Обструктивный рецидивирующий бронхит у детей и взрослых

Обструктивный рецидивирующий бронхит у детей и взрослых

При наступлении осенне-зимнего периода, всплывают многие болезни дыхательной системы. Бронхит – не исключение, ведь с изменениями погодных условий как взрослые, так и дети сталкиваются с ОРВИ, что чаще всего и провоцирует появление рецидивов данного заболевания. Как лечить эту патологию и каковы ее особенности, узнаем из статьи.

Особенности рецидивирующего бронхита

Рецидивирующий бронхит – это воспалительный процесс в бронхах, который повторяется более 3 раз в году. Период обострения, как правило, протекает 3–4 недели. Это одна из наиболее распространенных патологий нижних дыхательных путей в мире. Чаще всего встречается рецидивирование бронхита у детей дошкольного возраста, реже у школьников. Если до наступления зрелости у человека не вылечился бронхит рецидивирующий, тогда он переходит в хроническую форму, для которой характерны повреждения стенок бронхов.

Болезнь вызывают различные вирусы, в основном респираторные, бактерии и атипичные возбудители, такие как хламидии и микроплазмы. Они приводят к формированию очагов воспаления, при частых повторяющихся ОРВИ увеличивается чувствительность слизистой бронхов.

Выделяют рецидивирующий бронхит у детей с обструкцией и без нее. Бронхообструктивным синдромом называют совокупность симптомов, которые характеризуются нарушениями в дыхательной системе, а именно – бронхиальной непроходимостью. Рецидивирующая форма заболевания при запоздалом и неправильном лечении опасна переходом в хронический бронхит, бронхиальную астму или острую пневмонию.

Пациенту с таким диагнозом обязательно нужно стать на учет к пульмонологу и регулярно контролировать состояние здоровья, чтобы не возникло осложнений.

Причины появления

Повторяющейся природы обострения бронхита часто связаны с вирусными и бактериальными острыми респираторными заболеваниями. На развитие болезни также влияют следующие факторы:

1. Возраст. Чаще всего болеют дети дошкольного возраста, реже школьного. Это связанно с особенностями юного организма, ведь тканевые структуры бронхов ребенка еще незрелые.
2. Аномалии конституции, патологическое протекание беременности и родов. Сюда относят курение матери во время беременности, алкогольную фетопатию.
3. Хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синуситы, аденоиды).
4. Контакты в семье с больными, которые страдают хроническими формами бронхолегочных болезней.
5. Влияние среды. Воздух, загрязненный парами бензина, свинцом, табачным дымом. Также влияют и неблагоприятные условия проживания, например, сырость, плесень, неправильная температура и влажность в помещении.
6. Климат. Температурные перепады, частые ветра, повышенный уровень осадков.
7. Генетические особенности иммунной системы, например, сниженные защитные функции организма.
8. Наличие 0(1) группы крови.
9. Склонность к аллергическим проявлениям.
10. Наличие муковисцидоза или инородных тел в дыхательных путях. Эти явления часто сопровождаются рецидивирующими бронхитами.

Повторяются обострения болезни чаще всего в холодное время года, особенно в осенне-зимний период, на фоне распространенных простудных заболеваний.

Симптомы заболевания

Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем при первом воспалении бронхов. Характерны такие проявления болезни:

• Небольшое повышение температуры.
• Насморк.
• Болезненные ощущения в горле.
• Головные боли.
• Кашель. Появляется не сразу, спустя 4-6 дней, поначалу сухой, затем с мокротой, постепенно становясь приступообразным. Со временем это является основным симптомом заболевания.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей может проявляться еще и хрипами и свистом в дыхании, кашель, при этом становится особенно навязчивым. Бывает и так, что обострение воспаления бронхов проходит вяло, без повышения температуры и с небольшим количеством выделяемой мокроты.

