Мельдоний – отзывы, инструкция

Мельдоний

Состав

В 1 мл раствора — мельдоний дигидрат 100 мг.

В 1 капсуле — мельдония 250 мг или 500 мг. Магния стеарат, картофельный крахмал, кремния диоксид — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

• капсулы 500 мг и 250 мг;
• раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Антиишемическое, кардиопротективное (улучшает метаболизм и энергообеспечение миокарда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Оказывает кардиопротективное действие, кроме этого мембраностабилизирующее и иммунотропное. Ограничивает скорость синтеза карнитина из γ-бутиробетаина, что влечет нарушение транспорта жирных кислот в митохондрии. Под влиянием препарата повышается уровень γ-бутиробетаина, который усиливает образование окиси азота, что влечет уменьшение ОПСС и вазодилатацию.

Мельдоний снижает способность тромбоцитов к агрегации и улучшает эластичность мембран эритроцитов. В условиях ишемии предотвращает нарушение транспорта АТФ. При ишемическом повреждении сердечной мышцы замедляет образование зоны некроза. При сердечной недостаточности увеличивает сократимость миокарда и снижает количество приступов стенокардии. Эффективен при патологии сосудов глазного дна. Повышает работоспособность. Устраняет нарушения нервной системы у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Биодоступность при таком способе введения 78% и 100% при внутривенном введении. Cmax определяется в крови через 1-2 ч. Метаболизируется с образованием двух метаболитов, они выводятся почками в неизмененном виде.

Показания к применению

• ИБС;
• пониженной работоспособности;
• дисгормональной кардиомиопатии;
• послеоперационной реабилитации;
• нарушений мозгового кровообращения;
• физического перенапряжения;
• абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.

• кровоизлияние в сетчатку;
• нарушение кровообращения в сетчатке;
• тромбоз вен сетчатки;
• ретинопатии (диабетическая и гипертоническая).

Противопоказания

• Повышенное внутричерепное давление;
• беременность;
• кормление грудью;
• повышенная чувствительность;
• в возрасте до 18 (капсулы).

Побочные действия

Все побочные реакции встречаются редко:

Мельдоний, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы Мельдоний-МИК принимают внутрь и в связи с возможностью возбуждающего эффекта их рекомендуется принимать утром. Доза и кратность приема подбираются индивидуально.

При кардиологических заболеваниях — 500 мг-1000 мг в сутки. Лечение длится до 6 недель.

При нарушениях мозгового кровообращения — 500 мг 1 раз в день, курсом 4–6 недель.

При абстинентном синдроме — 500 мг 4 раза в день.

При физических перегрузках — 250 мг 4 раза в день, курсом 14 дней.

Раствор для инъекций

Обычно доза составляет 0,5-1 г в сутки ежедневно. Препарат вводят на 10 мл 0,9% раствора NaCl.

Нестабильная стенокардия, состояние после перенесенного инфаркта миокарда — вводят в/в струйно по 1–2 ампулы (500–1000 мг) 1 раз в день 4 дня подряд. Стабильная стенокардия: дозировка и кратность введения те же.

Парабульбарно вводят 0,5 мл раствора.

Передозировка

Препарат мало токсичен и случаи передозировки не встречаются или встречаются крайне редко. Теоретически возможно развитие гипотензии, тахикардии, головной боли, головокружения и общей слабости. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

При одновременном применении с Нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, Нифедипином, периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии.

Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Аналоги Мельдония

Отзывы о Мельдонии

Назначение этого препарата в комплексном лечении кардиологической патологии на 55,6% уменьшает количество приступов стенокардии и суточную потребность в нитроглицерине на 55,1%. Существенно улучшает сокращения миокарда без влияний на сердечный ритм, ограничивает колебания АД. Препарат малотоксичен и не вызывает выраженных побочных реакций.

Судя по отзывам пациентов, это средство назначалось при ИБС в комбинации с антиангинальными и гипотензивными препаратами. Важно то, что препарат назначался больным старших возрастных групп и они хорошо его переносили.

• «... Мне добавили таблетки Мельдоний при стенокардии, к другим таблеткам. Заметил улучшение через 3 недели»;
• «… Принимал после микроинсульта в капсулах по 2 раз в день. Пропил полтора месяца — улучшилась речь, появилась бодрость»;
• «… Принимаю курсами три раза в год. Могу охарактеризовать его как жизненно необходимый для всех. У меня стенокардия и немного повышено АД»;
• «… Ребенку год, очень устаю. По рекомендации невропатолога принимаю Мельдоний два раза в день. Пью только неделю и уже лучше себя чувствую»;
• «… Мне порекомендовал невропатолог (диагноз «хроническая усталость»). Кололи уколы. Отличный препарат, быстро силы возвращает»;
• «… Заметила, что прием Мельдония немного повышает аппетит, даже поправилась немного»;
• «… После 7 дней приема этого препарата стала кружится голова».

Цена на Мельдоний, где купить

Купить препарат можно в любой аптеке. Чаще предлагается препарат в форме инъекций, стоимость которого колеблется в пределах 135-169 руб. за 10 ампул.

