Атрофический бронхит: что это такое?

Атрофический бронхит

Бронхит на сегодняшний день является одним из распространенных заболеваний органов дыхания. Он соревнуется по первенству с гриппом и обычной простудой. Опасность данного заболевания в том, что различные его формы проявляют одинаковые симптомы, хотя лечение значительно отличается. Атрофический бронхит является одним из опасных форм болезни, которые приводят к значительному ухудшению здоровья.

Сайт bronhi.com называет атрофическим бронхитом заболевание, которое протекает воспалительным процессом в бронхах , однако особенностью его развития является хроническое течение, в результате чего слизистая оболочка истончается и заменяется другими тканями, которые не выполняют главной функции бронхов. Атрофический бронхит неизбежно приводит к потере функции органов выполнять свои функции. А это значительно сказывается на дыхательной функции в целом.

Высокая температура, одышка, головокружение, слабость, продолжительный сухой кашель являются симптомами атрофического бронхита. Однако они также проявляются и при других его видах и даже при других заболеваниях. Вот почему человеку нужно обратиться к врачу, чтобы он диагностировал точное заболевание. Лишь на основе этого можно предпринимать эффективные меры по лечению. Самолечение при атрофическом бронхите неэффективно. В любом случае потребуется помощь врача.

Атрофией бронхов является процесс прекращения питания клеток бронхов, из-за чего слизистая оболочка истончается, а сам орган уменьшается в размерах и прекращает функционировать. Ткани органа замещаются соединительной тканью. Важно знать, что данный процесс обратим. Поэтому нужно вовремя обращаться за помощью к врачам, чтобы не упустить шанса выздороветь.

Почему возникает атрофия органов дыхания?

Атрофия органов дыхания возникает по многим причинам:

1. Частые поражения бронхов вирусами, бактериями или грибками.
2. Постоянное воздействие токсических веществ. Сюда относится курение.
3. Постоянное вдыхание слишком сухого воздуха.
4. Химическое воздействие на органы дыхания, например, при работе с летучими элементами.
5. Аутоиммунные реакции, когда клетки системы атакуют сами себя.

Предрасполагающим фактором является наследственность. Если у человека в семье были родственники, болеющие бронхиальной астмой или раком легких, тогда он будет склонен к появлению атрофии бронхов.

Важную роль играет окружающая среда, в которой человек постоянно проживает. Загрязненный воздух, вредная привычка курить, которая уже стала хронической, вдыхание химических веществ и выхлопных газов – все приводит к тому, что бронхи становятся беззащитными перед заболеванием.

Также предрасполагающими могут стать заболевания: обструктивный и необструктивный бронхиты, пневмония , частые вирусные инфекции. Если человек часто и подолгу болеет респираторными заболеваниями, тогда его иммунитет снижается, а также инфекция получает доступ к другим областям дыхательной системы.

Немаловажным становится наличие у человека аллергии. Различными аллергическими реакциями болеет треть населения всей планеты. Это гиперчувствительная реакция организма на вещества окружающей среды, которые не могут причинить вреда. В число самых распространенных аллергенов входят пыль, экскременты и шерсть животных, пыльца растений, пух тополиный или птичий, продукты питания и пр.

Симптомы атрофии бронхов

Атрофия бронхов происходит постепенно. Данный процесс является хроническим и постоянно прогрессирующим, поэтому симптомы развиваются постепенно.

На первом этапе появляются следующие симптомы атрофического бронхита:

1. Хриплость голоса.
2. Щемящее, ноющее, свербящее чувство в горле.
3. Болезненные ощущения в районе спины.
4. Сухой кашель.
5. Слабость.
6. Обильное потоотделение.

Кашель постепенно переходит во влажную форму, когда отхаркивается мокрота. Уже через неделю больной сталкивается с такой симптоматикой:

• Головные боли.
• Повышение температуры. Температура является скачущей. Поначалу она может быть очень высокой. Однако потом опускается до 37° и незначительно колеблется.
• Слабость.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Быстрая утомляемость.
• Потливость, особенно по ночам.
• Боли в груди и спине.
• Чихание и насморк.

Насморком и чиханием часто страдают заядлые курильщики. В утреннее время данные симптомы усиливаются. Однако люди обычно не обращают внимания на данные признаки. Уже через пару часов симптоматика стихает, поэтому они даже не беспокоятся по поводу их возникновения.

