>

Гемаза — отзывы, инструкция

Содержание

Гемаза

Состав

В одной ампуле содержится 5000 МЕ проурокиназы рекомбинантной.

Дополнительными компонентами являются хлорид натрия и декстран 40.

Форма выпуска

Лиофилизат (5000 МЕ) – это белая аморфная или пористая масса, не имеющая запаха, предназначена для приготовления раствора для в/в (внутривенного введения). Выпускается в стеклянных ампулах на 1 или 2 мл. В одной контурной ячейковой упаковке или пластиковом поддоне находится по 3, 5, 10 ампул, они запечатаны в картонные коробки.

Гемаза в виде субстанции-жидкости (10 млн МЕ) разлита по флаконам (флакончикам) объемом 500 мл (по 6 флаконов в упаковке).

Фармакологическое действие

Фибринолитический и тромболитический эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие ферментного препарата Гемаза обусловлено его активным веществом – проурокиназой, которая является ферментом — сериновой протеазой. По химической структуре это одноцепочная молекула с мол. массой 54 тыс. Дальтон, включающая 2 полипептидные цепи соединенные дисульфидным мостиком с мол. массами 20 и 34 тыс. Дальтон. Механизм действия заключается в специфической стимуляции превращения профибринолизина (плазминогена) в фибринолитический компонент крови — фибринолизин (по-другому — плазмин), способный разрушать (лизировать) фибриновые сгустки.

Сведения о фармакокинетике

Максимальная концентрация в тканях глаза достигается через 2 часа, спустя 12 часа в крови можно обнаружить лишь следы препарата. Период полувыведения — примерно 6 часов. Достичь системного действия невозможно из-за использования небольших доз.

Показания к применению

Использование препарат Гемаза в офтальмологии обусловлено его эффективностью при следующих патологиях:

  • при гифеме, гемофтальме;
  • преретинальных, субретинальныхи интраретинальных кровоизлияниях;
  • при установленном фибриноидном синдроме различного генеза;
  • при окклюзиицентральной артерии или тромбозецентральной веныв сетчатке и ее ветвях;
  • в качестве профилактики спаечных процессов после антиглаукоматозных операций.

Противопоказания

  • наличие у пациентов склонности к кровоточивости, включая геморрагический диатез, гемофилию, тромбоцитопениюи прочее;
  • кровотечения ЖКТдавностью до 28 суток, внутричерепныелибо спинномозговые вмешательства давностью до 56 суток, травмы или обширные хирургические вмешательства давностью до 28 суток, повышающие риск развития кровотечений;
  • сердечно-легочная реанимация другие реанимационные мероприятия, проводимые более 10 минут;
  • заболевания печени, сопровождающиеся выраженными нарушениями гемостаза;
  • хроническая форма почечной недостаточности с уровнем сывороточного креатининаболее 0,02 г/л и мочевины более 0,5 г/л;
  • пункцияразличных крупных сосудов, к примеру, подключичной вены;
  • диабетические геморрагические поражения сетчатки (ретинопатия);
  • наличие в анамнезе или недавно перенесенный геморрагический инсульт;
  • повышенное систолическоеАД (свыше 180 мм ртутн. ст.) или диастолическое АД (свыше 110 мм ртутн. ст.);
  • кардиогенный шок IV класса по классификации Киллипа;
  • гипертонический криз;
  • активная форма туберкулёза;
  • септический(бактериальный) эндокардит;
  • подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
  • гиперчувствительность к проурокиназе, хлориду натрия, декстрану 40;
  • беременность.

Побочные действия

Возможны проявления аллергических реакций в виде:

  • отеков;
  • гиперемиикожных покровов в месте введения или области лица;
  • аллергический тенонитв виде хемоза, гиперемии конъюнктивы, снижения мобильной подвижности глазного яблока.

Гемаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Стандартный способ разведения и применения Гемазы

Содержимое 1 ампулы разведите в 0,5 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. В результате чего в полученном растворе доза будет составлять 5 тыс. ME. Введение препарата рекомендуется проводить парабульбарно (в область нижнего века) или субконъюнктивально (под конъюнктиву). Длительность лечения — не более 10 инъекций за курс.

Промывание при гифеме или массивном выпоте фибрина в переднюю камеру глаза

Возьмите 0,2 мл раствора с разведенным лиофилизатом (1 тыс. ME) или 0,1 мл раствора с разведенным лиофилизатом (500 ME) и доведите до 0,5 мл 0,9-процентным раствором натрия хлорида.

При интравитреальном введении

Возьмите 0,1 мл раствора полученного стандартным разведением (500 ME) и разбавьте 0,1-0,2 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. Следует применять при гемофтальмах различного происхождения и фибриноидном синдроме для введения интравитреально однократно.

