Глаумакс – отзывы, инструкция

Глаумакс

Глаумакс – противоглаукомное средство – простагландина F2α аналог синтетический
Латанопрост – активное вещество препарата Глаумакс, является аналогом простагландина F2α и селективным агонистом простагландина F (FP) рецепторов. Препарат оказывает противоглаукомное действие. Основной механизм действия препарата связан с увеличением увеосклерального оттока. Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги через сосудистую оболочку глазного яблока. Препарат не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер, может незначительно изменять размеры зрачка. После введения препарата снижение внутриглазного давления начинается через 3-4 ч, максимальный эффект достигается через 8-12 ч, действие продолжается в течение не менее 24 ч.
Фармакокинетика:
Латанопрост хорошо проникает через роговицу, при этом происходит гидролиз латанопроста до биологически активной формы – латанопрост-кислоты. Максимальная концентрация латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата.
Латанопрост не влияет на продукцию водянистой влаги, а оказывает свой эффект снижения внутриглазного давления путем увеличения внутриглазного оттока. Максимальная концентрация латанопроста в водянистой влаге достигается через 2 ч после применения. Объем распределения латанопроста составляет 0,16 ± 0,02 л/кг.
Латанопрост-кислота, обнаруживаемая вскоре после применения препарата, является наиболее существенным метаболитом латанопроста и определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме – только в течение первого часа после местного применения. В тканях глаза латанопрост-кислота не претерпевает никаких дальнейших превращений, но после перехода в системный кровоток активно метаболизируется.
Метаболизм латанопроста происходит главным образом в печени. Период полувыведения латанопроста составляет 17 мин. Основные метаболиты – 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболиты не обладают или обладают слабой биологической активностью. Конечные метаболиты латанопроста выводятся в основном почками: с мочой выводится примерно 88 % введенной дозы латанопроста.

Показания к применению:
Препарат Глаумакс предназначен для снижения внутриглазного давления у пациентов: с открытоугольной глаукомой; с повышенным офтальмотонусом.

Способ применения:
В конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают по 1 капле Глаумакс 1 раз в сутки, вечером. При пропуске дозы следующую вводят в обычном режиме (т.е. дозу не удваивают).
При назначении комбинированной терапии глазные капли различных препаратов следует вводить с интервалом не менее 5 мин.

Побочные действия:
– Со стороны органа зрения.
Возможны аллергические реакции со стороны век. Менее чем у 1 % пациентов возможны следующие проявления: кожная сыпь, аллергические кожные реакции на веках, отек и гиперемия век.
Менее чем у 1 % пациентов встречаются: отек и эрозии роговицы; ириты, увеиты; макулярный отек, в том числе и кистозный (главным образом, у пациентов с афакией, псевдоафакией, повреждением задней капсулы хрусталика или с факторами риска развития макулярного отека).
Более чем у 10 % пациентов возникают: раздражение глаз, боль в глазу, жжение, зуд, ощущение инородного тела после инстилляции, затуманивание зрения, точечная эпителиальная кератопатия.
У 1-10 % пациентов встречаются: конъюнктивальная гиперемия, транзиторные точечные эпителиальные эрозии, блефариты, усиление пигментации радужки, а также потемнение, утолщение и удлинение ресниц, потемнение кожи век; увеличение количества ресниц и изменение направления их роста.
У 1–4 % пациентов возможны: ксерофтальмия, повышенное слезоотделение, боль/дискомфорт в области век, фотофобия.
Менее чем у 1 % пациентов встречаются: конъюнктивит, диплопия, эмболия артерий сетчатки, отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело (при диабетической ретинопатии).
– Со стороны опорно-двигательного аппарата:
Частота неизвестна: боль в мышцах, суставах, спине.
– Со стороны дыхательной системы:
Частота неизвестна: ухудшение течения бронхиальной астмы, острый приступ бронхиальной астмы, одышка.
У 4 % пациентов: инфекции верхних отделов дыхательных путей/«простуда»/грипп.
– Со стороны сердечно-сосудистой системы:
У 1– 2 % пациентов – боль в груди/стенокардия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Глаумакс являются: индивидуальная повышенная чувствительность к латанопросту, бензалкония хлориду или другим компонентам препарата; возраст до 18 лет; период кормления грудью.
С осторожностью рекомендуется применять Глаумакс пациентам с афакией, псевдоафакией, повреждением задней капсулы хрусталика и известными факторами риска развития макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в том числе цистоидного).
В настоящее время отсутствуют данные по применению препарата Глаумакс при воспалительных заболеваниях глаз, воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной и врожденной глаукоме.

Имеется незначительный опыт по применению препарата при открытоугольной глаукоме у больных с артифакией, а также при пигментной глаукоме.
Глаумакс не оказывает или оказывает незначительное влияние на зрачок, однако отсутствуют данные о действии препарата при остром приступе при закрытоугольной глаукоме. При этих состояниях применять Глаумакс рекомендуется с осторожностью.

Беременность:
Исследования по применению препарата Глаумакс при беременности и в период лактации не проводились. Применение препарата Глаумакс в период беременности возможно только под контролем врача и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
При необходимости назначения препарата Глаумакс в период лактации следует учитывать, что латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание на период применения препарата следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Глаумакс оказывает аддитивное действие в комбинации с бета-адреноблокаторами (тимолол), адреномиметиками (эпинефрин), ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид) и, в меньшей степени, с м-холиномиметиками (пилокарпин).
Фармацевтическое взаимодействие
Применение препарата несовместимо с глазными каплями, содержащими тиомерсал (происходит преципитация).

Передозировка:
Симптомы передозировки Глаумакса: раздражение слизистой оболочки глаз, гиперемия конъюнктивы или эписклеры.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.
Вскрытый флакон хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Глаумакс – капли глазные 0,005 %.
По 2,5 мл стерильного раствора латанопроста 0,005 % в полимерном флаконе вместимостью 5 мл с капельницей и надевающимся колпачком; по 1 флакону-капельнице с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 недель.

Состав:
1 мл раствора Глаумакс содержит активный компонент: Латанопрост – 50 мкг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 0,2 мг, натрия хлорид – 5,69 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат – 3,98 мг, динатрия гидрофосфат безводный – 3,48 мг, вода для инъекций – до 1,0 мл.

Дополнительно:
Глаумакс может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после 2 лет применения препарата наблюдаются очень редко. Изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены препарата не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. В случае интенсивного изменения пигментации глаз терапию прекращают. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии. При наличии невусов или лентиго на радужке не отмечено их изменения под влиянием терапии.
Возможно потемнение, утолщение и удлинение ресниц, увеличение их густоты и изменение направления роста.
Препарат содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует снимать; вновь устанавливать линзы можно только через 15-20 мин после инстилляции препарата. Необходимо учитывать, что на фоне терапии может развиться кратковременное ощущение «пелены» перед глазами, поэтому не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с движущимися механизмами в течение нескольких минут после закапывания препарата.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

ГЛАУМАКС

Фармакокинетика

Латанопрост абсорбируется через роговицу, где изопропиловый эфир – предшественник препарата. После гидролиза с образованием кислоты становится биологически активным.
Исследования показали, что максимальная концентрация в водянистой влаге у человека достигается через 2:00 после местного применения.
Объем распределения у человека составляет 0,16 ± 0,02 л / кг. Кислоту латанопроста можно определить в водянистой влаге в течение первых четырех часов после местного применения.
Латанопрост представляет собой изопропиловый эфир пролекарства, которые сами по себе неактивные но после гидролиза с образованием кислоты латанопроста он становится биологически активным. Активная кислота латанопроста достигает системной циркуляции и метаболизируется в основном печенью до 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранорметаболитив через β-окисления жирных кислот.
Экскреция. У человека период полувыведения после местного и внутривенного применения является быстрым и равна 17 минутам. Системный клиренс составляет примерно 7 мл / мин / кг. После β-окисления в печени метаболиты выводятся преимущественно почками. Примерно 88 и 98% введенной дозы обнаруживается в моче после местного и внутривенного применения соответственно.

Показания к применению

Капли Глаумакс применяются:
– Для снижения внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой, хронической закрытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением.
– Для снижения внутриглазного давления у детей с повышенным внутриглазным давлением и детской глаукомой.

Способ применения

Рекомендуемая доза для взрослых (включая пациентов пожилого возраста):
По 1 капле Глаумакс в пораженный глаз 1 раз в сутки. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.
Дозировка Латанопрост 1 раз в сутки не следует превышать, поскольку частое применение уменьшает эффект снижения внутриглазного давления.
Если была пропущена доза, то в дальнейшем следует продолжать лечение и вводить следующую дозу как обычно.
Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует снимать, а вставлять их можно только через 15 минут после закапывания.
Продолжительность лечения определяют индивидуально.
Данных по применению недоношенных младенцев (рожденным раньше 36 недели беременности) нет. Данные по применению детям в возрасте до 1 года ограничены.

Глазные капли Глаумакс

Глаумакс – один из многочисленных эффективных препаратов, назначаемых офтальмологами для лечения глаукомы, снижения глазного давления.

Медикамент — аналог Pg F2 альфа выпускается каплями, где основным компонентом является латанопрост, быстро проникающий через роговицу внутрь глаза, оказывая терапевтическое воздействие.

Лечебное средство нетоксично, безопасно при применении, выдаётся строго по рецепту врача.

Производителем глазных капель является Эстонская фармацевтическая фирма Кевелт. Выпускается пластиковыми флаконами объёмом 2,5 мг, укомплектованными капельницами.

Какие компоненты входят в состав, их действия

Кроме латанопроста, которого имеется 50 миллиграмм, препарат состоит из следующих ингредиентов:

1. Хлорида натрия (5,69 мг);
2. Хлоридного бензалкония (0,2 мг);
3. Дигидрофосфатного натрия (3,98 мг);
4. Безводного динатрия гидрофосфата (3,48 мг);
5. Дистиллированной воды (1 мг).

Латанопрост, проникая в глаз через роговицу, вызывает биологически активный процесс гидролиза, достигая максимальной водянистой концентрации спустя 2 часа после закапывания.

Этот компонент стабилизирует внутриглазной отток, снижает глазное давление без изменения водяной концентрации. Образовавшаяся кислота латанопроста после попадания в кровоток активно метаболизируется (перерабатывается) печенью.

Изменение цвета радужной оболочки не должно настораживать пациента. Это считается нормальной реакцией глазных капель Глаумакс. Вывод конечных продуктов метаболизма происходит вместе с мочой через несколько часов.

Хлорид натрия применяется для насыщения азотом офтальмологического раствора с целью лучшего его проникновения внутрь клеток, сохранения их структуры, большей результативности терапии, повышения переносимости больных. Хлорид бензалкония представляет собой лечебное вещество аммониевого соединения, оказывающего антисептический эффект. Нормализует слезоотделение после введения средства.

Дигидрофосфатный натрий применяется как неорганическое соединение, удерживающее воду. Безводный динатрий гидрофосфат применяется для более эффективного проникновения лекарства внутрь повреждённых клеток. Спустя несколько дней с момента начала терапии зрачок уменьшается, снижается внутриглазное давление, концентрируется зрение.

Внимание! Самостоятельное употребление лекарственного средства недопустимо.

Правила применения

Перед началом процедуры следует внимательно изучить инструкцию применения Глаумакса. Если лечащий врач не дал индивидуальных рекомендаций, закапывать следует ежедневно 1 раз по одной капле, лучше всего перед сном. Если нарушен график терапии, нельзя увеличивать дозу в последующий день.

Под воздействием средства через 5 часов снижается внутриглазное давление, больной чувствует улучшение зрения, также общего состояния. Эффект действия ощутим на протяжении суток. Перед покупкой обратите внимание на срок годности препарата. Просроченный препарат категорически нельзя использовать. Хранить его необходимо в холодильнике на полке, недоступной для детей. Пользоваться открытым лекарством можно не более месяца. Напомним, как правильно капать в глаза, чтобы лекарство дало эффект.