Диагностика болезни

Назначить адекватное лечение больному невозможно без точной диагностики рецидивирующего бронхита. В первую очередь врач уточняет жалобы, перенесенные ранее болезни, спрашивает, как и когда начались первые проявления патологии. Для выявления точного диагноза проводят инструментальные исследования и лабораторные анализы. Выполнение общего анализа крови, бактериологического посева мокроты и кожных аллергических проб – обязательные составляющие диагностики заболевания.

• Исследования функции внешнего дыхания.
• Рентгенографию. Фиксируются расширения корней легких и нечеткость контуров бронхов. Врач смотрит общий рисунок легких.
• Бронхоскопию. С помощью бронхоскопа оценивается состояние слизистых оболочек бронхов, количество и характер секрета.
• Бронхографию. Ее делают с целью выявления чистоты бронхов.

В случае частых повторений заболевания, нужно проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой, т.к. если перепутать эти схожие по симптомам болезни, возможно назначение неправильного лечения антибиотиками.

Терапия заболевания

Своевременно обратиться к врачу – это первое, что должны сделать родители для детей. Лечение заболевания предполагает, в первую очередь, постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету. В помещении, где находится больной, нужно часто делать влажную уборку, проветривать комнату.

Проявления ОРВИ подавляют противовирусными лекарствами, если бронхит вызван хламидиями или микроплазмами, назначают антибиотики, иммуномодуляторы и противовоспалительные средства.

В первую неделю обострения, для разжижения слизи и ее хорошего отхаркивания применяют содо-солевые аэрозоли и муколитики. В острый период показаны ингаляции бронхолитиками. Если у больного присутствует склонность к аллергическим проявлениям, назначают еще и антигистаминные препараты. Для детей лечение дополняется терапевтической гимнастикой, массажем грудной клетки, постуральным дренажем и вибрационным массажем. Указанные процедуры улучшают самочувствие больного.

Важно наблюдаться у врача до полного прекращения рецидивов болезни 2 года, регулярно проходить оздоровление в санаторно-курортных учреждениях.

Чтобы предотвратить возникновение рецидивирующего бронхита нужно:

• Своевременно лечить ОРЗ, болезни ЛОР-органов.
• Не прибегать к пагубным привычкам (курение, в том числе рекомендуется избегать «пассивного»).
• Не контактировать с больными ОРВИ.
• Следить за чистотой в доме (влажная уборка и регулярное проветривание).
• Больше проводить времени на свежем воздухе.
• Принимать витамины для укрепления иммунитета.
• Если нет противопоказаний, проводить закаливающие процедуры.
• Отказ от работы, где наносится вред дыхательной системе.
• Правильное питание.

Адекватная терапия, регулярное наблюдение и внимательность к своему здоровью – залог избавления от болезни. Если не соблюдать этих рекомендаций, а усугублять ситуацию еще и курением, риск перерастания бронхита в хроническую форму увеличится.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей. Причины, симптомы и лечение.

Часто болеющие дети раннего возраста нередко подвергаются такому серьезному осложнению, как рецидивирующий обструктивный бронхит. Этот диагноз обозначает воспалительное заболевание легких с повторяющейся обструкцией нижних отделов бронхов после перенесенных острых вирусно-респираторных инфекций. Повторения эпизодов бронхита происходят от двух-трех раз в год на протяжении двух лет.

Обычно этому осложнению подвергаются малыши до пяти лет, так как развитие дыхательной системы еще не завершилось, а бронхи реагируют стремительно на любой раздражитель. Маленькие дети тяжело переносят это заболевание, оно угрожает их жизни и здоровью, потому что может вызвать дыхательную недостаточность или бронхиальную астму. В лечении используются сильнодействующие антибиотики, иногда требуется госпитализация.

Причины возникновения заболевания

Проведенные исследования и наблюдения выявили следующие причины, из-за которых возникает рецидивирующий оструктивный бронхит у детей:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям бронхов;
• врожденные анатомические особенности легких;
• нарушения эмбрионального развития, осложнения беременности и родов;
• хронические инфекции в области уха, горла или носа;
• неблагоприятные экологические и климатические условия (загазованность воздуха, повышенная влажность);
• лишний вес.