Как профилактическое средство спаечного процесса после антиглаукоматозных операций

Разведите препарат Гемаза в соотношении, описанном для субконъюнктивального применения. Вводите в фильтрационную подушку в начале послеоперационного периода 1-3 инъекции в зависимости от указаний хирурга.

Внимание: запрещено смешивание в одном шприце двух препаратов, исключение — Дексаметазон!

Передозировка

Однократное введение препарата в дозе свыше 5 тыс. ME увеличивает риск проявления аллергических реакций, описанных в побочных действиях.

В случае передозировки и при оперативных вмешательствах на фоне лечения Гемазой для уменьшения риска развития кровоизлияний рекомендовано общее применение Этамзилата в виде внутримышечных инъекций 250-500 мг.

Взаимодействие

  • Не следует применять с инъекциями Коллализина.
  • С прочими тромболитикамиприменять Гемазу с осторожностью.
  • Возможно комбинированное применение с Эмоксипиноми Дексаметазоном.

Условия продажи

Для приобретения препарата следует предъявить рецепт.

Условия хранения

Флаконы и ампулы Гемаза должны находиться в вертикальном положении, в темном холодном месте (температурный режим в пределах 2-8 °Цельсия). В целях безопасности у детей не должно быть доступа к препарату.

Срок годности

Годен в течение 24 месяцев.

Синонимы

Детям

Опыт применения в педиатрии ограниченный, потому препарат нежелателен для применения у детей.

Гемаза

Гемаза – это препарат (лиофилизат), (фармакологическая группа – антикоагулянты). В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан

Упаковка

Состав

В одной ампуле содержится 5000 МЕ проурокиназы рекомбинантной.

Дополнительными компонентами являются хлорид натрия и декстран 40.

Форма выпуска

Лиофилизат (5000 МЕ) – это белая аморфная или пористая масса, не имеющая запаха, предназначена для приготовления раствора для в/в (внутривенного введения). Выпускается в стеклянных ампулах на 1 или 2 мл. В одной контурной ячейковой упаковке или пластиковом поддоне находится по 3, 5, 10 ампул, они запечатаны в картонные коробки.

Гемаза в виде субстанции-жидкости (10 млн МЕ) разлита по флаконам (флакончикам) объемом 500 мл (по 6 флаконов в упаковке).

Фармакологическое действие

Фибринолитический и тромболитический эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие ферментного препарата Гемаза обусловлено его активным веществом – проурокиназой, которая является ферментом — сериновой протеазой. По химической структуре это одноцепочная молекула с мол. массой 54 тыс. Дальтон, включающая 2 полипептидные цепи соединенные дисульфидным мостиком с мол. массами 20 и 34 тыс. Дальтон. Механизм действия заключается в специфической стимуляции превращения профибринолизина (плазминогена) в фибринолитический компонент крови — фибринолизин(по-другому — плазмин), способный разрушать (лизировать) фибриновые сгустки.

Сведения о фармакокинетике

Максимальная концентрация в тканях глаза достигается через 2 часа, спустя 12 часа в крови можно обнаружить лишь следы препарата. Период полувыведения — примерно 6 часов. Достичь системного действия невозможно из-за использования небольших доз.

Показания к применению

Использование препарат Гемаза в офтальмологии обусловлено его эффективностью при следующих патологиях:

  • при гифеме, гемофтальме;
  • преретинальных, субретинальных и интраретинальных кровоизлияниях;
  • при установленном фибриноидном синдроме различного генеза;
  • при окклюзии центральной артерии или тромбозецентральной вены в сетчатке и ее ветвях;
  • в качестве профилактики спаечных процессов после антиглаукоматозных операций.

Противопоказания

  • наличие у пациентов склонности к кровоточивости, включая геморрагический диатез, гемофилию, тромбоцитопению и прочее;
  • кровотечения ЖКТдавностью до 28 суток, внутричерепные либо спинномозговые вмешательства давностью до 56 суток, травмы или обширные хирургические вмешательства давностью до 28 суток, повышающие риск развития кровотечений;
  • сердечно-легочная реанимация другие реанимационные мероприятия, проводимые более 10 минут;
  • заболевания печени, сопровождающиеся выраженными нарушениями гемостаза;
  • хроническая форма почечной недостаточности с уровнем сывороточного креатининаболее 0,02 г/л и мочевины более 0,5 г/л;
  • пункция различных крупных сосудов, к примеру, подключичной вены;
  • диабетические геморрагические поражения сетчатки (ретинопатия);
  • наличие в анамнезе или недавно перенесенный геморрагический инсульт;
  • повышенное систолическое АД (свыше 180 мм ртутн. ст.) или диастолическое АД (свыше 110 мм ртутн. ст.);
  • кардиогенный шок IV класса по классификации Киллипа;
  • гипертонический криз;
  • активная форма туберкулёза;
  • септический (бактериальный) эндокардит;
  • подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
  • гиперчувствительность к проурокиназе, хлориду натрия, декстрану 40;
  • беременность.

