Кордипин ретард – отзывы, инструкция

Кордипин ® ретард (Cordipin ® retard)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, нельзя таблетки дробить или делить.

Дозы Кордипина ® ретард должны подбираться индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и терапевтического эффекта. Рекомендуемая доза — по 1 табл. 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 2 табл. 2 раза в день. Для пациентов со стенокардией Принцметала суточная доза может быть увеличена до 80 или 120 мг. Максимальная суточная доза — 120 мг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия, 20 мг. По 15 табл. В блистере из комбинированного материала ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга, 15 шт. 2 блистера в картонной пачке.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место». Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается: ООО «КРКА-РУС». 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50.

Тел.: (495) 994-70-70; факс: (495) 994-70-78.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, 13, стр. 41.

Тел.: (495) 981-10-95; факс: (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кордипин ® ретард

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кордипин ® ретард

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Кордипин ® ретард

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Кордипин ® ретард

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (499) 281-91-91
• E-mail: pr@rlsnet.ru
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Кордипин ретард

Кордипин ретард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cordipin retard

Код ATX: C08CA05

Действующее вещество: нифедипин (nifedipine)

Производитель: АО «КРКА» (Словения)

Актуализация описания и фото: 18.05.2018

Цены в аптеках: от 80 руб.

Кордипин ретард – гипотензивный препарат с противоишемическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кордипина ретард – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия: круглой формы, слегка выпуклые с обеих сторон, со скошенным краем, покрытые оболочкой желтого цвета (в блистере 15 шт., в картонной коробке 2 блистера).

Состав одной таблетки:

• активное вещество: нифедипин – 20 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро): микрокристаллическая целлюлоза, тальк, пальмитостеарат глицерила, коллоидный диоксид кремния безводный, стеарат магния, повидон, лаурилсульфат натрия;
• оболочка: макрогол, диоксид титана (Е171), тальк, сополимер метакриловой кислоты, краситель желтый хинолиновый (Е104).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Кордипина ретард, нифедипин, является селективным блокатором кальциевых каналов II класса, производным 1,4-дигидропиридина. Благодаря ему снижается поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и кардиомиоциты. Нифедипин обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Он содействует расширению коронарных и периферических артериальных сосудов, снижению тонуса гладких сосудистых мышц, уменьшению ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов) снижению артериального давления (АД) и в незначительно степени – сократимости миокарда.

Нифедипин способствует уменьшению постнагрузки на сердце, тонуса миокарда и потребности сердечной мышцы в кислороде, усиливает коронарный кровоток, активизирует кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, увеличивает продолжительность диастолического расслабления ЛЖ (левого желудочка), активирует функционирование коллатералей.

Препарат не оказывает воздействия на тонус вен, не обладает антиаритмическим действием и не подавляет проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При пероральном приеме 50–60% нифедипина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови (C_max) после приема внутрь нифедипина в дозе 20 мг достигается спустя 2–4 часа.

Вещество хорошо распределяется в тканях. С белками плазмы крови (главным образом, с альбумином) связывается 90%. Практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Нифедипин имеет свойство проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, а также в грудное молоко.

Почками выводится 80% вещества в виде неактивных метаболитов, через кишечник – остальная часть. Период полувыведения (Т_1/2) – 8–10 часов. У больных с нарушениями функции почек элиминация может быть замедлена.

Нифедипин не обладает кумулятивным свойством. Хроническая почечная недостаточность, а также гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают влияния на фармакокинетические процессы.

В случае длительного применения возможно развитие толерантности к нифедипину.

Показания к применению

• стабильная стенокардия, спонтанная стенокардия (стенокардия Принцметала);
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• выраженный стеноз аортального клапана;
• тяжелая артериальная гипотензия (верхнее значение АД ниже 90 мм рт. ст.);
• кардиогенный шок (из-за риска развития инфаркта миокарда);
• острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
• коллапс;
• первый триместр беременности;
• лактационный период;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная повышенная чувствительность к нифедипину, прочим производным дигидропиридинов или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых применение Кордипина ретард требует осторожности):

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• выраженная тахикардия;
• инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана;
• нестабильная стенокардия;
• тяжелые расстройства мозгового кровообращения;
• одновременное применение рифампицина;
• сочетанное назначение сердечных гликозидов или бета-адреноблокаторов;
• нарушения функции почек и/или печени;
• гемодиализ (из-за риска развития артериальной гипотензии).

