Нитрокор – отзывы, инструкция

Нитрокор

Нитрокор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nitrocor

Код ATX: C01DA02

Действующее вещество: Нитроглицерин (глицерил тринитрат) (Nitroglycerin)

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 30 руб.

Нитрокор – препарат, применяемый для купирования приступов стенокардии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Нитрокора – таблетки подъязычные: плоскоцилиндрические, белые или почти белые, с фаской (в картонной пачке 1 банка по 40 таблеток).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: нитроглицерин – 0,5 мг (нитроглицерин с лактозой);
• вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натриевой соли, аспартам, микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нитрокор является периферическим вазодилататором, влияющим главным образом на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано преимущественно со снижением потребности миокарда в кислороде (благодаря уменьшению преднагрузки – расширению периферических вен и уменьшению притока крови к правому предсердию, и постнагрузки – уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления).

На симпатический тонус сосудов оказывает центральное тормозящее влияние, угнетает сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Приводит к расширению менингеальных сосудов (это является причиной головной боли при его применении). Приступ стенокардии при применении Нитрокора под язык, как правило, купируется через 1,5 минуты, время сохранения антиангинального и гемодинамического эффекта находится в диапазоне 30–60 минут.

Фармакокинетика

Нитроглицерин с поверхности слизистых оболочек всасывается полностью и быстро. При приеме препарата под язык вещество сразу попадает в системный кровоток, его биодоступность составляет 100%.

Максимальная плазменная концентрация в крови достигается через 5 минут.

Связь с белками плазмы крови – 60%. Имеет большой объем распределения.

Показания к применению

Нитрокор назначают для купирования и непродолжительной профилактики приступов стенокардии.

Противопоказания

• непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• шок;
• фенилкетонурия;
• коллапс;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Относительные (Нитрокор назначается под врачебным контролем после оценки соотношения польза/риск):

• комбинированная терапия с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (силденафилом, тадалафилом, варденафилом и др.);
• черепно-мозговая гипертензия;
• неконтролируемая гиповолемия;
• тампонада сердца;
• сердечная недостаточность при низком/нормальном давлении в легочной артерии;
• артериальная гипотензия (у пациентов с систолическим артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.);
• закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;
• нарушение мозгового кровообращения;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• тяжелая печеночная/почечная недостаточность (из-за риска возникновения метгемоглобинемии);
• тяжелая анемия;
• токсический отек легких;
• гипертиреоз;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• травма головы, перенесенная в недавнем времени;
• геморрагический инсульт;
• состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (острый инфаркт миокарда, изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит);
• беременность и период лактации.

Инструкция по применению Нитрокора: способ и дозировка

До начала применения Нитрокора необходимо проконсультироваться с врачом.

Принимать препарат следует при первых же признаках приступа стенокардии.

Рекомендованный режим дозирования: 1 таблетка под язык (не проглатывая, до полного растворения). Повторный прием препарата в такой же дозе возможен в случаях, когда через 5 минут приступ стенокардии не купирован. Если после приема повторной дозы терапевтический эффект недостаточен/отсутствует, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Пациентам с частыми приступами стенокардии целесообразно применять препараты нитроглицеринового ряда с пролонгированным действием.

Побочные действия

• нервная система: дезориентация, нечеткость зрения, нитратная головная боль (в особенности в начале курса лечения, выраженность нарушения при продолжении терапии снижается), заторможенность, чувство слабости, головокружение, психотические реакции, тревожность;
• сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, тахикардия; редко (главным образом при передозировке) – покраснение кожи лица, цианоз, ортостатический коллапс;
• система пищеварения: ксеростомия, рвота, тошнота, боли в области живота;
• прочие: гипотермия, аллергические реакции.

Передозировка

Основные симптомы: головная боль, выраженное головокружение, обморок, значимое понижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, астения, судороги, сонливость, одышка, учащенное сердцебиение, выраженная слабость, повышение температуры тела; при применении доз больше 0,02 мг/кг – тахипноэ, коллапс, метгемоглобинемия, цианоз, диспноэ.

Терапия: следует уложить пациента с приподнятыми ногами и срочно обратиться за врачебной помощью.

Особые указания

Во время приема Нитрокора может наблюдаться значительное понижение артериального давления и головокружение при резком переходе из положения сидя или лежа в вертикальное положение, а также в жаркую погоду, при выполнении физических упражнений и сочетанном применении с алкоголем.

Если ксеростомия или нечеткость зрения сильно выражены или сохраняются, терапию отменяют.

При частом применении возможно развитие привыкания, что требует увеличения дозы.

Снизить выраженность головной боли на фоне приема Нитрокора можно уменьшением его дозы либо одновременным приемом валидола.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты при управлении автотранспортными средствами должны принимать во внимание вероятность снижения психической и двигательной реакции.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Нитрокор женщинам в период беременности/лактации может назначаться исключительно по жизненным показаниям.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет проводить терапию противопоказано.

При нарушениях функции почек

Назначение препарата пациентам с тяжелыми нарушениями почечной функции требует осторожности.

При нарушениях функции печени

Назначение препарата пациентам с тяжелыми нарушениями печеночной функции требует осторожности.

Лекарственное взаимодействие

• вазодилататоры, препараты с гипотензивным действием, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы фосфодиэстеразы, блокаторы медленных кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, алкоголь, диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминоксидазы, прокаинамид (неконтролируемое сочетанное применение): усиление антигипертензивного действия;
• дигидроэрготамин: увеличение его содержания в крови и повышение артериального давления (связано с увеличением биодоступности дигидроэрготамина);
• гепарин: снижение его эффективности (после отмены препарата может значительно снижаться свертываемость крови).

Аналоги

Аналогами Нитрокора являются: Нитро ПОЛЬ, Нитроглицерин, Нитронг форте, Нитролонг, Тринитролонг, Нитроминт, Нитроспрей, Перлинганит, Нитроспринт.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от огня, в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нитрокоре

Согласно немногочисленным отзывам, Нитрокор является эффективным препаратом, применяемым для купирования приступов стенокардии. Препарат оказывает быстрое действие – в течение 1–5 минут. Применение у детей противопоказано.

Цена на Нитрокор в аптеках

Примерная цена на Нитрокор (40 таблеток в упаковке) составляет 31–64 рубля.

Нитрокор

Нитрокор – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе препараты для лечения заболеваний сердца. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: с осторожностью
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Нитрокор – препарат, применяемый для купирования приступов стенокардии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Нитрокора – таблетки подъязычные: плоскоцилиндрические, белые или почти белые, с фаской (в картонной пачке 1 банка по 40 таблеток).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: нитроглицерин – 0,5 мг (нитроглицерин с лактозой);
• вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натриевой соли, аспартам, микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нитрокор является периферическим вазодилататором, влияющим главным образом на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано преимущественно со снижением потребности миокарда в кислороде (благодаря уменьшению преднагрузки – расширению периферических вен и уменьшению притока крови к правому предсердию, и постнагрузки – уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления).

На симпатический тонус сосудов оказывает центральное тормозящее влияние, угнетает сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Приводит к расширению менингеальных сосудов (это является причиной головной боли при его применении). Приступ стенокардии при применении Нитрокора под язык, как правило, купируется через 1,5 минуты, время сохранения антиангинального и гемодинамического эффекта находится в диапазоне 30–60 минут.

Фармакокинетика

Нитроглицерин с поверхности слизистых оболочек всасывается полностью и быстро. При приеме препарата под язык вещество сразу попадает в системный кровоток, его биодоступность составляет 100%.

Максимальная плазменная концентрация в крови достигается через 5 минут.

Связь с белками плазмы крови – 60%. Имеет большой объем распределения.

Показания к применению

Нитрокор назначают для купирования и непродолжительной профилактики приступов стенокардии.

Противопоказания

• непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• шок;
• фенилкетонурия;
• коллапс;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Относительные (Нитрокор назначается под врачебным контролем после оценки соотношения польза/риск):

• комбинированная терапия с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (силденафилом, тадалафилом, варденафилом и др.);
• черепно-мозговая гипертензия;
• неконтролируемая гиповолемия;
• тампонада сердца;
• сердечная недостаточность при низком/нормальном давлении в легочной артерии;
• артериальная гипотензия (у пациентов с систолическим артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.);
• закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;
• нарушение мозгового кровообращения;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• тяжелая печеночная/почечная недостаточность (из-за риска возникновения метгемоглобинемии);
• тяжелая анемия;
• токсический отек легких;
• гипертиреоз;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• травма головы, перенесенная в недавнем времени;
• геморрагический инсульт;
• состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (острый инфаркт миокарда, изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит);
• беременность и период лактации.

Инструкция по применению Нитрокора: способ и дозировка

До начала применения Нитрокора необходимо проконсультироваться с врачом.

Принимать препарат следует при первых же признаках приступа стенокардии.

Рекомендованный режим дозирования: 1 таблетка под язык (не проглатывая, до полного растворения). Повторный прием препарата в такой же дозе возможен в случаях, когда через 5 минут приступ стенокардии не купирован. Если после приема повторной дозы терапевтический эффект недостаточен/отсутствует, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Пациентам с частыми приступами стенокардии целесообразно применять препараты нитроглицеринового ряда с пролонгированным действием.

Побочные действия

• нервная система: дезориентация, нечеткость зрения, нитратная головная боль (в особенности в начале курса лечения, выраженность нарушения при продолжении терапии снижается), заторможенность, чувство слабости, головокружение, психотические реакции, тревожность;
• сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, тахикардия; редко (главным образом при передозировке) – покраснение кожи лица, цианоз, ортостатический коллапс;
• система пищеварения: ксеростомия, рвота, тошнота, боли в области живота;
• прочие: гипотермия, аллергические реакции.

Передозировка

Основные симптомы: головная боль, выраженное головокружение, обморок, значимое понижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, астения, судороги, сонливость, одышка, учащенное сердцебиение, выраженная слабость, повышение температуры тела; при применении доз больше 0,02 мг/кг – тахипноэ, коллапс, метгемоглобинемия, цианоз, диспноэ.

Терапия: следует уложить пациента с приподнятыми ногами и срочно обратиться за врачебной помощью.

Особые указания

Во время приема Нитрокора может наблюдаться значительное понижение артериального давления и головокружение при резком переходе из положения сидя или лежа в вертикальное положение, а также в жаркую погоду, при выполнении физических упражнений и сочетанном применении с алкоголем.

Если ксеростомия или нечеткость зрения сильно выражены или сохраняются, терапию отменяют.

При частом применении возможно развитие привыкания, что требует увеличения дозы.

Снизить выраженность головной боли на фоне приема Нитрокора можно уменьшением его дозы либо одновременным приемом валидола.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты при управлении автотранспортными средствами должны принимать во внимание вероятность снижения психической и двигательной реакции.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Нитрокор женщинам в период беременности/лактации может назначаться исключительно по жизненным показаниям.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет проводить терапию противопоказано.

При нарушениях функции почек

Назначение препарата пациентам с тяжелыми нарушениями почечной функции требует осторожности.

При нарушениях функции печени

Назначение препарата пациентам с тяжелыми нарушениями печеночной функции требует осторожности.

Лекарственное взаимодействие

• вазодилататоры, препараты с гипотензивным действием, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы фосфодиэстеразы, блокаторы медленных кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, алкоголь, диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминоксидазы, прокаинамид (неконтролируемое сочетанное применение): усиление антигипертензивного действия;
• дигидроэрготамин: увеличение его содержания в крови и повышение артериального давления (связано с увеличением биодоступности дигидроэрготамина);
• гепарин: снижение его эффективности (после отмены препарата может значительно снижаться свертываемость крови).

Аналоги

Аналогами Нитрокора являются: Нитро ПОЛЬ, Нитроглицерин, Нитронг форте, Нитролонг, Тринитролонг, Нитроминт, Нитроспрей, Перлинганит, Нитроспринт.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от огня, в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Видео по теме

Аптечка для путешествий: что взять в первую очередь?

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

Фенибут, как препарат выбора при терапии первично выявленной невротической симптоматики.

Препарат Андипал для мягкого снижения высокого давления

Мексидол: инструкция по применению, показания, отзыв врача

Препарат Эгилок для лечения гипертонии

Препарат Индапамид при высоком давлении

Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления

Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

Отзывы врача о препарате Цитофлавин: состав, действие, эффективность, показания, побочные действия

Актовегин: инструкция по применению, отзыв врача

Лекарственный препарат Бипрол для лечения гипертонии

Отзывы врача о препарате Кавинтон: показания и противопоказания, побочные действия, аналоги

Бисопролол Простая Инструкция

Отзывы врача о препарате Пикамилон: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги

Отзывы врача о препарате Грандаксин: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги

Лозартан – средство для понижения артериального давления

“Препараты – инструкции по применению”, отзывы врачей

НИТРОКОР

Вспомогательные вещества: лактоза.

40 шт. – пробирки полимерные (1) – пачки картонные.

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.

Связывание с белками плазмы составляет 60%. T_1/2 после приема внутрь – 4 ч, при сублингвальном применении – 20 мин, после в/в введения – 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Источники:

http://www.neboleem.net/nitrokor.php
http://spravtab.ru/nitrokor/
http://health.mail.ru/drug/nitrokor_1/