Мегадексан — отзывы, инструкция

Содержание

Препарат Мегадексан: инструкция по применению

Мегадексан представляет собой гормональное средство (глюкокортикостероид), применяющееся в терапии хронических патологий соединительных тканей, болезней суставов, отеков головного мозга, при аллергических реакциях и пр. Доступная цена и высокий уровень эффективности сделали этот ГКС крайне распространенным.

Мегадексан гормональное средство применяющееся в терапии хронических патологий соединительных тканей, болезней суставов, отеков головного мозга и пр.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственная форма медикамента – круглые белые таблетки. Активное вещество препарата – дексаметазон. 1 пилюля содержит его в количестве 4, 8 или 10 мг. Дополнительные ингредиенты:

  • целлюлоза в микрокристаллах;
  • лактозный моногидрат;
  • повидон;
  • магниевый стеарат;
  • натриевая кроскармеллоза.

Таблетки помещены в ячейковые контурные упаковки или пластиковый контейнер по 60, 100 или 120 шт. В аптеках препарат продается в пачках из картона.

Фармакологическое действие

Препарат подавляет функции лейкоцитов и активность макрофагов тканей, нормализует лизосомальные мембраны, снижает степень проницаемости капилляров, повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы, подавляет функции фибробластов и способствует уменьшению выработки коллагена.

Активное вещество медикамента отличается дозозависимым эффектом относительно метаболизма жиров, белков и углеводов. В области печени компонент повышает депонирование гликогена и подавляет высвобождение арахидоновой кислоты.

В области печени компонент повышает депонирование гликогена и подавляет высвобождение арахидоновой кислоты.

В больших количествах вещество способно увеличивать возбудимость тканей ГМ и стимулировать чрезмерную выработку пепсина и хлористоводородной кислоты в области желудка.

При регулярном использовании фармакодинамика препарата характеризуется иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным эффектами.

При местном и наружном использовании препарат обладает антиэкссудативным действием.

Показания к применению Мегадексана

Медикамент назначается при следующих состояниях и патологиях:

  • хронические и острые болезни суставов: остеоартроз, псориатическая форма артрита, синдром Стилла, эпикондилит, синовит, бурсит, ювенильный артрит, плечелопаточный периартрит;
  • дерматомиозит, артрит (ревматоидный, СКВ – системная красная волчанка);
  • острая форма ревмокардита, лихорадка ревматоидного типа;
  • бронхиальная астма;
  • хронические и острые формы заболеваний аллергической природы: отрицательные реакции на продукты и лекарства, крапивница, полиноз;
  • кожные болезни: экзема, пузырчатка, контактный дерматит, эксфолиативная форма дерматита, диффузный нейродермит;
  • отек ГМ;
  • инфекционные заболевания носовой полости;
  • аллергические виды заболеваний глаз при применении в офтальмологии: язвы на роговице, конъюнктивит аллергического типа, увеиты (задние и передние), начальные стадии развития катаракты, поражения тканей глаза (улучшает состояние роговицы);
  • недостаточность надпочечников;
  • аутоиммунные болезни почек;
  • подострая форма тиреоидита;
  • болезни системы кроветворения: панмиелопатия, тромбоцитопения, лимфогранулематоз, эритробластопения;
  • легочные заболевания: фиброз, острая форма альвеолита, 1 и 2 степени саркоидоза;
  • гепатит;
  • рассеянный склероз;
  • профилактика отторжения организмом вживленных трансплантатов и ран при повреждении слизистой оболочки.

Режим дозирования Мегадексана

Медикамент принимается внутрь. Дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от типа патологии и реакции организма пациента.

Средняя дневная дозировка – 2-6 мг. Иногда дозы могут быть выше. Предельное суточное количество препарата – от 10 до 15 мг. После получения лекарственного действия дозировка снижается.

Длительность использования препарата зависит от эффективности терапии и варьируется от 3-5 суток до 4-5 месяцев. Прием медикамента прекращают постепенно во избежание появления синдрома отмены.

