Моэкс

Екатерина Ручкина 26 мая 2013

Описание и инструкция препарата Моэкс

Моэкс – это препарат из группы ингибиторов АПФ, предназначенный для снижения артериального давления. Действует в составе этого лекарства вещество моэксиприл. Лечение Моэксом приводит к снижению напряжения сердечно-сосудистой системы, сопротивления сосудистых стенок (в большей степени, артериальных, в меньшей – венозных). В результате, снижается давление. Длительное применение Моэкса может улучшить здоровье сердечной мышцы (снизить ее гипертрофию). В целом, ткани, которые лучше снабжаются кровью, начинают лучше функционировать. Нужно понимать, что подобные эффекты можно оценить лишь, спустя месяц, после начала приема препарата. Действие принятой дозы достигает максимума через пять часов (в среднем) и длится на протяжение суток.

Применяется Моэкс при:

• Гипертонии (самостоятельно или в составе комплексной терапии);

Выпускают Моэкс в виде таблеток. Их рекомендуется пить с утра. В зависимости от того, является ли препарат средством монотерапии или пациент принимает другие лекарства – подбирается и доза. Инструкция препарата Моэкс сообщает, что тем больным, которые принимали мочегонные средства – нужно прекратить их использование за пару дней до начала курса этого лекарства. Если же по каким-либо причинам, больной не может сделать паузу в использовании мочегонных средств, то первую дозу Моэкса лучше принимать в стационаре, чтобы врач мог проконтролировать реакцию организма больного на данное лекарство. Но, если монотерапия оказывается неэффективной, то рекомендуется последующее добавление диуретиков (например, гидрохлортиазида). При назначении данного препарата врач должен учитывать состояние почек больного, так как, в случае серьезной патологии, доза Моэкса должна быть скорректирована.

Пациент, которому назначен курс Моэкса должен быть подробно проинструктирован. Ему объясняют, какие нагрузки для него возможны, а каких следует избегать. Отмечается, что такие симптомы, как затруднение глотания, боль в горле, лихорадка – нужно незамедлительно вызвать Скорую помощь, так как это могут быть первые вестники отека гортани.

Противопоказан Моэкс при:

• Ангионевротических отеках различной этиологии, в том числе, наследственных или связанных с приемом аналогичных препаратов;
• Выражено сниженном давлении (систолическом, так называемом, «верхнем» давлении менее 90 мм ртутного столба);
• Беременности, лактации и лечении несовершеннолетних пациентов;

– с осторожностью при –

• Сахарном диабете;
• Периодической гипотензии;
• Ишемической болезни сердца;
• Некоторых других заболеваниях сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем;

Побочные эффекты и передозировка Моэксом

Чаще всего пациенты, принимающие Моэкс или другие препараты из группы ингибиторов АПФ, испытывают головные боли, усталость, жалуются на сухой непродуктивный кашель. Другие нежелательные эффекты встречаются крайне редко (менее одного процента случаев). Действию Моэкса могут быть подвержены пищеварение, нервная система, мочевыводящие пути. Вероятны дерматологические и другие аллергические реакции. Изменения иногда фиксируются при лабораторных исследованиях крови больного (формулы крови и биохимических показателей).

Передозировка Моэксом способна привести к шоковому состоянию. Оно связано с резким и мощным падением давления. Пациент нуждается в промывании желудка, поддержании нормального водно-солевого баланса. Необходимо отслеживать жизненно важные показатели состояния больного. Излишек препарата может быть выведен из организма путем гемодиализа.

Отзывы о Моэксе

Когда люди оставляют отзывы о Моэксе, они, как правило, обсуждают его взаимозаменяемость с другими препаратами для снижения давления. Некоторые хотят заменить лекарство потому, что оно не приносит желаемого эффекта. Другие просто не могут достать препарат, поэтому вынуждены подыскивать ему замену.

Нередко пациентов не удовлетворяет лечение Моэксом:

– Давление не снижается. Состояние почек, правда, не ухудшилось. Но придется икать что-то посильнее Моэкса.

