>

Кандекор — отзывы, инструкция

Кандекор

Кандекор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Candecor

Код ATX: C09CA06

Действующее вещество: кандесартан (Candesartan)

Производитель: КРКА, д.д. (KRKA, d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 12.07.2019

Кандекор – антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: светло-розовые, слегка двояковыпуклые, круглые, с фаской и риской (в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров, содержащих по 15 таблеток, либо 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров, содержащих по 14 таблеток, либо 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров, содержащих по 7 таблеток, а также инструкция по применению Кандекора).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: кандесартана цилексетил – 8, 16 или 32 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, краситель железа оксид красный (Е172), кармеллоза кальция, макрогол 8000, гипролоза, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ангиотензин II является основным ферментом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Он принимает участие в патогенезе сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кандесартан входит в группу селективных АРА II, подтипа 1 (АT1-рецепторов). Вещество свойствами агониста не обладает [влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) не оказывает], на состояние принимающих участие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы ионных каналов не влияет, с рецепторами иных гормонов не связывается, к накоплению субстанции Р или брадикинина не приводит.

Через блокирование АТ1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое увеличение концентрации ангиотензина I и ангиотензина II, активности ренина, а также понижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

При пероральном приеме лекарственного средства, посредством снижения общего периферического сосудистого сопротивления без рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений, происходит дозозависимое, плановое снижение артериального давления (АД).

Данных, свидетельствующих о возникновении выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или появлении синдрома отмены после прекращения приема Кандекора, нет.

После приема первой дозы лекарственного средства начало антигипертензивного действия обычно отмечается в течение 2 ч, а его продолжительность составляет 24 ч.

Максимальное понижение АД при продолжающемся приеме препарата в фиксированной дозе в большинстве случаев достигается в течение 28 суток и сохраняется на протяжении всего курса терапии.

Антигипертензивный эффект Кандекора усиливается в случаях добавления к нему тиазидного диуретика гидрохлоротиазида.

Эффективность кандесартана не зависит от возраста и пола пациента.

Препарат не изменяет либо увеличивает скорость клубочковой фильтрации, повышает почечный кровоток, тогда как фильтрационная фракция и почечное сосудистое сопротивление снижаются.

Поскольку у пациентов негроидной расы активность ренина в плазме крови преимущественно низкая, антигипертензивный эффект Кандекора у больных этой популяции менее выраженный.

Данные, свидетельствующие о влиянии лекарственного средства на прогрессирование диабетической нефропатии, отсутствуют. При сахарном диабете 2 типа и артериальной гипертензии негативного влияния на липидный профиль и концентрацию глюкозы в крови Кандекор не оказывает.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

На фоне приема кандесартана, вне зависимости от пола/возраста пациента и сопутствующего лечения, отмечается снижение частоты госпитализации и показатель смертности при ХСН. Применение Кандекора приводит к понижению функционального класса ХСН по классификации NYHA.

Лекарственное средство эффективно у лиц, получающих сочетанно β-адреноблокаторы с ингибиторами АПФ. Доза последних влияния на его эффективность не оказывает. При сниженной систолической функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка 99%), а объем его распределения составляет 0,1 л на 1 кг;

  • метаболизм: кандесартан на 20–30% метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9 с образованием неактивного производного. Период его полувыведения приблизительно составляет 9 ч. Вещество не кумулирует. Общий клиренс – примерно 0,37 мл в 1 мин на 1 кг, почечный клиренс при этом равен 0,19 мл в 1 мин на 1 кг;
  • выведение: после перорального приема 14 С-меченого кандесартана цилексетила посредством кишечника с желчью выводится 56% дозы в форме кандесартана и 10% в форме неактивного метаболита, почками – 26% дозы в форме кандесартана и 7% в форме неактивного метаболита. После однократного применения на протяжении 72 ч выводится > 90% дозы.
  • Фармакокинетика у особых групп пациентов:

    • пациенты пожилого возраста: у больных в возрасте старше 65 лет площадь под кривой «концентрация – время» и максимальная концентрация кандесартана в сыворотке крови увеличиваются в сравнении с этими показателями у больных молодого возраста приблизительно на 80 и 50% соответственно. При этом развитие возможных побочных явлений или реакций со стороны АД при терапии препаратом от возраста пациентов не зависит;
    • пациенты с нарушениями функции почек: при легком или умеренном нарушении функции почек площадь под кривой «концентрация – время» и максимальная концентрация кандесартана в сыворотке крови повышаются приблизительно на 70 и 50% соответственно. Период полувыведения вещества при этом, в сравнении с больными с нормальной функцией почек, не изменяется. В случаях тяжелого нарушения функции почек первые два показателя увеличиваются на 110 и 50% соответственно, а третий – в 2 раза;
    • пациенты с нарушениями функции печени: при легком или умеренном нарушении функции печени площадь под кривой «концентрация – время» кандесартана повышается на 23%.

    Показания к применению

    • артериальная гипертензия;
    • ХСН и нарушение систолической функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 40%) – в качестве дополнительного лечения к ингибиторам АПФ либо при их непереносимости у больных с симптоматической сердечной недостаточностью, несмотря на оптимальную терапию, а также при непереносимости антагонистов минералокортикоидных рецепторов.

    Противопоказания

    • холестаз и/или тяжелые нарушения функции печени;
    • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
    • комбинированное лечение алискиреном или лекарственными средствами, в состав которых он входит, пациентов с сахарным диабетом, умеренными/тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 2 площади поверхности тела);
    • сочетанная терапия ингибиторами АПФ при диабетической нефропатии;
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • возраст младше 18 лет;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Относительные (Кандекор назначается под врачебным контролем):

    • нарушение функции почек;
    • гемодинамически значимый стеноз митрального и/или аортального клапана;
    • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
    • нахождение на гемодиализе;
    • состояние после трансплантации почки;
    • гиперкалиемия;
    • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные нарушения ишемического происхождения;
    • сниженный объем циркулирующей крови;
    • первичный гиперальдостеронизм;
    • недавно перенесенная общая анестезия и хирургическое вмешательство;
    • сочетанное применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, алискирена;
    • принадлежность к негроидной расе.

    Кандекор, инструкция по применению: способ и дозировка

    Таблетки Кандекор принимают перорально, вне зависимости от еды, 1 раз в день.

    Артериальная гипертензия

    Пациентам с артериальной гипертензией Кандекор назначают в начальной дозе 8 мг 1 раз в день. Доза при необходимости может увеличиваться в 2 раза. На протяжении 28 суток терапии достигается максимальный антигипертензивный эффект.

    Максимальная доза составляет 32 мг 1 раз в день. Если при ее приеме адекватного контроля АД достичь не удается, к терапии добавляют тиазидный диуретик.

    При наличии следующих нарушений/риска начальная доза Кандекора составляет 4 мг в день (полтаблетки по 8 мг):

    • легкие или умеренные нарушения функции почек (клиренс креатинина > 30 мл в 1 мин на 1,73 м 2 площади поверхности тела);
    • нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести;
    • риск возникновения артериальной гипертензии.

    В настоящее время ограничен клинический опыт использования Кандекора при тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина 2 площади поверхности тела), а при холестазе или тяжелых нарушениях функции печени вовсе отсутствует.

    Начальная доза лекарственного средства составляет 4 мг 1 раз в день. Возможно повышение дозы до максимальной суточной (32 мг) или максимально переносимой путем удвоения дозы с соблюдением интервала не менее 14 суток.

    Кандекор может одновременно применяться с иными препаратами для терапии ХСН, в том числе сердечными гликозидами, диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ, либо с комбинацией данных лекарственных средств.

    На фоне симптоматической сердечной недостаточности, развившейся несмотря на проведение оптимального стандартного лечения ХСН, при наличии у пациента непереносимости антагонистов минералокортикоидных рецепторов препарат может использоваться в комбинации с ингибиторами АПФ.

