Аск-кардио – отзывы, инструкция

АСК-кардио

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

АСК-кардио – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий также жаропонижающее и анальгезирующее действие и угнетающий агрегацию тромбоцитов.

Форма выпуска и состав

АСК-кардио выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 5, 6 или 10 упаковок; по 30, 50, 60 или 100 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кислота стеариновая, лактозы моногидрат, тальк, поливинилпирролидон;
• кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сополимер метакриловой кислоты и этакрилата.

Показания к применению

• нестабильная стенокардия;
• профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, а также тромбоза глубоких вен (например, при неподвижности в течение длительного времени в результате серьезной хирургической операции);
• профилактика инсульта (в том числе у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
• профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия одного или нескольких факторов риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение), профилактика повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоэмболий после инвазивных вмешательств и операций на сосудах (например, артериовенозное шунтирование, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика сонных артерий, эндартерэктомия сонных артерий).

Противопоказания

• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гипопротеинемия, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, телеангиэктазия, тромбоцитопения);
• хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• бронхиальная астма, возникшая в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов и салицилатов; сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и гиперчувствительности к АСК;
• период беременности (первый и третий триместры);
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• одновременный прием с метотрексатом в еженедельной дозе 15 мг и более;
• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Относительные (АСК-кардио применяют с осторожностью):

• печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• хронические заболевания органов дыхания;
• бронхиальная астма;
• желудочно-кишечные кровотечения или язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
• полипоз носа;
• сенная лихорадка;
• гиперурикемия;
• подагра;
• дефицит витамина К;
• лекарственная аллергия;
• тяжелые формы дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период беременности (второй триместр);
• предполагаемое хирургическое вмешательство;
• одновременное применение с некоторыми лекарственными препаратами (с антиагрегантными, антикоагулянтными или тромболитическими средствами, ибупрофеном, дигоксином, метотрексатом (в еженедельной дозе менее 15 мг), вальпроевой кислотой, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, производными салициловой кислоты (в больших дозах), гипогликемическими средствами для перорального применения и инсулином, нестероидными противовоспалительными препаратами и алкоголем).

Способ применения и дозировка

АСК-кардио принимают внутрь после еды. Таблетку не разжевывают, запивают большим количеством жидкости.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач. В качестве антиагрегантного средства препарат принимают длительно.

Рекомендуемый режим дозирования:

• профилактика острого инфаркта миокарда (при подозрении на его развитие): начальная доза – 100–300 мг, препарат следует принять как можно скорее после возникновения подозрения на развитие острого инфаркта миокарда (для более быстрого всасывания первую таблетку препарата следует разжевать). Поддерживающая доза после развития инфаркта миокарда – 200-300 мг в сутки в течение 30 дней;
• профилактика острого инфаркта миокарда, возникшего впервые (при наличии факторов риска): по 100 мг один раз в сутки или по 300 мг через день;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, а также тромбоза глубоких вен: по 100-200 мг в сутки или по 300 мг через день;
• другие показания: по 100–300 мг в сутки.

Побочные действия

• пищеварительная система: наиболее часто – рвота, тошнота, боли в области живота, изжога; редко – кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка (в том числе перфоративные), повышение активности печеночных трансаминаз (преходящее);
• сердечно-сосудистая система: редко – отеки ног, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности;
• система кроветворения: интра- и постоперационные кровотечения, кровоточивость десен, гематомы, кровотечения из мочеполовых путей, носовые кровотечения, кровоизлияния в мозг, острая или хроническая постгеморрагическая /железодефицитная анемия, у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в тяжелой форме – гемолитическая анемия и гемолиз;
• центральная нервная система: шум в ушах, снижение слуха, головокружение;
• мочевыделительная система: нарушения функции почек, острая почечная недостаточность;
• аллергические реакции: бронхоспазм, кожный зуд и сыпь, ринит, крапивница, кардио-респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, анафилактический шок.

Особые указания

Препарат АСК-кардио следует применять только по назначению врача.

В низких дозах АСК может вызвать развитие подагры у предрасположенных пациентов.

Высокие дозы препарата оказывают гипогликемическое действие, что следует учитывать при назначении АСК больным с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты.

При превышении дозы АСК-кардио повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

У пожилых пациентов передозировка препарата особенно опасна.

Во время лечения требуется соблюдать осторожность при выполнении работ, связанных с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией (вождение автомобиля, работа оператора и диспетчера и т. п.).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении АСК-кардио усиливает терапевтические эффекты и побочные действия следующих препаратов: метотрексат, тромболитические, антиагрегантные и антикоагулянтные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, инсулин и пероральные гипогликемические средства, вальпроевая кислота, салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен и этанол. При необходимости применения АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос об уменьшении их доз.

При совместном назначении АСК-кардио в высоких дозах ослабляет терапевтические эффекты следующих препаратов: любые диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, урикозурические средства (пробенецид, бензбромарон), системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона, применяемого для заместительной терапии болезни Аддисона). При необходимости применения АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос о коррекции их доз.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

АСК-кардио

АСК-кардио (форма – таблетки) соответствует группе антикоагулянты. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

АСК-кардио – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий также жаропонижающее и анальгезирующее действие и угнетающий агрегацию тромбоцитов.

Форма выпуска и состав

АСК-кардио выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 5, 6 или 10 упаковок; по 30, 50, 60 или 100 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кислота стеариновая, лактозы моногидрат, тальк, поливинилпирролидон;
• кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сополимер метакриловой кислоты и этакрилата.

