Гипотэф – отзывы, инструкция

Правила применения препарата Гипотэф

В лечении гипертонической болезни хорошо себя зарекомендовали не только препараты синтетического происхождения, но и средства на основе растительных экстрактов в комплексе с химическими соединениями. К одному из таких препаратов относится Гипотэф, который способствует улучшению тонуса сосудов, а также снижению кровяного давления. Данный медикамент чаще всего используется в составе монотерапии, поскольку включает в себя одновременно несколько активных веществ.

Фармакологические свойства

Гипотэф является комбинированным препаратом, который применяют для лечения всех форм артериальной гипертензии. Особенно данный медикамент эффективен у старшей возрастной категории, поскольку имеет малую побочную симптоматику.

Активный компонент Винпоцетин способствует улучшению мозгового кровообращения, особенно этот эффект заметен на участках, которые подверглись длительной гипоксии. Под воздействием ЛС происходит улучшение кровообращения в сосудах, а также насыщение клеток кислородом. Сам по себе компонент не оказывает влияния на колебания кровяного давления.

Винпоцетин представляет собой полусинтетическое соединение от алкалоида девинкана. Получают это химическое вещество из лекарственного растения барвинок в виде этилового эфира. Еще одной важной особенностью препарата является то, что он тормозит проникновение кальция во внутриклеточную среду. Последний, как известно, может оказывать токсического воздействие на сосуды и стать причиной их поражения.

Под действием винпоцетина происходит накопление цАМФ в сосудах, что снижает риск развития тромбов. Кроме того, данное соединение растительного происхождения значительно улучшает метаболизм таких гормонов, как серотонин и норадреналин, это значительно улучшает реологические качества крови и нормализует уровень эритроцитов.

Винпоцетин в составе лекарства обеспечивает выраженный защитный эффект на фоне нормализации мозгового кровотока. За счет этого уходят явления ишемии, к клеткам головного мозга лучше доставляются глюкоза, питательные вещества и, конечно же, кислород.

Индапамид в составе в Гипотэфа выполняет функцию диуретика. Препарат способствует снижению АД без особого влияния на процесс мочеиспускания. Больше всего он воздействует на почечную ткань и сосуды. При этом он дополнительно снижает сократительную способность гладкомышечной мускулатуры.

Индапамид стимулирует образование блокаторов агрегации тромбоцитов, а также образование вазодилаторов. Благодаря этому существенно снижается нагрузка на сердечную мышцу. Основное действие препарата направлено на уменьшение реабсорбции натрия. Важной характеристикой данного вещества является то, что не оказывается влияния на липидный обмен.

Третьим компонентом Гипотэфа является Метопролол. Его действие направлено на бета1-адренорецепторы сердца. При его применении снижается стимулирующее воздействие на миокард симпатической иннервацией. В составе Гипотэфа данный компонент оказывает гипотензивный, антиангинальный, антиаритмический эффект.

Метопролол снижает автоматизм синусового узла. Благодаря ему значительно урезается частота сердечных сокращений, а также замедляется атриовентрикулярная проводимость. За счет снижения выделения адреналина сокращается сердечный выброс, уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Кроме того, подавляется возбуждающий эффект катехоламинов на миокард при интенсивных физических нагрузках и стрессах.

Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Сам по себе компонент неактивный и только после попадания внутрь образует активный метаболит эналаприл ат. Его основное действие направлено на снижение образования ангитензина 2. На фоне этого обеспечивается сосудорасширяющее действие, а также уменьшается производство гормона альдостерона, который влияет на абсорбцию ионов натрия.

За счет снижения в крови концентрации ангиотензина 2 уменьшается нагрузка на миокард. Кроме гипотензивного действия препарат эффективен при терапии сердечной недостаточности, снижает риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Особенно выражен терапевтический эффект при сильных физических нагрузках.

Все 4 активные компонента в препарате по своей дозировке меньше в несколько раз, чем в каждом ЛС отдельно. При этом гипотензивное действие достигается довольно быстро за счет того, что оказывается одновременное воздействие на различные механизмы, способствующие повышению кровяного давления.

Фармакокинетика

После приема внутрь Гипотэф довольно быстро всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 2 часа. Быстрее всего выводится из организма метопролол спустя 3 часа.

Биодоступность у каждого компонента разная. Так, у винпоцетина и эналаприла она всего 60%, у индапамида – высокая и составляет 93%. Снижение АД происходит спустя 1,5 часа после приема Гипотэфа, максимальный эффект же достигается через 6 часов и длится в течение суток.