Побочное действие

В большинстве случаев препарат переносится спокойно. Его действующий компонент имеет низкий уровень минералокортикоидной активности. В средних и низких дозировках препарат не провоцирует задержку жидкости и натрия, снижает абсорбцию кальция.

Кожный зуд – один из побочных эффектов на прием препарата.

Интенсивность и периодичность отрицательных проявлений зависят от продолжительности использования и применяемых доз. Пациенты могут столкнутся с такими побочными действиями медикамента:

  • эндокринная система: подавление работы надпочечников, увеличение АД, миастения, дисменорея;
  • система пищеварения: рвота, тошнота, язва, панкреатит, перфорация и кровотечения ЖКТ, ухудшение или усиление аппетита, икота, изжога, вздутие живота;
  • сердечно-сосудистая система: брадикардия, усиление симптоматики недостаточности сердца, тромбозы, изменение показателей ЭКГ;
  • ЦНС: депрессивные расстройства, галлюцинации, психоз, потеря ориентации в пространстве, тревога, нарушения сна, головные боли, вертиго, судороги и повышения внутриглазного давления;
  • обмен веществ: усиленное выведение кальциевых ионов, быстрый набор веса, гипокальциемия, чрезмерное потоотделение;
  • опорно-двигательный аппарат: подавление развития у маленьких детей, системный остеопороз, атрофия;
  • слизистые оболочки и кожа: петехии, медленное заживление ран, угри (стероидные), гипопигментация, экхимозы;
  • аллергии: кожный зуд, высыпания на поверхности кожных покровов, анафилаксия;
  • иные: обострение или появление инфекций, синдром отмены, лейкоцитурия, риск перфорации роговицы глаза.

Тошнота и рвота – возможные побочные реакции организма на прием препарата.

Противопоказания к применению Мегадексана

Ограничениями к применению лекарства являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • микозы и иные системные инфекции;
  • нехватка лактазы или лактозная ненепереносимость.

С осторожностью препарат принимается при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • корь, ветряная оспа, герпес;
  • туберкулез (латентный и активный);
  • ВИЧ и СПИД;
  • тяжелые аффективные расстройства;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, язва, гастрит, эзофагит;
  • болезни ССС;
  • гипокалиемия;
  • полиомиелит;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • тяжелые формы печеночной и хронической почечной недостаточности;
  • гипоальбуминемия;
  • острые формы психоза;
  • закрыто- и открытоугольная глаукома;
  • глазной герпес.

При наличии ветряной оспы препарат принимается с осторожностью.

Особые указания

Перед использованием медикамента рекомендуется пройти обследование на предмет обнаружения противопоказаний. При терапии лекарством требуется контроль артериального давления, состояния электролитного и водного баланса в организме, а также наблюдение у окулиста.

Для минимизации побочных реакций необходимо повысить количество калия в организме (калиевые препараты, специальная диета). Питательный рацион должен быть насыщен витаминами и белками.

Действие медикаментозного средства повышается у пациентов с печеночным циррозом и гипотиреозом.

Медикамент имеет свойство усиливать психотические расстройства и нестабильность эмоционального фона. При терапии дексаметазоном нежелательно обращаться к вакцинации из-за понижения ее эффективности вследствие иммунного ответа.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности лекарство используется только в тех ситуациях, когда терапевтический эффект для материнского организма превысит возможные риски нарушения роста плода. Во время лактации при назначении препарата кормление грудью необходимо прекратить, иначе может произойти замедление развития младенца.

При беременности лекарство используется только в тех ситуациях, когда терапевтический эффект для материнского организма превысит возможные риски нарушения роста плода.

Применение у детей

Препарат запрещено давать детям до 2 лет.

Применение при нарушениях функции почек

Осторожно применяют при хронических и острых формах почечной недостаточности. При любых отклонениях от нормы следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалисты рекомендуют пациентам заблаговременно определить свободный кортизол.

Передозировка

Есть риск усиления дозозависимых отрицательных проявлений. При негативных реакциях следует снизить дозировку медикамента. Терапия в таком случае носит симптоматический характер.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Рифампицином, Фенитоином и препаратами-барбитуратами есть риск подавления действия медикамента из-за слишком быстрого и интенсивного выведения его активных веществ из организма.

При сочетании препарата с Итраконазолом усиливается действие дексаметазона, с Празиквантелом – есть вероятность снижения уровня последнего в составе кровяной плазмы.

В комбинации с Леналидомидом и антикоагулянтами (пероральными) можно столкнуться с ухудшением антикоагулянтного действия.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от воды и света месте при температуре +10…+25°C. Срок годности – 3 года со дня производства.

Препарат следует хранить в защищенном от воды и света месте при температуре +10…+25°C.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается строго по рецепту.

Стоимость лекарства варьируется от 350 до 550 руб. за пачку.

Чем можно заменить

  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексаметазон-Беталек;
  • Дексаметазон-Буфус;
  • Дексаметазон-Ферейн;
  • Дексаметазон Лонг;
  • Дексазон;
  • Офтан Дексаметазон и др.


Отзывы

Семен Безруков, 40 лет, г. Барнаул

Медикаментозный препарат врач порекомендовал, когда я страдал остеоартрозом. Уже через 2-3 недели состояние улучшилось, а с побочными эффектами даже не столкнулся.

Валентина Скрижаль, 45 лет, г. Раменское

Моей маме лекарство помогает в лечении рассеянного склероза и снижает длительность мышечной блокады. До этого она принимала другое средство, но его пришлось отменить из-за побочек.

Игорь Бурницын, 50 лет, г. Воскресенск

Таблетки я принимал, когда у меня в ногу вживляли трансплантант. Организм намного лучше усвоил чужеродный объект. Нужно лишь запомнить, что после окончания длительной терапии дексаметазоном его следует отменять постепенно. В общей сложности на курс терапии потребовалось 40 мг препарата.

Как лечить заболевания щитовидной железы пастой с дексаметазоном?

Капли Гидрокортизон: инструкция по применению

Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают гель L-Карнитин?

Мазь Пропранолол: инструкция по применению

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Как правильно использовать препарат Мегадексан?

Препарат Мегадексан относится к классу гормональных ГКС (глюкокортикостероидов) и используется для лечения многих заболеваний суставов и соединительной ткани, отечности головного мозга и при тяжелых аллергических проявлениях. Учитывая высокий уровень фармакологической активности лекарства, пользоваться им можно в соответствии с прилагаемой инструкцией и только после беседы с врачом.

Состав и действие

Дексаметазон выступает активным веществом медикамента. В каждой таблетке его содержится 4,8 или 10 мг. Второстепенные вещества из состава:

  • повидон;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы.

Дексаметазон, присутствующий в составе медикаментозного средства в качестве действующего вещества, снижает синтез коллагена и дополнительно имеет противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Форма выпуска

Продается лекарство в таблетированной форме. Таблетки имеют белый цвет и округлую форму. Продается препарат в полимерных флаконах по 60, 100 или 120 таблеток или в ячеистых блистерах.

Фармакологические свойства препарата Мегадексан

Фармакодинамика

Медикамент снижает активность тканевых макрофагов и лейкоцитов, стабилизирует проницаемость стенок капилляров и снижает количество вырабатываемого коллагена.

В высоких дозах лекарство повышает возбудимость тканевых структур головного мозга и стабилизирует синтез хлористоводородной кислоты структурами желудка.

Кроме того, лекарство обладает антипролиферативной, противовоспалительной, противоаллергенной и иммунодепрессивной активностью, а также повышает синтез альбуминов в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Дексаметазон на 60-70% связывается с плазменными белками. Вещество имеет способность преодолевать ГЭБ и плаценту. Небольшое его количество попадает в состав материнского молока.

Метаболизм действующего вещества происходит в печеночных структурах. Его полувыведение длится от 120 до 180 минут. Из организма препарат выходит через почки.

Показания к применению

Средство из группы ГКС используется при таких заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • артрит и дерматомиозит;
  • обострение ревмокардита;
  • ревматоидная лихорадка;
  • подострый и острый тиреоидит;
  • острая недостаточность надпочечников;
  • ранние стадии развития рассеянного склероза;
  • гепатит;
  • предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • хронические аллергические заболевания;
  • аутоиммунные почечные патологии;
  • заболевания кроветворящей системы (включая лимфогранулематоз, тромбоцитопению и панмиелопатию;
  • болезни легких: альвеолит (острый), саркоидоз, фиброз;
  • дерматологические патологии: дерматит, экзема;
  • отечность головного мозга;
  • инфекции носоглотки.

Применение и дозировка Мегадексана

Способ приема таблеток — пероральный. Режим дозирования назначается в индивидуальном порядке доктором при учете особенностей организма больного и тяжести заболевания.

Примерные дозы — от 2 до 6 мг лекарства. Максимальная дневная дозировка — 15 мг в день.

Срок лечения может быть разным и в среднем составляет 3-6 недель. Отменять лекарственное средство нужно постепенно, иначе можно столкнуться с синдромом отмены.

Противопоказания при применении лекарства Мегадексан

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • при аллергии на вещества из состава препарата;
  • при микозах;
  • при непереносимости лактозы и дефиците лактазы.

Таблетки назначаются с осторожностью при:

  • СПИДе и ВИЧ;
  • активной и латентной формах туберкулеза;
  • герпесе;
  • ветряной оспе;
  • кори;
  • тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • гипокалиемии;
  • глаукоме;
  • острых психозах;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • полиомиелите;
  • гипокалиемии.

Побочные действия

Чаще всего лекарство хорошо воспринимается организмом. Иногда появляются следующие побочные эффекты:

  • со стороны центральной нервной системы: психозы, галлюцинации, головокружение, высокое внутриглазное давление, ухудшение пространственной ориентации, депрессии;
  • со стороны ССС: изменение показателей ЭКГ, тромботические явления, обострение сердечной недостаточности, брадикардия;
  • со стороны органов системы ЖКТ: обострение язвы желудка, кишечные кровотечения, потеря аппетита, метеоризм, икота, ощущение тошноты, позывы к рвоте;
  • со стороны общего метаболизма: набор массы тела, потливость, гипокальциемия;
  • со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, торможение роста у детей, атрофия;
  • действия аллергического характера: зуд и мелкая красная сыпь на коже, анафилактические реакции;
  • другие: развитие инфекций и синдрома отмены, лейкоцитурия.

Передозировка

При приеме таблеток в высоких дозах может наблюдаться усиление побочных эффектов, указанных в инструкции к препарату. В таких случаях требуется скорректировать режим дозирования или постепенно отменить препарат. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Можно ли принимать при беременности и лактации

Медикамент назначается с осторожностью и лишь в случаях, когда ожидаемая польза больше рисков. В период лактации перед использованием лекарства кормление ребенка грудью нужно прервать.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначать медикаментозное средство детям младше 2-летнего возраста.

При нарушениях функции почек

Таблетки принимают с осторожностью, только по назначению врача.

При нарушениях функции печени

Таблетки принимают с осторожностью, только по назначению врача.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с антикоагулянтами и Леналидомидом может наблюдаться снижение антикоагулянтного действия подобных медикаментов.

В комбинации с Итраконазолом дексаметазон увеличивает свое действие. Следует учитывать, что действующее вещество таблеток снижает абсорбцию кальция, поэтому при одновременном назначении препаратов кальция требуется коррекция доз.

В сочетании с барбитуратами и Фенитоином снижается активность препарата. Если применять на фоне использования лекарства другие глюкокортикостероиды, то их действие может существенно усиливаться, поэтому подобных комбинаций рекомендуется избегать.

