагриле

Отзывы о Плагриле в интернете положительные. Пациенты отмечают его эффективность в профилактике тромбообразования после инфаркта и инсульта.

Цена на Плагрил в аптеках

Ориентировочная цена на Плагрил 75 мг в аптеках составляет 320 р. за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Плагрил

Состав

В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой находится 97,875 мг активного соединения — клопидогрела гидросульфата, что равноценно 75 мг клопидогрела.

В качестве вспомогательных неактивных веществ использованы: МКЦ, маннитол, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

Пленочная оболочка — 13,475 мг Opadry 03В54202 розового цвета, которая на 62,5% состоит из гипромеллозы, на 30,6%- из титана диоксид , 6,25% — макрогола 400 и 0,65% красителя железа оксид красного.

Форма выпуска

Плагрил выпускается в таблетках круглой двояковыпуклой формы. Они покрыты розовой пленочной оболочкой, имеют тиснение «С 127» на одной из сторон.

Препарат выпускается в блистерах на 10 табл. В 1 картонной пачке может быть 3 или 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество Плагрила — клопидогрела гидросульфат является специфическим ингибитором агрегации тромбоцитов. Благодаря избирательному снижению связывания АДФ с рецепторами, расположенными на тромбоцитах и активации рецепторов GPIIb и IIIa ослабляет собственно агрегацию тромбоцитов.

Препарат характеризуется высокой абсорбцией и биодоступностью. Концентрация в плазме через 2 часа не достигает стандартного предела измерения — 0,025 мкг/л. Метаболизм происходит в печени. Период полураспада метаболита – неактивного производного карбоксиловой кислоты после повторных доз через 1 час достигает максимальной концентрации в 3 мг на 1 л. Выведение происходит почками приблизительно на 50%, через кишечник несколько меньше — 46%, при периоде после разового и повторного применения — 8 ч.

Показания к применению

Препарат чаще всего назначают как профилактическое средство таких состояний и болезней:

  • тромботические осложнения после инфаркта миокарда (ИМ), ишемического инсульта, окклюзиипериферических артерий;
  • тромботические осложнения при острой форме коронарного синдрома, сопровождающегося на ЭКГ подъемом ST и допустимости тромболитической терапии, при нестабильной стенокардии, инфаркте без зубца Q, в том числе после стентирования.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • геморрагический синдром, острые кровотечения, внутричерепные кровоизлияния, болезни, ведущие к их развитию, к примеру язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения, туберкулез, опухоль легких;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возрастная группа — до 18 лет.

С осторожностью рекомендуется применять, если:

  • диагностирована печеночная или почечная недостаточность;
  • были перенесены травмы или состояние с повышенным риском кровотечений, послеоперационный период;
  • при одновременном применении с ингибиторами циклооксигеназы-2, рецепторов гликопротеина (интегрина IIb-IIIа), а также с гепарином.

Побочные действия

Со стороны различных органов и систем человеческого организма могут возникать следующие побочные реакции:

  • Система кроветворения: нечастые случаи тромбоцитопении, кроме того возможно развитие нейтропении, лейкопении, эозинофилии, более редко — тромбоцитопенической пурпуры, гранулоцитопении, агранулоцитоза, анемии.
  • Свертывания крови: желудочно-кишечные, носовые кровотечения, удлинение их времени, геморрагический инсульт, более редки случаи гематурии, конъюнктивальных кровоизлияний, гематомы.
  • Нервная система: нечасто регистрировались головные боли, головокружение и парестезия, редки случаи — вертиго, спутанности сознания и галлюцинирования.
  • Сердечно-сосудистая: васкулит, понижение артериального давления.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, интерстициальная пневмония.
  • Пищеварительная система: более чем у 1% исследуемых пациентов возникало несварение, диарея и абдоминальные боли. В меньшей мере наблюдались такие побочные эффекты как тошнота, развитие гастрита, метеоризма, возникновение запоров или рвоты, изъязвление слизистой ЖКТ, обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки, а также редки случаи колитовязвенных или лимфоцитарных, панкреатита, изменений вкусовых ощущений, острой недостаточности печени или повышение активности её ферментов, таких воспалений, как стоматит, гепатит.
  • Костно-мышечная система: артралгия, артритили миалгия.
  • Мочевыводящая система: гломерулонефрит.
  • Кожные покровы: зуд, буллезная или эритематозная сыпь, эритема, токсический некролиз, экзема, плоский лишай, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Иммунная система: ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, крапивница, сывороточная болезнь.
  • Среди прочих побочных реакций возможно: повышение температуры, увеличение концентрации креатининав кровеносном русле.

Инструкция по применению Плагрила (Способ и дозировка)

Принимать надо таблетки перорально внутрь, вне зависимости от приемов еды.

Для профилактики ишемических нарушений, не позже, чем через 35 дней после инфаркта миокарда и 1-25 недель после перенесенного ишемического инсульта: взрослым и пожилым назначают дозу 75 мг в сутки за 1 прием.

При остром коронарном синдроме без поднятия SТ на ЭКГ: лечение предполагает прием однократной нагрузочной дозы в 300 мг, и последующий прием препарата — 75 мг в сутки за 1 раз. Инструкция по применению Плагрила в данном случае предполагает сочетание с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг в сутки. Оптимальный курс лечения должен длиться до 1 года.

При остром коронарном синдроме с поднятием SТ на ЭКГ: принимать препарат нужно по 75 мг (1 таб.) в сутки, начиная с нагрузочной дозы, комбинированной с ацетилсалициловой кислотой или без тромболитиков. Пациентам старше 75 лет можно проводить лечение Клопидогрелом без нагрузочной дозы. Подобная комбинированная терапия должна длиться как минимум 4 недели.

Передозировка

Пероральный прием 600 мг клопидогрела (8 таб.) за раз у исследуемых не показал никаких побочных явлений. Время кровотечения удлинилось в 1,7 раз, как и при приеме терапевтической дозы в 75 мг/сут.

В качестве лечения эффективным оказывается переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота на сегодня открыто не было.

Взаимодействие

Плагрил может вызывать различные реакции при одновременном применении со следующими ЛС:

  • С ацетилсалициловой кислотой, гепарином, непрямыми антикоагулянтами и НПВС: происходит усиление антиагрегантных эффектов, а также повышение риска развития кровотечений ЖКТ.
  • С препаратами, метаболизирующимися при участии CYP2C9 (к примеру, Фенитоин, Толбутамид): Плагрил, ингибируя активность CYP2C9, вызывает увеличение концентрации ЛС.

Условия продажи

Отпускается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

В сухом темном месте, температура не более 25 ° Цельсия.

В недоступном месте для детей.

Срок годности

Запрещено использование по прошествии 2 лет с даты производства.

Особые указания

Если при хирургическом вмешательстве антиагрегантное действие Плагрила нежелательно, то следует прекратить прием таблеток за 7 дней до запланированного оперативного вмешательства.

Внимание! При приеме Плагрила следует оповещать своего лечащего врача при каждом необычном кровотечении, поскольку оно может потребовать большего времени для остановки. А также необходимо информировать о терапии при планировании оперативных вмешательств или назначении нового лекарственного средства.

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/plagril/otzyvy
http://www.neboleem.net/plagril.php
http://medside.ru/plagril

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector