Парацетамол-альтфарм – отзывы, инструкция
Парацетамол-альтфарм – отзывы, инструкция
ПАРАЦЕТАМОЛ-АЛЬТФАРМ: отзывы
У меня как у молодой мамочки, арсенал аптечки для ребенка разнообразен, потому, что всякое может быть. Поднялась температура у ребенка и я как обычно сиропом ей сбивала, но так как по времени там ограничено, часто нельзя и больше положеного нельзя то я решила и свечи задействовать. Купила самые обычные, так как их нахваливают мамочки. Так как была температура и еще очень сильный понос был частый, что вся попка была у малышки красной. Когда я вводила свечку ей в прямую кишку, то она начинала сильно плакать и ногами брыкатся, а я не понимала, что происходит. Оказалось, что попа сильно у нее пекла когда свечу вставлял ей. Сами свечи снимали температуру, справлялись со своей функцией. Вот только была одна проблема, что при вводе свеча соприкасалась с попой, немного подтаивала и тем самым сильн . читать ещё о попу припекало.
У меня как у молодой мамочки, арсенал аптечки для ребенка разнообразен, потому, что всякое может быть. Поднялась температура у ребенка и я как обычно сиропом ей сбивала, но так как по времени там ограничено, часто нельзя и больше положеного нельзя то я решила и свечи задействовать. Купила самые обычные, так как их нахваливают мамочки. Так как была температура и еще очень сильный понос был частый, что вся попка была у малышки красной. Когда я вводила свечку ей в прямую кишку, то она начинала сильно плакать и ногами брыкатся, а я не понимала, что происходит. Оказалось, что попа сильно у нее пекла когда свечу вставлял ей. Сами свечи снимали температуру, справлялись со своей функцией. Вот только была одна проблема, что при вводе свеча соприкасалась с попой, немного подтаивала и тем самым сильно попу припекало.
У ребенка было сильное орви и ангина, как следствие высокая температура на протяжении четырех дней, которой каждые 2-3 часа скакала до 39,5. Врачи в скорой посоветовали давать не только сиропы, а чередовать с таблетками и свечами. В аптеке мне предложили свечи Альтфарм “”Парацетамол”” для детей. Уж не знаю почему, но нам они не помогли. Когда у ребенка температура поднялась до 38 градусов, я поставила ему свечу, он лег полежать, а температура ползла выше и поднялась до 39,4 за час, я подождала еще пол часа, в это время обтирая ребенка влажным полотенцем и обмахивая, но чуда не произошло, температура держалась на отметке 39, пришлось дать 7,5 мл суспензии Нурофен и только после этого, температура начала понижаться.
У ребенка было сильное орви и ангина, как следствие высокая температура на протяжении четырех дней, которой каждые 2-3 часа скакала до 39,5. Врачи в скорой посоветовали давать не только сиропы, а чередовать с таблетками и свечами. В аптеке мне предложили свечи Альтфарм “”Парацетамол”” для детей. Уж не знаю почему, но нам они не помогли. Когда у ребенка температура поднялась до 38 градусов, я поставила ему свечу, он лег полежать, а температура ползла выше и поднялась до 39,4 за час, я подождала еще пол часа, в это время обтирая ребенка влажным полотенцем и обмахивая, но чуда не произошло, температура держалась на отметке 39, пришлось дать 7,5 мл суспензии Нурофен и только после этого, температура начала понижаться.
Парацетамол-Альтфарм свечи инструкция
Полная инструкция для Парацетамол-Альтфарм в форме свечи
Лекарственная форма
Состав Парацетамол-Альтфарм в форме свечи
Состав на 1 суппозиторий:
Активное вещество: парацетамол – 0,05 г, 0,10 г, 0,25 г или 0,5 г. Вспомогательное вещество: жирных кислот глицериды (жир твердый) – 0,75 г, 0,90 г, 0,75 г или 0,60 г.
Описание
Суппозитории от белого до белого с кремоватым или с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы без видимых вкраплений на продольном срезе.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика лекарства
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация парацетамола в крови достигается через 1,6 – 2,8 часа после введения препарата и составляет 2,6 – 5,6 мг/литр. При ректальном введении полнота всасывания парацетамола ниже, чем после приема внутрь.
Парацетамол быстро и равномерно распределяется по тканям организма. С белками плазмы связывается 10 – 15 % принятой дозы. Величина объема распределения и биодоступности у детей и взрослых существенно не отличаются. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В грудное молоко кормящих матерей поступает менее 1 % от принятой дозы.
Парацетамол метаболизируется микросомальными ферментами печени. Около 80 % образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой и сульфатами, до 17 % подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глютатионом. При передозировке или недостатке глютатиона эти метаболиты могут вызывать некроз гепатоцитов.
Период полувыведения парацетамола составляет 2,0 – 4,0 часа. Он может увеличиваться у больных с выраженным нарушением функции печени и пожилых пациентов. Через 24 часа после приема 85 – 90 % парацетамола выводится с мочой в виде глюкоронидов и сульфатов, а 3 % в неизменном виде.
У детей до 10 – 12 лет образование конъюгатов с сульфатами является основным путем метаболизма и выведения парацетамола. Вероятность гепатотоксического эффекта у детей ниже, чем у взрослых. Другие фармакокинетические параметры взрослых и детей не отличаются.
Показания Парацетамол-Альтфарм в форме свечи
Препарат рекомендован для взрослых и детей с 1 месяца жизни (для детей с 1 до 3-х месяцев жизни – по назначению врача):
– В качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и другихинфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.
– Как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, артралгии, невралгии, альгодисменорее, боли при травмах и ожогах.
Противопоказания Парацетамол-Альтфарм в форме свечи
– Повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу или другим компонентам препарата.
– Выраженные нарушения функции печении и почек, заболевания крови, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
– Детский возраст до 1 месяца жизни.
– Острое воспаление или кровотечение в прямой кишке.
С осторожностью
– Препарат следует принимать с осторожностью при нарушении функции печени или почек (почечная и печеночная недостаточность, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени);
– В период кормления грудью;
– Детям до 3 месяцев;
– Пациентам пожилого возраста;
– При доброкачественной гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера);
Способ применения и дозы Парацетамол-Альтфарм в форме свечи
Препарат применяют ректально (вводят в прямую кишку). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.
Дозировка для взрослых и подростков старше 15 лет:
Средняя разовая доза 500 мг 1 – 4 раза в сутки; максимальная разовая доза – 1 г; максимальная суточная доза – 4 г.
Дозировка для детей:
Зависит от возраста и массы тела ребенка. Рекомендуемая разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Кратность назначения 1 – 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза не более 60 мг/кг массы тела ребенка.
Примерная схема дозирования суппозиториев для детей в зависимости от возраста:
50 мг (по рекомендации врача)
750 мг – 1000 мг
Доза для детей от 1 месяца до 3 месяцев определяется индивидуально врачом. Длительность лечения без консультации врача не более 3-х дней, при назначении в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Дальнейшее лечение препаратом возможно только после консультации с врачом.
Побочные эффекты лекарства
Передозировка
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема – бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12 – 48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина в течение 8 – 9 ч после передозировки и ацетилцистеина – в течение 12 ч после передозировки. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Взаимодействие
При одновременном приеме пациентом других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Не рекомендуется сочетание с гепатотоксическими препаратами, антикоагулянтами, снотворными, транквилизаторами, антидепрессантами.
Парацетамол может усиливать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины) за счет вытеснения этих соединений из связи с белками плазмы.
Прием вместе с салицилатами значительно повышает риск нефротоксического действия. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Парацетамол усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС, этанола.
Длительный прием противосудорожных препаратов вызывает повышение активности печеночных ферментов, что усиливает интенсивность эффекта “первого прохождения” через печень, повышает клиренс парацетамола. Это может препятствовать достижению терапевтического уровня концентрации парацетамола в крови. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические препараты, противосудорожные средства (фенитоина), трициклические антидепрессанты, эстрогенсодержащие контрацептивы, бутадион, а также алкоголь и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Барбитураты, трициклические антидепрессанты, рифампицин увеличивают период полувыведения парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % – риск развития гепатотоксичности.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Кортикостероиды могут увеличивать риск возникновения побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Длительное совместное использование парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития “анальгетической” нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Парацетамол снижает эффективность гипотензивных средств, диуретиков, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Парацетамол тормозит почечную экскрецию лития, метотрексата, аминогликозидов, дигоксина при нарушении функции почек (особенно у детей младшего школьного возраста и пожилых), повышает концентрацию этих соединений в крови и увеличивает их токсичность.
Кофеин, кодеин, ацетилсалициловая кислота могут уменьшить токсичность и усилить анальгезирующее действие парацетамола.
Метоклопрамид и домперидон ускоряют всасывание, а холестерин уменьшает скорость всасывания парацетамола. Задержку действия препарата вызывают атропин, петидин и другие спазмолитики.
Под воздействием парацетамола время выведения левомицетина увеличивается в 5 раз.
Особые указания
Препарат Парацетамол-Альтфарм суппозитории ректальные не должен назначаться одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Детям до 3-х месячного возраста и женщинам во время беременности, суппозитории назначаются только по рекомендации врача.
Если состояние пациента не улучшается в течение 3-5 дней, проконсультируйтесь с врачом.
При применении препарата более 7 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Препарат искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольной болезнью печени.
Одновременный прием с этанолом не рекомендуется.
Не следует применять препарат у пациентов с диареей.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
Форма выпуска/дозировка
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Парацетамол-Альтфарм (Paracetamol-Altpharm)
Фармакологические группы:
Состав и форма выпуска
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Показания
Режим дозирования
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг, до 3 месяцев – 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 125-250 мг.
Кратность применения – 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения – 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах – гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница.
Взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном – возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Фармакокинетика
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием – N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени – с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Источники:
http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/paratsetamol-altfarm/otzyvy
http://spravka.farm/paratzetamol-altfarm-cena/instrukciya/svechi/
http://medvisor.ru/medicine/drug/paratsetamol-altfarm_37935/