Распределение в плазме одновременно сразу 4-х компонентов до конца не изучено. При этом абсолютно все составляющие проникают во все физиологические жидкости организма. Общий метаболизм при комбинации компонентов точно неизвестен. Так, винпоцетин и метопролол после попадания внутрь распадаются на активные метаболиты.

Индапамид также метаболизируется в печени с образованием активных соединений. Что касается эналаприла, то именно после его биотрансофрмации активное вещество начинает оказывать антигипертензивный эффект.

Средний период полувыведения Гипотэфа составляет 12 часов. Дольше всего в организме задерживаются индапамид и эналаприл. Последний полностью выводится спустя сутки.

Условия хранения и форма выпуска

Медикамент выпускается ОАО Синтез в виде таблеток. Фасовка – в блистерах по 25 и 50 штук. Отпускается лекарство по рецепту врача.

Срок хранения составляет 2 года с момента выпуска. Гипотэф должен находится в защищенном от света и детей месте. Температура хранения составляет 25°С.

Показания к назначению

Данный препарат был разработан для лиц старше 45 лет с целью лечения всех форм гипертонической болезни. Обычно его используют в качестве монотерапии.

Гипотэф при курсовом использовании препятствует повышению сосудистого тонуса мозговых оболочек, особенно у лиц с тяжелым течением гипертонической болезни. Препарат оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, противоотечное и антиишемическое действие. Кроме того, он значительно улучшает мозговую деятельность, повышает умственные способности и нормализует сон.

Способ применения и дозы

За счет своего выраженного терапевтического действия Гипотэф назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Лучше всего медикамент принимать в утреннее время, поскольку улучшается функция головного мозга и повышается общая активность.

Побочные проявления

Наиболее часто побочная симптоматика выражена со стороны вегетативной и нервной систем. У больных отмечаются головная боль, общая слабость, головокружение, приступы мигрени, шум в ушах, депрессивные состояния. В некоторых случаях может наблюдаться выраженное снижение уровня АД.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может быть синусовая брадикардия, трепетание желудочков, нарушение пульса. В некоторых случаях усиление симптомов сердечной дисфункции, а также онемение конечностей. Также могут приступы панических атак, бессонницы и приступы тахикардии.

Со стороны ЖКТ изменения носят следующий характер:

• Тошнота;
• Рвота;
• Изжога;
• Диарея;
• Сухость во рту;
• Гепатит;
• Острый панкреатит.

При проведении лабораторных исследований может меняться картина крови. Так у больных обнаруживают лейкопению, тромбоцитопению, анемию.

Аллергические реакции могут проявляться в виде:

• Геморрагического васкулита;
• Ангионевротического отека;
• Разного рода сыпей.

В некоторых случаях при сильном нарушении иммунологического статуса возможно обострение красной волчанки. При повышенной чувствительности к компонентам может развиться коматозное состояние. Нарушение уровня электролитов может спровоцировать развитие метаболического ацидоза.

Со стороны органов мочеполовой системы отмечается нарушение функциональности почек, в редких случаях уремия, протеинурия и анурия. У мужчин отмечается снижение половой функции. Двигательные нарушения проявляются в виде мышечных подергиваний, артралгий, припухлости и тугоподвижности суставов.

Противопоказания

Нельзя использовать Гипотэф при непереносимости отдельных компонентов препарата. Абсолютным противопоказанием является период грудного вскармливания и беременность. В педиатрии Гипотэф не применяют.

Некоторые компоненты препарата противопоказаны в острой фазе нарушения мозгового кровотока, аритмии и тяжелой формы сердечной недостаточности. Прекращается прием ЛС при подозрении на инфаркт. Заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хронической обструкцией легких, являются противопоказанием к назначению.

Другие ограничения для использования Гипотефа:

• Кардиогенный шок;
• Гепатит;
• Артериальная гипотензия;
• Феохроцитома;
• Почечная недостаточность;
• Ангионевротический отек;
• Гипокалиемия.

Особые указания

Гипотэф назначают с осторожностью при одновременном применении с другими антигипертензивными средствами. В некоторых случаях может ухудшаться самочувствие у больных с сахарным диабетом, атеросклерозом, почечной недостаточностью, а также циррозе печени, сопровождающемся асцитом.

Комплексный препарат может вызвать обострение бронхиальной астмы, также отмечались приступы удушья у здоровых людей. При миастении и тиреотоксикозе назначение проводится под контролем эндокринолога.

Совместная терапия с иммунодепрессантами может спровоцировать развитие агранулоцитоза и нейтропении. Также может быть угнетение функции головного мозга. Стеноз почечной артерии и аортального клапана может стать ограничением к назначению препарата.

