Лизинотон н – отзывы, инструкция

Лизинотон

Лизинотон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lisinoton

Код ATX: C09AA03

Действующее вещество: лизиноприл (Lisinopril)

Производитель: Актавис Лтд. (Actavis Ltd.) (Мальта)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Цены в аптеках: от 100 руб.

Лизинотон – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), антигипертензивное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера; по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Лизинотона):

• дозировка 5 мг: круглые, плоские, белого цвета, с риской на обеих сторонах;
• дозировка 10 мг: круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета (возможно наличие мраморности окраски), с риской;
• дозировка 20 мг: круглые, двояковыпуклые, розового цвета (возможно наличие мраморности окраски), с риской.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: лизиноприл (в форме дигидрата) – 5, 10 или 20 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, маннитол, крахмал кукурузный прежелатинизированный. Таблетки по 10 мг также содержат пигментную смесь РВ-24823 розовую, таблетки 20 мг – пигментную смесь РВ-24824 розовую.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Лизинотона – лизиноприл, является ингибитором АПФ. Механизм его влияния на организм объясняется способностью уменьшать образование из ангиотензина I ангиотензина II, что ведет к прямому снижению выделения альдостерона. Некоторые эффекты препарата обусловлены его воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

Лизиноприл уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов. Расширяет в большей степени артерии, чем вены. Снижает артериальное давление (АД), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в легочных капиллярах, преднагрузку. Повышает минутный объем крови и толерантность миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

При длительной терапии лизиноприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Лизинотон удлиняет продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, а также замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных после инфаркта миокарда в случае отсутствия клинических проявлений сердечной недостаточности.

После однократного приема Лизинотона гипотензивное действие развивается через 1 ч, максимума достигает в течение 6 ч, сохраняется на протяжении 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от дозы препарата. При артериальной гипертензии эффект проявляется в первые дни после начала терапии, стабильное действие развивается через 1–2 месяца.

В случае резкой отмены Лизинотона выраженное повышение АД отмечено не было.

Лизиноприл снижает альбуминурию. При гипергликемии способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не оказывает какого-либо влияния на уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, соответственно не является причиной учащения эпизодов гипогликемии.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, лизиноприл абсорбируется примерно в объеме 30%. Прием пищи на степень всасывания Лизинотона не влияет.

Биодоступность – 29%. Максимальная концентрация достигается в течение 7 ч и составляет 90 нг/мл.

Лизиноприл практически не связывается с белками плазмы. Через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры проникает в низких концентрациях.

Не биотрансформируется. Выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения – 12 ч.

Показания к применению

• терапия острого инфаркта миокарда со стабильными показателями гемодинамики в раннем периоде – с целью поддержания показателей гемодинамики и предупреждения развития дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности;
• монотерапия или комбинированная терапия артериальной гипертензии;
• комбинированная терапия хронической сердечной недостаточности (в сочетании с диуретиками и/или препаратами наперстянки).

Противопоказания

• наследственный отек Квинке;
• ангионевротический отек в анамнезе (вне зависимости от причины);
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

Таблетки Лизинотон с осторожностью применяют в следующих случаях:

• выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий, состояния после трансплантации почки;
• азотемия, гиперкалиемия;
• гиповолемические состояния (в т. ч. по причине диареи или рвоты);
• угнетение костномозгового кроветворения;
• ишемическая болезнь сердца, артериальная гипотензия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз устья аорты, коронарная недостаточность;
• первичный гиперальдостеронизм;
• аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (включая склеродермию и системную красную волчанку);
• цереброваскулярные заболевания (в т. ч. недостаточность мозгового кровообращения);
• пожилой возраст;
• соблюдение диеты с ограниченным потреблением натрия.

Лизинотон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Лизинотон показаны к приему внутрь.

При артериальной гипертензии в качестве монопрепарата Лизинотон назначают по 5 мг 1 раз в сутки. В случае недостаточности гипотензивного эффекта дозу каждые 2–3 дня повышают на 5 мг до достижения необходимого результата, но не более чем до 40 мг в сутки (дальнейшее увеличение дозы не приводит к более выраженному снижению АД). Поддерживающая суточная доза, как правило, составляет 20 мг. Полный эффект обычно развивается через 2–4 недели терапии, что необходимо учитывать в период титрования дозы. Если и после приема максимальной суточной дозы АД снижается недостаточно, назначают комбинированную терапию.

Пациентам, которые получали диуретики, следует отменить их за 2–3 дня до начала приема Лизинотона. Если такой возможности нет, начальная суточная доза лизиноприла должна составлять 5 мг. В течение нескольких часов (примерно 6 ч) после приема первой дозы пациент должен находиться под тщательным контролем врача, который будет мониторировать процесс снижения АД (для предупреждения выраженного падения давления).

При реноваскулярной гипертензии и других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) также рекомендуется начинать прием Лизинотона под тщательным наблюдением врача (контроль АД, функции почек и сывороточной концентрации калия) в более низкой начальной дозе – по 2,5–5 мг в сутки. Поддерживающую дозу определяют по результатам динамики снижения АД.

Пациентам с почечной недостаточностью начальную дозу Лизинотона определяют в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК). Поддерживающую дозу устанавливают в соответствии с выраженностью эффекта под регулярным контролем почечной функции и сывороточной концентрации калия.

Рекомендуемые начальные дозы для пациентов с почечной недостаточностью:

• КК 30–70 мл/мин – 5–10 мг;
• КК 10–30 мл/мин – 2,5–5 мг;
• КК

Лизинотон Н

Формы выпуска

Инструкция лизинотона Н

Лизинотон Н — это комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) лизиноприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Отсюда вытекают и два основных фармакологических эффекта этой комбинации: антигипертензивный и диуретический. На сегодняшний день практика сочетания в одной таблетке двух различных веществ для лечения артериальной гипертензии получила самое широкое распространение. По современным научным представлениям основанием для комбинированного использования препаратов является взаимодополняемость их механизмов действия, доподлинно подтвержденная эффективность комбинации в сравнении с каждым препаратом по отдельности, хорошая переносимость фармакотерапии и минимальная вероятность развития побочных эффектов. Комбинация иАПФ с тиазидным диуретиком, коей, собственно, и является лизинотон Н, является наиболее популярной. Особенно эффективна она в отношении пациентов, у которых артериальная гипертензия отягощена водно–электролитными нарушениями, которые в определенной фазе заболевания отмечаются практически у каждого гипертоника. Именно поэтому иАПФ, наделенные за счет уменьшения синтеза ангиотензина II мощным фармакологическим «трезубцем» в виде сосудорасширяющего, мочегонного и симпатолитического действия, так широко применяются в кардиологической практике. Безоговорочным лидером по «назначаемости» среди множества представителей иАПФ является лизиноприл. Этот препарат длительного (более суток) действия является активной фармакологической субстанцией уже сразу после попадания в организм (в отличие, например, от того же эналаприла, являющегося пролекарством и требующего активации в печени).

Проведенные клинические испытания доказали способность препарата улучшать прогноз и качество жизни пациентов с заболеваниями кардиоваскулярного профиля. Использование комбинации лизиноприла и гидрохлоротиазида позволяет увеличить гипотензивный эффект и снизить риск возникновения негативных побочных реакций. Снижение повышенного артериального давления при использовании гидрохлоротиазида, как считают, происходит вследствие выведения воды и ионов натрия, что влечет за собой уменьшение общего объема циркулирующей крови и минутного объема кровообращения, снижение тонуса кровеносных сосудов и общей периферической сосудистой резистентности (причиной чему служит уменьшение чувствительности стенок сосудов к катехоламинам и ангиотензину II).

Эффективность сочетания лизиноприл+гидрохлоротиазид была подтверждена еще в конце 90-ых годов прошлого века, когда в процессе антигипертензивной терапии, проводимой в отношении 800 пациентов, было показано, что при добавлении к лизиноприлу гидрохлоротиазида (который явно уступает первому в своей антигипертензивной активности) происходит более значительное и стабильное снижение артериального давления без риска развития гипокалиемии. Применение лизинотона Н следует по возможности ограничивать в периоды летнего зноя или в других ситуациях, связанных с большой потерей жидкости и электролитов. Эффективность препарата еще более возрастает при совместном применении с селективными блокаторами медленных кальциевых каналов (например, с амлодипином).

Отзывы пациентов о лизинотоне Н

За шесть лет моей гипертонии лечащий кардиолог перебрал массу препаратов, но только лизинотон смог действительно нормализовать мёе давление. Жаль, что на короткий период – через три месяца его приёма появился сухой кашель, с которым я промучилась месяц и лизинотон мне доктор отменила. А жаль! Очень эффективное лекарство, другие мне так не помогают от давления.

Лизинотон

Лизинотон – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему). Для лекарства характерны следующие особенности применения:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: можно
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Лизинотон – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), антигипертензивное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера; по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Лизинотона):

• дозировка 5 мг: круглые, плоские, белого цвета, с риской на обеих сторонах;
• дозировка 10 мг: круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета (возможно наличие мраморности окраски), с риской;
• дозировка 20 мг: круглые, двояковыпуклые, розового цвета (возможно наличие мраморности окраски), с риской.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: лизиноприл (в форме дигидрата) – 5, 10 или 20 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, маннитол, крахмал кукурузный прежелатинизированный. Таблетки по 10 мг также содержат пигментную смесь РВ-24823 розовую, таблетки 20 мг – пигментную смесь РВ-24824 розовую.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Лизинотона – лизиноприл, является ингибитором АПФ. Механизм его влияния на организм объясняется способностью уменьшать образование из ангиотензина I ангиотензина II, что ведет к прямому снижению выделения альдостерона. Некоторые эффекты препарата обусловлены его воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

Лизиноприл уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов. Расширяет в большей степени артерии, чем вены. Снижает артериальное давление (АД), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в легочных капиллярах, преднагрузку. Повышает минутный объем крови и толерантность миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

При длительной терапии лизиноприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Лизинотон удлиняет продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, а также замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных после инфаркта миокарда в случае отсутствия клинических проявлений сердечной недостаточности.

После однократного приема Лизинотона гипотензивное действие развивается через 1 ч, максимума достигает в течение 6 ч, сохраняется на протяжении 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от дозы препарата. При артериальной гипертензии эффект проявляется в первые дни после начала терапии, стабильное действие развивается через 1–2 месяца.

В случае резкой отмены Лизинотона выраженное повышение АД отмечено не было.

Лизиноприл снижает альбуминурию. При гипергликемии способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не оказывает какого-либо влияния на уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, соответственно не является причиной учащения эпизодов гипогликемии.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, лизиноприл абсорбируется примерно в объеме 30%. Прием пищи на степень всасывания Лизинотона не влияет.

Биодоступность – 29%. Максимальная концентрация достигается в течение 7 ч и составляет 90 нг/мл.

Лизиноприл практически не связывается с белками плазмы. Через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры проникает в низких концентрациях.

Не биотрансформируется. Выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения – 12 ч.

Показания к применению

• терапия острого инфаркта миокарда со стабильными показателями гемодинамики в раннем периоде – с целью поддержания показателей гемодинамики и предупреждения развития дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности;
• монотерапия или комбинированная терапия артериальной гипертензии;
• комбинированная терапия хронической сердечной недостаточности (в сочетании с диуретиками и/или препаратами наперстянки).

Противопоказания

• наследственный отек Квинке;
• ангионевротический отек в анамнезе (вне зависимости от причины);
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

Таблетки Лизинотон с осторожностью применяют в следующих случаях:

• выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий, состояния после трансплантации почки;
• азотемия, гиперкалиемия;
• гиповолемические состояния (в т. ч. по причине диареи или рвоты);
• угнетение костномозгового кроветворения;
• ишемическая болезнь сердца, артериальная гипотензия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз устья аорты, коронарная недостаточность;
• первичный гиперальдостеронизм;
• аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (включая склеродермию и системную красную волчанку);
• цереброваскулярные заболевания (в т. ч. недостаточность мозгового кровообращения);
• пожилой возраст;
• соблюдение диеты с ограниченным потреблением натрия.

Лизинотон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Лизинотон показаны к приему внутрь.

При артериальной гипертензии в качестве монопрепарата Лизинотон назначают по 5 мг 1 раз в сутки. В случае недостаточности гипотензивного эффекта дозу каждые 2–3 дня повышают на 5 мг до достижения необходимого результата, но не более чем до 40 мг в сутки (дальнейшее увеличение дозы не приводит к более выраженному снижению АД). Поддерживающая суточная доза, как правило, составляет 20 мг. Полный эффект обычно развивается через 2–4 недели терапии, что необходимо учитывать в период титрования дозы. Если и после приема максимальной суточной дозы АД снижается недостаточно, назначают комбинированную терапию.

Пациентам, которые получали диуретики, следует отменить их за 2–3 дня до начала приема Лизинотона. Если такой возможности нет, начальная суточная доза лизиноприла должна составлять 5 мг. В течение нескольких часов (примерно 6 ч) после приема первой дозы пациент должен находиться под тщательным контролем врача, который будет мониторировать процесс снижения АД (для предупреждения выраженного падения давления).

При реноваскулярной гипертензии и других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) также рекомендуется начинать прием Лизинотона под тщательным наблюдением врача (контроль АД, функции почек и сывороточной концентрации калия) в более низкой начальной дозе – по 2,5–5 мг в сутки. Поддерживающую дозу определяют по результатам динамики снижения АД.

Пациентам с почечной недостаточностью начальную дозу Лизинотона определяют в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК). Поддерживающую дозу устанавливают в соответствии с выраженностью эффекта под регулярным контролем почечной функции и сывороточной концентрации калия.

Рекомендуемые начальные дозы для пациентов с почечной недостаточностью:

• КК 30–70 мл/мин – 5–10 мг;
• КК 10–30 мл/мин – 2,5–5 мг;
• КК

Источники:

http://www.neboleem.net/lizinoton.php
http://protabletky.ru/lisinoton-h/
http://spravtab.ru/lizinoton/