Побочные действия

Возможны проявления аллергических реакций в виде:

  • отеков;
  • гиперемии кожных покровов в месте введения или области лица;
  • аллергический тенонит в виде хемоза, гиперемии конъюнктивы, снижения мобильной подвижности глазного яблока.

Гемаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Стандартный способ разведения и применения Гемазы

Содержимое 1 ампулы разведите в 0,5 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. В результате чего в полученном растворе доза будет составлять 5 тыс. ME. Введение препарата рекомендуется проводить парабульбарно (в область нижнего века) или субконъюнктивально (под конъюнктиву). Длительность лечения — не более 10 инъекций за курс.

Промывание при гифеме или массивном выпоте фибрина в переднюю камеру глаза

Возьмите 0,2 мл раствора с разведенным лиофилизатом (1 тыс. ME) или 0,1 мл раствора с разведенным лиофилизатом (500 ME) и доведите до 0,5 мл 0,9-процентным раствором натрия хлорида.

При интравитреальном введении

Возьмите 0,1 мл раствора полученного стандартным разведением (500 ME) и разбавьте 0,1-0,2 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. Следует применять при гемофтальмах различного происхождения и фибриноидном синдроме для введения интравитреально однократно.

Как профилактическое средство спаечного процесса после антиглаукоматозных операций

Разведите препарат Гемаза в соотношении, описанном для субконъюнктивального применения. Вводите в фильтрационную подушку в начале послеоперационного периода 1-3 инъекции в зависимости от указаний хирурга.

Внимание: запрещено смешивание в одном шприце двух препаратов, исключение — Дексаметазон!

Передозировка

Однократное введение препарата в дозе свыше 5 тыс. ME увеличивает риск проявления аллергических реакций, описанных в побочных действиях.

В случае передозировки и при оперативных вмешательствах на фоне лечения Гемазой для уменьшения риска развития кровоизлияний рекомендовано общее применение Этамзилатав виде внутримышечных инъекций 250-500 мг.

Взаимодействие

  • Не следует применять с инъекциями Коллализина.
  • С прочими тромболитиками применять Гемазу с осторожностью.
  • Возможно комбинированное применение с Эмоксипиноми Дексаметазоном.

Условия продажи

Для приобретения препарата следует предъявить рецепт.

Условия хранения

Флаконы и ампулы Гемаза должны находиться в вертикальном положении, в темном холодном месте (температурный режим в пределах 2-8 °Цельсия). В целях безопасности у детей не должно быть доступа к препарату.

Срок годности

Годен в течение 24 месяцев.

Синонимы

Детям

Опыт применения в педиатрии ограниченный, потому препарат нежелателен для применения у детей.

Аналоги

  • Актилизе;
  • Метализе;
  • Фибринолизин;
  • Тромбовазим.

Отзывы о Гемазе

Больше всего отзывов о препарате, применяемом при кровоизлияниях в офтальмологии. Пациенты утверждают, что уколы хорошие и помогают, советуют – потерпеть, нежели чем доводить до удаления стекловидного тела.

Цена Гемазы, где купить

Купить Гемаза лиоф. для инъекций 5000 МЕ, 5 ампул можно, в среднем, по цене 835-845 рублей.

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Гемаза – применение препарата в офтальмологии (в т.ч. для интравитреальных инъекций)

Интравитриальная инъекция препарата

10 человек ослепли после укола препарата в клинике Москвы – СМИ

Эмоксипин, обучающий ролик

Интравитреальная инъекция препарата Эйлеа

Интравитреальная инъекция препарата (введение в стекловидное тело глаза)

Препарат Айлия (анти vegf)

Медикаментозное лечение глаз

Retinal disease. Озурдекс. Инъекция в стекловидное тело.

Diabetes and Eye! Инновационный препарат Озурдекс. Видеоанонс из Москвы!

Онкологические препараты (Авастин)

Лекарства для укрепления глаз

Все новое в офтальмологии – в диагностике и лечении заболеваний глаз.

Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза)

Elev8 и тромбоз центральной ветки сетчатки глаза

Интравитреальное введение препарата «Аваситин» (Avastin)

# 34 Фармакотерапия в офтальмологии. Фармакология.

Ретинопатия сетчатки глаза – лечение при сахарном диабете и т.д.