    Сочетанная терапия Кандекором, калийсберегающим диуретиком и ингибитором АПФ не рекомендуется и может проводиться лишь после тщательной оценки возможных рисков и потенциальной пользы.

    Коррекцию режима дозирования у пожилых больных с ХСН не проводят.

    Побочные действия

    Артериальная гипертензия

    В ходе контролируемых клинических исследований отмечаемые на фоне приема Кандекора побочные эффекты носили умеренный и преходящий характер.

    Дозировка лекарственного средства, возраст и пол пациентов влияния на общую частоту развития нежелательных явлений не оказывали. Частота случаев отмены лечения по причине появления побочных эффектов была сходной при использовании Кандекора (3,1%) и плацебо (3,2%).

    Обобщенный анализ данных клинических исследований показал, что при применении кандесартана цилексетила у больных с артериальной гипертензией частота развития нежелательных реакций была на 1% больше по сравнению с группой плацебо.

    К наиболее частым побочным эффектам относились такие, как респираторные инфекции, головная боль, вертиго/головокружение.

    Возможные побочные реакции Кандекора, зарегистрированные в клинических исследованиях и при пострегистрационном использовании (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 3 г в день): могут снижать его антигипертензивное действие;

  • нестероидные противовоспалительные препараты: увеличивается вероятность снижения функции почек, вплоть до почечной недостаточности, что при наличии почечной дисфункции приводит к гиперкалиемии. Такое лечение должно проводиться с осторожностью, в особенности у пожилых больных, и сопровождаться регулярным контролем функции почек после начала приема препаратов и в период терапии. Важно, чтобы пациенты потребляли достаточное количество жидкости.
  • Аналоги

    Аналогами Кандекора являются: Ордисс, Ангиаканд, Ксартен, Атаканд, Кандесартан-СЗ, Гипосарт.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Кандекоре

    Согласно отзывам, Кандекор в большинстве случаев является безопасным и эффективным лекарственным средством, прием которого позволяет удерживать АД в пределах нормы. В некоторых случаях применение препарата сопровождалось появлением тяжести и боли в груди, судорог в ногах в ночное время.

    Цена на Кандекор в аптеках

    Примерная цена на Кандекор (в упаковке 28 таблеток): дозировка 8 мг – 631 руб., дозировка 16 мг – 888 руб.

    Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

    Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

    Кандекор

    Формы выпуска

    Инструкция кандекора

    Кандекор (действующее вещество кандесартан) — антигипертензивное средство, относящееся к группе антагонистов (блокаторов) рецепторов ангиотензина II (далее — БРА). На сегодняшний день БРА являются, пожалуй, самой наиболее динамично развивающейся группой антигипертензивных лекарственных средств. Впервые появившись на фармацевтическом рынке в начале 90-х годов минувшего столетия, они достаточно долго находились на задворках внимания кардиологов и считались, по сути, препаратами резерва. В то время БРА назначались, в основном, при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, которая проявлялась развитием у пациента сильного кашля. По мере накопления доказательной базы, БРА постепенно выдвинулись на первый план и стали одними из основных препаратов для лечения артериальной гипертензии. За относительно короткий отрезок времени БРА подтвердили свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых и церебральных осложнений у пациентов с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, хронической почечной недостаточностью, а также у постинфарктных пациентов. Кандекор (кандесартан) является ярким представителем группы БРА. Препарат блокирует ангиотензиновые рецепторы подтипа 1, что приводит к уменьшению вазоконстрикторного действия ангиотензина II. Таким образом, кандекор реализует свой антигипертензивный эффект за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, не повышая при этом частоту сердечных сокращений. Непосредственно на ангиотензинпревращающий фермент препарат не влияет и не блокирует рецепторы других биологически активных веществ и транспортные ионные каналы в мембранах клеток.

    Эффективность кандесартана (кандекора) в снижении артериального давления была изучена в целом ряде клинических исследований с участием тысяч пациентов. В большинстве из них кандекор использовался в рамках монотерапии. Во всех исследованиях был отмечен выраженный дозозависимый антигипертензивный эффект, развивающийся в течение первых двух недель фармакотерапии и устанавливающийся на стабильном уровне на четвертой неделе от начала приема препарата.

