Комбитропил – отзывы, инструкция

Комбитропил

Комбитропил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Combitropil

Действующее вещество: пирацетам + циннаризин (piracetam + cinnarizine)

Производитель: Синтез ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 64 руб.

Комбитропил – комбинированный препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Комбитропила – капсулы: размер №0, желатиновые, белого цвета; содержимое – порошок почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 и 6 упаковок в картонных пачках; по 20 и 60 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке).

Состав каждой капсулы:

• активные вещества: пирацетам – 400 мг, циннаризин – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: лактоза (сахар молочный), тальк, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза;
• оболочка: желатин, метилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбитропил – препарат комбинированного состава, оказывающий ноотропное, сосудорасширяющее и выраженное антигипоксантное действие, что обусловлено взаимным потенцированием эффектов действующих веществ. Значительно улучшает мозговое кровообращение.

Пирацетам – ноотропное средство, оказывающее положительное воздействие на обменные процессы в головном мозге: стимулирует гликолитические процессы, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, повышает концентрацию аденозинтрифосфорной кислоты в мозговой ткани, усиливает утилизацию глюкозы. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов, а также улучшает микроциркуляцию. При этом не оказывает сосудорасширяющее действие.

Также пирацетам уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, снижает δ-активность на электроэнцефалографии, усиливает α- и β-активность, оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых электрошоком, интоксикациями и гипоксией. Улучшает мозговой кровоток, межнейронную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Практически не обладает психостимулирующим и седативным влиянием.

Таким образом, пирацетам, улучшая интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, повышает умственную работоспособность, облегчает процесс обучения.

Действие пирацетама развивается постепенно. Терапевтический эффект Комбитропила проявляется через 1–6 ч.

Циннаризин – селективный блокатор кальциевых каналов, снижающий поступление в клетки ионов кальция и уменьшающий его содержание в депо плазмолеммы; снижающий тонус гладкой мускулатуры артериол и уменьшающий их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (включая серотонин, дофамин, эпинефрин, норэпинефрин, вазопрессин, ангиотензин). Обладает сосудорасширяющим свойством (преимущественно в отношении сосудов головного мозга, за счет чего усиливает антигипоксическое действие пирацетама), при этом не оказывает существенного влияния на артериальное давление.

Также циннаризин понижает тонус симпатической нервной системы, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и обладает умеренной антигистаминной активностью. Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембран эритроцитов и их способность к деформации.

У пациентов с нарушением периферического кровообращения циннаризин усиливает постишемическое расширение сосудов, улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т. ч. миокарда).

Токсичность комбинации пирацетам + циннаризин не превышает токсичности каждого из веществ в отдельности.

Фармакокинетика

Комбитропил после перорального приема быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетические параметры пирацетама: биодоступность – 95%, время достижения максимальной концентрации: 2–6 ч. Не связывается с белками плазмы крови. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Через 1–4 ч после приема накапливается в мозговой ткани. Практически не метаболизируется. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Период полувыведения из плазмы крови составляет в среднем 4,5 ч, из головного мозга – примерно 7,7 ч. Выводится в основном почками: не менее 95% принятой дозы в течение 30 ч.

Фармакокинетические параметры циннаризина: максимальные концентрации отмечаются в крови, мозге, сердце, почках, печени, легких и селезенке, достигаются в течение 1–4 ч. С белками плазмы связывается около 91% дозы. Полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования. Период полувыведения составляет порядка 4 ч. Выводится в виде метаболитов: через кишечник с калом – 2 /₃ дозы, почками с мочой – 1 /₃ дозы.

Показания к применению

• психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
• нарушения мозгового кровообращения (в т. ч. при ишемическом инсульте и атеросклерозе сосудов головного мозга, после черепно-мозговой травмы, в период долечивания после геморрагического инсульта);
• синдром Меньера;
• лабиринтопатии различного генеза, сопровождающиеся шумом в ушах, головокружением, нистагмом, тошнотой, рвотой;
• астения психогенного происхождения;
• заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
• нарушения памяти, концентрации внимания и мыслительной функции;
• депрессия;
• энцефалопатии различного генеза;
• отставание интеллектуального развития у детей;
• коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга;
• профилактика кинетозов и мигрени.

Противопоказания

• паркинсонизм;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• детский возраст до 5 лет;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к любому компоненту Комбитропила.

Относительные (требуется особая осторожность):

• умеренная почечная и/или печеночная недостаточность;
• болезнь Паркинсона.

Инструкция по применению Комбитропила: способ и дозировка

Комбитропил принимают внутрь.

В зависимости от клинической ситуации назначают по 1 или 2 капсулы: взрослым – 3 раза в сутки, детям старше 5 лет – 1–2 раза в сутки.

Продолжительность терапии – от 1 до 3 месяцев. В год рекомендуется проводить 2–3 курса.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Комбитропил ® (Combitropil)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 или 6 упаковок; или в банках полимерных по 20 или 60 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Капсулы желатиновые, размер № 0, белого цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Характеристика

Комбинированный препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Обладает выраженным антигипоксическим (взаимно потенцированным компонентами), ноотропным и сосудорасширяющим действием. Способствует значительному повышению кровотока в мозге.

Пирацетам — ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов.

Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает α- и β-активность, снижает δ-активность на ЭЭГ , уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает межнейронную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Эффект развивается постепенно. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Терапевтический эффект пирацетама проявляется через 1–6 ч.

Циннаризин — селективный БКК , снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества ( в т.ч. эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).

Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывает существенного влияния на АД .

Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.

У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей ( в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов.

Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных составляющих препарата.

Фармакокинетика

Препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ .

Биодоступность пирацетама — 95%. С_max пирацетама достигается через 2–6 ч.

Пирацетам не связывается с белками плазмы крови. Проникает через ГЭБ , плацентарный барьер. Накапливается в мозговой ткани через 1–4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.

Метаболизм и выведение

Пирацетам практически не метаболизируется. T_1/2 пирацетама из плазмы крови — 4,5 ч, T_1/2 из головного мозга — в среднем 7,7 ч. Выводится преимущественно почками (более 95% принятой дозы за 30 ч).

С_max циннаризина достигается через 1–4 ч.

C_max циннаризина через 1–4 ч отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге. Связывание с белками плазмы крови — 91%.

Метаболизм и выведение

Циннаризин полностью метаболизируется в печени (путем дезалкилирования). T_1/2 циннаризина — 4 ч. Выводится в виде метаболитов (1/3 — почками с мочой, 2/3 — через кишечник с калом).

Показания препарата Комбитропил ®

нарушения мозгового кровообращения ( в т.ч. при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте, в период долечивания после геморрагического инсульта, после ЧМТ);

энцефалопатии различного генеза;

коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга;

заболевания ЦНС , сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;

лабиринтопатии различного генеза (сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах, нистагмом, тошнотой и рвотой), синдром Меньера;

психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

астения психогенного происхождения;

профилактика мигрени и кинетозов;

нарушение памяти, мыслительной функции и концентрации внимания;

отставание интеллектуального развития у детей.

Противопоказания

печеночная недостаточность тяжелой степени;

почечная недостаточность тяжелой степени;

детский возраст до 5 лет.

почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: раздражительность, нарушение сна, головная боль, тремор конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в эпигастрии, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Взаимодействие

Комбитропил ® усиливает эффекты ЛС , угнетающих ЦНС , этанола, а также ноотропных и гипотензивных средств.

Улучшает переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.

Вазодилатирующие ЛС усиливают действие Комбитропила ® .

Способ применения и дозы

Взрослым — по 1–2 капс. 3 раза сутки в течение 1–3 мес в зависимости от тяжести заболевания.

Детям в возрасте старше 5 лет — по 1–2 капс. 1–2 раза в сутки в течение 1–3 мес.

Курсы лечения проводят 2–3 раза в год.

При хронической почечной недостаточности ( Cl креатинина ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Комбитропил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Комбитропил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Комбитропил является ноотропным медикаментозным средством для перорального применения, действие которого направлено на улучшение мозгового кровообращения. Форма выпуска – капсулированная. Действующие вещества: пирацетам и циннаризин. Основными показаниями к применению считаются нарушения кровообращения в головном мозге, энцефалопатия, депрессия, отставание интеллектуального развития в детском возрасте, расстройства памяти и прочие патологии. К противопоказаниям относят почечную и печеночную недостаточность, паркинсонизм, беременность, лактации и некоторые другие факторы.

Лекарственная форма

Медикамент Комботропил выпускается в форме капсул для перорального использования. Реализация осуществляется в блистерах, в каждом из которых по 10 единиц препарата. В картонной пачке может быть 3 или 6 блистеров.

Описание и состав

Желатиновые капсулы Комбитропил имеют белый цвет, внутри находится порошок белого или практически белого цвета.

Действующими компонентами в составе являются пирацетам в дозировке 400 мг и циннаризин в количестве 25 мг.

К дополнительным веществам относятся:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• лактоза;
• стеарат магния;
• тальк.

В состав самой капсулы входят следующие компоненты:

• диоксид титана;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• уксусная кислота;
• желатин.

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство Комбитропил способно производить ноотропное и антигипоксическое действие.

Пирацетам – это вещество с ноотропным эффектом. Производит положительное воздействие на обменные процессы в головном мозге: увеличивает концентрацию АТФ в мозговой ткани, интенсифицирует синтез РНК и фосфолипидов, способствует стимуляции гликолитических процессов, благоприятствует утилизации глюкозы.

Медикамент Комбитропил благоприятно воздействует на интегративную деятельность мозга, благоприятствует консолидации памяти, делает более легким процесс обучения. Вещество изменяет быстроту распространения импульсов возбуждения в головном мозге, нормализует микроциркуляцию, не производя при этом сосудорасширяющего эффекта, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов.

Пирацетам производит защитное воздействие при повреждениях мозга, которые были спровоцированы интоксикациями, гипоксией, электрошоком, вещество также интенсифицирует α- и β-активность, уменьшает δ-активность на ЭЭГ, способствует снижению выраженности вестибулярного нистагма.

Данное вещество улучшает передачу импульсов между нейронами и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. На фоне применения препарата повышается умственная работоспособность и нормализуется мозговой кровоток. Дейтсвие развивается постепенно.

Медикаментозное средство почти не производит седативного и психостимулирующего влияния. Лекарственный эффект пирацетама отмечается спустя 1–6 часов.

Циннаризин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов.

Вещество снижает уровень поступления в клетки ионов кальция и снижает его количество в депо плазмолеммы, ослабляя тонус гладкой мускулатуры артериол, делая их менее чувствительными к биогенным сосудосуживающим веществам.

Циннаризин обладает способностью производить сосудорасширяющий эффект, не оказывая значительного влияния на артериальное давление.

Медикаментозное средство проявляет не слишком выраженную антигистаминную активность, снижает возбудимость вестибулярного аппарата, ослабляет тонус симпатической нервной системы.

У больных с нарушением периферического кровообращения наблюдает нормализация кровоснабжения тканей и органов, а также усиление постишемического расширения сосудов.

Вещество циннаризин повышает уровень эластичности мембран клеток-эритроцитов, а также их способность к деформации. В дополнение отмечается снижение вязкости крови.

Медикаментозное средство поддается скорой абсорбции из желудочно-кишечного тракта.

Биодоступность пирацетама составляет 95%. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через период от 2 до 6 часов. Отмечается способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер. Метаболизма пирацетама практически не происходит. Период полувыведения составляет 4,5 (из крови), около 8 часов – из мозга. Элиминация из организма осуществляется преимущественно через почки.

Максимальная концентрация вещества-циннаризина отмечается через 1–4 часа. Способность устанавливать связи с протеинами сыворотки крови составляет 91%. Метаболизм происходит в печени.

Показания к применению

Перед началом применения необходима консультация врача.

для взрослых

К показаниям относятся:

• энцефалопатии разной этиологии;
• заболевания нервной системы, ассоциирующиеся со снижением интеллектуальных функций;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• профилактика кинетозов и мигрени;
• коматозные и субкоматозные состояния (после травм головного мозга либо интоксикации);
• нарушения памяти;
• патологии концентрации внимания и мыслительной функции;
• депрессия;
• психоорганический синдром;
• лабиринтопатии разной этиологии.

для детей

У детей старше 5 лет средство используется для терапии отставания интеллектуального развития.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления медикамент запрещен к приему.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• тяжелая форма почечной недостаточности;
• период грудного вскармливания;
• паркинсонизм;
• непереносимость отдельных компонентов состава;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• возраст менее 5 лет;
• период вынашивания ребенка.

С осторожностью необходимо осуществлять терапии при болезни Паркинсона, а также менее серьезных формах почечной и печеночной недостаточности.

Применения и дозы

Комбитропил показан для употребления внутрь.

В год необходимо проводить от 2до 3 курсов терапии.

для взрослых

Взрослые пациенты принимают по 1–2 капсулы трижды в сутки на протяжении периода от 1 до 3 месяцев.

Длительность лечения и точная дозировка устанавливаются врачом на основе тяжести состояния пациента.

для детей

Детям старше 5 лет, как правило, предписывают по 1–2 капсулы от 1 до 2 раз в день в течение 30–90 дней.

для беременных и в период лактации

У беременных и кормящих терапии данным препаратом не проводится.

Побочные действия

К клиническим проявлениям нежелательного характера, способным возникнуть на фоне лечения Комбитропилом, относятся:

• раздражительность;
• диспепсия;
• высыпания на коже;
• нарушения сна;
• боль в эпигастральной области;
• головная боль;
• сухость в ротовой полости;
• тремор конечностей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбитропил обладает способностью ингибировать действие медикаментов, эффект которых направлен на угнетение центральной нервной системы, а также этанола и ноотропных и гипотензивных средств.

Медикаментозный препарат благоприятно влияет на переносимость антипсиходических медикаментов и трициклических антидепрессантов.

Вазодилатирующие медикаментозные средства имеют тенденцию к интенсификации действия препарата Комбитропила.

Особые указания

В период терапии необходимо проводить контроль функции печени.

На время лечения (особенно, первую его часть) необходимо полностью отказаться от употребления напитков и средств, содержащих этанол.

В составе средства имеется циннаризин, по этой причине на допинг тексте у спортсменов может возникнуть положительная реакция.

В период терапии нужно воздержаться от занятий потенциально опасной деятельностью, а также управления автотранспортом. Следует с осторожностью осуществлять работу с механизмами, которые требуют внимательного обращения и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Случаи интоксикации не известны.

Условия хранения

Средство следует держать в сухом, темном и недоступном для детей месте, не допуская повышения температуры в месте хранения более 25 °С.

Срок годности медикамента составляет 24 месяца.

Использование Комбитропила после истечения указанного периода запрещено.

Отпуск лекарства ведется по рецепту.

Аналоги

Существует ряд препаратов, которые способны выступать аналогами медикаментзного средства Комбитропил.

Медикамент Глиатилин считается популярным препаратом для улучшения мозгового кровообращения и стимуляции когнитивных способностей. Средство обладает ярко выраженными нейропротекторными свойствами, оказывает стимулирующее воздействие на передачу импульсов в ацетилхолиновых рецепторах, а также способствует улучшению обменных процессов в тканях мозга. Использование Глиатилина показано больным, страдающим последствиями перенесенных черепно-мозговых травм, психоэмоциональными расстройствами и снижением активности когнитивных способностей.

Медикамент представляет собой ноотропный препарат с действующим веществом пирацетамом. Средство Ноотропил имеет четыре формы реализации. Медикаментозный препарат применяется для лечения нарушений памяти и расстройств интеллектуального характера. Допускается к приему у детей. Женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим его грудью, Ноотропил не предписывается.

Таблетки Аминалон имеют в качестве активного компонента гамма-аминомасляную кислоту. Медикаментозное средство относят к психоаналептикам. Использование осуществляется, как правило, в составе комплексной терапии расстройств центральной нервной системы.

Семакс реализуется в виде назальных капель. Медикамент является ноотропом и оказывает антигипоксическое, антиоксидантное, церебропротективное и ноотропное действия. Действующим веществом в данном медикаменте выступает цитиколин. Основными показаниями к применению являются дефицит внимания, гиперактивность, инсульт, состояние после черепно-мозговых травм, а также когнитивные расстройства. Возможно использование капель Семакс у детей старше пяти лет. Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан.

Этот медикамент имеет 3 формы выпуска: таблетки, капсулы и порошок, показанный для приготовления раствора для орального использования. Активная составляющая – фенибут. Ноофен относят к психостимулирующим и ноотропным средствам.

Медикаментозное средство Пирацетам является представителем группы ноотропов. Лекарство имеет в составе одноименное действующее вещество – пирацетам. Средство реализуется в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций. Не используется ни у беременных, ни у детей, ни в период лактации.

Стоимость Комбитропила составляет в среднем 78 рублей. Цены колеблются от 62 до 102 рублей.

Источники:

http://www.neboleem.net/kombitropil.php
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_40973.htm
http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kombitropil.html