Аналоги Бактрим – отзывы, инструкция

7 аналогов Бактрима для лечения инфекций

Такой неприятный недуг, как бактериальная инфекция, знаком очень многим людям. Обострение хронического бронхита, инфекции в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях – все это нередкие проблемы детей и взрослых.

Проявления подобных болезней связаны в первую очередь с пониженным иммунитетом и поражением организма вредоносными микробами различного штамма. Подавлять их деятельность, не давать размножаться, помогает популярное противомикробное лекарство – Бактрим.

Его использование не запрещено в детском возрасте, однако, продается такой препарат не в каждой аптеке, поэтому следует знать и его аналогичные заменители. Инструкцию по применению препарата Бактрим, цены на аналоги и отзывы от пациентов читайте ниже.

Инструкция к препарату

Существует несколько форм данного препарата, наиболее популярные – суспензия Бактрим и таблетки Бактрим форте. Фармакокинетика у лекарственных средств практически одинаковая, но применять их нужно по-разному.

Бактрим суспензия принимается внутрь согласно следующим пропорциям:

• от 3-6 месяцев – не более 120 мг два раза;
• от полугода до 3 лет – не более 240 мг 2 раза;
• от 4 до 12 лет – не более 480 мг два раза;
• от 12 лет – 960 мг по два раза в сутки.

При этом минимальный терапевтический курс должен составлять не менее 4 дней после инфицирования. Даже если симптомы пропали, рекомендуется продолжить лечение ещё 2 дня.

Если речь идёт об острых инфекционных заболеваниях, например, брюшном тифе или бруцеллезе, а также паратифе, то приём суспензии необходимо осуществлять от 1 месяца и дольше, до полного выздоровления.

Используют препарат и для профилактики инфекций мочевыводящих путей, например, цистита. В этом случае маленьким детям назначают по 12 мг лекарства на 1 кг веса по 1 разу в 24 часа. Срок лечения может достигать 12 месяцев. После 12 лет доза может увеличиваться до 480 мг 1 раз в день. Желательно принимать лекарство перед сном.

Бактрим форте в таблетках не разрешается принимать детям до года, а до 2 лет только по 120 мг в 24 часа. Более старшим пациентам до 12 лет можно употреблять лекарство до 240-480 мг два раза в день. Взрослым – по 960 мг однократно.

При тяжёлом течении инфекционном заболевании взрослым стоит увеличить дозу до 480 мг 3 раза в сутки.

Показания к применению

Бактрим – это бактерицидное средство широкого спектра действия, которое подавляет многие микроорганизмы. Он способен подавлять кишечные и другие инфекции с помощью своего действующего вещества.

Препарат может назначаться врачом в случаях если инфекционное заболевание поразило:

1. Мочеполовую систему.
2. Дыхательные пути.
3. Ларингооторинологические органы (ЛОР).
4. Кишечно-желудочный тракт.

Бактрим эффективно борется с инфекциями на коже и мягких тканях. Он способен устранить акне, фурункулы, раневые инфекции и пиодермии.

Препарат не стоит принимать беременным и кормящим женщинам, людям с почечной недостаточностью. Крайне важно, перед началом терапии, особенно если речь идёт о лечении ребенка, проконсультироваться с медиком.

Состав лекарства

Препарат содержит следующие действующие вещества:

К дополнительным составляющим относятся пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, а также очищенная вода, полисорбат, сорбитол и ароматизаторы со вкусом банана и ванили. Таблетки не имеют запаха, но зато содержат магния стеарат, повидон и докузат, а также натрия крахмал гликолят.

Формы выпуска

Лекарство имеет несколько различных форм. Это суспензия для перорального приема. Она выпускается по 50 и 100 мл в стеклянном флаконе. Также лекарство бывает в виде таблеток, сиропа и раствора для инфузии.

Стоимость

Наиболее популярные формы лекарства – суспензия для приема внутрь и таблетки, стоят примерно одинаково. Их средняя цена в столичных аптеках составляет 200 рублей.

Аналоги Бактрим и Бактрим Форте

Инфекционные заболевания – достаточно распространенные диагнозы в медицинской практике, которые могут застать пациента врасплох. Бактрим хорошо справляется со своими задачами, однако, не всегда удается найти препарат на прилавках аптек и приходится прибегать к аналогам лекарства.

Сегодня существуют как дешевые отечественные заменители, так и более дорогие иностранные. Многие из них разрешены даже маленьким детям.

Дешевые российские

У Бактрима много аналогов, в том числе для детей, отечественного производства, которые не менее эффективны против многих инфекционных заболеваний. Рассмотрим, чем можно заменить Бактрим, в том числе ребенку.

Амосин

Недорогой российский антибиотик широкого спектра действия, который борется с некоторыми микробами.

Он эффективен во время бронхита и пневмонии, инфекций мочеполовой системы, а также применяется в борьбе с гинекологическими инфекциями – эндометритом, цервицитом.

Назначается для лечения кожных инфекций, инфицировании ЖКТ и ЛОР-органов. Достаточно принимать 500 мг лекарства три раза в сутки, чтобы избавиться от острых симптомов. Детям от 3-х месяцев и до 5 лет необходимо использовать только суспензию.

Цена таких таблеток весьма скромная и составляет 60-90 рублей.

Ципрофлоксацин

Одно из самых дешевых российских противомикробных средств широкого спектра действия. Данные таблетки помогают вылечиться от недугов инфекционно-воспалительного характера.

Устраняет микробы в ЛОР-органах, дыхательных путях и брюшной полости. Дозировка не должна превышать 720 мг, а детям до 15 лет, препарат противопоказан. Стоимость лекарства в среднем составляет 20 рублей.

Нитроксолин

Противомикробное средство, которое преимущественно назначается при инфицировании мочеполовой системы. Согласно инструкции, принимать препарат нужно 3-4 раза в сутки по 600-800 мг взрослым. В детском возрасте таблетки можно пить только после 3 лет из учета 20 мг на 1 кг веса. Цена таблеток – 120 рублей.

Амоксициллин

Российское лекарство, широко применяется не только для лечения взрослых пациентов, но и в педиатрической практике. Антибиотическое действие помогает бороться с различными инфекциями – пневмонией, бронхитом, ангиной, инфекциями ЖКТ и ЛОР, помогает при инфекционных заболеваниях кожи.

Данный аналог Бактрима производится также в форме суспензии. Детям препарат не рекомендуется принимать до 1 года. Цена лекарства 100 рублей.

Дешевые зарубежные

Обычно зарубежные аналоги Бактрима стоят дороже российских препаратов, но есть и такие, цена которых весьма доступна, а фармацевтические свойства практически одинаковы.

Бисептол, суспензия и таблетки.

Популярный лекарственный препарат из группы комбинированных противомикробных средств, производящийся в Польше и хорошо зарекомендовавший себя на российском медицинском рынке.

Он эффективно борется с инфекциями дыхательных и мочеполовых путей, ЛОР-органов, а также устраняет инфицирование ЖКТ. Нередко используется, как средство против диареи путешественников.

Применять препарат стоит по 960 мг 1 раз в день. Не запрещен он и детям, с 3-х месяцев можно принимать суспензию, а после года – сироп. Таблетки, согласно инструкции, разрешены только после 2 лет.

Стоимость данного синонима Бактрима в форме суспензии составляет 130 рублей, а таблеток – 90 рублей.

Би-септин

Хороший заменитель Бактрина – комбинированный препарат из Нидерландов. Он в короткие сроки устраняет заболевания системы “ухо-горло-нос”, дыхательных путей, а также цистит.

Эффективен в борьбе против брюшного тифа, холеры и других болезней ЖКТ. Детям с 3-х месяцев разрешено принимать суспензию, а после года – таблетки. Несмотря на иностранное происхождение, цена таких таблеток в среднем составляет 50 рублей.

Хлорофиллипт

Украинское средство растительного происхождения, основой которого являются листья эвкалипта. Лекарственный препарат назначают в комплексной терапии при инфекционных, особенно острой формы, заболеваниях.

Он способен облегчить симптомы ринита, стоматита, бронхита, пневмонии, а также инфекционные заболевания мягких тканей и кожи. Средняя цена таблеток 100 рублей.

К другим аналогам Бактрима можно отнести следующие средства:

Все лекарства относятся к противомикробным средствам или антибиотикам широкого спектра действия, которые призваны бороться с различными инфекциями в организме. Большая часть данных препаратов стоят свыше 200 рублей.

Отзывы

Лариса

“У меня с детства проблемы с ушами, постоянно простужаю, этот недуг передался и моей дочери. Для себя я всегда использовала Бактрим, а вот дочки врач прописал Бисептол против острого отита. Я давала ей лекарство по 480 мг в день и уже на 4-й день симптомы облегчились. Теперь, когда вновь простужусь, попробую Бисептол и сама”.

Эличка

“Мы отдыхали с детьми в деревне, и у сына началась сильная ангина после купания. Обычно я лечу его Бисептолом или Бактримом, но ближайшая аптека в деревне очень далеко, а в доме был только дешевый Амосин. Пришлось попробовать это средство впервые, но оно не разочаровало.

У ребенка на второй день спала температура с 39 до 37, а через 4 дня прошли сильные боли в горле. Уже через неделю мы забыли о том, что болели ангиной. Я не доверяю таким препаратом, но в этом случае он нам помог. Оказывается, хороший аналог Бактрима для ребенка.”

БАКТРИМ

5 мл (1 мерная ложка) суспензии для приема внутрь содержат:

Действующие вещества:ко-тримоксазол – 240 мг (соответствует 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма);

Вспомогательные вещества:целлюлоза диспергируемая – 80.0 мг, метилпарагидроксибензоат – 2.5 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.5 мг, сорбитол 70% (некристаллизованный) – 4500.0 мг, полисорбат 80 – 10.0 мг, ароматизатор ванильный – 10.0 мг, ароматизатор банановый – 25.0 мг, вода очищенная до 5.0 мл.

Всасывание

После перорального приема триметоприм и сульфаметоксазол быстро и полностью всасываются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Через 1-4 ч после однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола максимальные концентрации триметоприма в плазме составляют 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола – 40-80 мкг/мл. При многократном приеме с интервалом 12 часов минимальные равновесные концентрации через 2-3 дня стабилизируются в пределах 1.3-2.8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазола.

Биодоступность

Всасывание триметоприма и сульфаметоксазола является полным, что соответствует 100% абсолютной биодоступности при пероральном применении для обоих компонентов.

Распределение

Объем распределения триметоприма составляет около 1.6 л/кг, сульфаметоксазола – около 0.2 л/кг. Связывающая способность белков плазмы достигает 37% для триметоприма и 62% для сульфаметоксазола.

Дети

Фармакокинетика триметоприма и сульфаметоксазола зависит от возраста (согласно результатам исследований у детей с нормальной функцией почек). Отмечается снижение скорости выведения триметоприма-сульфаметоксазола у детей до 2-х месяцев, однако затем скорость выведения и общий клиренс возрастают, а период полувыведения уменьшается. Данные изменения фармакокинетики наиболее заметны у новорожденных в возрасте 1.7-24 месяцев и уменьшаются с возрастом (если сравнивать детей в возрасте от 1 до 3.6 лет, от 7.5 до 10 лет и взрослых пациентов).

Пациенты пожилого возраста

Принимая во внимание важность почечного клиренса при выведении триметоприма, а также физиологическое снижение клиренса креатинина с возрастом, можно ожидать снижения почечного клиренса и общего клиренса триметоприма у пожилых пациентов. Фармакокинетика сульфаметоксазола менее зависима от возраста, так как почечный клиренс сульфаметоксазола составляет лишь 20% от его общего клиренса.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-30 мл/мин) периоды полувыведения обоих компонентов препарата увеличиваются, что требует коррекции дозы. Фракционный и непрерывный перитонеальный диализы не оказывают существенного влияния на выведение триметоприма-сульфаметоксазола. В ходе гемодиализа и гемофильтрации концентрация триметоприма-сульфаметоксазола в плазме крови значительно снижается.

Рекомендуется повышать дозу триметоприма-сульфаметоксазола на 50% после каждого сеанса гемодиализа.

У детей с нарушением функции почек (клиренс креатинина ® следует назначать только в тех случаях, когда, по мнению врача, преимущество такой терапии превышает возможный риск; необходимо решить вопрос о том, нельзя ли обойтись применением одного эффективного антибактериального средства, а также учитывать рекомендации официальных руководств по надлежащему применению антибактериальных препаратов и локальную распространенность устойчивости к антибактериальным препаратам.

Поскольку чувствительность бактерий к антибиотикам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности. Препарат Бактрим ® следует применять только при терапии или профилактике инфекций, которые достоверно или с высокой вероятностью вызваны чувствительными к препарату бактериями или другими микроорганизмами. В случае отсутствия такой информации надлежащая антибактериальная терапия должна быть эмпирически выбрана в соответствии с эпидемиологической обстановкой и местными особенностями бактериальной чувствительности.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: обострение хронического бронхита, средний отит у детей. Лечение и профилактика (первичная и вторичная) пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, у взрослых и детей, в том числе при выраженном иммунодефиците.

Инфекции мочеполового тракта: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр.

Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, шигеллезы (вызванные чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei, если показана антибактериальная терапия), диарея путешественников, вызванная энтеропатогенными штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов).

Другие инфекции: инфекции, вызванные целым рядом микроорганизмов (возможно сочетание с другими антибиотиками), например: бруцеллез, острый и хронический остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз и южноамериканский бластомикоз.

Повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу (сульфаметоксазол + триметоприм) и к другим компонентам препарата в анамнезе; выраженные поражения паренхимы печени; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ® следует назначать на срок не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у пациента не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние пациента для возможной коррекции лечения.

Дозирование в особых случаях

По 4 мерные ложки суспензии два раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Острые неосложненные инфекции мочевых путей

Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 8-12 мерных ложек суспензии. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед отходом ко сну.

Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii

До 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола на кг массы тела в сутки, разделенные на равные дозы, каждые 6 часов на протяжении 14 дней.

Верхний предел дозы определяют по следующей таблице:

Бактрим

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую – активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Показания

Инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;

инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония;

инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина;

инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli;

инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции;

остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях – асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.

Применение и дозировка

Внутрь, в/в, в/м. В каждой лекарственной форме количественное соотношение триметоприма и сульфаметоксазола 1:5.

Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций – по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза – 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия: дети 3-6 мес – 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года – 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет – 960 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.

Минимальная длительность лечения – 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе – 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 мес.

Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет – 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет – 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет – 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

При гонорее – 1920-2880 мг/сут за 3 приема.

При гонорейном фарингите (при повышенной чувствительности к пенициллину) – 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, – 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней.

Парентерально: в/м взрослым и детям старше 12 лет – 480 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 240 мг каждые 12 ч.

В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет – 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки; 6 мес-5 лет – 240 мг 2 раза в сутки; 6 нед-5 мес – 120 мг 2 раза в сутки.

Для достижения максимальной эффективности постоянная концентрация триметоприма в плазме или сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 мкг/мл или выше.

Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, – в/в инфузии (1920 мг 2 раза в сутки) в течение 2 дней. Детям потребуется соответственно сниженная доза.

Для достижения более высоких концентраций в СМЖ вводят в/в капельно (растворив в 200 мл растворителя) в течение 1 ч 2 раза в сутки.

При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин – стандартная доза; при 15-25 мл/мин – стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы. При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.

Растворять в следующих пропорциях непосредственно перед введением: 480 мг (5 мл раствора для инфузий) на 125 мл, 960 мг (10 мл) – на 250 мл, 1440 мг (15 мл) – на 500 мл инфузионного раствора.

При появления помутнения или кристаллизации раствора до или во время инфузии смесь использовать нельзя. Продолжительность введения – 1-1.5 ч (должна согласовываться с потребностями больного в жидкости).

При необходимости ограничения в объеме вводимой жидкости вводят в более высоких концентрациях – 5 мл растворяют в 50-75 мл 5% раствора декстрозы в воде. При тяжелом течении инфекций во всех возрастных группах доза может быть увеличена на 50%.

Особые указания

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, – зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Взаимодействие

Фармацевтически совместим со следующими ЛС: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, NaCl для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% NaCl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, раствор Рингера для инъекций.

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата.

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. ЛС, в результате гидролиза которых образуется ПАБК).

Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами – с др., возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. ЛС, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.

Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Не кормите аптеки, используйте от грибка этот дешевый аналог времен СССР

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. “

Источники:

http://100lkrstv.com/antibiotiki/baktrim.html
http://health.mail.ru/drug/baktrim/
http://www.bazatabletok.ru/baktrim