Лиотон 1000 — отзывы, инструкция

Лиотон

Состав

В состав Лиотона в качестве активного вещества входит гепарин натрия в концентрации 1000 МЕ/грамм.

В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят: метил- и пропил-п-гидроксибензоат, масла нероли и лаванды, карбомер 940, триэтаноламин, этанол, очищенная вода.

Форма выпуска

Лекарственная форма препарата — гель для наружного применения. Средство представляет собой почти прозрачную, бесцветную или чуть желтоватую, вязкую массу.

В продажу гель Лиотон 1000 поступает в алюминиевых тубах объемом 30, 50 или 100 грамм.

Фармакологическое действие

Антитромботическое, антиэкссуадтивное, умеренное противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При нанесении на кожу Лиотон гель снимает отечность, устраняет повышенную проницаемость сосудистых стенок и препятствует выходу жидкости (экссудата) в прилежащие ткани, купирует воспалительный процесс, угнетает активность свертывающей системы крови (оказывает антикоагулянтное противосвертывающее действие).

После применения препарата гепарин обнаруживается в плазме крови на протяжении последующих 24 часов, при этом плазменная концентрация достигает максимальных значений через 8 часов.

Экскреция вещества и его метаболитов осуществляется преимущественно почками. При нанесении на кожу гепарин не оказывает влияния на параметры гемокоагуляции.

Показания к применению

Мазь Лиотон 1000 рекомендуется применять при болезнях поверхностных вен, в том числе осложненных флеботромбозом (состоянием, которое связано с образованием в просвете вены фиксированного к ее стенке тромба, частично или полностью обтурирующего сосуд), тромбофлебитом (тромбозом, который сопровождается воспалением сосудистой стенки и перекрытием просвета сосуда тромбом) или поверхностным перифлебитом (острым или хроническим воспалением стенки вены).

Целесообразным считается применение мази Лиотон для устранения осложнений, спровоцированных хирургической операцией на венах, последствий травм и растяжений капсульно-связочного и мышечно-сухожильного аппаратов, повреждений мягких тканей и костно-мышечной системы.

Средство эффективно снимает локализированный отек тканей, устраняет воспалительный инфильтрат, ускоряет рассасывание подкожных гематом.

Противопоказания

Не следует использовать крем Лиотон 1000 при:

  • известной индивидуальной чувствительности к его компонентам;
  • наличии язвенных и некротических изменений кожного покрова на участках предполагаемого нанесения средства;
  • травматических нарушениях целостности кожного покрова;
  • пониженной гемокоагуляции;
  • тромбоцитопении.

Побочные действия

Гель Лиотон, инструкция по применению

В инструкции по применению Лиотона указывается, что разовая доза для взрослого человека соответствует объему геля, содержащемуся в полоске длиной от 3 до 10 см (в зависимости от обширности поражения). После нанесения на кожу мазь следует осторожно втереть легкими движениями.

Кратность применений — от 1 до 3 раз в сутки.

Согласно инструкции на Лиотон 1000, продолжительность лечения зависит от показаний и степени тяжести патологического процесса.

Передозировка

До настоящего времени сообщений о случаях передозировки нет. Поскольку системная абсорбция гепарина натрия крайне незначительна, опасность передозировки средством при местном применении отсутствует.

При случайном проглатывании геля у ребенка могут отмечаться тошнота и рвота. Для оказания помощи пострадавшему следует промыть желудок и, если в этом есть необходимость, назначить симптоматическое лечение.

Антидотом является протамина сульфат.

Взаимодействие

Применение гепарина в комбинации с антикоагулянтами для перорального приема может спровоцировать удлинение протромбинового времени.

Не следует смешивать Лиотон с другими препаратами для наружного применения.

Противопоказано назначать средство в комбинации с НПВП, антибиотиками тетрациклинового ряда, антигистаминными препаратами.

Условия продажи

Условия хранения

Гель рекомендуется хранить при температуре не более 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте.

Срок годности

Средство считается годным к применению в течение 5 лет после даты выпуска.

Особые указания

В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят метил- и пропил-п-гидроксибензоат, поэтому Лиотон противопоказан лицам с известной аллергией на парабены.

У пациентов с геморрагическими симптомами следует тщательно взвешивать целесообразность применения средства.

Препарат нельзя использовать при кровотечениях и поражениях кожного покрова гнойным процессом, наносить на инфицированные участки кожи и открытые раны, слизистые оболочки, участки кожи вокруг глаз. Также необходимо избегать попадания геля в глаза.

Пациентам с нарушениями гемокоагуляции не рекомендуется обрабатывать препаратом обширные участки кожного покрова. При лечении флебита, противопоказано втирать мазь в кожу.

Поскольку опыт применения Лиотона у детей ограничен, не следует назначать препарат для лечения указанной категории пациентов.

Средство не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и не замедляет психическую и моторную активность.

Аналоги Лиотон 1000

Структурные аналоги геля Лиотон 1000 (дженерики) — это препараты Гепарин-Акригель 1000, Лавентум, Тромблесс, Гепарин.

Российские аналоги Лиотона: Гепарин, Гепарин-Акригель, Гепариновая мазь.

Цена аналогов — от 35 российских рублей (покупка тюбика Гепариновой мази 25 г производства российской компании ОАО “Биосинтез” обойдется примерно в 35-60 рублей).

Лиотон или Гепариновая мазь?

Гель и его аналог Гепариновая мазь — это прямые антикоагулянты. Основной механизм их антитромботического действия связан с подавлением тромбина.

Натриевая соль гепарина, являющаяся активным компонентом Лиотона, в составе Гепариновой мази присутствует в меньшей концентрации — 100 МЕ/грамм (в Лиотоне ее концентрация в одном грамме средства 1000 МЕ). Однако помимо гепарина натрия в Гепариновой мази также содержатся бензокаин (местный анестетик широкого спектра действия) и антиагрегант бензилникотинат.

Оценивая эффективность обоих средств, пациенты отмечают, что эффект от их применения выражен примерно одинаково, поэтому для многих при выборе препарата решающим фактором становится цена — Гепариновая мазь на порядок дешевле своего аналога.

Лиотон при беременности

Гель Лиотон при беременности и в период грудного вскармливания (лактации) разрешается использовать только по строгим показаниям.

Обычно беременным женщинам средство назначают применять на протяжении всего срока беременности (и иногда после рождения ребенка) курсами по схеме: месяц применения, месяц перерыва.

Следует соблюдать осторожность при первых нанесениях средства, поскольку во время беременности организм становится более восприимчивым к аллергенам, а вероятность возникновения аллергических реакций возрастает.

Поэтому, если лечение сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, покраснение кожи, жжение и т.д., следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Что касается отзывов о применении Лиотона беременными женщинами, то они весьма разнообразны. Кто-то не увидел результата даже после нескольких месяцев лечения, кто-то, напротив, отмечает высокую эффективность лекарства.

Отзывы о Лиотон 1000

Отзывы о геле Лиотон 1000 преимущественно положительные, о чем можно судить по достаточно высокой оценке средства на специализированных интернет-ресурсах — 4-4,5 балла из 5.

Благодаря высокой концентрации гепарина мазь препятствует появлению сосудистых звездочек, снимает тяжесть в ногах, устраняет отеки и болезненность, эффективен при ушибах и растяжениях. Многие женщины видят в препарате практически единственное спасение для усталых ног после целого дня на ногах (и нередко на высоких каблуках).

Очень часто средство назначается беременным женщинам, поскольку в период вынашивания ребенка существенно возрастает вероятность появления проблем, связанных с венозной недостаточностью.

При беременности — отзывы являются тому красноречивым подтверждением — Лиотон эффективно борется с застоем венозной крови, препятствует возникновению тромбофлебита и сильных отеков, улучшает тонус сосудистых стенок, снимает усталость.

Негативные отзывы о геле связаны с тем, что после достаточно длительного применения этого препарата пациенткам так и не удалось вылечить варикозную болезнь или заметить явных улучшений состояний ног.

Комментируя подобные заявления, специалисты не устают повторять о том, что Лиотон не лечит варикоз, а только лишь является поддерживающим средством, использование которого позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и предотвратить развитие его осложнений.

Чтобы эффект от применения крема был заметным, лечение следует дополнять ношением компрессионного трикотажа, контрастным душем для ног, плаванием, пешими прогулками.

Не менее важно перестать класть ногу на ногу, привить себе привычку регулярно давать ногам отдых (как минимум стараться почаще держать их в поднятом положении), отдавать предпочтение удобной обуви.

В интернете также нередко встречаются положительные отзывы о Лиотоне при использовании для лица. Несмотря на то, что основным показанием к применению являются болезни вен, спектр применения препарата намного шире.

Для лица гель показан в качестве противоотечного, подтягивающего, тонизирующего и освежающего средства. Некоторые женщины и вовсе используют его в качестве основы под макияж, а пластические хирурги и косметологи нередко рекомендуют мазь для нормализации состояния кожи лица после ряда бьюти-процедур или, например, блефаропластики.

Цена геля Лиотон 1000

Цена Лиотон 1000 в Украине

Цена геля Лиотон в Харькове, Киеве и других крупных городах Украины отличается незначительно.

Цена мази, выпускаемой в тубах 30 г — от 90 грн. Купить тюбик крема 50 г можно в среднем за 160 грн.

Сколько стоит гель в аптеках России?

Стоимость препарата зависит от объема тубы. Покупка тубы объемом 30 г обойдется примерно в 350 рублей. Средняя цена Лиотона в тубах объемом 50 г — 450 рублей, в тубах по 100 г — 700 рублей.

Лиотон 1000

Формы выпуска

Инструкция лиотона 1000

Лиотон 1000— антитромботический препарат для местного применения, обладающий также антиэкссудативным (устраняющим чрезмерную проницаемость сосудов и, как следствие, отечность) и умеренным противовоспалительным действием. Фармакологически активным веществом в лиотоне выступает гепарин.

Гепарин стали применять в клинической практике с начала прошлого века. Его первой специализацией стала хроническая венозная недостаточность. В 1928 году были впервые подробно описаны его химические свойства и полностью расшифрован состав. Было установлено, что гепарин — это гликозаминогликан, представленный неразветвленной полисахаридной цепью, включающей аминосахар и уроновую кислоту. Биохимические функции гепарина (в частности, его способность предотвращать свертываемость крови), обеспечиваются высокой кислотностью и отрицательным зарядом его молекулы. Свободный гепарин связывается с антитромбином III, в результате чего тот активируется и начинает блокировать все сериновые протеазы в каскаде свертывания крови. Как следствие — подавляется активность тромбина, факторов свертывания IX, X, XI, XII, калликреина и плазмина. Противовоспалительное действие гепарина обусловлено его способностью подавлять активность иммунных клеток и влиять на медиаторы воспаления. Это свойство гепарина было многократно продемонстрировано в ходе доклинических испытаний на животных и клинических исследований с участием пациентов с астмой, ревматоидным артритом, аллергическими воспалениями, постфлебитическим синдромом, воспалительными заболеваниями кишечника. Необходимо отметить положительное влияние гепарина на сосудистый эндотелий и систему микроциркуляции. Это становится возможным благодаря антикоагулянтной активности препарата, вследствие чего улучшаются реологические характеристики крови, и поддерживается нормальная интенсивность венозного потока. Снижение вязкости крови под действием гепарина ведет к улучшению венозной и капиллярной перфузии, что способствует устранению отечности. Полезен гепарин и при ожогах: его реэпителиальные и неоангиогенетические свойства независимо от способа применения (парентерально или наружно) обеспечивают уменьшение боли, подавление тромбообразования и воспаления, восстановление кровотока и регенерацию тканей.

На сегодняшний день доподлинно известно, что степень проникновения гепарина в ткани определяется его дозой. Так, при содержании гепарина в геле на уровне 300 МЕ/г в подкожную клетчатку проникает лишь 0,9 МЕ/г активного вещества. Увеличение концентрации гепарина в лекарственной форме до 1000 МЕ/г ведет к симметричному увеличению ее в подкожной клетчатке до 7,2 МЕ/г. В этой связи наиболее эффективной местной гепаринсодержащей лекарственной формой является гель лиотон 1000. Благодаря оригинальному составу вспомогательных веществ, этот препарат способен проникать глубоко в ткани, создавая достаточную терапевтическую концентрацию гепарина уже спустя 1–1,5 часа после использования. При этом лиотон 1000 не обладает системным эффектом на организм, действуя лишь локально, что позволяет избежать негативных побочных эффектов. Ведущим показанием к применению препарата является лечение и предупреждение одного из самых распространенных осложнений варикоза — тромбофлебита поверхностных вен. Данный аспект использования лиотона 1000 хорошо изучен и имеет прочную доказательную базу. В одном из исследований (проведенном, к слову в России в 2008 г.) изучалась эффективность лиотона 1000 у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. Результаты данного исследования подтвердили эффективность курсового применения геля лиотон 1000 в купировании симптомов венозного стаза: боли, тяжести в ногах, утомляемости, отечности. Как частота возникновения, так и выраженность этих проявлений варикозной болезни уменьшилась в 1,5–2 раза. У всех пациентов была зафиксирована положительная динамика состояния и хорошая переносимость лекарственного средства. Особенно эффективен препарат был у пациентов, страдающих острым тромбофлебитом, что объясняется локальным противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом гепарина.

ЛИОТОН 1000

Гель для наружного применения бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, почти прозрачный, вязкой консистенции, с приятным запахом.

Вспомогательные вещества: карбомер 940 — 1.25 г, метилпарагидроксибензоат — 0.12 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.03 г, этанол 96% — 30 мл, неролиевое масло — 0.05 г, лавандовое масло — 0.05 г, троламин (триэтаноламин) — 0.85 г, вода очищенная — до 100 г.

30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м — через 15-30 мин, при п/к — через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно — 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении — остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Источники:

http://medside.ru/lioton
http://protabletky.ru/lioton/
http://health.mail.ru/drug/lioton_1000/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector