Хумалог – отзывы, инструкция

Цена и отличия состава «Хумалога», инструкция по применению, отзывы и аналоги инсулина

«Хумалог» – высококачественный препарат производителя из страны Франции, который превосходит аналоги благодаря оптимальному выбору основного и вспомогательных веществ. Применение этого инсулина упрощает противостояние гипергликемии для людей, болеющих диабетом.

Состав

В 1 мл лекарства содержится активного компонента инсулина лизпро 100 единиц. Из вспомогательных веществ в состав входят:

• глицерол;
• оксид цинка;
• раствор хлористоводородной кислоты;
• гидрофосфат натрия;
• вода для инъекций.

Лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Международное непатентованное название «Хумалога» (МНН) – инсулин лизпро. У средства есть латинское название. По латыни оно звучит, как Humalog.

Форма выпуска

«Хумалог» выпускается для подкожного и внутривенного введения 100 МЕ в картриджах по 3 мл. Картридж встроен в специальный шприц-ручку для многоразового использования. Лекарственных форм для перорального приема не существует.

Дозирование препарата врач подбирает в индивидуальном порядке. Укол делают за 5 – 15 минут до приема пищи. Разовая доза 40 ЕД, превышать ее допустимо в крайних случаях. При применении «Хумалога» для монотерапии его вводят до 4 – 6 раз за сутки. Если лечение комбинированное, то препарат дополняется пролонгированным инсулином, вводится 3 раза в сутки.

Еще один вид препарата – это инсулин «Хумалог Микс». Этот двухфазный медикамент наполовину состоит из быстродействующего инсулина лизпро и наполовину из продолжительно действующего протаминового инсулина лизпро.

Фармакодинамика и фармакокинетика

У «Хумалога» выраженное гипогликемическое действие. Он является ДНК измененным аналогом инсулина человека. Главное отличие – изменение соотношения аминокислот с В-цепью инсулина.

В описании указано, что лекарство регулирует метаболизм сахара, характеризуется анаболическим действием. При попадании в мышцы повышается концентрация гликогена, глицерола, жирных кислот, активнее протекает синтез белка, увеличивается потребление аминокислот. При этом одновременно снижается кетогенез, глюкогенез, липолиз, процессы высвобождения аминокислот и катаболизма белков.

Скорость всасывание и процентное соотношение, а также скорость проявления результата зависит от места укола – бедро, ягодица, живот. Также на это процесс влияет дозировка, содержание инсулина в 1 мл лекарства.

В тканях активное вещество распределяется неравномерно. Оно не попадает через плаценту, не попадает также в грудное молоко. Разрушение проводит инсулиназа обычно в почках и печени. Выведение почками 30 – 80%.

Показания и противопоказания

Основное показание использования препарата «Хумалог» – это сахарный диабет инсулинозависимый или инсулиннезависимый у ребенка или взрослого, когда возникает необходимость инсулинотерапии, чтобы сохранять концентрацию глюкозы в крови в норме. Также к показаниям относится острая инсулинорезистентность.

При беременности лекарство не оказывает побочных действий на организм женщины и будущего ребенка. Если девушка забеременела, то может не прерывать терапию средством, но обязательно обратиться к эндокринологу для коррекции дозы.

К противопоказаниям относятся:

• гипогликемия и склонность к ее возникновению;
• высокая чувствительность по отношению к составу лекарства.

Побочные действия

В официальной инструкции указано, что самым частым побочным эффектом является гипогликемия. Тяжелая развивается от инсулина «Хумалог» редко, но она может спровоцировать потерю сознания и гипогликемическую кому, даже летальный исход.

В качестве реакции уколы могут производить местные симптомы – это краснота и отекание, зуд в области инъекции. Обычно негативные проявления проходят самостоятельно через несколько дней. Терапию при этом останавливать не нужно. Зачастую такие реакции не связаны с инсулином. Раздражение кожного покрова может развиваться из-за неправильного введения лекарства или являться раздражением от антисептика.

Редко, но все-таки риски генерализованной гиперчувствительности тоже сохраняются. При этом зуд распространяется по всему тела, проявляется крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, падение давления, затрудненное дыхание, учащение сердцебиения, сильное потоотделение. Интенсивная патологическая симптоматика угрожает жизни человека.

В месте инъекций может формироваться липодистрофия.

Дозировка и передозировка

Препарат колют подкожно или применяют для длительных по времени подкожных инфузий с инсулиновой помпой.

Сколько нужно раствора для введения, устанавливает врач в соответствии с содержанием глюкозы в кровотоке. Режим тоже подбирается индивидуально. Можно делать укол перед едой или почти сразу после завершения трапезы. Важно поддерживать комнатную температуру лекарства.

При развитии кетоацидоза, в период между операциями или после оперативного вмешательства на этапе восстановления, при острых патологиях допустимо вводить раствор внутривенно. Подкожно это делают в плечо, ягодицу, бедро иди живот. Зоны укола чередуются, чтобы одно место не чаще 1 раза за месяц.

Вкалывать «Хумалог» требуется по правилам, он не должен попасть в сосуд. После укола место введения не массируется. Врач обязательно проводит инструктаж пациента по правильной технике самостоятельной постановки уколов.

Подготовительный этап введения лекарства

Раствор должен быть бесцветным, прозрачным без примесей. Запрещено применять помутневшее или окрашенное лекарство. При постановке картриджа в специальный шприц, закреплении иглы и проведении инъекции обязательно соблюдать руководство, прилагающееся к каждой упаковке.

Процесс введения

1. Тщательно помыть руки с мылом.
2. Обработать место укола.
3. С иголки снять колпачок.
4. Зафиксировать кожу, собрав в большую складку, ввести иглу и сделать укол, нажав кнопку на шприце.
5. Иглу осторожно извлечь и прижать область укола ватным диском, подержать пару секунд, тереть запрещается.
6. При помощи защитного колпачка снять иглу, выбросить.
7. Иногда лекарство нужно разбавлять физиологическим раствором. Пропорции устанавливает специалист.

В случае передозировки препаратов развивается клиническая картина гипогликемии. Она проявляется такими патологическими признаками:

• вялость и упадок сил;
• обильное потоотделение;
• голод;
• дрожание конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и головная боль;
• нарушение зрения;
• спутанное сознание;
• рвота.

Легкие приступы гипогликемии легко купировать посредством приема глюкозы или сахара с продуктами. Если приступ любой тяжести произошел, об этом требуется сообщить доктору.

Умеренно тяжелое состояние гипогликемии корректируется посредством подкожного или внутримышечного укола с глюкагоном. Затем после стабилизации состояния нужно кушать углеводные продукты. При отсутствии положительной динамики после глюкагона внутривенно вводится декстроза в растворе.

Взаимодействие

Взаимодействие «Хумалога» с другими средствами в целом подобное аналогам. Гипогликемическое действие ухудшается при одновременном приеме с такими средствами:

• контрацептивы для перорального приема;
• гормональные средства для щитовидки;
• глюкокортикостероиды;
• некоторые антидепрессанты и мочегонные препараты;
• никотиновая кислота.

Но действие препарата может и усиливать при объединении с такими лекарствами:

• с содержанием этанола и тем более на его основе;
• бета-адреноблокаторы;
• гипогликемические пероральные таблетки;
• анаболические стероиды;
• сульфаниламиды.

Аналоги

Самыми известными заменителями считают средства, представленные в таблице.

Хумалог

Состав

Инсулин Лизпро, глицерол, метакрезол, цинка оксид, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлористоводородная кислота (натрия гидроксида раствор), вода.

Форма выпуска

• Раствор бесцветный, прозрачный в картриджах 3 мл в блистерной упаковке в картонной пачке №15.
• Картридж в шприц-ручке КвикПен (5) – в картонной упаковке.
• Также выпускается препараты Хумалог Микс 50 и Хумалог Микс 25. Инсулин Хумалог Микс представляют собой смесь в равном соотношении раствора инсулина короткого действия Лизпро и протаминовой суспензии инсулина Лизпро со средней продолжительностью действия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Инсулин Хумалог является ДНК измененным аналогом человеческого инсулина. Отличительной особенностью является изменение комбинации аминокислот в В-цепи инсулина.

Препарат регулирует процесс метаболизма глюкозы и обладает анаболическим эффектом. При его введении в мышечной ткани человека увеличивается содержание глицерола, гликогена, жирных кислот, усиливается синтез белка, растет потребление аминокислот, однако, одновременно снижается глюконеогенез, кетогенез, гликогенолиз, липолиз, высвобождение аминокислот и катаболизм белков.

При наличии у пациентов сахарного диабета 1 и 2 типов при введении препарата после еды отмечается более выраженная гипергликемия относительно действия человеческого инсулина. Время действия Лизпро широко варьирует и зависит от множества факторов — дозы, температуры тела, места инъекции, кровоснабжения, физической активности.

Введение инсулина Лизпро сопровождается снижением количества эпизодов ночной гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, а его действие по сравнению с человеческим инсулином наступает быстрее (в среднем через 15 минут) и длится короче(от 2 до 5 часов).

Фармакокинетика

После введения препарат быстро всасывается и его максимальная концентрация в крови достигается через ½ — 1 час. У больных с почечной недостаточностью отмечается большая скорость всасывания по сравнению человеческим инсулином. Время полувыведения составляет около одного часа.

Показания к применению

Сахарный инсулинозависимый диабет: плохая переносимость других препаратов инсулина, постпрандиальная гипергликемия, слабо корректирующаяся другими препаратами; острая инсулинорезистентность;

Сахарный инсулиннезависимый диабет: в случаях устойчивости противодиабетическим препаратам; при операциях и заболеваниях, осложняющих клинику сахарного диабета.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, гипогликемия.

Побочные действия

Гипогликемия — основной побочный эффект, обусловленный действием препарата. Тяжелая форма гипогликемии может вызвать гипогликемическую кому (потерю сознания), в исключительных случаях, больной может умереть.

Аллергические реакции: чаще в форме местных проявлений — зуд в месте инъекции, покраснение или отек, липодистрофия в месте укола; реже общие аллергические реакции —зуд кожи, лихорадка, снижение АД, повышенное потоотделение, ангионевротический отек, одышка, тахикардия.

Хумалог, инструкция по применению

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от чувствительности пациентов к экзогенному инсулину и их состояния. Вводить препарат рекомендуется не раньше 15 минут до или после приема пищи. Режим введения индивидуальный. При этом, температура препарата должна быть на уровне комнатной.

Суточная потребность может значительно изменяться, составляя в большинстве случаев 0.5-1 МЕ/кг. В дальнейшем суточная и разовая дозы препарата корректируются в зависимости от метаболизма пациента и данных многократных исследований крови и мочи на содержание глюкозы.

В/в введение Хумалога проводится как стандартная в/в инъекция. П/к инъекции делаются в область плеча, ягодицы, бедра или живота, периодически чередуя их и не допуская использования одного и того же места чаще одного раза в месяц, при этом, массировать место введения не следует. При процедуре необходимо соблюдать осторожность, не допуская попадания в кровеносный сосуд.

Пациент обязан научиться правильной методике инъекции.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать гипогликемию, сопровождающуюся вялостью, потливостью, рвотой, апатией, дрожью, нарушением сознания, тахикардией, головной болью. При этом, гипогликемия может наступать не только в случаях передозировки препарата, но и быть результатом повышенной инсулиновой активности, вызванной расходом энергии или приемом пищи. В зависимости от тяжести гипогликемии проводятся соответствующие мероприятия.

Взаимодействие

Гипогликемический эффект препарата снижают пероральные контрацептивы, ЛС гормонов щитовидной железы, ГКС, Даназол, бета 2-адреномиметики, трициклические антидепрессанты, диуретики, Диазоксид, Изониазид, Хлорпротиксен, лития карбонат, производные фенотиазина, никотиновая кислота.

Гипогликемический эффект препарата усиливают анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, этанолсодержащие ЛС, Фенфлурамин, тетрациклины, Гуанетидин, ингибиторы МАО, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, Октреотид.

Не рекомендуется Хумалог смешивать с препаратами животного инсулина, но его можно назначать под контролем врача с человеческим инсулином длительного действия.

Условия продажи

Условия хранения

В холодильнике не замораживать, при температуре от 2° до 8°C.

ХУМАЛОГ

Раствор для в/в и п/к введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) – 16 мг, метакрезол – 3.15 мг, цинка оксид (q.s. для содержания Zn 2+ 0.0197 мкг), натрия гидрофосфата гептагидрат – 1.88 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% – q.s. до pH 7.0-8.0, вода д/и – q.s. до 1 мл.

3 мл – картриджи (5) – блистеры (1) – пачки картонные.
3 мл – картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен™ (5) – пачки картонные.

ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человеческого. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

У пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 при применении инсулина лизпро более значительно снижается гипергликемия, возникающая после приема пищи, по сравнению с растворимым инсулином человеческим. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимального уровня глюкозы в крови в течение всего дня.

Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих максимальные дозы производных сульфонилмочевины, добавление инсулина лизпро приводит к значительному снижению гликированного гемоглобина.

Лечение инсулином лизпро пациентов с сахарным диабетом типов 1 и 2 сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии.

Глюкодинамический ответ на исулин лизпро не зависит от функциональной недостаточности почек или печени.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается в течение более короткого времени.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 мин), т.к. обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 мин до еды). Инсулин лизпро обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 ч) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Всасывание и распределение

После п/к введения инсулин лизпро быстро всасывается и достигает C_max в плазме крови через 30-70 мин. V_d инсулина лизпро и обычного человеческого инсулина идентичны и находятся в пределах 0.26-0.36 л/кг.

При п/к введении T_1/2 инсулина лизпро составляет около 1 ч. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозу врач определяет индивидуально, в зависимости от потребности пациента. Хумалог можно вводить незадолго до приема пищи, при необходимости – сразу после приема пищи.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Хумалог вводят п/к в виде инъекций или в виде продленной п/к инфузии с помощью инсулиновой помпы. При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) Хумалог можно вводить в/в.

П/к следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении препарата Хумалог необходимо проявлять осторожность, во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции. Пациент должен быть обучен правильной методике проведения инъекции.

Правила введения препарата Хумалог

Подготовка к введению

Раствор препарат Хумалог должен быть прозрачным и бесцветным. Не подлежит использованию мутный, загустевший или слабо окрашенный раствор препарата, или если в нем визуально обнаруживаются твердые частицы.

При установке картриджа в шприц-ручку (пен-инъектор), прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Обработать антисептиком кожу в месте инъекции.

4. Снять с иглы колпачок.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или защепив большую складку. Ввести иглу в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.

6. Нажать кнопку.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и уничтожить ее.

9. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц.

В/в введение инсулина

В/в инъекции препарата Хумалог необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой в/в инъекций, например, в/в болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать уровень глюкозы в крови.

Системы для инфузии с концентрациями от 0.1 МЕ/мл и до 1.0 МЕ/мл инсулина лизпро в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы стабильны при комнатной температуре в течение 48 ч.

П/к инфузия инсулина с помощью инсулиновой помпы

Для инфузии препарата Хумалог можно использовать помпы Minimed и Disetronic для инфузии инсулина. Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Систему для инфузии меняют каждые 48 ч. При подсоединении системы для инфузии соблюдают правила асептики. В случае гипогликемического эпизода проведение инфузии прекращают до разрешения эпизода. Если отмечаются повторяющиеся или очень низкие уровни глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение инфузии инсулина. Неисправность помпы или засорение системы для инфузии может привести к быстрому подъему уровней глюкозы. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача. При применении помпы препарат Хумалог не следует смешивать с другими инсулинами.

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и, в исключительных случаях, к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции – покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) – генерализованный зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Местные реакции: липодистрофия в месте инъекции.

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся следующими симптомами: вялость, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, рвота, спутанность сознания.

Лечение: легкие состояния гипогликемии обычно купируются приемом внутрь глюкозы или другого сахара, либо продуктами, содержащими сахар.

Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии можно проводить с помощью в/м или п/к введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, вводят в/в раствор декстрозы (глюкозы).

Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить в/м или п/к. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо ввести в/в раствор декстрозы (глюкозы). Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами.

Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, т.к. возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Гипогликемическое действие Хумалога уменьшают пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета₂-адреномиметики (в т.ч. ритодрин, сальбутамол, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, производные фенотиазина.

Гипогликемическое действие Хумалога усиливают бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Хумалог не следует смешивать с препаратами животного инсулина.

Хумалог можно применять (под контролем врача) в сочетании с инсулином человека более длительного действия или в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины.

Перевод пациента на другой тип или другую торговую марку инсулина следует проводить под строгим медицинским наблюдением. Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (например, Регуляр, НПХ, Ленте), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог инсулина человека) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости изменения дозы.

Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при сахарном диабете или прием лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов.

У пациентов с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными или отличаться от тех, которые они испытывали при лечении их предыдущим инсулином. Не скорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут вызвать потерю сознания, кому или смерть.

Применение в неадекватных дозах или прекращение лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу, – состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента.

Потребность в инсулине может снижаться у пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов с печеночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печеночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине.

Потребность в инсулине может увеличиваться при инфекционных заболеваниях, эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в рационе.

Коррекция дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета. Физические упражнения непосредственно после приема пищи способствуют повышению риска гипогликемии. Следствием фармакодинамики аналогов инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, то она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина.

Пациента следует предупредить о том, что если врач назначил препарат инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл во флаконе, то не следует набирать инсулин из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ/мл с помощью шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл.

При необходимости приема других лекарственных препаратов одновременно с препаратом Хумалог пациент должен проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При гипогликемии или гипергликемии, связанных с неадекватным режимом дозирования, возможно нарушение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может стать фактором риска при потенциально опасных видах деятельности (в т.ч. вождение автотранспорта или работа с механизмами).

Пациентам необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать гиполикемии во время управления автотранспортом. Это особенно важно для пациентов, у которых снижено или отсутствует ощущение симптомов-предвестников гипогликемии, или у которых эпизоды гипогликемии наблюдаются часто. В этих обстоятельствах необходимо оценить целесообразность управления автотранспортом. Больные сахарным диабетом могут самостоятельно купировать ощущаемую легкую гипогликемию с помощью приема глюкозы или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г глюкозы). О перенесенной гипогликемии пациент должен информировать лечащего врача.

К настоящему времени не выявлено какого-либо нежелательного действия инсулина лизпро на беременность или состояние здоровья плода/новорожденного. Соответствующих эпидемиологических исследований не проводилось.

Целью инсулинотерапии при беременности является поддержание адекватного контроля уровня глюкозы у пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом или с гестационным диабетом. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Женщины детородного возраста, страдающие сахарным диабетом, должны информировать врача о наступившей или планируемой беременности. При беременности пациенткам с сахарным диабетом требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, а также общий клинический контроль.

У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

Потребность в инсулине может снизиться при почечной недостаточности.

У пациентов с почечной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Потребность в инсулине может снизиться при печеночной недостаточности.

У пациентов с печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в холодильнике, при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок годности – 2 года.

Находящийся в употреблении препарат следует хранить при комнатной температуре от 15° до 25°C; предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Срок годности – не более 28 дней.

Источники:

http://bezdiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/1871-humaloga-instruktsiya-po-primeneniyu.html
http://medside.ru/humalog
http://health.mail.ru/drug/humalog/