Некст – отзывы, инструкция
Некст – отзывы, инструкция
НЕКСТ
Фармакокинетика
Парацетамол
Абсорбция – высокая, максимальная концентрация (Сmax) составляет 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Тсmax) — 0,5–2 ч; связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.
Период полувыведения (Т1/2) — 1–4 часа. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов — глюкуронидов и сульфатов, 3% — в неизмененном виде.
Ибупрофен
Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Тсmах) при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5–2,5 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.
Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Имеет двухфазную кинетику выведения, Т1/2 равен 2–2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Некст являются:
– головная боль (в том числе мигрень);
– зубная боль;
– альгодисменорея (болезненная менструация);
– невралгия;
– миалгия;
– боли в спине;
– суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
– боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
– посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
– лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).
Способ применения
Таблетки Некст принимать внутрь, после еды.
Взрослым: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки.
Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Органы чувств: нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема ( в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона ), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.
При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Некст являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т. ч. в анамнезе; состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; подтверждённая гиперкалиемия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность (III триместр); детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью).
Беременность
Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.
В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.
Ингибиторы микросомального окисления ( в т. ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.
Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.
Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Передозировка
При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия
Условия хранения
Препарат Некст следует хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Некст – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 200 мг.
По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. Условия хранения
Состав
1 таблетка Некст содержит активные вещества: ибупрофен 400 мг, парацетамол 200 мг.
Вспомогательные вещества:
Ядро: кальция гидрофосфат (Фуджикалин) — 80,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 39,0 мг, кроскармеллоза натрия — 24,3 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (Клуцел EF)) — 44,8 мг, тальк — 12,1 мг, магния стеарат — 7,3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2,5 мг.
Оболочка:
ОПАДРАЙ 20А250004 КРАСНЫЙ (OPADRY 20А250004 RED) [гипромеллоза (гидрокси — пропилметилцеллюлоза) — 13,1 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 8,1 мг, тальк — 6,4 мг, титана диоксид — 2,5 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е124) — 0,9 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0,5 мг] — 31,5 мг, ОПАДРАЙ II 85F19250 ПРОЗРАЧНЫЙ (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [макрогол (полиэтиленгликоль) — 1,3 мг, поливиниловый спирт — 4,4 мг, полисорбат 80 — 0,3 мг, тальк — 2,5 мг] — 8,5 мг.
Некст
Некст: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Next
Код ATX: M01AE51
Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen), Парацетамол (Paracetamol)
Производитель: ОТИСИФАРМ ПАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 19.10.2018
Цены в аптеках: от 88 руб.
Некст – комбинированное лекарственное средство с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: красного цвета оболочка, двояковыпуклые, овальные, с риской; ядро на поперечном срезе белое или почти белое (по 2, 6, 10 или 12 шт. в упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).
Активные вещества в составе 1 таблетки:
- ибупрофен – 400 мг;
- парацетамол – 200 мг.
- ядро: коллоидный диоксид кремния – 2,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 64,5 мг; гидрофосфат кальция – 80 мг; кроскармеллоза натрия – 24,3 мг; тальк – 12,1 мг; гипролоза – 19,3 мг; стеарат магния – 7,3 мг;
- оболочка: Opadry 20A250004 Red (диоксид титана – 2,5 мг; гипролоза – 8,1 мг; гипромеллоза – 13,1 мг; тальк – 6,4 мг; краситель пунцовый E124 – 0,9 мг; краситель солнечный закат желтый E110 – 0,5 мг) – 31,5 мг; Opadry II 85F19250 Clear (тальк – 0,6 мг; макрогол – 0,3 мг; полисорбат 80 – 0,1 мг; поливиниловый спирт – 1 мг) – 2 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Некст относится к числу комбинированных препаратов, оказывающих анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Свойства активных компонентов препарата:
- парацетамол является ненаркотическим анальгетиком с жаропонижающим и обезболивающим действием, которое обусловлено блокадой ЦОГ в центральной нервной системе и воздействием на центры терморегуляции и боли;
- ибупрофен относится к числу нестероидных противовоспалительных средств с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Действуя комплексно, активные вещества оказывают влияние на центральный и периферический механизмы формирования болевого синдрома. Благодаря направленному, взаимодополняющему действию компонентов наблюдается выраженный анальгезирующий и быстрый терапевтический эффекты.
Фармакокинетика
- парацетамол: обладает высокой абсорбцией, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), максимальная плазменная концентрация вещества находится в диапазоне 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации вещества (Тmax) – 0,5–2 часа; связывание с белками плазмы – 15%. Процесс метаболизма происходит в печени с образованием неактивных и активных метаболитов. Период полувыведения в пределах от 1 до 4 часов; преимущественно выводится в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидов) почками, в неизмененном виде – 3%;
- ибупрофен: хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при приеме натощак Тmax составляет 45 минут, после еды – от 1,5 до 2,5 часов. Связывание с белками плазмы – 90%. Концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости выше плазменной. Вещество подвергается пре- и постсистемному метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 2–2,5 часа, имеет двухфазную кинетику выведения, выводится главным образом почками (в неизмененном виде – не больше 1%), в меньшей степени – с желчью.
Показания к применению
- невралгия;
- миалгия;
- боли при переломах, вывихах, ушибах, растяжениях;
- суставные боли, болевой синдром при дегенеративных и воспалительных болезнях скелетно-мышечной системы;
- головная боль, включая мигрень;
- боли в спине;
- альгодисменорея;
- зубная боль;
- лихорадочные состояния, включая сопровождающие грипп и простудные заболевания;
- послеоперационный и посттравматический болевой синдром.
Противопоказания
- диагностированная гиперкалиемия;
- нарушения свертываемости крови, включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез, склонность к развитию кровотечений;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные болезни органов желудочно-кишечного тракта (при обострении);
- печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух и носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (полное/неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
- III триместр беременности и период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется осторожность):
- энтерит, гастрит, колит;
- доброкачественные гипербилирубинемии;
- вирусный гепатит;
- почечная/печеночная недостаточность в легкой/средней степени тяжести;
- алкогольные поражения печени;
- нефротический синдром, цирроз печени с портальной гипертензией;
- бронхоспазм, бронхиальная астма;
- отягощенный анамнез по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хроническая сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- болезни периферических артерий;
- I–II триместры беременности;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Некста: способ и дозировка
Таблетки Некст принимают внутрь, предпочтительнее – после еды.
Разовая доза – 1 таблетка.
Рекомендованная кратность применения:
- взрослые: 3 раза в день (максимально – 3 таблетки в день);
- дети от 12 лет (с весом от 40 кг): 2 раза в день.
Длительность применения: как жаропонижающее средство – 3 дня, как обезболивающее – 5 дней. Для более продолжительного использования требуется врачебная консультация.
Побочные действия
- мочевыделительная система: нефротический синдром, острая почечная недостаточность, цистит, полиурия;
- система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
- нервная система: тревожность, головная боль, нарушения сна, головокружение, депрессия;
- сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления;
- система пищеварения: метеоризм, панкреатит, афтозный стоматит, абдоминальные боли, тошнота, изжога, рвота, понижение аппетита, диарея или запор, изъязвление слизистой оболочки десен;
- дыхательная система: бронхоспазм, одышка;
- органы чувств: нарушения слуха, шум/звон в ушах, нарушения зрения, диплопия или нечеткость зрения, раздражение/сухость глаз;
- аллергические реакции: кожный зуд/сыпь, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического/нефротоксического действия (проявляется в виде гепатита, интерстициального нефрита и папиллярного некроза), панцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая/апластическая анемия.
Передозировка
Основные симптомы: увеличение протромбинового времени, боли в животе, рвота, тошнота, заторможенность или возбуждение, спутанность сознания, сонливость, тахикардия, учащенное мочеиспускание, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, гипертермия, головная боль, повышение активности печеночных трансаминаз, мышечные подергивания или тремор.
Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, щелочное питье, симптоматическое лечение.
В случаях развития подозрений на передозировку следует немедленно обратиться за помощью врача.
Особые указания
Сочетанного применения Некста с лекарственными средствами, также содержащими парацетамол, и с нестероидными противовоспалительными препаратами нужно избегать.
В случаях необходимости более длительного применения должен проводиться контроль функционального состояния печени и показателей периферической крови.
При появлении симптомов гастропатии, связанной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуется тщательно контролировать состояние пациента, включая эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови с определением гематокрита и гемоглобина, анализ кала на скрытую кровь.
Необходимо принимать во внимание, что парацетамол искажает результаты лабораторных исследований плазменного содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови.
Употреблять алкоголь во время проведения лечебного курса не рекомендовано.
В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Некст должен быть отменен за 48 часов до проведения исследования.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период приема Некста от управления автотранспортными средствами рекомендуется отказаться.
Применение при беременности и лактации
III триместр беременности и период грудного кормления являются противопоказаниями к применению препарата.
В течение I–II триместра таблетки Некст можно применять с осторожностью – по назначению врача, после оценки соотношения польза/риск.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Некст не назначается д етям младше 12 лет.
При нарушениях функции почек
Больным с почечной недостаточностью легкой/средней степени тяжести и нефротическим синдромом препарат следует применять с осторожностью.
При нарушениях функции печени
При наличии следующих болезней/состояний препарат должен применять с осторожностью: доброкачественные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Ротора и Дубина – Джонсона), алкогольные поражение печени, цирроз печени с портальной гипертензией, вирусный гепатит, печеночная недостаточность легкой/средней степени тяжести.
Лекарственное взаимодействие
- ингибиторы микросомального окисления, включая циметидин: риск гепатотоксического действия снижается;
- этанол: повышается вероятность появления острого панкреатита;
- этанол, глюкокортикостероиды: повышается вероятность эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
- антикоагулянты непрямого действия: их действие усиливается;
- трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, фенитоин, этанол, флумецинол, барбитураты, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления в печени: увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, что при передозировке может стать причиной возникновения тяжелой интоксикации;
- миелотоксические лекарственные средства: гематотоксичность Некста усиливается;
- урикозурические препараты: их эффективность снижается;
- барбитураты (при длительном применении): эффективность парацетамола снижается;
- дифлунисал: плазменная концентрация парацетамола значимо возрастает, что приводит к увеличению вероятности возникновения гепатотоксичности;
- вазодилататоры: их гипотензивная активность снижается;
- колестирамин, антациды: абсорбция ибупрофена уменьшается;
- фуросемид, гидрохлоротиазид: их натрийуретическая и диуретическая активность снижается;
- дигоксин, препараты лития, метотрексат: их концентрация в крови возрастает;
- гипогликемические средства для перорального приема, инсулин: их действие усиливается;
- вальпроевая кислота, цефамандол, цефотетан, цефаперазон, пликамицин: частота возникновения гипопротромбинемии возрастает;
- ацетилсалициловая кислота: ее антиагрегантное и противовоспалительное действие уменьшается.
Аналоги
Аналогами Некста являются: Брустан, Бруфика Плюс, Ибуклин Юниор, Ибуклин, Нурофен Лонг, Хайрумат и др.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Нексте
Согласно отзывам, Некст является быстрым и эффективным обезболивающим препаратом, в особенности эффективным для купирования зубной и головной боли. Отмечается, что перед приемом необходимо учесть возможные побочные реакции, а также то, что в период терапии следует воздерживаться от управления автотранспортом.
Цена на Некст в аптеках
Примерная цена на Некст (по 6, 10 или 20 таблеток в упаковке) составляет 125, 165 или 225–240 рублей.
Некст
Формы выпуска
Инструкция некста
Некст (ибупрофен+парацетамол) – комбинированное ненаркотическое обезболивающее лекарственное средство. Оказывает также противовоспалительное и антипиретическое действие. Парацетамол проявляет обезболивающий и антипиретический эффекты, связанные с инактивацией фермента циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на болевые и терморегуляционные центры. Ибупрофен – обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое средство, неизбирательно угнетающее циклооксигеназу и подавляющее образование простагландинов. Акцентированное синергетическое и потенцирующее эффекты друг друга действие двух активных веществ обеспечивают быстроту достижения требуемого результата лечения. Парацетамол хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Период полужизни составляет 1-4 часа. Выводится преимущественно почками. Ибупрофен, также как и парацетамол, хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пиковая концентрация в крови при приеме на голодный желудок отмечается через 45 минут. Период полужизни составляет 2-2,5 часа. Выводится вместе с мочой и желчью. Некст показан при головных (в т.ч. мигренозных) и зубных болях, болезненных менструациях, поражениях периферических нервов с выраженным болевым синдромом, мышечных, спинальных, суставных, травматических болях, фебрильной температуре тела.
Оптимальное время приема – после еды. Разовая доза – 1 таблетка. Кратность приема – 3 раза в сутки (взрослые), 2 раза в сутки (дети от 12 лет). Продолжительность медикаментозного курса – не более трех суток в качестве антипиретического средства и не более пяти суток – в качестве анальгетика. Превышение установленного срока лечения возможно только по согласованию с врачом. Некст противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, язвой желудка и 12-перстной кишки, тяжелыми заболеваниями печени и почек, нарушениями функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, непереносимостью аспирина, аномально высокой концентрацией калия в крови. В педиатрии препарат разрешается использовать начиная с 12-летнего возраста. При беременности Некст можно применять в первых двух триместрах. Не допускается принимать Некст одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими НПВП. В ходе медикаментозного курса следует воздерживаться от приема алкоголя и от активностей, требующих повышенной концентрации и внимания, включая вождение автомобиля и работу на потенциально опасных механизмах.
Источники:
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/nekst.html
http://www.neboleem.net/nekst.php
http://protabletky.ru/next/