Передозировка

При превышении допустимой дозировки, а также при общем слабом метаболизме может наблюдаться усиление побочной симптоматики. В некоторых случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Первое, что показано при передозировке – промывание желудка, а также прием сорбентов. Дальнейшее лечение проводится симптоматически. При резком снижении кровяного давления внутривенно вводят раствор бета-адреномиметиков. Также они показаны для купирования бронхоспазма.

В этот период важно контролировать у больных уровень АД, а также частоту сердечных сокращений. Для улучшения самочувствия могут внутривенно вводиться растворы натрия хлорида и плазмозаменителей. При снижении выделительной функции почек необходим контроль над концентрацией мочевины, уратов, при необходимости подключают гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно назначать ЛС с другими медикаментами для снижения АД. В таком случае будет сложно отслеживать терапевтический эффект, а также может резко снизиться кровяное давление. Антикоагулянты и противоаритмические средства повышают активность компонентов Гипотэфа.

Нельзя дополнительно назначать соли лития, поскольку увеличивается токсичность последних. Противотуберкулезные препараты могут спровоцировать аритмию. При дополнительном назначении диуретиков необходимо контролировать уровень калия в крови.

Нецелесообразно одновременно применять ингибиторы АПФ с Гипотефом. В таком случае может развиться гипонатриемия, артериальная гипотензия и даже почечная недостаточность. Некоторые антибактериальные медикаменты усиливают эффект медикамента. Может возникнуть риск появления гипокалиемии.

При использовании сердечных гликозидов возможно усиление токсичного воздействия последних. Йодсодержащие препараты могут спровоцировать приступ почечной недостаточности. Соли кальция могут стать причиной развития гиперкальциемии. Гипогликемические средства снижают свою функцию при одновременном использовании с Гипотэфом.

Препараты общей анестезии и наркотические вещества часто спровоцируют приступ ортостатической гипотензии. Цитостатики и иммунодепрессанты нарушают функцию иммунной системы и вызывают развитие лейкопении при одновременном использовании с Гипотэфом.

Гипотэф: аналоги и цена

Лекарственное средство можно приобрести в любой аптечной сети. Средняя его стоимость составляет 400 и 800 рублей и зависит от фасовки.

Как таковых у Гипотэфа аналогов нет, поскольку лекарство является комбинированным. Альтернативой ему могут быть другие гипотензивные средства, а также компоненты средства по отдельности.

Гипотэф: отзывы

Данный медикамент используется не так часто в кардиологической практике. Связано это с тем, что разработано оно для людей старшей возрастной категории. К тому же его высокая стоимость делает его доступным не всем.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что лечение гипертонии должно быть комплексным. Одни врачи предпочитают назначать сразу несколько средств, другие же выбирают комбинированные препараты, такие как Гипотэф.

Гипотэф – отзывы, инструкция

МЕДИМЭКС, ЗАО (Россия)

АТХ: C07FB02 (Метопролол в комбинации с другими антигипертензивными препаратами)

Антигипертензивный препарат

Гипотэф является комбинированным препаратом для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет, обладающий менее выраженными побочными эффектами, чем в монотерапии, входящими в него компонентами, за счет более низких доз.
Винпоцетин
Полусинтетическое производное алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинка; активное вещество – этиловый эфир аповинкаминовой кислоты. Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболические процессы в ЦНС.
Винпоцетин обладает значительным протективным действием в отношение высших функций мозга, оказывает выраженный церебропротективный эффект. Винпоцетин интенсивно и селективно усиливает мозговой кровоток. Фармакологические эффекты препарата реализуются за счет нескольких механизмов. Винпоцетин значительно улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает повышенную вязкость крови. Препарат оказывает непосредственное воздействие на мозговой метаболизм, угнетая циклоаденозинмонофосфат (цАМФ), тормозя тем самым темпы расщепления цАМФ. Уровень цАМФ повышается также и в результате опосредованного влияния винпоцетина на синтез цАМФ через повышение уровня норадреналина и дофамина в мозговой ткани, которые, в совю очередь, усиливают активность аденилатциклазы – катализатора последней стадии синтеза цАМФ. Винпоцетин улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям, вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Метаболизм глюкозы переключается на энергетически более выгодное, аэробное направление.
Другой важной мишенью действия винпоцетина является кальций. Препарат тормозит вход кальция во внутриклеточное пространство или в синаптосомы, индуцированные деполяризацией, и освобождение внутриклеточного кальция. Винпоцетин сочетает в себе сосудистое и метаболическое действие, способствует нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов.
Винпоцетин назначают внутрь. Прием препарата длительный, не менее 2 месяцев.
Индапамид
Индапамид является препаратом, обладающим диуретической, вазодилатирующей и гипотензивной активностью. Препарат является диуретиком, производным сульфаниламида, который ингибирует обратную абсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выведение почками натрия, хлора, кальция и магния.
Индапамид снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами; угнетает ток кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает общее переферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Этот механизм приводит к уменьшению вазоконстрикции и нормализации АД.
Индапамид применяется один раз в день (предпочтительнее утром). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата.
Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации, оказывает антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое действие. Селективно блокирует бета-адренорецепторы. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), замедляет антриовентрикулярную (AV) проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда. Снижение АД происходит за счет этих механизмов, а также за счет подавления секреции активности ренина крови. Кроме того, происходит снижение давления в системе воротной вены за счет уменьшения печеночного и мезентериального кровотока. Эффект метопролола развивается через 1 ч после приема внутрь.
Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диатолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.
Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч после приема внутрь.
Гипотэф является комбинированным препаратом, дозы активных компонентов в котором в 2-4 раза ниже терапевтических для каждого компонента. Антигипертензивный эффект достигается за счет одновременного воздействия на большую часть стадий, обуславливающих развитие артериальной гипертензии, приводящего к релаксации сосудов (эналаприл, винпоцетин), снижению количества жидкости в организме (индапамид) и нормализации сердечной деятельности (метопролол). Препарат препятствует повышению тонуса мозговых оболочек, в том числе и при ишемическом поражении головного мозга – состоянии, характерном для весьма широкого спектра заболеваний, а также для лиц преклонного возраста. Введение в комбинацию винпоцетина способствует ограничению развития перекисного окисления липидов, поддержанию парциального давления кислорода в мозге, оказывает противоотечное действие и улучшает умственную деятельность при артериальной гипертензии в сочетании с ишемией головного мозга.

