Беталок – отзывы, инструкция

Беталок

Состав

Помимо основного действующего вещества (метопролола тартрат) лекарство содержит следующие вспомогательные компоненты:

• Раствор для внутреннего введения: натрия хлорид, вода.
• Таблетки: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, магния стеарат, безводный коллоидный кремния диоксид.

Форма выпуска

• Раствор для внутреннего введения представляет собой прозрачную жидкость без цвета.
• Таблетки белого цвета находятся в пластиковом флаконе (по 100 шт.), помещенном в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метопролол существенно уменьшает или полностью ликвидирует влияние катехоламинов при психическом, физическом и эмоциональном напряжении. Кроме того, он умеренно уменьшает частоту сокращений сердца и сократимость миокарда. Оказывает гипотензивное действие.

Беталок может немного повысить уровень ТГ и уменьшить концентрацию свободных жировых кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях незначительно снижается уровень липопротеинов высокой плотности.

Раствор Беталока при инфаркте миокарда помогает уменьшить выраженность болевого синдрома, а также снизить риск фибрилляции желудочков и мерцания предсердий. В ранний период инфаркта помогает ограничить зону поражения и распространения некроза.

Раствор Беталока распространяется быстро, в течение нескольких минут. При дозе до 20 мг фармакокинетика линейная. Период полувыведения в среднем 3-4 часа. Абсорбируется на 95%, оставшиеся вещества выводятся в неизмененном виде.

Показания к применению

Показания к применению таблеток:

В качестве элемента комплексной терапии назначаются при гипертиреозе и после инфаркта миокарда. Могут использоваться для профилактики приступов мигрени.

Показания к применению раствора:

• тахикардия;
• ишемия миокарда;
• болевые ощущения при инфаркте миокарда или подозрении на него.

Может применяться также для профилактики тахикардии и ишемии миокарда.

Противопоказания

Таблетки и раствор Беталока не следует принимать при индивидуальной непереносимости данного лекарства и других бета-блокаторов, а также при:

• атриовентрикулярной блокаде II и III степени;
• клинически значимой синусовой брадикардии;
• синдроме слабости синусового узла;
• артериальной гипотензии;
• сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии;
• кардиогенном шоке;
• выраженном нарушении периферического кровообращения;
• остром инфаркте миокарда с частотой сердечных сокращений 45 ударов/мин и менее, систолическом артериальном давлении меньше чем 100 миллиметров рт. ст., а также с интервалом РQ больше чем 0,24 секунды;
• тяжелых периферических сосудистых заболеваниях (в случае угрозы гангрены).

Кроме того, данное средство не могут принимать те, кто получают инотропные средства и стимуляторы бета-адренорецепторов периодически или постоянно.

С осторожностью Беталок следует использовать при атриовентрикулярной блокаде I степени, ХОБЛ, тяжелой почечной недостаточности, стенокардии Принцметала, сахарном диабете. Для детей эффективность и безопасность данного средства не установлены.

Кроме того, раствор для инъекций не следует применять при лечении суправентрикулярной тахикардии, если артериальное давление менее 110 мм рт.ст., а таблетки – пациентам, получающим интермиттирующую длительную терапию инотропными препаратами, которые оказывают воздействие на бета-адренорецепторы.

Побочные действия

При использовании Беталока побочные эффекты, как правило, легкие или обратимые.

В результате исследований были выявлены следующие возможные побочные действия:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: похолодание конечностей, брадикардия, обмороки, учащенное сердцебиение, кардиогенный шок (случается у лечащихся с острым инфарктом миокарда), атриовентрикулярная блокада степени I и другие всевозможные нарушения проводимости сердца;
• со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в области живота, запор, рвота;
• со стороны кожных покровов: сыпь, повышенная потливость;
• со стороны обмена веществ: увеличение жировых отложений;
• со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, парестези я, депрессия, сонливость, судороги, головокружение, ослабление внимания, бессонница или ночные кошмары;
• со стороны органов дыхания: появление одышки при физических нагрузках, бронхоспазм.

В редких случаях наблюдается аритмия, гангрена, повышенная нервная возбудимость, импотенция/сексуальная дисфункция, тревожность, нарушения памяти, галлюцинации, подавленность, сухость во рту.