Инструкция по применению Кордипина ретард: способ и дозировка

Таблетки Кордипин ретард принимают внутрь, проглатывая целиком.

Режим дозирования должен подбирать лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от терапевтического действия и степени тяжести заболевания.

Рекомендуется на начальном этапе лечения принимать по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в сутки. При недостаточном эффекте возможно повышение дозы до 2 таблеток (40 мг) 2 раза в сутки. Для больных с вариантной стенокардией доза может быть увеличена до 80 или 120 мг в сутки. Максимальная доза нифедипина – 120 мг в сутки.

Побочные действия

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов при применении Кордипина ретард:

• сердечно-сосудистая система: тахикардия, проявления избыточной вазодилатации (артериальная гипотензия, приливы крови к лицу, чувство жара, гиперемия кожи лица), аритмия, сердцебиение, загрудинные боли, периферические отеки; редко – сильное снижение АД, синкопе, обморок. У некоторых больных (в особенности на начальном этапе лечения) могут возникать приступы стенокардии, в таких случаях препарат необходимо отменить. Зарегистрированы единичные случаи развития инфаркта миокарда;
• пищеварительная система: повышение аппетита, сухость во рту, диспепсические расстройства (тошнота, запор или диарея); редко – отечность, болезненность, кровоточивость, гиперплазия десен. При длительном применении – нарушения функционирования печени (увеличение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
• центральная нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, повышенная утомляемость. В случаях длительного перорального применения в высоких дозах – депрессия, парестезии конечностей, чувство тревоги; при длительном применении в высоких дозах – паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (шаркающая походка, маскообразное лицо, атаксия, затрудненное глотание, тремор пальцев рук и кистей, скованность движений конечностей);
• опорно-двигательный аппарат: артрит; редко – судороги нижних и верхних конечностей, миалгия, отечность суставов, артралгия;
• система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз, анемия;
• мочевыделительная система: ухудшение функционирования почек (при почечной недостаточности), увеличение объема суточного диуреза;
• аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд, фотодерматит, эксфолиативный дерматит, экзантема; очень редко – аутоиммунный гепатит;
• организм в целом: редко – кашель, затруднение дыхания; очень редко – гинекомастия у больных пожилого возраста (полностью проходящая после отмены нифедипина), расстройства зрения (включая транзиторную слепоту при максимальной плазменной концентрации нифедипина), бронхоспазм, отек легких, увеличение веса тела, галакторея, гипергликемия.

Передозировка

При передозировке Кордипина ретард возможно развитие следующих симптомов: вследствие периферической вазодилатации с тяжелой и пролонгированной системной артериальной гипотензией – гиперемия кожи лица, головная боль, выраженное и продолжительное снижение АД, тахикардия и/или брадикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадиаритмия. При тяжелой интоксикации: потеря сознания, кома.

Лечение при передозировке заключается в промывании желудка и/или приеме активированного угля, нормализации гемодинамических показателей, тщательном контроле функционирования сердца, легких и выделительных органов.

Антидотом являются кальциевые препараты: рекомендуется внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция или глюконата кальция с последующей длительной инфузией. Применение гемодиализа неэффективно из-за высокого уровня связывания нифедипина с белками плазмы крови.

В случае передозировки рекомендуется контролировать содержание в крови глюкозы (вследствие возможного снижения высвобождения инсулина), калия и кальция.

У больных с печеночной недостаточностью наблюдается увеличение клиренса нифедипина.

Особые указания

Пациентам с выраженной сердечной недостаточностью дозировать препарат следует крайне осторожно.

Прекращать терапию Кордипином ретард нужно постепенно. Важно иметь ввиду, что на начальном этапе лечения возможно развитие стенокардии, в особенности после быстрой и недавней отмены бета-адреноблокаторов (отменять последние необходимо постепенно).

Совместную терапию с бета-адреноблокаторами следует проводить под тщательным врачебным контролем из-за возможности чрезмерного снижения АД и усугубления симптомов сердечной недостаточности.

В случаях увеличения частоты, продолжительности и тяжести проявления приступов стенокардии после приема нифедипина у больных с тяжелой обструктивной кардиомиопатией Кордипин ретард необходимо отменить.

Пациентам с вазоспастической стенокардией препарат назначают при наличии следующих диагностических критериев: клиническая картина с классическими признаками и повышенным сегментом ST, возникновение спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (к примеру, при нестабильной стенокардии или при разном пороге напряжения, когда электрокардиограмма свидетельствует о преходящем ангиоспазме) или выявление коронароспазма при ангиографии.

Применять Кордипин ретард у больных с высоким уровнем АД, с необратимой почечной недостаточностью, с пониженным общим количеством крови, находящихся на гемодиализе, необходимо крайне осторожно из-за возможного резкого падения АД. Пациенты с функциональной печеночной недостаточностью требуют тщательного наблюдения и при необходимости снижения дозы препарата и/или применения других лекарственных форм нифедипина.

Во время терапии Кордипином ретард прямая проба Кумбса и лабораторные тесты на антинуклеарные антитела могут дать положительные результаты.

Назначать нифедипин одновременно с флекаинамидом и дизопирамидом следует с осторожностью из-за возможного увеличения инотропного действия.

При необходимости проведения хирургического вмешательства под общим наркозом во время лечения препаратом следует поставить в известность врача-анестезиолога о составе терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Кордипин ретард может вызвать слабость и головокружение (особенно в начале терапии), поэтому управление транспортными средствами или выполнение действий, требующих быстрой двигательной и психической реакции, рекомендуется ограничить. Степень ограничения при дальнейшем лечении зависит от индивидуальной переносимости препарата.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Назначать Кордипин ретард беременным женщинам в дальнейшем нужно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Так как нифедипин проникает в грудное молоко, во время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения Кордипина ретард в педиатрии не установлены, поэтому назначать его детям и подросткам младше 18 лет запрещено.

При нарушениях функции почек

Применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек следует с осторожностью и под обязательным врачебным контролем. Таким больным не рекомендуется принимать нифедипин в высоких дозах.

При нарушениях функции печени

Назначать Кордипин ретард больным с нарушениями функции печени следует при условии обеспечения тщательного врачебного наблюдения. Необходимо избегать применения препарата в высоких дозах.

Лекарственное взаимодействие

Применение нифедипина одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

• бета-адреноблокаторы, циметидин (в меньшей степени ранитидин), нитраты, ингаляционные анестетики, диуретики, трициклические антидепрессанты и гипотензивные средства: усиление выраженности снижения АД;
• хинидин и амиодарон: усиление их отрицательного инотропного действия (понижающего силу сердечного сокращения), снижение плазменной концентрации хинидина (после отмены нифедипина возможно резкое увеличение уровня содержания хинидина в плазме крови);
• теофиллин и дигоксин: повышение их концентрации в плазме крови, в связи с чем этот показатель и клинический эффект необходимо контролировать;
• рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени: снижение концентрации нифедипина;
• нитраты: усиление тахикардии;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симпатомиметики, препараты кальция, эстрогены: снижение гипотензивного эффекта;
• препараты с высокой степенью связывания (в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина; НПВП; противосудорожные средства; сульфинпиразон, салицилаты, хинин): вытеснение их из связи с белками и вследствие этого повышение их концентрации в плазме крови;
• винкристин: ухудшение его выведения из организма и усиление его побочных действий (дозу винкристина при необходимости снижают);
• препараты лития: усиление токсических эффектов (тошнота/рвота, диарея, атаксия, шум в ушах, тремор);
• грейпфрутовый сок: подавление метаболизма нифедипина, в связи с чем их одновременный прием противопоказан.

Аналоги

Аналогами Кордипина ретард являются: Кордафлекс, Кордипин ХЛ, Коринфар, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифекард ХЛ, Осмо-Адалат, Фенигидин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кордипине ретард

В отзывах о Кордипине ретард пользователи отмечают, что таблетки неплохо действуют в случаях, когда необходимо снизить АД. При системном применении давление полностью нормализуется. Но есть жалобы пациентов на нежелательные эффекты препарата, такие как отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, головная боль, одышка, боль в желудке, аритмия и слабость.

Цена на Кордипин ретард в аптеках

Цена на Кордипин ретард за упаковку из 30 таблеток варьирует в пределах от 80 до 104 рублей.

КОРДИПИН РЕТАРД

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерила пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, макрогол, краситель хинолиновый желтый (Е104).

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза – по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза – по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь – 120 мг, при в/в введении – 30 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко – ухудшение функции печени; в единичных случаях – гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Источники:

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1395.htm
http://www.neboleem.net/kordipin-retard.php
http://health.mail.ru/drug/cordipin_retard/