Показания

Всасывание
Для препарата Гипотэф установлено, что при пероральном введении кроликам в дозе 18.5 мг/кг происходит достаточно быстрое всасывание метопролола в ЖКТ, максимальная концентрация (Cmax) достигается течение 1.17 ч с последующим выведени.

Гипотэф, инструкция, противопоказания, цена

Форма выпуска

Упаковка

Фармакологическое действие

Гипотэф является комбинированным препаратом для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет, обладающий менее выраженными побочными эффектами, чем в монотерапии, входящими в него компонентами, за счет более низких доз. Антигипертензивный эффект достигается за счет одновременного воздействия на большую часть стадий, обуславливающих развитие артериальной гипертензии, приводящего к релаксации сосудов (эналаприл, винпоцетин), снижению количества жидкости в организме (индапамид) и нормализации сердечной деятельности (метопролол). Препарат препятствует повышению тонуса мозговых сосудов, обусловленного ренальной гипертензией, обладает терапевтическим эффектом, в том числе и при ишемическом поражении головного мозга – состоянии, характерном для весьма широкого спектра заболеваний, а также для лиц преклонного возраста. Введение в комбинацию винпоцетина способствует ограничению развития перекислого окисления липидов, поддержанию парциального давления кислорода в мозге, оказывает противоотечное действие и улучшает умственную деятельность при артериальной гипертензии в сочетании с ишемией головного мозга.

Показания

Артериальная гипертензия 1 и 2 степени тяжести у пациентов старше 45 лет.

Противопоказания

Винпоцетин:— повышенная чувствительность к винпоцетину;— острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца;— беременность, период грудного вскармливания;— возраст до 18 лет.Метопролол:— повышенная чувствительность к метопрололу;— кардиогенный шок;— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);— синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), тяжелые нарушения периферического кровообращения, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;— гиперреактивность бронхов (например, при тяжелой бронхиальной астме пациентам, получающим постоянную или интермиттирующую терапию инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы, ХОБЛ в стадии обострения);— стенокардия Принцметала;— артериальная гипотензия (в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда – систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);— при подозрении на острый инфаркт миокарда (ЧСС меньше 45 уд./мин, интервал PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);—одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);— период грудного вскармливания;— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Индапамид:— повышенная чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамида;— тяжелые нарушения почек (КК менее 30 мл/мин) и /или печени (в т.ч. с энцефалопатией);— гипокалиемия;— беременность, период грудного вскармливания;— возраст до 18 лет.Эналаприл:— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;— ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ;— наследственный/идиопатический ангионевротический отек;— одновременное применение с алискиреном;— беременность, период грудного вскармливания;— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Гипотэф:— повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;— применение у пациентов моложе 45 (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностьюВинпоцетин:При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами или препаратами, удлиняющими интервал QT, нарушении функции печени, плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого.Индапамид:Сахарный диабет, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, гиперпаратиреоз, у ослабленных пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающих сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.Метопролол:Сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение функции печени и/или почек (КК менее 40 мл/мин), миастения, AV-блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. и в анамнезе), псориаз, аллергические реакции в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление артериальной гипертензии и снижение терапевтического ответа на адреналин), бронхиальная астма, ХОБЛ, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно), пожилой возраст (старше 60 лет).Эналаприл:Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч., системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), ИБС, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), пожилой возраст (старше 60 лет); проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®) или десенсибилизация, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), стеноз почечной артерии (в т.ч., двусторонний), состояние после трансплантации почек; стеноз аортального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия, гиперкалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Гипотэфа при беременности противопоказано. Активные компоненты препарата Гипотэф: метопролол, эналаприл, винпоцетин проходят через плацентарный барьер, проникают в грудное молоко. При необходимости применения препарата Гипотэф в период лактации грудное вскармливание рекомендуется отменить.