Отмечается, что в летнее время случаи обострения заболевания регистрируются реже. В остальные сезоны уровень рецидивов примерно одинаков.

Симптомы рецидивирующего обструктивного бронхита у детей

Болезнь проявляется после перенесенной ОРВИ, поэтому симптоматика накладывается на обычные для простуды симптомы (заложенность носа, головную боль, слабость). К этому прибавляется затяжной изматывающий кашель, вначале сухой, а затем продуктивный. Дополнительно могут проявиться:

• невысокая температура;
• вялость, слабость;
• бледность кожи;
• рвота;
• при вдохе слышится клокотание, «бурление».

После проводимого лечения выраженность симптомов снижается, затем они исчезают полностью. Но через некоторое время проявляются снова. Повторение вспышек заболевания – главный симптом рецидивирующего обструктивного бронхита у детей.

Лечение заболевания

После проявления комплекса симптомов, которые должны насторожить родителей, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в данном случае недопустимо, а при заболевании детей грудного возраста любое промедление очень опасно.

После прослушивания и простукивания легких, врач назначит исследования: анализ крови и мокроты, рентген грудной клетки.

В особых случаях ребенку назначается постельный режим, а в тяжелых – госпитализация. К таковым относят:

• неудовлетворительное состояние ребенка;
• неэффективность лечения на дому спустя сутки;
• заболевание у детей из группы риска (у кого высока вероятность осложнений).

В остальных случаях допускается амбулаторное лечение, которое включает перечисленный ниже следующий комплекс мер.

Лекарственная терапия

Противовирусные препараты применяются в начальной стадии рецидива. У грудных детей – это свечи или сиропы, а у детей старшего возраста – препараты в форме таблеток или капсул, например, арбидол.

Антибиотики назначаются только после выявления бактериальной природы заболевания. Это делают с помощью анализа отхаркиваемой мокроты на чувствительность возбудителя бронхита.

Дополнительные показания к назначению антибиотиков:

• высокая температура на протяжении трех дней;
• подозрение на пневмонию;
• гнойный характер мокроты (зеленый цвет);
• плохой анализ крови, показывающий воспаление.

С бронхитом эффективно борются препараты на основе пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов и фторхинолов. Детям назначают аугментин (препарат из аминопенициллинов), цефазолин или макропен.

Бронхолитическая и муколитическая терапии проводятся с помощью ингаляций через небулайзер. Амброксол – наиболее часто используемое действующее вещество, содержится в препаратах Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Халиксол и других. Возраст и вес ребенка определяют частоту применения и дозировку препарата, который обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.

Если небулайзера нет, то стоит применять бронхолитики в виде сиропов, например, Сальметорола или Аскорила. Препаратами на основе теофиллина традиционно лечат бронхит с обструкцией у детей. Теупек и Эуфиллин выпускаются в таблетках и хорошо взаимодействуют с другими медикаментами.

Одновременно с ингаляциями доктора советуют проводить постуральный дренаж: приподняв тазовую часть туловища, ребенка кладут головой вниз и оставляют на 20 минут.

Дополнительно назначаются лекарства для вдыхания такие, как сальбутамол.

Если у ребенка проявляется аллергия на лечение, или он является аллергиком от рождения, то лекарственная терапия сопровождается приёмом антигистаминных препаратов – Зиртека, Эриуса, Зодака и других.

Лечебная диета

В рационе малыша должны появиться супы и пюре – при рецидиве бронхита необходимо пить как можно больше жидкости, которая разжижает мокроту и способствует ее легкому выходу. Морсы, компоты из ягод, отвары трав, минеральные воды – выбор напитков велик, что-то из этого ассортимента ребенку обязательно придется по вкусу.

Цитрусовые, мед или пряности могут спровоцировать бронхоспазм, поэтому эти продукты исключаются из лечебной диеты при заболевании.