У некоторых пациентов также отмечались нарушения работы печени, гепатит, выпадение волос, фотосенсибилизация, обострение псориаза, ринит, нарушение зрения, конъюнктивит, раздражение глаз, звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений, артралгия, тромбоцитопения.

Инструкция по применению Беталока

Инструкция по применению Беталока в виде раствора предусматривает его введение только медицинскими работниками с соответствующими навыками и обязательным соблюдением условий для проведения реанимационных мероприятий.

При наджелудочковой тахикардии начальная доза — 5 мг (5 мл). Скорость введения – 1-2 мг/мин. Применять каждые 5 минут до достижения требуемого эффекта (как правило, на это уходит 10-15 мг раствора). Но не следует вводить больше 20 мг.

При инфаркте миокарда, профилактике и лечении ишемии миокарда, тахикардии начинают вводить 5 мг (5 мл) раствора через каждые 2 минуты до наступления эффекта, но не следует превышать дозу в 15 мг (15 мл). Через четверть часа после последней инъекции терапию нужно продолжить использованием метопролола для приема внутрь (50 мг каждые 6 часов в течение двух суток).

Если назначили принимать таблетки Беталок, инструкция по применению предусматривает разные дозировки для различных случаев:

• артериальная гипертензия: назначают 100–200 мг 1 раз сутра или в два приема (в утреннее и вечернее время), если это необходимо, дозу можно повысить или добавить другой антигипертензивный препарат;
• нарушения сердечного ритма: необходимо назначить 100–200 мг в сутки в 2 приема (в утреннее и вечернее время), при необходимости можно добавить другой антиаритмический препарат;
• нарушения работы сердца при тахикардии: назначают 100 мг 1 раз в день (лучше в утреннее время), если это нужно, дозу можно повысить;
• гипертиреоз: назначают 150–200 мг в день в 3-4 приема;
• стенокардия: назначают 100–200 мг ежедневно по 2 приема (в утреннее и вечернее время), при необходимости можно добавить другой антиангинальныйпрепарат;
• поддерживающая терапия после перенесенного инфаркта миокарда: необходимо назначить 200 мг ежесуточно по два приема в утреннее и вечернее время;
• профилактика мигрени: назначают 100–200 мг в день в 2 приема (в утреннее и вечернее время).

Таблетки принимаются внутрь во время приема пищи или натощак.

Передозировка

Применение раствора Беталока в дозе 7,5 г может привести к интоксикации с летальным исходом. Дозы в 1,4 г и 2,5 г вызывали, соответственно, умеренную и тяжелую интоксикацию.

При передозировке возможна брадикардия, асистолия, перфузия слабая периферическая, атриовентрикулярная блокада I–III степени, выраженное снижение АД, кардиогенный шок, сердечная недостаточность. Со стороны легких возникает затруднение дыхания, апноэ. Со стороны ЦНС наблюдается повышенная усталость, потеря и нарушение сознания. Кроме того, возможно появление тремора, повышенного потоотделения, спазмов, рвоты, гипо- или гипергликемии, транзиторного миастенического синдрома, судорог, парестезий, тошноты, гиперкалиемии.

Первые признаки передозировки лекарства наблюдаются через 20-120 минут после приема.

В качестве лечения назначается активированный уголь и/или промывание желудка. Кроме того, проводится симптоматическое лечение. Так при необходимости проводится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы, вводится атропин. При подавлении миокарда вводится добутамин или допамин. Возможно также применение глюкагона 50–150 мкг/кг внутривенно через каждую минуту до наступления эффекта. В некоторых случаях используют адреналин. При появлении аритмии и увеличении желудочкового комплекса применяют раствор натрия. Возможно использование искусственного водителя ритма. Для предотвращения бронхоспазма используют тербуталин. А при остановке работы сердца проводятся реанимационные мероприятия.

При передозировке таблеток Беталок могут быть такие последствия: синусовая брадикардия, рвота или тошнота, атриовентрикулярная блокада, бронхоспазм, кома, тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, остановка сердца, нарушение сознания, цианоз.

Лечение симптоматическое. Как правило, назначают активированный уголь и промывание желудка.

При значительном снижении артериального давления, брадикардии и сердечной недостаточности вводят стимуляторы бета1-адренорецепторов (каждые 3-5 минут до результата). Также назначают допамин и атропина сульфат, симпатолитики (норадреналин, добутамин) и глюкагон в дозировке 1-10 мг. Возможно использование водителя сердечного ритма.