    При комбинировании кандекора с тиазидными диуретиками отмечалось потенцирование антигипертензивного эффекта всех участников фармакологической комбинации.

    В лечении пациентов-гипертоников важно не только добиться снижения уровня артериального давления, но и защитить органы-мишени, что является целью ничуть не менее важной. В сравнительном исследовании способности кандекора и эналаприла уменьшать гипертрофию левого желудочка у пациентов группы кандекора результат был более выражен, чем в группе эналаприла (38 % против 28 %). Немаловажно и наличие у антигипертензивного препарата нефропротективного действия. Раньше считалось, что лучшими в этом отношении препаратами являлись ингибиторы АПФ. Однако сравнительное исследование кандекора (кандесартана), лизиноприла и периндоприла показало, что БРА так же эффективны в предотвращении прогрессирования заболеваний почек, как и вышеназванные ингибиторы АПФ. Кандекор наделен и немалым антиатеросклеротическим потенциалом, что было подтверждено опытным путем при исследовании влияния на пациентов с атеросклерозом аорты и коронарных артерий комбинированной терапии кандекором и статинами, которая была более эффективна, нежели монотерапия статинами.

    Кандекор выпускается фармацевтической компанией «КРКА-Рус», российским филиалом известной словенской фармацевтической компании «КРКА». Форма выпуска – таблетки. Препарат следует принимать 1 раз в сутки. Начинают фармакотерапию с дозы в 4 мг, с возможностью дальнейшего повышения до оговоренного максимума в 16 мг. Для поддержания целевого уровня артериального давления хватает, как правило, дозы в 8 мг. Пациентам с недостаточностью функции печени и почек назначают более щадящие дозы (для таких пациентов начальная доза составляет 2 мг).

    Отзывы пациентов о кандекоре

    Ходила в частную клинику и мне там посоветовали от гипертонии кандекор пить на постоянной основе, потому что наскоками лечить давление опасно и может ещё хуже стать. Вот уже полгода кандекор по утрам вместо чашки кофе стал началом моего утра. И с давлением теперь проблем нет! Всё-таки врачи в частных клиниках получше в новых лекарствах разбираются, чем обычные терапевты.

    Кандекор

    Показания к применению

    — Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к кандесартану или вспомогательным веществам препарата;

    Галактоземия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

    Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    Тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз.

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении при следующих заболеваниях и состояниях: тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), гемодиализ, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояние после трансплантации почки, цереброваскулярные нарушения ишемического генеза и ишемическая болезнь сердца (ИБС), гиперкалиемия, у больных со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), проведение общей анестезии и хирургических вмешательств (риск развития артериальной гипотензии, вследствие блокады РААС), первичный гиперальдостеронизм.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Кандекор принимают внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.

    Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата составляет 8 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии. Максимальная суточная доза — 32 мг 1 раз в сутки.

    Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль артериального давления, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

    Пациенты со сниженным ОЦК: у пациентов с риском развития артериальной гипотензии терапию рекомендуется начинать с начальной дозы 4 мг.

    Пациенты с нарушением функции почек: у пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) не требуется изменения начальной дозы препарата (8 мг).

    Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) ограничен; в этом случае следует рассмотреть возможность начала терапии с дозы 4 мг в сутки.

    Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки. Увеличение до максимальной суточной дозы — 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 недель. Пожилые пациенты: коррекция дозы препарата не требуется.

    Фармакологическое действие

    Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 (АТ1-рецепторов). Прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение артериального давления за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома ‘отмены’ после прекращения терапии.

    Начало гипотензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 часов, длительность эффекта — 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение артериального давления обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения.

    Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.

    Побочные действия

    Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

    Источники:

    http://www.neboleem.net/kandekor.php
    http://protabletky.ru/candecor/
    http://www.webapteka.ru/drugbase/name51056.html

    Ссылка на основную публикацию

    Adblock
    detector