Пища должна легко усваиваться, избегайте жирных блюд, копченого или жареного мяса, солений. Нельзя создавать дополнительной нагрузки на печень малыша, так как система выделения несовершенна, нагружать ее не следует.

Домашние условия

Вследствие того, что дыхательная функция угнетена, нужно создать условия для свободного дыхания: много проветривать, поддерживать влажность воздуха в помещении. Стоит организовывать прогулки длительностью час-полтора, но удерживать малыша от подвижных игр со сверстниками, иначе это приведет к приступу кашля.

Частая влажная уборка убережет ребенка от раздражения вдыхаемой пылью и лишних страданий, вызванных неудержимым кашлем.

Если нет высокой температуры, и ребенок чувствует себя нормально, постельный режим необязателен.

Нельзя недооценивать роль хорошего массажа при рецидивирующем обструктивном бронхите у детей. Скопления мокроты в бронхах поддерживают течение заболевания и вызывают кашель, ухудшая общее состояние. Массажист, работая над определенными участками бронхов, способствует тому, что мокрота начинает отделяться от тканей и выходить наружу. Регулярный массаж ускоряет выздоровление, а в случае рецидива способен купировать его на ранней стадии.

Родители сами могут делать легкий массаж, ритмично постукивая кончиками пальцев по грудной клетке вдоль ребер. А при вдохе малыша можно попробовать несильно сдавить грудную клетку, чтобы слизь вышла из мелких отделов бронхов в более крупные.

Рецидивирующий хронический бронхит – опасное осложнение, если его не лечить, то оно приведет к еще более грозной необратимой бронхообструкции или к хроническому воспалению в бронхах. Поэтому необходимо прикладывать усилия, используя все многообразие средств современной медицины и вспомогательных процедур, чтобы вылечить болезнь.

Что такое рецидивирующий обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – заболевание бронхов, вызывающее сужение бронхов и препятствующая выводу мокроты. Поражает обструктивный бронхит преимущественно детей раннего возраста, поэтому контроль над заболеванием требует особого внимания. Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется с частотой более трех раз в год.

Рецидивирующее заболевание отличает более тяжелая форма течения и повышенный риск развития хронического заболевания у детей. Он является наиболее опасным осложнением, поскольку может привести к диагностированию бронхиальной астмы.

Провоцируют рецидивирующий бронхит часто, как обычные респираторные заболевания, вроде ОРВИ, так и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Высокий риск заболевания в детском возрасте объясняется физиологическим состоянием еще не сформировавшихся бронхов и узкими просветами, легко подверженных обструкции.

ВАЖНО! Провокатором воспаления рецидивирующего обструктивного бронхита у детей выступают обычные простуды, поэтому продолжать лечение нужно до полного устранения симптомов!

Краткое содержание статьи

Причины заболевания и симптомы

Заболевание рецидивирующим бронхитом в принципе, не происходит за один день. Множество факторов накладываются друг на друга, прежде чем болезнь станет доставлять значительный дискомфорт и врач вынесет диагноз: рецидивирующий обструктивный бронхит.

Помня, что заболевание поражает в большинстве случаев детей, следует особенно трепетно наблюдать за состоянием здоровья ребенка и уровнем его иммунитета, так как в раннем периоде происходит формирование всех органов.

Причины, вызывающие рецидивирующий обструктивный бронхит:

• вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
• бактериальные инфекции (стафило- и стрептококки, хламидии, микоплазмы);
• генетическая предрасположенность;
• ослабленный иммунитет;
• хронические аллергические реакции слизистых;
• вдыхание вредных веществ и газов;
• попадание инородных тел и кусочков пищи в дыхательные пути ребенка.

Однозначно по симптомам определить рецидивирующий обструктивный бронхит достаточно сложно, ввиду того, что они являются характерными для многих лор-заболеваний: повышение температуры тела, легкий, постепенно перерастающий в навязчивый кашель без отведения мокроты, иногда насморк, покраснение и увеличение миндалин.