При спазме бронхов применяют внутривенно стимуляторы бета2-адренорецепторов.

Взаимодействие

При совместном применении Беталока с ганглиоблокаторами, блокаторами бета-рецепторов и ингибиторами МАО необходимо тщательно следить за состоянием пациента.

При отмене клонидина, принимаемого на фоне Беталока, последний отменяют за несколько дней до этого.

Кроме того, данный препарат нельзя сочетать с верапамилом и другими средствами противоаритмического ряда, а также антагонистами кальция, барбитуратами, Пропафеноном. Ингаляционные анестетики в сочетании с Беталоком дают потенцирование кардиодепрессивного действия.

Индукторы и ингибиторы обмена веществ влияют на концентрацию плазменного Беталока. А его гипотензивное действие снижается при сочетании с ингибиторами синтеза простагландина.

Условия продажи

Беталок продается строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат следует в хорошо защищенном от попадания света месте, при температуре ниже 25 °C.

Срок годности

Хранить данное лекарство можно не более 5 лет.

Беталок ЗОК

Формы выпуска

Инструкция беталока ЗОК

Беталок ЗОК (действующее вещество — метопролола сукцинат) — оригинальный кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней (собственной) симпатомиметической активности. Выпускается в виде таблеток с замедленным высвобождением активного компонента. Принцип действия этого антигипертензивного препарата основан на способности снижать или подавлять влияние на сердечную деятельность выделяемых организмом при психологических и физических стрессах катехоламинов. Говоря более предметно, беталок ЗОК препятствует увеличению частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, уменьшает сократимость миокарда и снижает повышенное артериальное давление. В отличие от традиционных лекарственных форм кардиоселективных бета-1-адреноблокаторов для перорального применения (в т.ч. содержащих в качестве активного компонента метопролола тартрат), при использовании беталока ЗОК поддерживается постоянная концентрация действующего вещества в крови и обеспечивается стабильный во времени клинический эффект — блокада бета-1-адренорецепторов — на протяжении более чем 24 часов. Ввиду отсутствия резких перепадов концентраций в крови метопролола сукцината, препарат характеризуется большей избирательностью в отношении бета-1-адренорецепторов по сравнению с обычными лекарственными формами бета-1-адреноблокаторов. В дополнение к этому, существенно снижается риск развития побочных эффектов, связанных с пиковыми концентрациями действующего вещества в крови, таких как выраженное снижение частоты сердечных сокращений и слабость в нижних конечностях при ходьбе. Больным с симптомами бронхообструкции при необходимости можно принимать беталок ЗОК в комбинации с бета-2-адреномиметиками (сальбутамол, фенотерол и т.д.). В сочетании с бета-2-адреномиметиками препарат (при условии его применения в терапевтических пределах, установленных инструкцией) меньше влияет на ассоциированную с приемом бета-2-адреномиметиков бронходилатацию, чем бета-адреноблокаторы неизбирательного действия.

Беталок ЗОК в меньшей степени, чем неизбирательные бета-адреноблокаторы, влияет на секрецию инсулина и углеводный обмен. Влияние препарата на реактивность сердечно-сосудистой системы на фоне гипогликемии выражено намного меньше, чем у неизбирательных бета-адреноблокаторов. Применение беталока ЗОК пациентами-гипертониками приводит к выраженному снижению артериального давления в положении лежа и стоя, в покое и под нагрузкой. На начальном этапе фармакотерапии отмечается увеличение общего периферического сосудистого сопротивления, которое впоследствии при длительном курсовом применении препарата снижается на фоне неизменного минутного объема крови. В многоцентровых рандомизированных клинических испытаниях в группах пациентов, принимавших беталок ЗОК, отмечалось повышение выживаемости, их реже помещали в стационар. При продолжительных медикаментозных курсах у пациентов наблюдалось улучшение общего самочувствия, смягчение симптомов сердечной недостаточности, повышение левожелудочковой фракции выброса, снижение конечных систолического и диастолического объемов левого желудочка. Пациенты, принимавшие беталок ЗОК (в особенности те из них, кто перенес инфаркт миокарда), отмечали улучшение качества жизни.

