Аналоги Эмла – отзывы, инструкция

Эмла – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (крем, мазь или гель, пластырь) лекарственного препарата обезболивающего для поверхностной анестезии кожи, в том числе при эпиляции у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эмла. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию обезболивающего Эмла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эмла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для поверхностной анестезии кожи, в том числе при эпиляции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эмла – препарат для поверхностной анестезии кожи и слизистых оболочек. Действие препарата обеспечивается входящими в его состав компонентами – лидокаином и прилокаином, которые являются местными анестетиками амидного типа. Местные анестетики, проникая в слои эпидермиса и дермы, вызывают анестезию кожи.

Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

После нанесения крема на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. При пункционной биопсии применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения.

Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее, чем интактной кожи, из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

При обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность анестезии после нанесения крема составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

За счет действия препарата Эмла на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30-60 мин после применения, что указывает на более быстрое проникновение препарата через кожные покровы.

При проведении пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение препарата Эмла в течение 60 мин обеспечивало у 90% пациентов анестезию интактной кожи, достаточную для введения иглы на глубину 2 мм, а при использовании препарата Эмла в течение 120 мин – на глубину 3 мм. Эффективность не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи 1-4).

Состав

Лидокаин + Прилокаин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Системное всасывание препарата зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи.

У взрослых после аппликации на интактную кожу на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание медленное.

У пациентов с распространенным нейродермитом скорость всасывания увеличивается.

Показания

• кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;
• трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке);
• слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Формы выпуска

Крем для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют мазь или гель).

Терапевтическая система ТС (пластырь).

Инструкция по применению и способ использования

Наружно на кожу.

Взрослые: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации: не менее 1 ч.

Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации: не менее 1 ч.

Дети от 3 до 12 месяцев: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации: 1 ч.

Дети от 0 до 3 месяцев: не более 1 ТС в сутки (максимальная доза). Время аппликации: не более 1 ч.

Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 минут.

Взрослым для поверхностной анестезии интактной кожи крем Эмла наносится на кожу под окклюзионную повязку.

Для поверхностной анестезии трофических язв нижних конечностей перед их хирургической обработкой (механической очисткой) крем следует нанести толстым слоем на язвенную поверхность под окклюзионную повязку из ПВХ в дозе 1-2 г/10 см2 (не более 10 г за процедуру) на 30 мин. Если проникновение препарата в ткани язвы затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку язвы следует начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

Для поверхностной анестезии половых органов перед инъекциями местных анестетиков крем следует нанести толстым слоем на кожу мужчинам в дозе 1-2 г/10 см2 на 15 мин, женщинам – в дозе 1 г/10 см2 на 60 мин.

Для поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов при удалении кондилом и перед инъекциями местных анестетиков 5-10 г крема (в зависимости от площади обрабатываемой поверхности) наносят на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки. Время аппликации 5-10 мин. Процедуру следует проводить сразу же после удаления крема.

Детям для поверхностной анестезии интактной кожи перед пункцией сосуда или поверхностными хирургическими вмешательствами крем Эмла наносится толстым слоем на кожу под окклюзионную повязку. Доза препарата должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

Побочное действие

• бледность;
• гиперемия;
• отечность в месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды);
• легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата;
• геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с распространенным нейродермитом или контагиозным моллюском;
• аллергические реакции (в тяжелых случаях – анафилактический шок);
• метгемоглобинемия у детей.

Противопоказания

• метгемоглобинемия;
• недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
• повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие.

Возможно применение препарата Эмла при беременности и в период лактации по показаниям и в рекомендуемых дозах.

Лидокаин и прилокаин выделяются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для младенца.

Применение у детей

У детей в возрасте до 3 месяцев безопасность и эффективность применения крема Эмла определяется после нанесения разовой дозы. У детей этого возраста после нанесения крема может наблюдаться временное повышение концентрации метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч, не имеющее клинического значения.

Пациентам (особенно детям) с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 15-30 минут.

Не установлена эффективность крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при нанесении крема Эмла вблизи глаз, поскольку препарат вызывает раздражение роговицы.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены риску развития лекарственно-зависимой метгемоглобинемии.

Не следует использовать крем в случае возможности его проникновения в среднее ухо.

Не следует наносить крем на открытые раны.

Имеются сведения об использовании препарата в форме пластыря при проведении косметологических процедур (эпиляции, депиляции).

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0.5-2% обладают бактерицидным и антивирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении препарата перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Эмла с другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в т.ч. токаинидом) возможно усиление риска возникновения системных побочных эффектов.