Милдронат – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций, сироп) лекарственного препарата для лечения инфарктов и инсультов у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Милдронат. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Милдроната в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Милдроната при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфарктов и инсультов и улучшения метаболизма в тканях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Милдронат – препарат, улучшающий метаболизм. Мельдоний (действующее вещество препарата Милдронат) является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы, развивающие на фоне длительного приема алкоголя у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

Показания

• в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
• в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
• сниженная работоспособность;
• физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
• гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Формы выпуска

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда по ошибке называют таблетками, но таблетированной формы Милдроната не существует)

Раствор для внутривенных, внутримышечных и парабульбарных инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г в сутки, кратность применения 1-2 Курс лечения – 4-6 недель.

При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 12 дней.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно (в соответствующей лекарственной форме – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии – 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии – 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.

При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают в дозе 0.5-1 г в сутки внутривенно (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 4-6 недель.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь (в соответствующей лекарственной форме – по 0.5-1 г в сутки). Общий курс терапии – 4-6 недель.

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При умственных и физических нагрузках назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При хроническом алкоголизме препарат назначают в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.

Побочное действие

• тахикардия;
• изменения АД;
• психомоторное возбуждение;
• головная боль;
• диспептические симптомы;
• аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания или сыпь, кожный зуд, припухлость);
• общая слабость;
• отек.

Противопоказания

• повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Использование в педиатрии

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Милдроната в форме капсул и раствора для инъекций не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость психомоторной реакции не имеется.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Аналоги лекарственного препарата Милдронат

Структурные аналоги по действующему веществу:

• 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
• Вазомаг;
• Идринол;
• Кардионат;
• Медатерн;
• Мельдоний;
• Мельдоний-Эском;
• Мельдония дигидрат;
• Мельфор;
• Мидолат;
• Триметилгидразиния пропионата дигидрат.

Мельдоний

Формы выпуска

Инструкция мельдония

Мельдоний — действующее вещество популярного лекарственного средства милдронат (о нем здесь будет написано отдельно), одновременно являющееся и самостоятельным препаратом, выпускаемым отечественным фармацевтическим заводом «Фармстандарт». Мельдоний запускает на клеточном уровне целый каскад фармакологически значимых реакций, взаимодействий и превращений, влияющих на клеточный метаболизм и позволяющих использовать данный препарат как в режиме «соло», так и в рамках комбинированной терапии в таких, казалось бы, совершенно не связанных между собой областях, как лечение сердечно-сосудистых и глазных заболеваний, терапия абстинентного синдрома и коррекция астенических состояний. Механизм действия данного препарата вряд ли будет полностью понятен непосвященному в биохимические таинства человеку: мельдоний подавляет фермент гамма-бутиробетаингидроксигеназу, участвующую в синтезе карнитина, в результате чего увеличивается продукция гамма-бутиробетаина, обладающего сосудорасширяющими свойствами. Но это далеко не все достоинства мельдония: он угнетает перемещение длинноцепочечных жирных кислот через клеточную оболочку, активно противодействует присутствию и приумножению в клетках активных форм неокисленных жирных кислот, являющихся производными ацилкоэнзима А и ацилкарнитина. И если пока большинству читателей еще не очень понятно, какой от всего этого толк, то следует немного потерпеть и продолжить чтение. Один из главных клинически значимых эффектов мельдония — корректировка нарушенного баланса между доставкой кислорода к клеткам и его потреблением в неблагоприятных условиях ишемии (в Большой советской энциклопедии дано очень меткое и понятное определение этого патологического состояния — местное малокровие).

Препарат препятствует нарушению транспорта главного энергетического субстрата клетки — АТФ, одновременно с этим благим делом активируя анаэробный гликолиз. При ишемии сердечной мышцы мельдоний замедляет образование зоны омертвения, сокращает период реабилитации. При недостаточности функции сердца он повышает сократимость сердечной мышцы, наделяет пациента способностями переносить более внушительные физические нагрузки, урежает частоту стенокардических явлений. На уровне самоощущений мельдоний повышает работоспособность, тонизирует центральную нервную систему, активирует иммунитет, снимает физическое и психическое перенапряжение.

Мельдоний выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Пероральная лекарственная форма принимается перед приемом пищи. Доза, кратность и длительность приема определяются конкретным заболеванием и могут варьироваться в довольно широком диапазоне: так, длительность приема мельдония при сердечной недостаточности, стабильной стенокардии или нарушениях мозгового кровообращения составляет 4-6 недель, при кардиалгии — 12 дней, при алкогольной абстиненции — 7-10 дней, при пониженной работоспособности и в качестве вспомогательного средства при занятиях спортом — 10-21 день.

Источники:

http://medside.ru/meldoniy
http://instrukciya-otzyvy.ru/175-mildronat-po-primeneniyu-analogi-kapsuly-tabletki-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-sirop-infarkt.html
http://protabletky.ru/meldonium/