Аналоги Монолонг ретард – отзывы, инструкция

Монолонг

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. “

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в “малом” круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Показания

ХСН, гипертензия в “малом” круге кровообращения, “легочное” сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Побочные действия

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Применение и дозировка

Особые указания

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Елена Малышева: “Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. “

Моночинкве ретард

Моночинкве ретард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Monocinque retard

Код ATX: C01DA14

Действующее вещество: изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Производитель: А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л. (A. Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.L.) (Италия)

Актуализация описания и фото: 09.10.2019

Цены в аптеках: от 280 руб.

Моночинкве ретард – антиангинальное, сосудорасширяющее средство; органический нитрат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы ретард: твердые желатиновые, розовато-оранжевые, внутри капсул – белые гранулы среднего размера (в пачке из картона 2 блистера, в каждом из которых по 15 капсул, и инструкция по применению Моночинкве ретард).

Состав одной капсулы ретард:

• действующий компонент: изосорбид-5-мононитрат – 50 мг;
• дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, кислота стеариновая, диоксид титана, сахароза, этилцеллюлоза, тальк, желатин, хинолин желтый (Е104), краситель красный Понсо 4R (Е124).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным веществом Моночинкве ретард является изосорбид-5-мононитрат, оказывающий сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты. Механизм действия препарата обусловлен образованием NO (оксида азота) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), уменьшением содержания кальция в клетках гладких мышц.

Фармакологические свойства изосорбида-5-мононитрата:

• снижение преднагрузки (благодаря расширению периферических вен) и постнагрузки [вследствие снижения ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления)];
• уменьшение потребности миокарда в кислороде;
• расширение коронарных артерий и улучшение коронарного кровотока, его перераспределение в ишемизированные области;
• уменьшение конечного диастолического объема левого желудочка и снижение систолического напряжения его стенок;
• повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС (ишемической болезнью сердца);
• снижение давления в малом круге кровообращения.

Одноразовый прием суточной дозы капсул Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества обеспечивает необходимую концентрацию изосорбида-5-мононитрата в плазме для терапевтического действия на протяжении суток. Препарат особенно эффективен при продолжительной терапии коронарных сердечных заболеваний.

Фармакокинетика

После приема внутрь вещество быстро и в полном объеме всасывается в кишечнике. Биодоступность варьирует в пределах 90–100%. Эффектом первого прохождения через печень не обладает. Показатели концентрации изосорбида мононитрата в плазме крови после перорального и парентерального способа введения примерно одинаковы. Максимальной концентрации вещества удается достичь через час-полтора после приема.

Период полувыведения составляет около 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид-5-мононитрат экскретируется почками исключительно в виде метаболитов. В неизменном виде выводится

2% от принятой дозы.

Показания к применению

• восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
• лечение ХСН (хронической сердечной недостаточности) – в составе комбинированной терапии;
• длительная терапия и профилактика стенокардии III– IV функционального класса.

Противопоказания

• острая стадия инфаркта миокарда;
• острые нарушения кровообращения (сосудистый коллапс, шок), геморрагический инсульт;
• выраженная артериальная гипотензия [систолические АД (артериальное давление) менее 90 мм рт. ст., диастолическое АД менее 60 мм рт. ст.];
• закрытоугольная глаукома;
• состояния после черепно-мозговой травмы;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст до 18 лет;
• лактация;
• одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов;
• повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату и другим органическим нитратам).

С осторожностью и только при условии превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальными рисками для плода допускается применение Моночинкве ретард у женщин, вынашивающих ребенка.

Моночинкве ретард, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Моночинкве ретард 50 мг предназначены для перорального приема.

Если нет других предписаний, препарат принимают после еды, 1 раз в сутки (утром) по 1 шт., не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

В зависимости от клинического состояния пациента лечащий врач может корректировать дозу.

Побочные действия

Достоверные побочные эффекты при приеме препарата в рекомендуемой дозе не описаны. Однако, как и при приеме других нитратов, в начале терапии вероятно появление нитратной головной боли. При продолжении лечения она, как правило, уменьшается через несколько дней.

Первый прием или увеличение дозы препарата способны спровоцировать снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться головокружением, тахикардией, общей слабостью.

Возможно (крайне редко) появление кожных аллергических реакций, а также тошноты, рвоты, покраснения лица.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки не поступало.

При появлении подозрений на передозировку препарата рекомендуется предпринять следующие меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Важно выяснить, не принимал ли пациент одновременно с препаратом другие лекарственные средства. Необходимо осуществлять контроль параметров гемодинамики.

Особые указания

Пациентам с артериальной гипертензией принимать препарат следует под контролем врача.

Лекарственное средство не предназначено для купирования приступов стенокардии.

Моночинкве ретард может применяться как средство монотерапии, так и в комбинации с блокаторами кальциевых каналов, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), диуретиками или сердечными гликозидами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Моночинкве ретард может негативно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания, в связи с чем рекомендуется на время терапии отказаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, Моночинкве ретард может быть назначен в случае крайней необходимости, когда предполагаемая польза терапии для матери гарантированно превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения лекарственного средства во время лактации следует решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Капсулы Моночинкве ретард для лечения детей в возрасте младше 18 лет не применяются.

При нарушениях функции почек

Особые условия применения Моночинкве ретард у пациентов с почечной дисфункцией отсутствуют.

При нарушениях функции печени

Особые условия применения Моночинкве ретард у пациентов с печеночной дисфункцией отсутствуют.

Применение в пожилом возрасте

Режим дозирования препарата для лиц пожилого возраста аналогичен таковому для других возрастных групп.

Лекарственное взаимодействие

При применении со следующими препаратами возможно усиление антигипертензивного действия Моночинкве ретард: другие вазодилататоры и антигипертензивные средства; бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов; антипсихотические препараты, трициклические антидепрессанты; ингибитор фосфодиэстеразы силденафил (Виагра); этанол.

Аналоги

Аналогами Моночинкве ретард являются Изосорбида мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Монизол, Моно Мак, Моно Ром ретард, Монолонг, Моносан, Моночинкве, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Эфокс 20, Эфокс лонг и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Моночинкве ретард

Отзывов о Моночинкве ретард немного, но в основном они положительные. Препарат, благодаря пролонгированному действию, более выраженно снижает артериальное давление, в отличие от лекарственных форм с обычным высвобождением действующего вещества. Также пациенты отмечают уменьшение частоты приступов стенокардии во время терапии средством.

Немногочисленные жалобы пользователей связаны с возникновением острой мигренеподобной головной боли, трудно поддающейся лечению, и появлением чувства тяжести в голове.

Цена на Моночинкве ретард в аптеках

Примерная цена на Моночинкве ретард 50 мг составляет 300–397 руб. (в упаковке 30 капсул пролонгированного действия).

Монолонг

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

ХСН, гипертензия в “малом” круге кровообращения, “легочное” сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза – 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в “малом” круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применении чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Побочные действия

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.Передозировка. Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия – обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии – внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в 1% раствор метилтиониния хлорида 1-2 мг/кг (до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД – в/в фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Особые указания

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Источники:

http://www.bazatabletok.ru/monolong
http://www.neboleem.net/monochinkve-retard.php
http://www.webapteka.ru/drugbase/name2486.html