При одновременном применении препарата Эмла с препаратами, индуцирующими развитие метгемоглобинемии, препаратами, содержащими сульфогруппу, возможно повышение концентрации метгемоглобина в крови.

Аналоги лекарственного препарата Эмла

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Эмла не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (местные анестетики):

• Альфакаин;
• Ампровизоль;
• Анестезол;
• Артикаин;
• Артифрин;
• Артифрин форте;
• Ауробин;
• Дента;
• Дентинокс;
• Дрилл;
• Инстиллагель;
• Камистад;
• Катеджель с лидокаином;
• Лидокаин;
• Лидохлор;
• Маркаин Адреналин;
• Меновазин;
• Новосепт Форте;
• Отипакс;
• Отирелакс;
• Примакаин с адреналином;
• Прокто Гливенол;
• Релиф Адванс;
• Септанест с адреналином;
• Скандинибса форте;
• Убистезин;
• Убистезин форте;
• Ультракаин;
• Фастин 1;
• Фоликап;
• Цитокартин.

Аналоги Эмла – отзывы, инструкция

Терапевтическая система и крем включают в качестве активных веществ лидокаин 25 мг и прилокаин 25 мг на 1 г препарата, а также следующие вспомогательные составляющие: натрия гидроксид, глицерилгидроксистеарат макрогола (Арлатон 289), карбоксиполиметилен (карбомер 974Р), очищенная вода.

Форма выпуска

В продаже доступен белый гомогенный крем. Терапевтическая система содержится в контурной упаковке, которая включает лекарственную часть и гибкую бумагу. Мазь Эмла не продается, хотя в аптеках о ней часто спрашивают, так как путают с кремом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обезболивающий крем Эмла препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению реакции возбуждения по нервным волокнам.

Максимальное действие наблюдается спустя час после применения препарата. Длительность эффекта – полчаса.

Показания к применению

Крем и терапевтическая система применяются как поверхностное обезболивающее средство при уколах, катетеризации сосудов, пункциях и хирургических вмешательствах.

Помимо этого крем используется на нижних конечностях для поверхностной анестезии при трофических язвах, а также перед болезненными манипуляциями со слизистой оболочной половых органов (только у взрослых).

Кроме того, его часто применяют в косметических салонах в следующих случаях:

• при эпиляции, удалении татуировок, коррекции рубцов;
• для коррекции носогубных складок, ликвидации морщин и пр.;
• перед мезотерапией;
• до введения препаратов типа Ботокс, Рестилайн и пр.;
• при удалении сосудистых звездочек.

Противопоказания

Препарат в обеих формах выпуска противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность организма;
• младенцы, родившиеся при сроке беременности до 37 недель.

Крем также не применяется для новорожденных с весом до 3 кг. Терапевтическую систему не желательно наносить на открытые раны.

С осторожностью крем используют при нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атопическом дерматите, наследственной или идиопатической метгемоглобинемии.

Терапевтическая система с осторожностью применяется около глаз (возможны раздражения), при атопическом дерматите, перед БЦЖ, а также в случае нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Побочные действия

Применение средства может привести к следующим побочным эффектам: бледность, отечность, эритема, аллергия. Кроме того, возможны такие местные реакции, как ощущение жжения и зуда на месте нанесения.

Инструкция по применению Эмлы (Способ и дозировка)

Инструкция по применению крема Эмлы и терапевтической системы сообщает, что они используются наружно. Крем может наноситься на кожу или слизистую оболочку в зависимости от необходимости.

При инъекциях и небольших хирургических манипуляциях обычно используют около 1,5-2 г средства на 10 см2 кожи, а затем накладывают окклюзионную повязку на 1-5 часов.

Если процедуры проводятся на больших площадях, наносят 1,5-2 г/см2 крема и накладывают окклюзионную повязку на 2-5 часов.

Как поверхностное обезболивающее в случае трофических язв на нижних конечностях крем наносится в дозировке приблизительно 1-2 г/см2 достаточно толстым слоем. Можно использовать не более 10 г средства за 1 процедуру. Окклюзионную повязку накладывают на полчаса. Если проникновение препарата в ткани затруднено, это время можно увеличить до 1 часа. Механическая очистка начинается не позже 10 минут после удаления средства. За 1-2 месяца крем используется до 15 раз.

Инструкция по применению Эмлы также предусматривает различные схемы использования во время поверхностной анестезии слизистой половых органов.

Как обезболивающее перед уколами местных анестетиков назначают 1-2 г на 10 см2 кожи. Средство наносится на кожу достаточно толстым слоем. Время аппликации для женщин – 60 минут, для мужчин – 15 мин.

При удалении кондилом и для анестезии перед уколами местных анестетиков около 5-10 г крема наносят на слизистую. Средство держат 5–10 мин. Процедуру выполняют сразу после удаления крема.

Детям крем могут назначать как обезболивающее при инъекциях и прочих поверхностных хирургических манипуляциях в дозировке не больше 1 г на 10 см2. Средство наносится толстым слоем, затем накладывается окклюзионная повязка.

В случае, если у пациента наблюдается атопический дерматит, время аппликации необходимо уменьшить до 15-30 минут.

В косметических салонах Эмлу особенно часто применяют для эпиляции бикини и других зон. Для этого средство наносят толстым слоем в нужных местах и ждут около 30-60 минут, прежде чем начать процедуру. Если крем при эпиляции используется на достаточно большой площади, может понадобиться сразу несколько тюбиков.

Женщины в основном очень хвалят это средство, тем более что никакая другая мазь или крем не дают аналогичного действия.

Передозировка

Если применять лекарство по инструкции, интоксикация маловероятна. В качестве возможных признаков системной токсичности указывают повышенное возбуждение, а также угнетение функций ЦНС и сердца.

При тяжелых неврологических симптомах терапия симптоматическая. К примеру, при появлении судорог назначают противосудорожные средства.

После начала лечения признаков системной токсичности за пациентом нужно наблюдать несколько часов.

Взаимодействие

Пациентам, которые принимают антиаритмические средства III класса, нужно использовать крем с осторожностью.

Нежелательно сочетать прием препарата с лекарствами, которые провоцируют метгемоглобинемию у детей до 1 года.

Условия продажи

Лекарство можно купить без рецепта.

Условия хранения

Средство нельзя замораживать, но при этом температура хранения должна быть не выше 30°C. Беречь от детей.

Дешевые аналоги Эмлы — ТОП 6 лучших кремов для депиляции

Эмла является медпрепаратом с антибактериальными свойствами, который применяют для местной анестезии. Эффективность Эмлы обусловлена воздействием на организм ее активных компонентов – лидокаина и прилокаина. Производится медпрепарат в лекарственной форме крема. Цена на Эмлу достаточно высокая, поэтому для пациентов важна информация о дешевых аналогах.

Наносят крем для обезболивания кожных покровов на незначительной площади, а также эффективно используют при проведении таких медицинских манипуляций:

• обезболивание места укола;
• установка уретрального катетера;
• установка внутривенного катетера для введения медикаментов и забора артериальной крови;
• проведение поверхностных хирургических манипуляций;
• анестезия половых органов для проведения оперативного лечения;
• очистка кожи и мягких тканей от некротических тканей, гноя и фибрина;
• очищение трофических язв на ногах;
• удаление у детей контагиозных моллюсков.

Медпрепарат Эмла можно назначать даже грудным детям. Не применяют Эмлу при:

• аллергии на медикаментозный состав;
• открытых ранах на участке нанесения;
• атопической форме дерматита;
• герпесе опоясывающего типа.

Побочные реакции проявляются редко, но иногда пациенты отмечают такие негативные симптомы:

• судорожные припадки;
• гипертония и брадикардия;
• угнетение дыхания и бронхоспазмы;
• спутанность сознания, головокружение и заторможенность;
• депрессия;
• кома;
• дерматологическая аллергия.

Список и стоимость медикаментов

Эмла имеет один структурный аналог — Акриол ПРО, который стоит намного дешевле. При необходимости врач может назначить медпрепарат с другими действующими компонентами, которые также используются для местной анестезии.

Аналоги крема Эмла по терапевтическому действию

Аналогичными средствами Эмлы по терапевтическому действию являются те медпрепараты, в основе которых лежат разные активные компоненты, но они дают идентичный терапевтический эффект.

Лидокаин

Лидокаин является местным анестетиком с основным компонентом – лидокаином. Лидокаин ингибирует натриевые канальца и проходимость по волокнам нервной системы импульсов боли. Медпрепарат воздействует на болевые рецепторы в мозговых отделах.

Лидокаин активно применяется в:

• стоматологии (для проведения лечения и удаления зуба);
• отоларингологии (для оперативных манипуляций и лечения воспалительных патологий уха);
• офтальмологии (в лечении нагноения конъюнктивы и оперативного лечения на органе);
• хирургии.

В хирургии Лидокаин используют для проведения таких методов анестезии:

• терминальной;
• инфильтрационной;
• проводниковой.