После перорального приема препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В жидкой среде таблетки быстро растворяются с диспергированием действующего вещества. Скорость высвобождения последнего определяется показателем рН среды. Продолжительность терапевтического эффекта разовой дозы беталок ЗОК составляет более суток, биодоступность препарата находится в пределах 30-40%. При артериальной гипертензии беталок ЗОК назначают в дозе 50-100 мг 1 раз в день с возможностью ее последующего увеличения до 100 мг. При хронической сердечной недостаточности подбор дозы осуществляется в зависимости от ее функционального класса.

Беталок: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Беталок относится к β1-блокаторам. Препарат применяется с целью лечения сердечно-сосудистых патологий. Лекарственное средство можно прописывать только совершеннолетним пациентам. По строгим показаниям в случае, когда польза для матери превышает вред для ребенка Беталок можно выписывать беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Беталок выпускается в таблетках и в инъекционном растворе.

Описание и состав

Таблетки Беталок круглой, двояковыпуклой формы. Они белого цвета. У них имеется риска и гравировка «A/mE».

Раствор для внутривенного введения представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Препарат содержит в качестве действующего компонента метопролол.

В таблетках лекарственное средство содержит следующие неактивные вещества:

• молочный сахар;
• Е 572;
• МКЦ;
• аэросил;
• повидон;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

В качестве вспомогательных компонентов раствор для внутривенного введения содержит натрия хлорид и вода для инъекций.

Метопролол предупреждает увеличение частоты сердечных сокращений, минутного объема, усиление сократимости сердца, повышение артериальное давление.

Фармакологическая группа

Беталок относится к селективным β1-адреноблокаторам.

Показания к применению

для взрослых

Беталок в таблетках прописывают при следующих патологиях:

• артериальная гипертония (препарат понижает артериальное давление и уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистой патологий, которые могут стать причиной смерти);
• нарушение функции сердца, которое сопровождается учащением сердцебиения;
• стенокардия;
• тиреотоксикоз (в составе комбинированной терапии).

Беталок в комплексе с другими препаратами применяется после инфаркта миокарда.

Лекарство в таблетированной форме можно использовать с целью профилактики приступов мигрени.

Беталок в уколах назначают при наджелудочковой тахикардии. Их применяют для лечения и профилактики ишемии миокарда, учащения сердцебиения.

для детей

Беталок противопоказан детям младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

По строгим показаниям Беталок можно применять во время беременности и лактации.

Противопоказания

Беталок противопоказан при следующих патологиях:

• АВ-блокады II и III степени;
• понижение давление;
• кардиогенный шок;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелое нарушение периферического кровообращения;
• синусовая брадикардия, которая имеет клиническое значение;
• дисфункция синусового узла;
• индивидуальная непереносимость состава лекарства;
• тяжелые заболевания периферических сосудов, которые могут стать причиной гангрены;
• инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений меньше 45 ударов минуту, систолическим давлением меньше 100 мм. рт. ст., интервалом PQ больше 0,24 с.

Беталок с осторожностью следует принимать, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

• АВ-блокада 1-й степени;
• спонтанная стенокардия;
• ХОЛБ;
• выраженная почечная недостаточность;
• сахарный диабет.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки можно пить одновременно с едой или на голодный желудок. Суточная дозировка при артериальной гипертонии, стенокардии, нарушении сердечного ритма может варьировать от 100 до 200 мг. Принять ее нужно или однократно утром или поделив на 2 раза: с утра и на ночь.

В качестве поддерживающего средства после инфаркта миокарда препарат пьется по 100 мг 2 раза в день.

При тахикардии Беталок принимается по 100 мг 1 раз в сутки.

С целью профилактики мигрени лекарство принимается в дневной дозировке 100—200 мг, которую надо принять за 2 раза.

При тиреотоксикозе препарат пьется по 150—200 мг в день. Суточную дозировку нужно разделить на 3—4 раза.

Пациентам с тяжелым нарушением функции печении может понадобиться снижение дозировки.

В уколах препарат водят внутривенно со скоростью 1—2 мг. Схему терапии подбирают индивидуально в зависимости от самочувствия больного.