Чем можно заменить Мегадексан

Медикамент можно заменить такими аптечными средствами:

  • Дексазон;
  • Дексаметазон Буфус;
  • Дексамед;
  • Дексавен;
  • Дексапос;
  • Дексона;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Дексаметазон-МЭЗ;
  • Дексаметазона натрия фосфат.


Сроки и условия хранения

Хранить препарат можно не более 3 лет в темном прохладном месте.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения необходимо сначала получить рецепт у врача.

Стоимость медикамента — 350-565 руб. за 1 упаковку из 3 блистеров по 10 таблеток.

Отзывы

Тамара, 30 лет, республика Крым

Эти таблетки принимал мой отец, когда проходил курс лечения остеоартроза. Он критично относится к любым лекарствам, но этот медикамент вызвал у него удивление, ведь его состояние улучшилось за 2 недели постоянного приема средства. Стоит препарат дешево, а побочные эффекты мы даже не заметили.

Григорий, 39 лет, город Тамбов

Я даю этот препарат своей любимой тетушке, которая проходит целый комплекс мероприятий для лечения рассеянного склероза. Раньше я лично ей покупал другое аптечное средство, но организм моей родственницы плохо его воспринял. Врач заменил лекарство этими таблетками, которые быстро помогают и стоят недорого.

Надежда, 44 года, город Станкоград

Доктор назначал это медикаментозное средство моему 11-летнему сыну, когда он сломал руку и ему установили вместо поврежденного сустава специальный трансплантат. В результате таблетки помогли ребенку оправиться после операции. Отменяли лечение постепенно, потому что доктор нас предупредил о нежелательных явлениях при резкой отмене.

Мегадексан — отзывы, инструкция

АГЕНТСТВО РЕДКИХ ЛЕКАРСТВ И ТЕХНОЛОГИЙ, ООО (Россия)

АТХ: H02AB02 (Dexamethasone)

ГКС для перорального применения

МКБ: C91.0 Острый лимфобластный лейкоз C94.0 Острая эритремия и эритролейкоз D59 Приобретенная гемолитическая анемия D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура D70 Агранулоцитоз E03 Другие формы гипотиреоза E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз] E06 Тиреоидит E25 Адреногенитальные расстройства E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников E27.2 Аддисонов криз G93.6 Отек мозга H01.0 Блефарит H10.1 Острый атопический (аллергический) конъюнктивит H10.2 Другие острые конъюнктивиты H10.4 Хронический конъюнктивит H10.5 Блефароконъюнктивит H15.0 Склерит H15.1 Эписклерит H16 Кератит H16.2 Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием) H20.0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) H20.1 Хронический иридоциклит H44.1 Другие эндофтальмиты (симпатический увеит) J45 Астма J46 Астматический статус [status asthmaticus] K51 Язвенный колит L10 Пузырчатка [пемфигус] L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M15 Полиартроз M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния M32 Системная красная волчанка M33 Дерматополимиозит M34 Системный склероз M35.0 Сухой синдром [Шегрена] M42 Остеохондроз позвоночника M45 Анкилозирующий спондилит M65 Синовиты и теносиновиты M71 Другие бурсопатии M75.0 Адгезивный капсулит плеча R57.1 Гиповолемический шок R57.8 Другие виды шока S05 Травма глаза и глазницы T78.2 Анафилактический шок неуточненный T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке) T79.4 Травматический шок T80.6 Другие сывороточные реакции T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная Z51.5 Паллиативная помощь

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.

Показания

Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.
При местном применении в офтальмо.

Противопоказания

Дозировка

Лекарственное взаимодействие

Побочное действие

При беременности и кормлении грудью

Применение при нарушении функции печени

Применение при нарушении функции почек

Применение у детей

Особые указания

Особые условия приема

Фармакокинетика

Форма выпуска

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «мегадексан (megadexan)» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Источники:

http://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/preparat-megadeksan
http://my-pochki.ru/lek/megadeksan.html
http://www.provizor-online.ru/2015/2/megadexan_2672

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector