Неттависк – отзывы, инструкция

НЕТТАВИСК

3.5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Полусинтетический аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит нарушение считывания генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок. В больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывают гибель микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonasaeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Morganella morganii, Aeromonas spp., Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp.), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., в т.ч. устойчивых к др. аминогликозидам, пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

При местном применении нетилмицина системная абсорбция низкая. Проведенные исследования показывают, что после однократного применения концентрация нетилмицина в слезной жидкости составляет: через 5 мин 256 мкг/мл, через 10 мин 182 мкг/мл, через 20 мин 94 мкг/мл и 27 мкг/мл через 1 ч после применения.

Местное применение для лечения инфекций век и наружных отделов глаза, вызванных чувствительными к нетилмицину микроорганизмами.

— индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим аминогликозидам;

— детский возраст до 3 лет.

Местно. Полоску мази длиной 0.5-1 см закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Если применение глазной мази сочетается с применением глазных капель, содержащих нетилмицин, то достаточно применения мази 1 раз в день на ночь.

Побочные эффекты наблюдались менее чем у 2% пациентов. Зарегистрированы случаи появления жжения, зуда в глазу, покраснения конъюнктивы глаза.

При местном применении Неттависка взаимодействия с другими препаратами не выявлено.

Длительное местное применение антибиотиков может вызвать резистентность микроорганизмов или возникновение вторичной грибковой инфекции. В случае отсутствия клинического улучшения в течение относительно короткого периода времени или в случае появления признаков раздражения или сенсибилизации применение препарата необходимо прекратить и начать соответствующее лечение.

Применение при беременности противопоказано. При назначении в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Неттависк – отзывы, инструкция

S.I.F.I., S.p.A. (Италия)

АТХ: S01AA23 (Netilmicin)

Антибиотик для местного применения в офтальмологии

МКБ: H01.0 Блефарит

Полусинтетический аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит нарушение считывания генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок. В больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывают гибель микроорганизмов.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonasaeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Morganella morganii, Aeromonas spp., Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp.), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., в т.ч. устойчивых к др. аминогликозидам, пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

Показания

При местном применении нетилмицина системная абсорбция низкая. Проведенные исследования показывают, что после однократного применения концентрация нетилмицина в слезной жидкости составляет: через 5 мин 256 мкг/мл, через 10 мин 182 мкг/мл, через 20.

Противопоказания

Дозировка

Лекарственное взаимодействие

Побочное действие

При беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Особые условия приема

Фармакокинетика

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Форма выпуска

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «неттависк (nettavisk)» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Неттависк

Показания к применению

Бактериальные инфекции (тяжелого течения), вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис и бактериемия, инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. острая гонорея), инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги и раны, включая послеоперационные), инфекции органов брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции ЖКТ (в т.ч. острый гонорейный проктит), инфекции костей и суставов.

В комбинации с карбенициллином или тикарциллином: инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa.

В комбинации с пенициллинами: эндокардит, вызванный Streptococcus spp.; подозрение на сепсис или пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae, у новорожденных.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество

Лекарственная форма

раствор для инъекций, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, в/в струйно (в течение 3-5 мин) или в/в капельно (в течение 0.5-2 ч). Дозу рассчитывают по идеальной массе тела. Курс лечения, как правило, 7-14 дней, однако может потребоваться и более длительное введение.

В/м при инфекциях мочевыводящих путей или не угрожающих жизни системных инфекциях – по 4-6 мг/кг/сут в 1-3 приема. Взрослым с массой тела 40-60 кг – 100 мг каждые 12 ч; 50-90 кг – 150 мг каждые 12 ч или 100 мг каждые 8 ч. При массе тела менее 40 кг и более 90 кг расчет дозы идет в мг/кг.

При инфекциях средней тяжести взрослым – по 2-6 мг/кг/сут в 2-3 приема.

При тяжелом течении заболевания и жизнеугрожающих инфекциях допускается вводить до 2.5 мг/кг каждые 8 ч (7.5 мг/кг/сут), после улучшения состояния (как правило, в течение 48 ч) дозу снижают до 6 мг/кг/сут.

Недоношенные и новорожденные в возрасте до 1 нед – 3 мг/кг каждые 12 ч; новорожденные старше 1 нед и грудные дети – 2.5-3 мг/кг каждые 8 ч; дети старше 1 года – 2-2.5 мг/кг каждые 8 ч.

При ХПН показано увеличение интервалов между введениями или уменьшение разовой дозы. Для расчета временного интервала необходимо умножить значение КК в сыворотке крови (выраженное в мг/100 мл) на 8.

Поддерживающую разовую дозу устанавливают в зависимости от значений КК (мл/мин/1.73 кв.м): 70-100 – 80% от стандартной дозы, 55-70 – 65%, 45-55 – 55%, 40-45 – 50%, 35-40 – 40%, 30-35 – 35%, 25-30 – 30%, 20-25 – 25%, 15-20 – 20%, 10-15 – 15%, менее 10 мл/мин/1.73 кв.м – 10% стандартной дозы.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат следует вводить в конце каждой процедуры гемодиализа в дозе 2 мг/кг для взрослых и 2-2.5 мг/кг – для детей.

При неосложненной гонорее рекомендуется однократное в/м введение 300 мг (вводят по 1/2 дозы в каждую ягодичную мышцу).

При хронических инфекциях мочевыводящих допускается вводить 3 мг/кг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

В/в путь введения предпочтителен при септицемии и шоке, а также у пациентов с ХСН, заболеваниями крови, тяжелыми ожогами или сниженной мышечной массой. Для капельного введения разовую дозу разводят в 50-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. При введении младенцам и детям объем растворителя определяется с учетом потребности в жидкости.

Фармакологическое действие

Полусинтетический аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит нарушение считывания генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок. В больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывают гибель микроорганизмов.

Чувствительны in vivo: Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (включая P. mirabilis, P. morganii, P. rettgeri, P. vulgaris), Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae.

Чувствительные in vitro: Haemophilus influanzae, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующие, включая метициллин-резистентные), некоторые штаммы Providencia spp., Acinetobacter spp., Aeromonas spp.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, дезориентация, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, парестезии), нарушение нервно-мышечной передачи (нарушение дыхания, сонливость, слабость).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, звон или ощущение закладывания в ушах, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота); нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность – нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, снижение клубочковой фильтрации, повышение концентрации мочевины).

Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, снижение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперкалиемия, увеличение протромбинового времени, повышение активности “печеночных” трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, снижение Hb, аминоацидурия.

Местные реакции: болезненность в месте инъекции.

Особые указания

В период лечения необходим регулярный (не реже 1 раза в неделю) контроль общего анализа мочи, концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина, КК; определение функции слухового нерва.

В период лечения желателен контроль концентрации препарата в плазме.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Концентрация препарата в сыворотке крови у больных с гипертермией или анемией может быть несколько ниже, чем у пациентов с нормальной температурой тела и не имеющих анемию, вследствие более короткого T1/2 (коррекции режима дозирования обычно не требуется). Однако снижение концентрации нетилмицина в сыворотке крови у больных с тяжелыми ожогами может потребовать увеличения вводимой дозы.

При наличии “жизненных” показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин (аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов (необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии).

Токсические эффекты повышаются у пожилых и при дегидратации.

Взаимодействие

Снижает эффект антимиастенических ЛС.

Одновременно или сразу по окончании курса лечения нельзя назначать антибиотики и др. ЛС, оказывающие ото- и нефротоксический эффекты (в т.ч. цисплатин, бацитрацин, полимиксин B, колистин, цефалоридин, амфотерицин B, ацикловир, др. аминогликозиды и ванкомицин).

Концентрация в крови увеличивается при одновременном назначении с “петлевыми” диуретиками, в связи с чем возрастает риск развития токсических побочных эффектов.

Опасность возникновения нервно-мышечной блокады увеличивается при одновременном назначении с миорелаксантами, анестетиками, полимиксинами, др. ЛС, блокирующими нервно-мышечную передачу (галогенизированными углеводородами в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, опиоидными анальгетиками, с цитратными консервантами при переливании больших количеств консервированной крови).

При совместном назначении с бензилпенициллином – синергизм в отношении большинства штаммов Streptococcus faecalis (энтерококков), с карбенициллином (или тикарциллина) – в отношении многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, с карбенициллином, азлоциллином, мезлоциллином, цефамандолом, цефотаксимом или латамоксефом – в отношении штаммов Serratia spp.

Источники:

http://health.mail.ru/drug/nettavisk/
http://www.provizor-online.ru/2015/3/nettavisk_3067
http://www.webapteka.ru/drugbase/name20399.html