Если атрофический бронхит вовремя не начать лечить, что зачастую и случается, тогда разовьется некроз тканей, что станет необратимым. Другими словами, бронхи потеряют свою функциональность, а это может сказаться даже на продолжительности жизни. Диагностировать заболевание можно только в больнице с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Хроническая атрофия бронхов

Атрофия бронхов может носить диффузный характер, когда болезнь не имеет четкой локализации. Симптомы болезни усиливаются осенью и весной, когда вредоносные микроорганизмы активно размножаются, провоцируя очередные приступы заболевания. Атрофический бронхит хронической формы характеризуется продуктивным кашлем, которому ничто не способствует, возникающим в течение 1,5 года по три месяца в год.

Кашель является влажным с отходящей мокротой. Усиливаться он может не только утром, но и днем и ночью. Уже спустя полгода после его появления мокрота становится гнойной. А сам кашель усиливается в зимнее время.

Еще одним признаком хронизации атрофического бронхита является одышка. Человек при совершении умеренных нагрузок начинает задыхаться (возникает нехватка воздуха). Обострение сопровождается такими признаками:

1. Недомогание.
2. Быстрая утомляемость.
3. Потливость.
4. Сухие хрипы, которые слышны на расстоянии.
5. Температура либо остается неизменной, либо незначительно повышается.

В состоянии ремиссии симптомы стихают. Дальнейшее развитие хронической атрофии бронхов сопровождается эмфиземой легких, пневмосклерозом, бронхоэктазами, дыхательной недостаточностью, легочным сердцем и его декомпенсацией, бронхиальной астмой, раком.

Как лечить атрофический бронхит?

Лечением атрофического бронхита должен заниматься врач, который на основе диагностических результатов сделает определенные выводы. Курс лечения будет включать:

• Антибиотики.
• Противовирусные лекарства.
• Противовоспалительные средства.

В зависимости от причин заболевания, даются антибиотики широкого спектра либо противовирусные лекарства, которые заменяются по истечении 4 дней, если не дают улучшения здоровья. Нестероидные противовоспалительные препараты даются в любом случае. Также врач назначает лекарства для улучшения нервной проводимости и кровеносной микроциркуляции. Когда атрофический процесс будет остановлен, тогда начнется регенерация клеток.

Дополнительными методами лечения являются ингаляции, УФО, УВЧ терапия, солевые ванны. На стадии ремиссии предлагается посещение санаторно-курортного комплекса.

Атрофический бронхит приводит к необратимым последствиям, которые снижают продолжительность жизни. Чтобы улучшить прогнозы, следует соблюдать профилактические меры: оказаться от курения, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употреблять витамины.

Самолечением лучше не заниматься. Ежегодно рекомендуется делать вакцинацию от гриппа.

Атрофический бронхит: что это такое?

Сталкиваясь с симптомами бронхита, человек до обращения к лечащему врачу обычно и не подозревает о существовании большого разнообразия форм болезни. Воспаление может протекать по типу катарального, гнойного, гипер- и атрофического, а также фибринозно-язвенного и геморрагического поражения. Рассмотрим более подробно одну из самых распространенных форм – атрофический бронхит.

Причина возникновения

На заболеваемость хроническим бронхитом сильно влияют неблагоприятные факторы окружающей среды – вдыхание ядовитых паров, никотиновых смол, частиц пыли и выхлопных газов. Помимо этого, немаловажную роль на развитие заболевания оказывают:

• Наследственность.
• Гормональный дисбаланс.
• Частые инфекционные процессы, поражающие органы дыхательной системы.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Повышенная чувствительность к пылевым аллергенам, которые оказывают постоянное раздражающее действие на слизистую бронха, приводя к ее атрофии.
• Термическое воздействие на слизистую (сухой и слишком горячий или холодный воздух).

Чаще всего атрофический бронхит поражает людей, профессия которых связана с работой на угольных, химических и металлургических предприятиях. Наличие у ближайших родственников таких заболеваний, как бронхиальная астма и рак легкого, так же существенно увеличивает риск возникновения данной патологии. Очень часто атрофическая форма бронхита сочетается с аналогичными поражениями со стороны слизистой ротовой полости и желудка.

Чтобы максимально обезопасить себя от риска появления таких изменений со стороны бронхов, необходимо как минимум соблюдать здоровый образ жизни, т. е. полностью отказаться от табакокурения, чаще бывать на свежем воздухе.

Как развивается атрофический бронхит?

Основной механизм заболевания направлен на полное разрушение слизистой оболочки бронха за счет ее трансформации в соединительную ткань. Протекает процесс по типу двух основных форм – первично-воспалительной и первично-дистрофической.

Первый вид поражения возникает на фоне уже имеющихся хронических заболеваний органов дыхательной системы и имеет довольно большую продолжительность, в результате чего еще длительное время функционирование слизистой оболочки остается не нарушенным.

Другой вид процесса возникает лишь под воздействием травмирующих факторов, когда слизистая бронха прекращает свою функцию за счет торможения выработки необходимых для этого компонентов. Существуют предположения, что нарушенное кровоснабжение и изменения со стороны нервной регуляции также могут оказывать определенное влияние на формирование атрофического повреждения. За счет изменения структуры эпителия и слизистой возрастает риск онкологических патологий бронхо-легочной системы.

Важно знать, что атрофический процесс склонен к обратимости в случае стихания периода воспалительных изменений (особенно у курильщиков, а также в разгар инфекционных заболеваний).

В начальный период заболевания, человека обычно начинает беспокоить сухой кашель приступообразного характера, сопровождающийся ощущением дискомфорта в области горла и грудной клетки.

По мере прогрессирования болезни у больного появляются и признаки интоксикации:

• Повышается общая температура тела.
• Усиливается потоотделение и головные боли.
• Отмечается выраженная общая слабость.
• Нарастают боли в грудной клетке.

Стоит помнить, что повышение температуры может и вовсе не наблюдаться. В случае первично-дистрофического вида заболевания, возникает взаимосвязь между его развитием и наличием инфекции, стрессового фактора и вдыханием паров вредных веществ.

Диагностика

При первично-воспалительной форме вышеуказанная симптоматика возникает лишь на фоне обострения основной бронхолегочной патологии. Важным признаком любой из форм атрофического бронхита является одышка со склонностью к прогрессированию.

Однако такое состояние пациента не сразу позволяет установить точный диагноз, ведь данный перечень клинических проявлений может наблюдаться при многих бронхолегочных заболеваниях, в том числе при онкопатологии. Поэтому при первых же подобных симптомах необходимо незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Окончательно установить атрофический бронхит предоставляется возможным в условиях стационара, лишь с помощью бронхоскопии и биопсии. Первый метод позволяет увидеть истончившуюся слизистую оболочку, ее повышенную кровоточивость во время контакта. Исследование биоптата выявляет наличие трансформации эпителия. Эти методы обладают высокой точностью и информативностью, что позволяет незамедлительно приступить к необходимым мерам терапии.

В случае несвоевременного обращения, когда патологический процесс значительно затягивается, у человека могут развиться осложнения по типу легочно-сердечной недостаточности.

Лечение атрофического бронхита

Главным этапом на пути выздоровления считается полное устранение факторов, приведших к развитию заболевания. В случаях выявления вирусного или бактериального возбудителя человеку прописывают к приему противовирусные или антибиотики соответственно. Другими эффективными медикаментозными препаратами, с помощью которых лечат бронхит атрофический, являются противовоспалительные средства. В комплексе с масляными или лекарственными ингаляциями, физиотерапевтическими процедурами, достигается довольно быстрое восстановление структуры слизистой оболочки бронха.

Учитывая то, что многие растения также обладают целебными свойствами в отношении бронхитов, многие люди предпочитают лечение народными средствами, а не медикаментозную терапию.

Нередко человек самостоятельно начинает лечить кашель, который является одним из главных проявлений заболевания, приемом разнообразных растительных настоев и отваров (ромашки, подорожника, липы), горячим молоком, с добавлением в него меда.

Однако необходимо знать, что бывают случаи, когда народные средства могут оказать эффект противоположный ожидаемому. Например, растительные настойки и отвары при наличии у больного склонности к аллергии могут только усилить кашлевой рефлекс и усугубить общее состояние. Не менее популярная растирка барсучьим жиром спины и области грудной клетки также является не столь безопасной, особенно при повышенной температуре тела, определяющейся у больного.

В случае присутствия астматического компонента (приступообразный кашель с затрудненным дыханием) человеку и вовсе следует отказаться от народных средств либо использовать их в качестве дополнительной терапии, поскольку данное состояние устраняется лишь с помощью медикаментов.

Важно не пренебрегать консультацией и медицинской помощью специалиста, ведь только при правильно проведенном лечении наступает период полного выздоровления. Чтобы убедиться в полном устранении не только клинических, но и морфологических проявлений заболевания, человек на протяжении нескольких лет должен находиться под наблюдением лечащего врача и строго соблюдать все его рекомендации.

Атрофический бронхит

Атрофический бронхит – это морфологическая разновидность хронического бронхита, характеризующаяся структурной перестройкой покровного эпителия и истончением слизистой оболочки бронхов. Клиника атрофического бронхита включает в себя сухой кашель (длительный, рецидивирующий или постоянный), дискомфорт и боль при глубоком дыхании, одышку, эпизоды кровохарканья. Диагностика основывается на данных эндоскопического исследования и морфологии бронхобиоптатов; также проводится рентгенография легких, спирография, анализ мокроты и промывных вод бронхов. Терапевтические мероприятия при обострении симптоматики могут включать лечебные бронхоскопии, ингаляции, физиотерапию.

Атрофический бронхит

Атрофический бронхит – структурно-функциональная перестройка слизистой оболочки бронхов, представленная дистрофически-склеротическими процессами. Хроническому бронхиту принадлежит главенствующее положение (60-65%) в структуре неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). С точки зрения эндоскопических и цитоморфологических изменений различают следующие формы хронического бронхита: катаральный, гнойный, гипертрофический, атрофический, геморрагический, фибринозно-язвенный. Атрофический бронхит в последние годы превратился в серьезную социально-медицинскую проблему промышленно развитых стран, что связано с антропогенными преобразованиями окружающей среды и, в первую очередь, загрязнением атмосферы. Вместе с тем, вопросы этиопатогенеза, проявлений и терапии атрофического бронхита остаются наименее изученными в пульмонологии.

Общепризнанно, что к структурным изменениям слизистой бронхов приводят такие факторы внешней среды, как запыленность и загрязнение атмосферного воздуха, никотиновая зависимость, профессиональные вредности (контакт с пылью, газами, химическими веществами, пневмокониозы и пр.). Среди эндогенных причин следует отметить наследственно-конституциональные особенности и гормональную дисфункцию. Именно эндогенные механизмы, по мнению исследователей, объясняют тот факт, что атрофический бронхит нередко сочетается с аналогичным поражением слизистых оболочек полости рта и ЖКТ (атрофическим гингивитом, атрофическим гастритом).

К возникновению и прогрессированию атрофических процессов в бронхиальном дереве могут приводить местные воспалительные заболевания: хронический необструктивный и обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, повторные ОРВИ и др. Примерно у трети пациентов с атрофическим бронхитом обнаруживается повышенная чувствительность к пылевым, пыльцевым, бытовым и другим аэрогенным аллергенам.

С учетом морфо- и патогенеза склеротического процесса в слизистой оболочке бронхов различают первично-дистрофическую и первично-воспалительную форму атрофического бронхита. Первично-дистрофическая бронхопатия развивается на фоне отсутствия легочного анамнеза, как следствие регенераторно-пластической недостаточности. Это состояние характеризуется сокращением или прекращением синтеза клеточных белков под действием повреждающих эндо- и экзогенных факторов, что приводит к дистрофическим изменениям в клетках и невозможности выполнения ими своих функций. Первично-воспалительная форма атрофического бронхита возникает у пациентов с длительным предшествующим течением ХНЗЛ. При этом структурная перестройка стенки бронхов развивается постепенно (от катаральных, к катарально-склеротическим и затем к склеротическим изменениям), а уровень метаболических реакций бронхиального эпителия остается высоким.

При атрофическом бронхите происходит истончение покровного эпителия бронхов за счет уменьшения числа бокаловидных клеток, трансформации цилиндрического эпителия в плоский, сокращения реснитчатого аппарата, замещения бронхиальных желез фиброзной тканью. Отмечается редукция сосудистого русла, склероз мышечного слоя бронхов; при первично-воспалительной форме – воспалительноклеточная инфильтрация слизистой оболочки. На фоне атрофического бронхита в бронхах могут возникать очаги плоскоклеточной метаплазии и дисплазии, служащие основой для развития бронхогенного рака легких.

Симптомы атрофического бронхита

Больные с первично-дистрофической формой атрофического бронхита отмечают связь появления симптомов с вирусной инфекцией, психоэмоциональными нагрузками, контактом с производственными поллютантами, возобновлением курения и др. Наиболее типична жалоба на сухой ирритативный кашель, который может сохраняться длительное время, носить рецидивирующий или постоянный характер. Приступообразное возникновение или усиление кашля может спровоцировать разговор, холодный воздух, прием пищи, эмоциональное напряжение, что отражает изменение чувствительности слизистой оболочки бронхов к действию рядовых неспецифических факторов. Часть больных атрофическим бронхитом отмечает дискомфортные ощущения и даже боль в грудной клетке при глубоком вдохе, однократные или повторные эпизоды кровохарканья.

В случае первично-воспалительного атрофического бронхита симптоматика появляется в связи с обострением основного бронхолегочного процесса. В острой стадии наблюдается гипертермия, влажный кашель, одышка. Вне обострения симптомов может не быть; иногда сохраняется небольшой кашель, обычно по утрам. Данная форма имеет прогрессирующее течение и, как правило, приводит к развитию хронической дыхательной недостаточности, диффузного пневмосклероза, эмфиземы легких и легочной гипертензии.

Диагностика

Стандартная диагностика (физикальная, рентгенологическая, лабораторная) при атрофическом бронхите обязательно должна быть дополнена проведением эндоскопии и исследованием бронхобиоптатов. Объективные данные неспецифичны: аускультативная картина отличается разнообразием – от везикулярного дыхания до сухих или влажных хрипов, при эмфизематозных изменениях над легкими перкуторно определяется коробочный звук. Рентгенография легких зачастую не выявляет отклонений от нормы; в некоторых случаях обнаруживаются признаки деформирующего бронхита и диффузной эмфиземы. По результатам спирометрии могут определяться вентиляционные нарушения по рестриктивному, обструктивному или смешанному типу.

Подтвердить диагноз атрофического бронхита возможно только после проведения бронхоскопии с биопсией. Эндоскопически визуализируется истончение и бледность слизистой оболочки бронхов, ее мелкая складчатость, усиление сосудистого рисунка, легкая кровоточивость при контакте, запустевание и зияние устьев бронхиальных желез. При морфологическом исследовании биоптата бронхов определяются признаки дистрофии эпителия, резкое снижение высоты эпителиального пласта, плоскоклеточная метаплазия покровного эпителия. Анализ бронхоальвеолярного секрета при атрофическом бронхите характеризуется снижением количества нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, а также низким уровнем провоспалительной и антиоксидантной активности жидкости, полученной в ходе бронхоальвеолярного лаважа.

Лечение атрофического бронхита

Терапия первично-дистрофической формы атрофического бронхита начинается с выявления и устранения фактора риска (прекращения контакта с производственными вредностями, элиминации аллергена, коррекции гормональной дисфункции и пр.). Медикаментозная терапия включает назначение поливитаминов, бронходилататоров, антигистаминных и гемореологических средств. При первично-воспалительном атрофическом бронхите в периоды обострения основного заболевания проводятся санационные бронхоскопии с антисептиками, антибактериальная терапия. В дополнение к фармакотерапии назначаются лекарственные, масляные ингаляции, спелеотерапия, физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия).

Профилактика

В целях профилактики первично-дистрофической формы атрофического бронхита рекомендуется минимизировать, а по возможности – исключить влияние неблагоприятных факторов, раздражающих бронхи (курение, вдыхание вредных веществ, рецидивирующие инфекции). Не допустить перехода хронического бронхита в атрофическую стадию позволит своевременная санация очагов инфекции дыхательных путей и регулярное диспансерное наблюдение специалиста-пульмонолога.

Источники:

http://bronhi.com/atroficheskiy-bronhit
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/bronxit/bronxit-atroficheskij.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/atrophic-bronchitis