Лидокаин применяют для разведения антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы. Не используют Лидокаин при:

• аллергии на медикаментозный состав;
• кардиомиопатии и сердечных патологиях с нарушением ритмичности миокарда;
• системных патологиях – гипертензии, атеросклерозе, гипертиреозе и сахарном диабете;
• инфаркте миокарда и инсульте;
• мигрени;
• простатите и нефропатии;
• глаукоме.

Не используют Лидокаин в педиатрической практике, при беременности и ГВ.

Дозировка на одну процедуру парентерального раствора для введения в/м – 1-2 мл. В зависимости от сложности манипуляции, врач может увеличить дозу до 10 мл. Терминальный тип анестезии – раствор на эпидермис на нужную площадь. Терапевтические свойства анестетика – 25-30 минут. Разовая дозировка при проводниковой анестезии – 5-10 мл. Для лечения заболеваний глаз необходимо капать раствор лидокаина по 2 капли в оба глаза. В сутки необходимо провести 3-4 процедуры.

• отечность, гиперемия, высыпания на коже и крапивница;
• боль в голове и головокружение;
• бессонница, повышенная раздражительность и парез;
• депрессия и потеря сознания;
• эйфория, галлюцинации и спутанность сознания
• онемение языка, губ;
• нистагм, временная слепота;
• конъюнктивит;
• аритмия;
• диспепсия и нарушение аппетита;
• тромбофлебит.

Инстиллагель

Инстиллагель местный анестетик с комбинированным составом – лидокаином и хлоргексидином. Изготавливается медикамент в форме геля. Инстиллагель имеет такие свойства:

К медикаменту чувствительны дрожжевые грибы, дерматофиты, а также грамотрицательные и грамположительные бактерии. Применяют лекарство при:

• эндоскопической инструментальной диагностике;
• инструментальной диагностике в гинекологии и урологии;
• установке и замене катетера;
• ректальной диагностике.

Не используют лекарство при:

• гиперчувствительности к компонентам в составе;
• 1 триместре беременности и в педиатрии до 2 лет.

Дозировки устанавливает лечащий врач. Стандартные дозы при проведении диагностики – 1 доза в полость матки или в канал уретры.

Системные побочные реакции:

• аритмия, брадикардия;
• судорожные припадки;
• колебания давления;
• анафилактический шок;
• крапивница.

Местные побочные проявления:

• дерматит и сухость эпидермиса;
• кожные высыпания, зуд и гиперемия;
• жжение и боль в месте нанесения геля.

Катеджель с лидокаином

Катеджель является комбинированным медикаментозным препаратом на основе лидокаина и хлоргексидина. Медикамент применятся в урологии, и изготавливается в форме анестезирующего геля. Помимо анестезирующего действия Катеджель имеет антибактериальные свойства, которые предотвращают развитие инфекционных патологий в мочевом пузыре и мочевыводящих органах после проведения диагностики. Изготавливается лекарство в виде антисептического геля, который упаковывается в специальном шприце-дозаторе.

Назначают Катеджель при:

• чрезкожной биопсии почек;
• зондировании и эндоскопии;
• цистоскопии и уретроскопии;
• катетеризации мочевого пузыря и уретры.

Не применяют медикамент при:

• аллергии на лекарственный состав;
• брадикардии и аритмии;
• неустойчивом давлении.

С осторожностью назначают Катеджель при:

• системных и кардиологических патологиях;
• сердечной недостаточности;
• дисфункции почек и печени;
• эпилептических припадках.

Разрешено применять медикамент при беременности и лактации, а также в детском возрасте с 2 лет. Перед проведением уретральной катетеризации необходимо провести подготовительные мероприятия:

• опустошить мочевой пузырь;
• продезинфицировать канал уретры;
• удалить наконечник со шприца и выдавить 1 каплю геля в уретру, чтобы наконечник лучше проникал вглубь прохода;
• дозировки одного гофрированного шприца-тубы хватает для заполнения уретрального канала (10 г);
• после введения наконечника, нужно осторожно сжать гофрированную тубу и выдавить из нее гель. Разжимать тубу можно только после выведения ее из уретрального канала.

Проводить диагностические исследования можно спустя 10-15 минут после введения геля.

Побочные реакции не имеют системного характера, а появляются на коже в виде сыпи, гиперемии, а также в уретре – жжение, покалывание после введения геля.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/826-emla-po-primeneniyu-analogi-krem-maz-gel-plastyr-obezbolivayuschee-anesteziya-kozhi.html
http://medside.ru/emla
http://simptomov.com/preparat/zameniteli/e-1/emla/