Медаксон – отзывы, инструкция

Медаксон

Состав

Цефтриаксона натриевая соль

Форма выпуска

Порошок белого цвета для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного использования в стеклянных флаконах по 0,5 г и 1,0 г в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибиотик цефалоспоринового ряда для парентерального использования. Механизм действия основан на угнетении процесса синтеза клеточной мембраны. Препарат с бактерицидным эффектом относительно большого числа микроорганизмов, устойчив в отношении ферментов, продуцируемых бактериями (пенициллиназы, цефалоспориназы).

Фармакокинетика

Цефтриаксон при парентеральном введении быстро всасывается и проникает в жидкостную среду и ткани организма. Период полувыведения в среднем — восемь часов, у пожилых пациентов — практически удваивается. Биодоступность при в/м введении — 100%. Бактерицидное действие препарата к чувствительным к нему микроорганизмов сохраняется на протяжении одних суток. Связывание с белками — 85-95%. Цефтриаксон в 50-60% выделяется с мочой в неизмененной форме, а 40-50% с желчью.

Показания к применению

• инфекционные заболевания, вызванные микрофлорой, чувствительной к цефтриаксону (инфекции ЛOP-органов, дыхательных путей, суставов, костей, кожи, брюшной полости, мочевыводящих путей, почек, соединительной ткани, урогенитальные инфекции, менингит, сепсис);
• инфекционные заболевания у больных с пониженным иммунитетом;
• В послеоперационном периоде с целью профилактики инфекций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, почечно-печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ и кровотечения в анамнезе (энтерит, язвенный колит), лактация или беременность.

Побочные действия

• местные аллергические реакции: лихорадка, крапивница, сыпь, зуд, реже — бронхоспазм, сывороточная болезнь, полиморфная, экссудативная эритема, эозинофилия, анафилактический шок;
• тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, боли в области желудка, стоматит, нарушение вкуса, энтероколит, нарушение функции, дисбактериоз;
• гранулоцитопения, лейкопения, нейтропения, гипокоагуляция, гемолитическая анемия;
• олигурия, гематурия, азотемия, анурия, повышение показателей мочевины в крови;
• болезненность по ходу вены,флебит, головная боль, носовые кровотечения, головокружение,кандидоз.

Медаксон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводится в/м и в/в. Среднесуточная доза для взрослых составляет 1-2 г один раз в сутки. Уколы Медаксоном проводятся через 24 часа. В некоторых случаях (тяжелые формы заболевания, умеренно чувствительные микроорганизмы) суточная доза увеличивается до 4 г.

Детям до 12-летнего возраста суточная доза рассчитывается по массе тела из расчета 20-75 мг/кг; при весе более 50 кг препарат назначают в дозах для взрослых. Новорожденным не рекомендуется превышать дозу 50 мг/кг. Курс лечения зависит от вида патогенного микроорганизма, течения заболевания и может продолжаться от 4 до 14 дней.

Для профилактики инфекций после операционного периода препарат вводится до начала операции за один час однократно в дозе 1-2 г.

Передозировка

Возможно усиление проявления побочных эффектов.

Взаимодействие

В связи с несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов назначать их необходимо раздельно, не превышая рекомендуемые дозы.

Цефтриаксон несовместим с этанолом.

Из-за химической несовместимости нельзя смешивать препарат в одном шприце или инфузионном флаконе с другим антибиотиком.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Срок годности

Аналоги Медаксона

К аналогам препарата по действующему веществу относятся: Аксоне, Азаран, Биотраксон, Лендацин, Мегион, Бетаспорин, Лонгацеф, Мовигип, Лифаксон, Роцефин, Стерицеф, Офрамакс, Тороцеф, Триаксон, Терцеф, Хизон, Форцеф, Цефатрин, Цефограм, Цефаксон, Цефтриаксон натрия, Цефтриабол, Цефсон, Цефтриаксон.

Отзывы о Медаксоне

Отзывы о препарате благоприятные. В основном, сообщают о высокой эффективности Медаксона. Некоторые пациенты жалуются на отсутствие должного результата. Но, при этом, они не сообщают, проводились ли определение чувствительности микрофлоры к препарату, а это необходимое условие эффективного лечения антибиотиками.

Часто спрашивают, различаются ли чем-либо препараты Медаксон и Цефтриаксон? Это абсолютно одинаковые препараты с аналогичным действующим веществом. Разница между ними лишь в производителях. Цефтриаксон выпускается в Украине, а Медаксон производится в Европе.

Цена Медаксона, где купить

Цена одного флакона Медаксона варьирует в пределах 177-185 рублей. Приобрести препарат можно практически во всех аптечных учреждениях Москвы и других городах.

Медаксон

Инструкция по применению:

Медаксон – цефалоспориновый антибактериальный препарат III поколения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: слегка гигроскопичный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета (во флаконах, 1 или 100 флаконов в коробке картонной).

Активное вещество: цефтриаксон (в форме натриевой соли), в 1 флаконе – 0,5 или 1 г.

Показания к применению

Медаксон – препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных восприимчивыми к цефтриаксону микроорганизмами:

• Инфекции ЛОР-органов;
• Инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония);
• Инфекции мочевыводящих путей и почек;
• Инфекции кожи и мягких тканей;
• Инфекции половых органов (в т.ч. гонорея);
• Инфекции суставов и костей;
• Инфекции брюшной полости (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит).

Кроме того, препарат применяется для лечения менингита, сепсиса и инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом, а также для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Противопоказания

• I триместр беременности;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим цефалоспоринам, а также пенициллинам.

• Гипербилирубинемия новорожденных;
• Недоношенность;
• Печеночная/почечная недостаточность;
• Неспецифический язвенный колит;
• Колит и энтерит, связанные с применением антибиотиков;
• Беременность (II-III триместр);
• Период лактации.

Способ применения и дозировка

Из порошка готовят раствор, который вводят внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Правила приготовления и введения растворов:

• Внутривенная инфузия: 2 г препарата разводят 40 мл раствора, свободного от кальция, например, в растворе 0,9% натрия хлорида, 5% или 10% декстрозы, 5% фруктозы. Вливают в/в минимум в течение 30 минут;
• Внутривенная инъекция: 1 г порошка разводят 10 мл стерильной дистиллированной воды. Вводят медленно в/в в течение 2-4 минут;
• Внутримышечное введение: 1 г цефтриаксона разводят 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. Внутривенное введение препарата с лидокаином запрещено!

• Взрослые и подростки старше 12 лет: 1-2 г 1 раз в сутки (с 24-часовыми интервалами). При тяжелых состояниях и инфекциях, вызванных умеренно чувствительными микробами, доза может быть увеличена до 4 г;
• Дети до 12 лет с массой тела более 50 кг: дозы, как для взрослых;
• Грудные дети (старше 2 недель) и дети до 12 лет с массой тела менее 50 кг: 0,02-0,075 г/кг в сутки (при этом суточную дозу более 0,05 г/кг следует вводить внутривенно минимум в течение 30 минут);
• Новорожденные дети в возрасте до 2-х недель: 0,02-0,05 г/кг 1 раз в сутки.

Длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от вида и характера течения заболевания.

При гонорее (в т.ч. если она вызвана образующими пенициллиназу штаммами) назначают 0,25 г в/м однократно.

Лечение бактериального менингита у детей (новорожденных в том числе) начинают с дозы 0,1 г/кг 1 раз в сутки, но не более 4 г/сутки. В дальнейшем дозу корректируют, как только будет выявлен патоген и определена его чувствительность к цефтриаксону.

Длительность терапии в зависимости от типа возбудителя:

• Enterobacteriaceae (энтеробактерии) – 10-14 дней;
• Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – 7 дней;
• Haemophilus influenzae (палочка Афанасьева-Пфейффера) – 6 дней;
• Neisseria meningitidis (менингококк) – 4 дня.

Для предупреждения инфекций в послеоперационном периоде Медаксон вводят однократно в дозе 1-2 г за 30-90 минут до проведения инфицированного или предположительно инфицированного хирургического вмешательства.

Больным с выраженной почечной недостаточностью (если клиренс креатинина не превышает отметку 10 мл/минуту) препарат назначают в дозе не больше 2 г/сутки.

Побочные действия

• Местные реакции: болезненность по ходу вены, флебит, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения;
• Аллергические реакции: лихорадка/озноб, сыпь, кожный зуд, крапивница; в редких случаях – эозинофилия, сывороточная болезнь, бронхоспазм, отек Квинке, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
• Пищеварительная система: диарея/запор, тошнота, рвота, нарушение вкуса, абдоминальные боли, метеоризм, воспаление языка и слизистой оболочки ротовой полости, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз; редко – внутрипеченочный холестаз, увеличение уровня билирубина или щелочной фосфатазы);
• Система кроветворения: гранулоцитопения, тромбоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, удлинение протромбинового времени, снижение концентрации плазменных факторов свертывания (II, VII, IX, X), гипокоагуляция, лимфопения, гемолитическая анемия;
• Центральная нервная система: головная боль, вертиго;
• Мочевыделительная система: анурия, олигурия, нарушение функции почек, проявляющееся повышением содержания мочевины в крови, цилиндрурией, гиперкреатининемией, азотемией, гематурией, глюкозурией;
• Прочие: кандидоз, носовое кровотечение, суперинфекция.

Особые указания

Следует постоянно мониторировать концентрацию цефтриаксона в крови у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, а также находящихся на гемодиализе.

При длительном лечении необходим систематический контроль состояния периферической крови, функции почек и печени.

В редких случаях при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявляются затемнения. Этот побочный эффект самостоятельно проходит после прекращения приема препарата. Даже пациентам, у которых данное явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Медаксоном наряду с одновременным проведением симптоматической терапии.

Развитие анафилактического шока является серьезнейшим показанием к проведению экстренной терапии, подразумевающей внутривенное введение в первую очередь эпинефрина, затем – глюкокортикоидов.

Ослабленным пациентам и пожилым людям может потребоваться одновременное назначение витамина K.

В период терапии противопоказано употреблять алкогольные напитки, т.к. есть вероятность развития дисульфирамоподобных эффектов, таких как одышка, снижение артериального давления, покраснение лица, боль в голове, тошнота, рвота, тахикардия, спазм в области желудка.

Лекарственное взаимодействие

При применении Медаксона в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими ингибиторами агрегации тромбоцитов возрастает риск образования кровотечения.

При совместном применении с петлевыми диуретиками либо любыми другими препаратами, которые способны оказывать токсическое действие на печень, повышается вероятность развития нефротоксичности.

Цефтриаксон несовместим с этанолом и растворами, содержащими другие антибиотики. Нельзя смешивать его с другими антибактериальными средствами в одном шприце/флаконе.

При применении цефтриаксона одновременно с аминогликозидами наблюдается синергизм при воздействии на многие грамотрицательные бактерии. В большинстве случаев их рекомендуется назначать раздельно, однако в тяжелых случаях и при угрожающих жизни инфекциях (к примеру, вызванных синегнойной палочкой) их сочетанное применение обосновано.

Аналоги

Аналогами Медаксона являются: Аксоне, Азаран, Биотраксон, Лендацин, Мегион, Бетаспорин, Лонгацеф, Мовигип, Лифаксон, Роцефин, Стерицеф, Офрамакс, Тороцеф, Триаксон, Терцеф, Хизон, Форцеф, Цефатрин, Цефограм, Цефаксон, Цефтриаксон натрия, Цефтриабол, Цефсон, Цефтриаксон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 ºС.

МЕДАКСОН

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Медаксон – антибиотик широкого спектра действия третьего поколения цефалоспоринов. Действие препарата обусловлено активным веществом Медаксона – цефтриаксон, который является антибактериальным средством с высокой антимикробной активностью.
Препарат подавляет синтез клеточной мембраны бактериального агента путем торможения мукопептидного синтеза в стенке бактериальной клетки. Проявляет высокую антибактериальную активность, как против грамм (+), так и против грамм (-) микроорганизмов. Медаксон устойчив к действию бета-лактамных ферментов, вырабатываемых микроорганизмами. Проявляет фармакологическую активность в отношении следующих микробных агентов:
Грамм (+) – стафилококк (Staph. aureus, Staph. еpidermidis), стрептококк (Str. pneumoniae, Str. A (Str. pyogenes), Str. V (Str. agalactiae), Str. viridans, Str. Bovis).
Особое: стафилококк, устойчивый к метициллину, не восприимчив к действию цефтриаксона. Большая группа энтерококков не чувствительны к цефтриаксону.
Грамм (-) – Aeromonas spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Alcaligenes spp., энтеробактер (некоторые штаммы устойчивы), кишечная палочка, гемофильная палочка, Haemophilus parainfluenzae, клебсиела (Kl. spp., Kl.pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Plesiomonas shigelloides, протей (Pr. mirabilis, Pr. vulgaris), Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые виды устойчивы), сальмонелла, представители вибрионов, холерный вибрион, иерсинии (Y. Enterocolitica), возбудители менингококка, гонореи.
Особое: большая часть представленных штаммов микробных агентов не восприимчивы к действию пенициллина, цефалоспоринов первого поколения, аминогликозидам и в их присутствии имеют активный рост, но высоко чувствительны при использовании цефтриаксона.
Бледная трепонема – возбудитель сифилиса имеет хорошую чувствительность к действию цефтриаксона. При клинических исследованиях больных скрытым ранним и вторичным сифилисом на фоне лечения цефтриаксоном параллельно обеспечивается санация ликвора, что позволяет эффективно применять его при асимптомном сифилитическом менингите.
Анаэробы – Bacleroides spp., B.fragilis, клостридии (С1. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F.mostiferum, F.varium), пептококки (P. spp.).
Особое: определенные виды бактероидов (B.fragilis) способные к образованию бекта-лактамазы не чувствительны к цефтриаксону. Рекомендуется использовать определение чувствительности до применения антибактериальной терапии.
Медаксон быстро проникает в ткани после парентерального введения. Биодоступность препарата очень высокая как при в/м так и при в/в применении. Период Т 1/2 равен 8 часов, при в/в применении поступает в интерстициальную среду организма с сохранением фармакологической активности до 24 часов. Находится в связанном состоянии с альбумином до 95%, степень связывания обратно пропорциональна дозе препарата. В интерстициальной среде Медаксон находится в свободном активном состоянии, т.к. в ней отсутствует альбумин.
У новорожденных и престарелых лиц период Т 1/2 увеличивается в два раза. Элиминируется с мочой на 60% и на 40% с желчью, выделяется в виде неизмененных метаболитов. У новорожденных элиминируется с мочой до 70%.
При ХПН в сочетании с почечной недостаточностью значительно увеличивается период Т 1/2 . Если имеется только одна из данной патологии, то наблюдается компенсаторное увеличение элиминации либо с желчью, либо с мочой, что не требует коррекции дозы Медаксона.
Хорошо проникает в ликвор и спинномозговую жидкость. Менингит – спустя 2-25 часов наблюдается максимальная концентрация препарата, необходимая для бактерицидного эффекта.

Показания к применению

Антибиотик Медаксон применяется в лечении инфекционных заболеваний:
– инфекционные заболевания, которые имеют чувствительность к цефтриаксону;
– инфекционный процесс ЖКТ – перитонит, воспалительные процессы кишечника и желчевыводящих путей;
– инфекционный процесс кожных покровов и костно-мышечной системы;
– инфекционный процесс ЛОР органов и легочной системы;
– инфекционный процесс мочеполовой системы (так же гонорея);
– инфекционные процессы у лиц со снижением функции иммунной системы;
– сепсис, менингит;
– предоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений.

Способ применения

Длительность лечения в каждом случае индивидуальна.
Менингит: от 2х недель жизни до 12ти лет – 100 мг на каждый кг однократно (максимально допустимая дозировка 4 г). При улучшении и определении чувствительность к возбудителю дозу уменьшают соответственно возрасту. Средняя продолжительность лечения при Neisseria meningitides 4 суток, Haemophi us influenzae 6 суток, Streptococcus pneumoniae 7 суток, Enterobacteriacease до 2х недель.
Гонорея: среднетерапевтическая доза 250 мг в/м в течение 24 часов.
Профилактика инфекционных осложнений на фоне оперативных вмешательств: за 30-90 минут до хирургического лечения применяют однократно Медаксон 1-2г.
ХПН: при скорости клубочковой фильтрации менее 10мл/мин максимально используют 2г Медаксона. Если функция печени не изменена при СКФ более 10мл/мин. изменять дозу препарата нет надобности.
Печеночная недостаточность и ХПН: регулярно контролируют уровень Медаксона в крови.
Разведение препарата
При внутримышечном введении – 1г Медаксона растворить в 3,5 мл лидокаина. Ввести глубоко в мышцу. Не вводить в одну ягодичную мышцу более 1г. Не применять лидокаин для инфузии!
При внутривенном применении – струйное медленное введение в течение 2х-4х минут 1г Медаксона разведенного в 10 мл воды д/инъекций.
При внутривенной инфузии: медленно капельно до 30 минут. Растворить 2г Медаксона в 40 мл раствора (изотонический физ.раствор, 5%,10% декстроза(глюкоза), 5% фруктоза. Используемые растворы не должны содержать кальций.

Побочные действия

Изменения ЖКТ: нарушения стула, тошнота, рвота, вздутие кишечника, боли в животе, повышение печеночных ферментов и печеночных проб, стоматит, глоссит, энтероколит псевдомембранозный, нарушение кишечной флоры.
Изменения ЦНС: головная боль и головокружения, сопровождающиеся носовыми кровотечениями.
Изменения мочевой системы: повышение в моче уровня цилиндров, появление сахара и эритроцитов в моче, нарушение выделения мочи вплоть до анурии, нарастание азотемии и увеличение мочевины крови.
Изменения системы крови: снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, снижение свертываемости крови и повышение времени свертываемости, увеличение эозинофилов.
Аллергические проявления: кожный зуд, высыпания, крапивница, тяжелые токсико-аллергические проявления, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.
Местные проявления в виде болезненности в месте введения, редко флебит. Прочие: кандидоз.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Медаксон являются: индивидуальная непереносимость препарата или непереносимость пенициллинов; беременность – первый триместр.
Применяется с осторожностью: во втором и третьем триместре беременности, во период грудного вскармливания, у недоношенных детей, у детей с повышенным уровнем билирубина в период новорожденности, при хронической почечной недостаточности, при печеночной недостаточности, при колите и неспецифическом язвенном колите, при энтерите на фоне антибактериальной терапии.

Беременность

С осторожностью препарат Медаксон применяется при беременности. На период лечения Медаксоном рекомендуется отмена кормления ребенка материнским молоком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медаксон не совместим с этанолом.
Одновременное назначение Медаксона и петлевых диуретиков увеличивают вероятность токсического действия на почечную паренхиму.
НПВП, препараты снижающие агрегацию тромбоцитов увеличивают риск возникновения кровотечения на фоне лечения Медаксоном.
Комбинация Медаксона и аминогликозидов повышает фармакологическую активность препаратов по типу синергизма, особенно по эффективности на грамм(-) микроорганизмы.
Не сочетать одновременное введение Медаксона и аминогликозидов, возможно их введение раздельно друг от друга.
Препарат не сочетается с любыми растворами, содержащими другие антибактериальные средства. Не смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими антибиотиками.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Медаксон эффективно применяется гемодиализ или перитонеальный диализ. Проводится параллельно терапия снижающая симптомы интоксикации и побочных проявлений.

Условия хранения

Температура хранения не выше 25 градусов Цельсия, хранят в сухом, темном месте. Список Б.

Форма выпуска

Медаксон – порошок д/п парентерального р-ра 0,5 г и 1 г флакон, № 1.

Источники:

http://medside.ru/medakson
http://www.neboleem.net/medaxone.php
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/medakson.html