для детей

Беталок не применяется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Беталок беременным и кормящим пациенткам прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

Лекарственное средство обычно хорошо переносится пациентами, но и оно может стать причиной следующих побочных эффектов:

• урежение сердцебиения, похолодание конечностей, прогрессирование сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада 1-й степени, нарушение сердечного ритма, кардиогенный шок, гангрена;
• быстрая утомляемость, вертиго, головные боли, эректильная дисфункция, тревожность, чрезмерная нервная возбудимость, нарушение чувствительности, судороги, депрессивное состояние, проблемы с памятью, нарушение сна, ночные кошмары, галлюцинации;
• тошнота, абдоминальные боли, жидкий стул, запор, рвота, сухость в ротовой полости;
• воспаление печени, нарушение ее функции;
• крапивница, повышение потоотделения, выпадение волос, фотоаллергия, обострение псориаза;
• диспноэ при физическом усилии;
• насморк, бронхоспазм;
• шум в ушах, извращение вкуса, нарушение зрения, воспаление конъюнктивита, сухость и раздражение глаза;
• боли в суставах;
• увеличение веса;
• снижение уровня тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Беталок не рекомендуется принимать в комплексе с барбитуратами, пропафеноном, верапамилом.

Может понадобиться коррекция дозировки при приеме Беталока со следующими медикаментами:

• антиаритмические препараты I-го класса;
• амиодарон;
• дилтиазем;
• адреналин;
• дифенгидрамин;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• фенилпропаноламин;
• хинидин;
• клонидин;
• рифампицин.

Повышать содержание метопролола могут циметидин, гидралазин, селективные блокаторы серотонина.

Пациенты, которые получают одновременно Беталок и ρ-адреноблокаторы, ингибиторы МАО должны находится под наблюдением врача.

Ингаляционные анестетики могут усиливать кардиодепрессивный эффект от Беталока.

Может понадобиться коррекция дозировки оральных сахароснижающих средств.

Прием сердечных гликозидов на фоне терапии может стать причиной брадикардии.

Особые указания

Если Беталок стал причиной брадикардии, то его дозировку нужно уменьшить или терапию отменить совсем.

Биодоступность препарата увеличивается у больных, страдающих циррозом печени.

Перед проведением операции анестезиолога нужно проинформировать о приеме Беталока.

Терапию резко бросать нельзя. Дозировку нужно снижать постепенно (большинству пациентов лечение можно отменить в течение 2-х недель) до 25 мг в день. Лица, страдающие ИБС при отмене терапии должны находиться под наблюдением врача.

Анафилактический шок у пациентов, получающих β-адреноблокаторы протекает в очень тяжелой форме.

Прием препарата может стать причиной слабости и головокружения, поэтому нужно быть осторожным при вождении автомашины.

Передозировка

Беталок может стать причиной передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

• выраженная гипотония;
• АВ-блокада;
• синусовая брадикардия;
• посинение кожи;
• тошнота, рвота;
• спутанность сознания;
• кома;
• прекращение работы сердца;
• бронхоспазм.

Пострадавшему дают выпить энтеросорбент, промывают желудок и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Беталок нужно хранить в месте недосягаемом для детей в течение 5-ти лет с даты выпуска препарата, при температуре до 25 градусов.

Аналоги

Заменить Беталок можно на следующие препараты:

1. Эгилок — венгерский препарат, который является полным аналогом Беталока. Выпускается лекарство в таблетках, которые можно прописывать только совершеннолетним пациентам, в том числе и во время вынашивания плода. Лактация является противопоказанием к назначению терапии.
2. Метокард — польское лекарственное средство, выпускаемое в таблетках. В качестве активного компонента оно содержит метопролол. Прописывать его можно пациентам старше 18 лет. С осторожностью лечение β-адреноблокатором нужно проводить во время вынашивания плода. Метокард запрещен во время лактации.
3. Гипотэф — комбинированное лекарственное средство, одни из активных компонентов которого является метопролол. Выпускается препарат в таблетках, которые применяют для лечения артериальной гипертонии у пациентов старше 45 лет. Гипотэф противопоказано во время беременности и лактации.
4. Логимакс — комбинированный препарат, содержащий метопролол и фелодипин. Выпускается он в таблетках, применяемых при артериальной гипертензии у совершеннолетних пациентов. Логимакс нельзя беременным и кормящим.

Принимать вместо Беталока аналог допустимо только после консультации с врачом, так как у каждого из заменителя имеются свои особенности, и все они отпускаются по рецепту.

Стоимость Беталока составляет в среднем 345 рублей. Цены колеблются от 116 до 967 рублей.

Источники:

http://medside.ru/betalok
http://protabletky.ru/betaloc-zok/
http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/betalok3.html