Гемаза

Гемаза – порошок стерильный (лифилизат) для инъекционного раствора, с фибринолитическими и тромболитическими свойствами. В офтальмологии применяется для лечения кровоизлияний в глазной полости (гемофтальм, гифема), а также последствий травм и хирургических вмешательств.

Состав и форма выпуска

Гемаза – порошок стерильный белого цвета без характерного запаха, сдержит:

  • Действующее вещество: проурокиназа рекомбинантная – 5000МЕ.
  • Вспомогательные компоненты: декстран 40, хлорид натрия.

Упаковка. Ампулы стеклянные по 1 и 2 мл (5 шт.) в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Лиофилизат Гемаза, является фибринолитичским средством урокиназного типа, со свойством растворять фибриновые сгустки. Степень ферментативной активности, составляет 4500 — 5500ME.

Для создания максимальной концентрации препарата во внутриглазных тканях применяется интраокулярное ведение. Однако дозировка не настолько велика (до 5000ME), чтобы в крови создавались значимые дозы препарата, способные привести к системным эффектам.

Показания к применению

  • Преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния.
  • Гемофтальм, гифема.
  • Тромбоз вен сетчатки.
  • Окклюзии центральной артерии сетчатки, а также ее ветвей.
  • Фибриноидный синдром.
  • Профилактика спаечного процесса после операций по поводу глаукомы.

Видео нашего специалиста о препарате

Способ применения и дозы

Препарат Гемаза назначается в виде парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций, для чего содержимое ампулы растворяют в ½мл физиологического 0,9% раствора. Курсом до 10 инъекций.

Для выполнения интравитреального введения однократно, ампулу препарата растворяют в 1мл физиологического 0,9% раствора и 0,1мл полученного раствора разбавляют 0,1- 0,2 мл физраствора.

При гифеме и массивном фибриновом выпоте в переднюю камеру, 1 ампулу разводят 1 миллилитром изотонического раствора, далее 0,1 — 0,2 мл получившегося раствора разводят еще ½ мл физраствора, для орошения передней камеры.

После экстракции катаракты с выпотом фибрина и гифемой, назначают инъекции препарата Гемаза субконъюнктивально либо парабульбарно, также проводят промывание передней камеры.

Кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело, как и окклюзии сосудов сетчатки либо зрительного нерва, требуют назначения парабульбарных инъекции препарата. При различного происхождения гемофтальмах и фибриноидном синдроме, зачастую назначают интравитреальные введения.

Профилактика спаечного процесса после антиглаукоматозых операций, выполняется следующим образом: порошок препарата разводят как для выполнения субконъюнктивальных инъекций, полученный объем вводят в фильтрационную подушку. Курс инъекций (1 – 3 дозы) определяется хирургом.

Противопоказания

  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
  • Заболевания крови, риск развития кровотечений.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Туберкулез в активной фазе.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Высокое диастолическое давление при гипертонии, гипертонический криз.
  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия, глиоз III — IV степ.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Тяжелое состояние при гепатоцеллюлярной недостаточности.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность, лактация.

Побочные действия

Аллергические реакции с выраженным отеком в зоне введения препарата и гиперемией.

Аллергический тенонит (ограничение подвижности глаза, хемоз, покраснение конъюнктивы).

Передозировка

Инъекции раствора Гемаза в указанной дозировке, передозировки не вызывают.

При введении более высоких доз, может произойти рецидив внутриглазного кровоизлияния. Однократное введение дозы выше 5000ME, повышает риск аллергических реакций.

Что бы снизить риск кровоизлияний при хирургических вмешательствах на фоне терапии препаратом Гемаза обязательно выполнение внутримышечных инъекций этамзилата.

Лекарственные взаимодействия

Комбинационная терапия тромболитиков и препарата Гемаза должна проводиться с осторожностью. Его сочетанное применение с протеолитическими средствами, нецелесообразно. Комбинации с эмоксипином и дексаметазоном возможны.

Особые указания

Поле введения препарата Гемаза не наступает торможения психомоторных реакций. Однако, при лечения им, необходимо соблюдать осторожность садясь за руль или планируя работу со сложными механизмами, так как существует риск развития аллергических реакций, способных существенно снизить остроту зрения.

Хранят лиофилизат Гемаза в темном месте, при комнатной температуре. берегут от детей. Срок хранения – 4 года.

Цена препарата Гемаза

Стоимость препарата «Гемаза» в аптеках Москвы начинается от 730 руб.

Аналоги Гемаза

Аналогами препарата Гемаза являются препараты Урокиназа, Пролаза, Проурокиназа.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) и номеру в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источники:

http://medside.ru/gemaza
http://spravtab.ru/gemaza/
http://mgkl.ru/patient/aptechka/gemaza

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector