Аналоги Реоглюман – отзывы, инструкция

Реоглюман

Реоглюман: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Rheogluman

Код ATX: B05AA05

Действующее вещество: декстран (Dextranum), маннитол (Mannitol), натрия хлорид (Sodium chloride)

Производитель: Биохимик, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.12.2019

Реоглюман – комбинированный плазмозамещающий препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета, без запаха (продается по 400 мл во флаконах для кровезаменителей вместе с инструкцией по применению Реоглюмана).

В 100 мл раствора для инфузий содержатся:

• действующие вещества: натрия хлорид – 0,9 г; маннит – 5 г; декстран с молекулярной массой от 30 000 до 50 000 – 10 г;
• дополнительный компонент: вода для инъекций – до 100 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Реоглюман – плазмозамещающее средство, способствующее улучшению микроциркуляции. Препарат снижает вязкость крови в результате проявляемой им антиагрегационной активности по отношению к форменным элементам крови, содействует нормализации кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамические показатели. Лекарственное средство также оказывает противошоковое, дезинтоксикационное и осмодиуретическое действие.

Каждый грамм декстрана, включенного в состав Реоглюмана, способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Фармакокинетика

В среднем за первые сутки 70% препарата экскретируется из организма через почки. Остальное количество средства поступает в ретикулоэндотелиальную систему (систему макрофагов), где постепенно расщепляется до глюкозы.

Показания к применению

Реоглюман рекомендован для профилактики и терапии заболеваний, протекающих с нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, и задержкой жидкости в организме:

• нарушение капиллярного кровотока (ожоговый, травматический, кардиогенный, токсический шок);
• нарушение венозного и артериального кровообращения (тромбофлебиты, тромбозы, болезнь Рейно, эндартерииты);
• почечная и почечно-печеночная недостаточность на фоне сохраненной фильтрационной функции почек;
• осложнения после трансфузии, обусловленные переливанием несовместимой крови;
• травмы, ожоги, панкреатит, перитониты – с целью дезинтоксикации;
• пластическая и сосудистая хирургия – для улучшения местной циркуляции и ослабления тенденции к тромбозам в трансплантате.

Противопоказания

По показаниям Реоглюман не применяют в следующих случаях:

• геморрагические диатезы;
• чрезмерная гидремия (гематокрит менее 25%);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с выраженными отеками;
• тяжелая степень почечной недостаточности, сопровождающаяся анурией;
• тяжелые формы аллергических реакций неясной этиологии;
• значительное обезвоживание.

Реоглюман, инструкция по применению: способ и дозировка

Реоглюман следует вводить внутривенно (в/в) капельно. В/в струйное введение может вызвать гиперволемию вследствие выраженного коллоидно-осмотического действия средства.

Дозы и скорость вливания раствора определяют индивидуально с учетом показаний, оценки состояния пациента и его почасового и суточного диуреза.

Рекомендуемый режим дозирования Реоглюмана:

• комплексная терапия шока при нарушении капиллярного кровотока: вводить в дозе от 400 до 800 мл при мониторинге показателей гемодинамики, таких как объем циркулирующей крови (ОЦК), артериальное давление (АД), центральное венозное давление (ЦВД), почасовой и суточный диурез;
• ожоговый шок: допускается 2–3-кратное вливание на протяжении первых суток от момента травмы; первую дозу раствора, 400 мл, можно вводить капельно в течение 2 ч, вторую – спустя 6–12 ч при той же скорости инфузии; в случае, когда в ходе терапии назначаются и другие препараты декстрана (Реополиглюкин, Полиглюкин), общая суточная доза данных средств не должна быть выше 1600 мл, что эквивалентно100–130 г декстрана; на протяжении вторых суток шокового состояния при стабилизации АД, ОЦК и диуреза Реоглюман нужно вливать 1–2 раза по 400 мг; в стадии острой ожоговой токсемии средство требуется использовать в составе инфузионной терапии ежедневно или через день в дозе 400 мл при обязательном мониторинге величины гемоглобина крови и гематокрита, суточного диуреза; в стадии септикотоксемии вливание препарата в аналогичных дозах наиболее целесообразно на фоне подготовки к операции аутодермопластики и на протяжении первых 2 суток от момента ее осуществления;
• сердечно-сосудистая и пластическая хирургия: вводить в дозе 10 мл/кг за 30–60 мин до операции и в дозе 400 мл – в ходе ее проведения, после операции раствор вливают инфузионно ежесуточно на протяжении 5–6 дней из расчета 10 мл/кг на однократное введение;
• острая почечно-печеночная недостаточность при сохраненной фильтрации и на фоне посттрансфузионных осложнений: использовать однократно в дозе 400–800 мл, можно повторять вливание ежедневно из расчета 10 мл/кг на введение в течение 3–5 дней, контролируя водно-электролитный обмен и кислотно-щелочной баланс, а также показатели свертывающей системы крови.

Побочные действия

После переливания средства нежелательных явлений обычно не наблюдается, однако иногда фиксируются следующие нарушения:

• сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия;
• аллергические реакции: у отдельных ранее сенсибилизированных пациентов – различной степени тяжести аллергические реакции; у лиц, имеющих в анамнезе данные о непереносимости в/в введений белковых препаратов, плазмозаменителей (в т. ч. препаратов декстрана, а также вакцин и сывороток), – анафилактический шок.

При возникновении аллергических реакций либо анафилактического шока необходимо незамедлительно прекратить инфузию Реоглюмана и, не извлекая иглы из вены, ввести используемые в терапии данных осложнений симптоматические лекарственные средства (антигистаминные, вазопрессорные, сердечные препараты, кортикостероиды и др.).

Передозировка

Данных о передозировке Реоглюмана нет.

Особые указания

До начала переливания нужно осуществить визуальный осмотр раствора, последний должен быть прозрачным и не содержать взвеси. Также не допускается наличие трещин на флаконе или нарушения герметизации.

При использовании Реоглюмана в обязательном порядке требуется произвести биологическую пробу – медленно ввести 5 капель раствора, а затем прервать вливание на 3 минуты, после этого ввести еще 30 капель и снова приостановить введение средства на 3 минуты. В случае отсутствия реакции в/в инфузию продолжают со скоростью 40 капель в минуту. Превышать данную скорость введения допускается только при динамическом наблюдении за показателями ЦВД и электрокардиограммы (ЭКГ).

В целях обеспечения поддержания водно-электролитного баланса в комбинации с Реоглюманом рекомендуется вводить растворы калия и натрия.

Применение при беременности и лактации

Данных, свидетельствующих о безопасности и эффективности использования Реоглюмана по показаниям у беременных и кормящих женщин, не имеется.

При нарушениях функции почек

Терапия плазмозамещающим средством на фоне тяжелой формы почечной недостаточности, сопровождающейся анурией, противопоказана.

Лекарственное взаимодействие

Реоглюман совместим с другими препаратами, включающими в состав декстран (Реополиглюкин, Полиглюкин), и кристаллоидными растворами.

Аналоги

Аналогами Реоглюмана являются Реополиглюкин, Зельнаб-20, Декстран 40, Декстран 70, Реосорбилакт, Волемкор, Волекам, Волювен, Венофундин, Волюлайт, Гидраэль 130, Гемостабил, Гелофузин, Полиглюкин, Плазмалин, Неорондекс, Ионохес, Гета-Сорб и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от влаги, при температуре, не превышающей 25 °C. При транспортировке допускается замораживание.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Реоглюмане

На медицинских форумах крайне редкие отзывы о Реоглюмане в основном положительные. Пациенты отмечают, что препарат успешно применялся для улучшения капиллярного кровотока на фоне заболеваний, связанных с нарушением микроциркуляции и задержкой жидкости в организме.

Жалоб на нежелательные эффекты препарата нет.

Цена на Реоглюман в аптеках

Цена на Реоглюман, раствор для инфузий, может составлять 180–210 руб. за флакон объемом 400 мл.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Реоглюман – официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Реоглюман

Международное непатентованное название: Отсутствует

Лекарственная форма: Раствор для инфузий

Состав: Реоглюман – 10 % раствор декстрана с молекулярной массой от 30 000 до 50 000 с добавлением 5 % маннитола и 0,9 % раствора натрия хлорида.

Описание. Прозрачная, бесцветная или светло-жёлтая жидкость без запаха.

Фармакологические свойства.
Фармакотерапевтическая группа – плазмозамещающее средство.
КОД АТХ. [В05АА05].
Фармакологическое действие
Реоглюман-плазмозамещающий гипертонический, коллоидный раствор, обладающий полифункциональным действием. Препарат уменьшает вязкость крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предотвращает, ликвидирует или тормозит агрегацию форменных элементов крови; обладает дезинтоксикационным, плазмозамещающим, противошоковым, диуретическим и гемодинамическим свойствами. Каждый грамм декстрана, входящего в состав, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Фармакокинетика
Выводится в основном почками: за первые сутки – примерно 70%. Остальное количество поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.

Показания к применению
Нарушения микроциркуляции (травматический, операционный, кардиогенный, ожоговый шок), нарушения артериального и венозного кровообращения (флеботромбоз, тромбофлебит, эндартериит, болезнь Рейно), профилактика тромбозов в трансплантате (в сосудистой и пластической хирургии), почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек, посттрансфузионные осложнения после переливания несовместимой крови, дезинтоксикация при ожогах, перитонитах, панкреатите.

Противопоказания
Гиперчувствительность, гемодилюция (гематокрит ниже 25 ЕД), геморрагический диатез (тромбоцитопения), хроническая сердечная недостаточность (анасарка), хроническая почечная недостаточность (анурия), дегидратация, аллергические реакции (неясной этиологии).

Способ применения и дозы
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Перед переливанием Реоглюмана врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты осмотра записать в историю болезни. Препарат должен быть прозрачным, не содержать взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметичности.
Реоглюман вводят внутривенно, капельно. Струйное введение может привести к гиперволемии за счёт выраженного коллоидно-осмотического действия препарата. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного и его почасового и суточного диуреза.
При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель препарата вливание прекращается на 3 минуты, затем вводится ещё 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение препарата со скоростью 40 капель в минуту. Увеличение скорости введения Реоглюмана свыше 40 капель в минуту возможно лишь при динамическом контроле за показателями центрального венозного давления крови и ЭКГ.
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
1. В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят внутривенно капельно в дозе от 400 до 800 мл препарата под контролем показателей гемодинамики (регистрируют артериальное (АД) и центральное венозное давление (ЦВД), объём циркулирующей крови (ОЦК), почасовой и посуточный диурез).
2. При ожоговом шоке допустимо 2-3 кратное введение Реоглюмана в течение первых 24 часов от момента травмы. Первая доза препарата 400 мл может быть введена капельно в течение 2 часов, вторая – через 6-12 часов с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (полиглюкин, реополиглюкин), то их общая доза не должна превышать 1600 мл/сутки (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода, при стабилизации ОЦК, АД и диуреза, Реоглюман вводят по 400 мл 1-2 раза.
В период ожоговой токсемии Реоглюман может применяться ежедневно или через день по 400мл внутривенно капельно в составе инфузионного комплекта при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых двух суток от момента её выполнения.
3. В сердечно-сосудистой и пластической хирургии Реоглюман вводят непосредственно перед операцией (за 30 – 60 минут) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней капельно из расчёта 10 мл/кг массы на однократное введение.
4. При острой почечно – печёночной недостаточности с сохранённой фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях Реоглюман вводят однократно в дозе 400 – 800мл. Вливание препарата можно повторять ежедневно в течение 3-5 суток, из расчёта 10 мл/кг массы на введение под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса и свёртывающей системы крови.

Побочные действия
После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.
У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь ввиду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость внутривенных вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также лекарственных средств (сывороток, вакцин). В случае возникновения этих реакций или осложнений следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические лекарственные средства, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, кортикостероидные, вазопрессорные и другие препараты).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Совместим с другими препаратами декстрана (полиглюкин, реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.

Форма выпуска
Раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 200, 400 мл в бутылках вместимостью 250, 450 мл. Каждую бутылку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Для стационара: 24 бутылки по 200 мл или 12 бутылок по 400 мл с 5-10 инструкциями по применению в ящик из гофрокартона.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25 ° С. Допускается замораживание при транспортировании. Препарат следует хранить в местах, не доступных для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Претензии от покупателей принимает предприятие-изготовитель:
ОАО «Красфарма, 660042, Россия, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, 2.

РЕОГЛЮМАН

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без запаха.

Вспомогательные вещества: вода д/и до 100 мл.

400 мл – флаконы для кровезаменителей.

Плазмозамещающий препарат. Уменьшает вязкость крови за счет уменьшения агрегации форменных элементов крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и диуретическим действием.

1 г декстрана, входящего в состав Реоглюмана, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Профилактика и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушениями микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме:

— нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок);

— нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно);

— в сосудистой и пластической хирургии (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате);

— почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек;

— посттранфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови;

— для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.

— чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25 единиц);

— хроническая сердечная недостаточность с выраженными отеками;

— тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;

— значительное обезвоживание больного;

— тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.

Реоглюман вводят в/в капельно (в/в струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата). Дозы и скорость введения препарата устанавливают индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного и его почасового и суточного диуреза.

В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в дозе от 400 до 800 мл под контролем показателей гемодинамики (АД и ЦВД, ОЦК, почасовой и суточный диурез).

При ожоговом шоке допустимо 2-3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза препарата 400 мл может быть введена в течение 2 ч, вторая – через 6-12 ч с той же скоростью инфузии. Если при этом используются другие препараты декстрана (полиглюкин, реополиглюкин), то их общая доза не должна превышать 1600 мг/сут (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза, препарат вводят по 400 мл 1-2 раза.

В период острой ожоговой токсемии Реоглюман может применяться ежедневно или через день по 400 мл в составе комбинированной инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита.

В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.

В сердечно-сосудистой и пластической хирургии Реоглюман вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл/кг массы тела, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней из расчета 10 мл/кг массы тела на однократное введение.

При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях Реоглюман вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание препарата можно повторять ежедневно в течение 3-5 суток, из расчета 10 мл/кг массы тела на введение под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса и свертывающей системы крови.

Аллергические реакции: в отдельных случаях (у ранее сенсибилизированных больных) возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести; возможно возникновение анафилактического шока (у пациентов, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей /включая препараты декстрана/, а также сывороток, вакцин).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.

Источники:

http://www.neboleem.net/reogljuman.php
http://medi.ru/instrukciya/reoglyuman_5663/
http://health.mail.ru/drug/rheogluman/