Состав

1 таблетка содержит винпоцетин 2.5 мг, индапамид 0.75 мг, метопролола тартрат 25 мг, эналаприла малеат 5 мг;вспомогательные вещества: гипромеллоза -15 тыс. (гидроксипропилметилцеллюлоза 15) – 5.05 мг, стеариновая кислота – 2 мг, коповидон (коллидон VA64, коллидон BA64)- 5 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 12 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный, лактоза 80) – 45 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до массы таблетки 200 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь перед едой по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром). При недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза может быть увеличена до 2-3 таб. в сутки, при равномерном распределении времени между приемами. Терапевтический эффект достигается в течение двух-трех недель терапии.

Побочные действия

Побочные реакции подразделяются по следующей частоте: очень часто – более 1/10, часто – более 1/10, менее 1/10; нечасто – более 1/1000, менее 1/100; редко – более 1/10000, менее 1/1000; очень редко – менее 1/10000; неуточненной частоты (не может быть посчитана по доступным данным).Винпоцетин:Со стороны нервной системы и органов чувств: редко – головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – замедление внутрижелудочковой проводимости, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, выраженное снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.Со стороны ЖКТ: редко – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, изжога.Со стороны кожных покровов: редко – повышенное потоотделение, аллергические реакции.Индапамид:Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – выраженное снижение АД; неуточненной частоты – аритмия типа “пируэт” (возможно со смертельным исходом).Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая анемия.Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – почечная недостаточность.Со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко – панкреатит, нарушение функции печени; неуточненной частоты – возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности, гепатит.Со стороны кожных покровов:Реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям: часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – геморрагический васкулит; очень редко – ангионевротический отек и/или крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; неуточненной частоты – гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, приводящей к дегидратации и ортостатической гипотензии; одновременная гипохлоремия может привести к метаболическому алкалозу – у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.Описаны случаи реакций фоточувствительности.Лабораторные показатели: очень редко – гиперкальциемия; неуточненной частоты – увеличение интервала QT на ЭКГ, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышение активности “печеночных” трансаминаз, снижение содержания калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе компенсаторного характера (вероятность и тяжесть данного эффекта низка).Метопролол:Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – синусовая брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), “похолодание” конечностей, ощущение сердцебиения; нечасто – временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени; кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, периферические отеки, боли в области сердца; редко – гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.Со стороны нервной системы: очень часто – повышенная утомляемость; часто – головная боль, головукружение; нечасто – парастезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; редко – повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони; очень редко – амнезия/нарушение слуха и шум в ушах.Со стороны органов чувств: редко – нарушения зрения, сухость и/или разжражение глаз, конъюктивит, нарушение слуха и шум в ушах.Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боли в животе, диарея, запор; нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко – нарушение вкусовых ощущений.Со стороны печени: редко – нарушения функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз; очень редко – гепатит.Со стороны кожных покровов: нечасто – крапивница, повышенное потоотделение; редко – алопеция; очень редко – фотосенсибилизация, обострение симптомов тиреотоксикоза.Со стороны дыхательной системы: часто – одышка при физическом усилии; нечасто – бронхоспазм; редко – ринит.Со стороны эндокринной системы: редко – гипо-, гипергликемия у пациентов сахарным диабетом I типа, маскировка симптомов тиреотоксикоза.Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – артралгия.Со стороны обмена веществ: нечасто – увеличение массы тела; редко – усугубление течения латентнопротекающего сахарного диабета.Лабораторные показатели: очень редко – снижение концентрации холестерина высокой плотности и повышение триглицеридов в плазме крови.

Источники:

http://davlenie.guru/gipotef.html
http://www.provizor-online.ru/2014/10/hypotef_1225
http://docteka.ru/analogs/drug/499/1