Некоторых пугает назначение принимать лекарства «пожизненно». Поэтому такие пациенты постоянно находятся в поиске, снижая дозы, сменяя одни препараты – другими:

– Я постепенно снижала прописанное количество Моэкса. На протяжении нескольких лет. За это время я полностью пересмотрела свой образ жизни, диету, нагрузки и так далее. Сегодня Моэкс не принимаю вообще. Давление держится в норме.

Последнее сообщение наиболее ценно не в части о самостоятельной отмене препарата, а там, где дама говорит о полном пересмотре своего жизненного расписания. В некоторых (далеко не во всех) случаях такие усилия могут восстановить здоровье и сделать лечение медикаментами ненужным.

В целом, подбор гипотензивных препаратов – дело врача. Пациент должен быть внимателен к указаниям специалиста, выполнять их и следить за собственным состоянием, дабы вовремя сообщить о нежелательных симптомах.

Моэкс

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к моэксиприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, натощак, начальная доза – 3.75 мг/сут; поддерживающая доза – 7.5-15 мг/сут. Максимальная суточная доза – 30 мг/сут. Суточную дозу следует принимать 1 раз в сутки, в исключительных случаях – 2 раза/сут. Пожилым больным без признаков нарушения функции почек коррекции дозирования не требуется.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее действие. Фармакологической активностью обладает основной метаболит – моэксиприлат, который тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II и предотвращает сосудосуживающее действие последнего. Увеличивает активность ренина плазмы и уменьшает секрецию альдостерона. Подавляет расщепление брадикинина (киназа II идентична АПФ), что также приводит к вазодилатации. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД.

Вызывает регресс гипертрофии и процессов ремоделирования миокарда ЛЖ, уменьшает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. Не оказывает неблагоприятного влияния на углеводный, липидный и электролитный виды обмена. Увеличивает диурез, задерживает выведенияе K+.

Предупреждает индуцируемую ангиотензином II стимуляцию активности остеокластов и резорбцию костной ткани. Высокоэффективен у больных с постменопаузной артериальной гипертензией.

Обладает расовой специфичностью: у лиц негроидной расы гипотензивные свойства моэксиприла проявляются в меньшей степени.

Гипотензивное действие проявляется через 1 ч, достигает максимума через 3-6 ч и сохраняется 24 ч. При курсовом приеме значимое снижение АД проявляется в первые 2-4 нед.

Побочные действия

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, астения, периферическая невропатия, депрессия, парестезии, инсульт, нарушения зрения, потеря вкусовых ощущений.

Со стороны дыхательной системы: ринит, синусит, глоссит, “сухой” кашель, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: синдром обожженного языка, фарингит, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость.

Со стороны кожных покровов: псориазоподобные изменения кожи, алопеция, отслоение ногтей.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, сыпь, ангионевротический отек.

Лабораторные показатели: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, в отдельных случаях – панцитопения, протеинурия, гиперкалиемия.

Прочие: артралгия, миалгия, васкулит, нарушение функции почек, периферические отеки, снижение потенции, гинекомастия, гриппоподобный синдром.Передозировка. Симптомы: снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, головная боль.

Лечение: симптоматическое, в т.ч. введение плазмозамещающих растворов. В качестве специфического антидота рекомендуют ангиотензин II.

Особые указания

После первой дозы, при увеличении дозы и при комбинации с диуретиками в течение первых 2 ч необходим контроль врача.

Чтобы избежать чрезмерного снижения АД, необходимо регулировать поступление в организм Na+ и воды (не допускать дефицита, особенно на фоне диуретиков, рвоты или диареи).

При тяжелой артериальной гипертензии подбор дозы следует проводить в условиях стационара.

Во время лечения следует регулярно контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме, картину периферической крови.

Взаимодействие

Уменьшает потери K+, вызванные тиазидовыми диуретиками.

Увеличивает плазменную концентрацию и токсичность препаратов Li+.

Гипотензивное действие усиливают гипотензивные ЛС.

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию.

Ингаляции кромоглициевой кислоты снижают вероятность появления “сухого” кашля.

При одновременном назначении НПВП повышается вероятность развития нарушения функции почек.

Миелотоксические ЛС – усиление миелотоксического действия.

Источники:

http://health.mail.ru/drug/moeks_75/
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/10637-moex.html
http://www.webapteka.ru/drugbase/name4149.html