ВАЖНО! Рецидивирующий обструктивный бронхит может спровоцировать развитие у ребенка бронхиальную астму.

Лечение и медицинская диагностика рецидивирующих воспалений у детей

Врач назначает лечение исходя из необходимости скорого и качественного отведения мокроты, нормализации кровообращения и снижения давления в бронхиальной артерии. Правильно подобранный комплекс препаратов одновременно поможет избавиться от приступов кашля, облегчит спазм, а также приведет отметку температуры к нормальному значению.

Как и любое острое заболевание – рецидивирующий обструктивный бронхит эффективнее всего лечить на ранних стадиях, когда еще не сильно нарушена проходимость дыхательных путей и работа бронхов не нарушена. Запущенная болезнь может потребовать оперативного вмешательства, наверняка приведет к появлению серьезных осложнений, развитию хронических заболеваний.

В основе рецепта пульмонолога лежат:

• препараты купирующие обструкцию бронхов;
• противовирусные или противовоспалительные препараты;
• антибиотики (в зависимости от причины, спровоцировавшей рецидивирующий обструктивный бронхит);
• муколитические средства (для вывода скопившейся мокроты).

Если рецидив обструктивного бронхита вызван аллергической природой, то одновременно назначают антигистаминные средства. Для детей самого младшего возраста наиболее эффективными являются ингаляции. Их состав определяется врачом в соответствии с текущим состоянием больного. Если у ребенка наблюдается устойчивая повышенная температура, то сбивают ее парацетамолсодержащими средствами.

ВАЖНО! Лечение рецидивирующего обструктивного бронхита у детей лучше проводить под круглосуточным наблюдением медперсонала для полного контроля над ситуацией.

Средства амбулаторного диагностирования

1. Бронхография.
2. Рентгенографическое исследование.
3. Спирометрия.
4. Биопсия.
5. Исследование мокроты и общий анализ крови.

Проходимость сосудов бронхиального дерева определяют с помощью бронхографии, просветы анализируют с помощью рентгенографии. Для определения чувствительности возбудителя проводят исследование мокроты. Может быть назначена процедура спирометрии – оценки функции дыхания. Но наиболее эффективную диагностику можно провести с помощью биопсии тканей бронхов.

Другие мероприятия для облегчения симптомов обструктивного бронхита у детей

Существует ряд манипуляций, способствующих снятию симптомов в виде одышки, болезненных спазмов, продолжительного кашля. К таковым относят физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Продолжительность курса выбирают исходя их возраста пациента, текущего состояния его здоровья, тяжести заболевания. В наиболее тяжелом состоянии рецидивирующего обструктивного бронхита необходимо соблюдать постельный режим.

Ускорить вывод мокроты с помощью массажа грудной клетки, после получения инструкций от врача, массаж детям могут делать родители в домашних условиях.

Диетическое, или просто рациональное питание, ввод продуктов растительного происхождения, обильное питье также ускорят процесс восстановления организма и облегчения симптомов рецидивирующего обструктивного бронхита.

Для профилактики рецидивирующего бронхита, особенно в демисезонные периоды, когда значительно повышается риск простудных заболеваний, обязательно нужно принимать витамины и минералы, закаливаться и вести подвижный образ жизни, особенно это касается детского здоровья.

Наблюдение за здоровьем ребенка с самого раннего возраста очень важно, ведь именно в детском возрасте формируется иммунитет и устойчивость организма к самым разным факторам окружающей среды. Острые болезни лечатся в течении продолжительного времени с большим ущербом для здоровья, однако, не стоит забывать, что поддержание организма в хорошей физической форме и регулярное наблюдение у врача, помогут сделать течение обструктивного рецидивирующего бронхита у ребенка более легким.

Источники:

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/bronxit/recidiviruyushhij-bronxit.html
http://astmabronhit.ru/recidivirujushhij-obstruktivnyj-bronhit-u-detey.html
http://bronhial.ru/bronchitis/chto-takoe-recidiviruyushhij-obstruktivnyj-bronxit.html