Для этого следует:

1. Тщательно вымыть, высушить руки;
2. Наполнить капельницу медикаментом;
3. Принять удобную позу;
4. Если есть линзы, вынуть их;
5. Нижнее веко оттянуть вниз;
6. Переместить взгляд вверх;
7. Закапать глаз. Если лекарство не попала, повторить манипуляцию;
8. Прикрыть глаз, полежать несколько секунд спокойно;
9. Лишнее лекарство промокнуть ваткой.

После закапывания нельзя резко вставать или наклонять голову. При назначении офтальмологом нескольких медицинских препаратов, применять их можно спустя 20-30 минут. Это поможет избежать нежелательной реакции различных компонентов, появления побочных явлений. Вставлять линзы рекомендуется через 30-40 минут после процедур.

Незначительное сужение зрачков – нормальная реакция организма на медикамент. Свидетельствует о том, что капли начали активно действовать. Соблюдение правил, рекомендованных инструкцией применения, обеспечат эффективность терапии.

Какие побочные явления возможны

Усилить воздействие лечебного средства помогает сочетание его с назначенными офтальмологом медикаментами:

Самостоятельный приём или передозировка Глаумакса может вызвать:

1. Покраснение, отёк век;
2. Сухость кожи на веках, зуд;
3. Аллергическую сыпь по телу;
4. Ускоренный сердечный ритм;
5. Раздражение;
6. Беспокойный сон;
7. Жжение или ощущение присутствия инородного тела;
8. Изменение цвета радужки;
9. Слезоточивость;
10. Удлинение ресниц, увеличение их объёма;
11. Обострение аллергии, астмы, бронхита.

Строгое соблюдение рекомендаций врача, инструкции – гарантия улучшения зрения без проявления побочных действий.

Есть ли противопоказания

Глазные капли Глаумакс запрещаются пациентам, у которых:

1. Отсутствует хрусталик (афакия) или повреждена его задняя капсула;
2. Отёк центральной зоны клетчатки (макулярный отёк);
3. Обострение глазного воспалительного процесса;
4. Врождённая, закрыто угольная или пигментная глаукома;
5. Имплантирован искусственный хрусталик (артифакия);
6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
7. Аллергия, астма.

• Детям до 18 лет;
• Беременным;
• Женщинам, кормящим грудью.

Если специалист посчитает необходимостью применение средства во время беременности, женщине следует постоянно находиться под контролем офтальмолога, строго выполняя его предписания.

Кормящим матерям запрещены капли потому, что входящий компонент латанопрост может попасть в грудное молоко, вызвав непредсказуемую реакцию у малыша.

Стоимость лекарства, отзывы пациентов

Цена Глаумакса регионально немного отличается, но препарат вполне доступен всем слоям населения. Стоимость варьирует от 550 рублей.

При правильном применении лечебное средство действительно эффективно. Такой вывод можно сделать из рекомендации окулистов, отзывов пациентов. Вот несколько из них.

Есть ли аналоги препарата, цены

Аналогичный эффект оказывают ряд медикаментов, нормализующих глазное давление путём повышения увеосклерального оттока влаги. Действие ощутимо спустя не менее трёх часов.

1. Ксалатан. Производитель: США. Цена от 694 рублей;
2. Ксалатамакс. Производители: Россия. Хорватия. Цена от 550 рублей;
3. Глаупрост. Производитель: Румыния. Цена от 250 рублей;
4. Пролатан.Производитель: Индия. Цена от 500 рублей;
5. Трилактан. Производитель: Россия. Цена от 550 рублей;
6. Дуопрост. Производитель: Румыния. Цена от 550 рублей;
7. Ксонеф. Производитель: Россия. Цена от 200 рублей.

К числу активных заменителей глазных капель Глаумакс можно отнести также следующие лечебные средства: Бетоптик, Ганфорт, Тафлупрост. Любой препарат подбирает офтальмолог индивидуально для каждого пациента.

Источники:

http://www.medcentre24.ru/medikamenty/glaumaks.html
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/glaumaks.html
http://zrenie.guru/glaumaks