Показания к применению

• нестабильная стенокардия;
• профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, а также тромбоза глубоких вен (например, при неподвижности в течение длительного времени в результате серьезной хирургической операции);
• профилактика инсульта (в том числе у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
• профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия одного или нескольких факторов риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение), профилактика повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоэмболий после инвазивных вмешательств и операций на сосудах (например, артериовенозное шунтирование, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика сонных артерий, эндартерэктомия сонных артерий).

Противопоказания

• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гипопротеинемия, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, телеангиэктазия, тромбоцитопения);
• хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• бронхиальная астма, возникшая в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов и салицилатов; сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и гиперчувствительности к АСК;
• период беременности (первый и третий триместры);
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• одновременный прием с метотрексатом в еженедельной дозе 15 мг и более;
• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Относительные (АСК-кардио применяют с осторожностью):

• печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• хронические заболевания органов дыхания;
• бронхиальная астма;
• желудочно-кишечные кровотечения или язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
• полипоз носа;
• сенная лихорадка;
• гиперурикемия;
• подагра;
• дефицит витамина К;
• лекарственная аллергия;
• тяжелые формы дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период беременности (второй триместр);
• предполагаемое хирургическое вмешательство;
• одновременное применение с некоторыми лекарственными препаратами (с антиагрегантными, антикоагулянтными или тромболитическими средствами, ибупрофеном, дигоксином, метотрексатом (в еженедельной дозе менее 15 мг), вальпроевой кислотой, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, производными салициловой кислоты (в больших дозах), гипогликемическими средствами для перорального применения и инсулином, нестероидными противовоспалительными препаратами и алкоголем).

Способ применения и дозировка

АСК-кардио принимают внутрь после еды. Таблетку не разжевывают, запивают большим количеством жидкости.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач. В качестве антиагрегантного средства препарат принимают длительно.

Рекомендуемый режим дозирования:

• профилактика острого инфаркта миокарда (при подозрении на его развитие): начальная доза – 100–300 мг, препарат следует принять как можно скорее после возникновения подозрения на развитие острого инфаркта миокарда (для более быстрого всасывания первую таблетку препарата следует разжевать). Поддерживающая доза после развития инфаркта миокарда – 200-300 мг в сутки в течение 30 дней;
• профилактика острого инфаркта миокарда, возникшего впервые (при наличии факторов риска): по 100 мг один раз в сутки или по 300 мг через день;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, а также тромбоза глубоких вен: по 100-200 мг в сутки или по 300 мг через день;
• другие показания: по 100–300 мг в сутки.

Побочные действия

• пищеварительная система: наиболее часто – рвота, тошнота, боли в области живота, изжога; редко – кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка (в том числе перфоративные), повышение активности печеночных трансаминаз (преходящее);
• сердечно-сосудистая система: редко – отеки ног, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности;
• система кроветворения: интра- и постоперационные кровотечения, кровоточивость десен, гематомы, кровотечения из мочеполовых путей, носовые кровотечения, кровоизлияния в мозг, острая или хроническая постгеморрагическая /железодефицитная анемия, у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в тяжелой форме – гемолитическая анемия и гемолиз;
• центральная нервная система: шум в ушах, снижение слуха, головокружение;
• мочевыделительная система: нарушения функции почек, острая почечная недостаточность;
• аллергические реакции: бронхоспазм, кожный зуд и сыпь, ринит, крапивница, кардио-респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, анафилактический шок.

Особые указания

Препарат АСК-кардио следует применять только по назначению врача.

В низких дозах АСК может вызвать развитие подагры у предрасположенных пациентов.

Высокие дозы препарата оказывают гипогликемическое действие, что следует учитывать при назначении АСК больным с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты.

При превышении дозы АСК-кардио повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

У пожилых пациентов передозировка препарата особенно опасна.

Во время лечения требуется соблюдать осторожность при выполнении работ, связанных с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией (вождение автомобиля, работа оператора и диспетчера и т. п.).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении АСК-кардио усиливает терапевтические эффекты и побочные действия следующих препаратов: метотрексат, тромболитические, антиагрегантные и антикоагулянтные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, инсулин и пероральные гипогликемические средства, вальпроевая кислота, салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен и этанол. При необходимости применения АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос об уменьшении их доз.

При совместном назначении АСК-кардио в высоких дозах ослабляет терапевтические эффекты следующих препаратов: любые диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, урикозурические средства (пробенецид, бензбромарон), системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона, применяемого для заместительной терапии болезни Аддисона). При необходимости применения АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос о коррекции их доз.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

АСК-КАРДИО

◊ Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 15.87 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 0.16 мг, крахмал картофельный – 3.57 мг, тальк – 0.2 мг, стеариновая кислота – 0.2 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата [1:1] (колликоат MAE100) – 4.186 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль высокомолекулярный) – 0.558 мг, тальк – 1.117 мг, титана диоксид – 0.139 мг.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е₁) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А₂ в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы – в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T_1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T_1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной “аспириновой” десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с “аспириновой” астмой и “аспириновой триадой”.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко – возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко – геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; при длительном применении – острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях – синдром Рейе; при длительном применении – усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре – вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Противопоказание: почечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Противопоказание: печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Источники:

http://www.neboleem.net/ask-kardio.php
http://spravtab.ru/ask-kardio/
http://health.mail.ru/drug/asacardio/