Кларитромицин зентива – отзывы, инструкция

КЛАРИТРОМИЦИН ЗЕНТИВА: отзывы

Мне кларитромицин назначил гинеколог для лечения хронического эндометрита. Три курса разных антибиотиков принимаются с начала цикла. Вторым антибиотиком оказался кларитромицин.
Инструкция оказалась на удивление огромной. Но я там не увидела показаний для лечения гинекологических заболеваний. ну ладно, – подумала я, раз врач назначил, значит надо пропить все 10 дней. К тому же меня мучил кашель после перенесенного орви, показания для лечения заболеваний бронхолегочной системы в инструкции имелись. К своему разочарованию через 5 дней кашель как мучил, так и дальше продолжался. Но несмотря на это я решила пропить курс до конца. И вот после того как курс окнчился кашель практически сошел на нет. Вылечил ли он гинекологию, не знаю, потому что боль не чувствовалась, а других симтомов я не . читать ещё знаю. Эндометрит хронический и его лучше предупредить, чем потом корчиться от боли.
Что не понравилось в этих таблетках:1. Длительный прием. Все-таки 10 дней много.2. Горечь во рту.
Плюсы: можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Мне кларитромицин назначил гинеколог для лечения хронического эндометрита. Три курса разных антибиотиков принимаются с начала цикла. Вторым антибиотиком оказался кларитромицин.
Инструкция оказалась на удивление огромной. Но я там не увидела показаний для лечения гинекологических заболеваний. ну ладно, – подумала я, раз врач назначил, значит надо пропить все 10 дней. К тому же меня мучил кашель после перенесенного орви, показания для лечения заболеваний бронхолегочной системы в инструкции имелись. К своему разочарованию через 5 дней кашель как мучил, так и дальше продолжался. Но несмотря на это я решила пропить курс до конца. И вот после того как курс окнчился кашель практически сошел на нет. Вылечил ли он гинекологию, не знаю, потому что боль не чувствовалась, а других симтомов я не знаю. Эндометрит хронический и его лучше предупредить, чем потом корчиться от боли.
Что не понравилось в этих таблетках:1. Длительный прием. Все-таки 10 дней много.2. Горечь во рту.
Плюсы: можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Затяжной насморк осложнился отитом. В первый раз столкнулась с таким заболеванием. Тут же за помощью обратилась к квалифицированному специалисту. После стандартного лечения и капель улучшений не было, назначили мне антибиотик Кларитромицин.

Приобрела в аптеке Кларитромицин Тева. Пропила неделю, никаких побочных явлений не отметила. После недели приема наступили улучшения, но курс лечения составлял две недели. Отправилась в аптеку за новой упаковкой. Тевы не оказалось, фармацевт предложила Зентиву. Стоил он дешевле чем Кларитромицин Тева. Если честно до этого даже не подозревала, что страна производителя играет огромную роль. Лекарство необходимо было принимать утром и вечером по одной таблетке. После приема первой таблетки через некоторое время отметила у себя небольшие боли в живот . читать ещё е. Никак этот факт не связала с приемом антибиотика. Подумала что, что то не то съела. Вечером снова приняла таблетку. Ночью боли в животе, спазмы усилились. Уснуть смогла только к утру. К утру начала подозревать, что это из за антибиотика, но все же решила удостовериться и выпила третью таблетку. Снова начались боли в животе, присоединилась сильнейшая отрыжка с запахом тухлого яйца. Тут всю упаковку выкинула в мусорное ведро. Через некоторое время все симптомы ушли.

Затяжной насморк осложнился отитом. В первый раз столкнулась с таким заболеванием. Тут же за помощью обратилась к квалифицированному специалисту. После стандартного лечения и капель улучшений не было, назначили мне антибиотик Кларитромицин.

Приобрела в аптеке Кларитромицин Тева. Пропила неделю, никаких побочных явлений не отметила. После недели приема наступили улучшения, но курс лечения составлял две недели. Отправилась в аптеку за новой упаковкой. Тевы не оказалось, фармацевт предложила Зентиву. Стоил он дешевле чем Кларитромицин Тева. Если честно до этого даже не подозревала, что страна производителя играет огромную роль. Лекарство необходимо было принимать утром и вечером по одной таблетке. После приема первой таблетки через некоторое время отметила у себя небольшие боли в животе. Никак этот факт не связала с приемом антибиотика. Подумала что, что то не то съела. Вечером снова приняла таблетку. Ночью боли в животе, спазмы усилились. Уснуть смогла только к утру. К утру начала подозревать, что это из за антибиотика, но все же решила удостовериться и выпила третью таблетку. Снова начались боли в животе, присоединилась сильнейшая отрыжка с запахом тухлого яйца. Тут всю упаковку выкинула в мусорное ведро. Через некоторое время все симптомы ушли.

На январских праздниках заболела отитом 2-х летняя дочка. От недосыпов и переживаний, мой иммунитет тоже сдался и начался жуткий насморк.
Что я только не делала, толку было ноль. Довольно быстро отделяемое из носа стало практически неотделяемым, густое, вязкое и нескончаемое. нос не дышит, голова трещит.
В общем, на 5 день своего кошмара, я сама сделала себе “подарок”. В очередное стотысячное высмаркивание, у меня щелкнуло в ухе и, я поняла, что дело не чисто.
Были неприятные ощущения, а где-то через час ухо начало болеть. Закапала капли отофа. эффекта нет. Приняла 2 таблетки ибупрофена и смогла уснуть часа в 3 ночи. Кстати сказать, ухо было заложено. Я им слышала, но гораздо хуже. В общем, отсидела на ибупрофене 1,5 дня (так как началось все в субботу вечеро . читать ещё м), а в понедельник побежала к лору. Да, сказали, что я “молодец”, это отит и незачем так высмаркиваться))))))). Короче лечиться мне лор сказал Кларбактом, но так как в ближайшей аптеке его не было, а состояние было ужасным, мне порекомендовали взять Кларитромицин Зентива в той же дозировке 500 мг. Мне было все равно, лишь бы прошло.
И началось мое 7-дневное лечение Кларитромицином Зентива по 1 таблетке 1 раз в сутки.
В упаковке 2 блистера по 7 таблеток. Итого 14 шт. Мне хватило сполна.
Таблетки крупные. Не всем будет легко проглотить.
Принимала я в середине дня, после обеда.
Хотя в инструкции сказано, что прием препарата не зависит от приема пищи. Но все же.
Начну с конца-отит вроде как победили, не совсем до конца правда. Но болевых ощущений уже не было. После недельного курса, пришла к терапевту (который кстати даже посмотрел уши) и сказал, что какая-то пристеночная отечность еще осталась.
По его назначению-3-5 дней прокапать отипакс, 3 дня принимать любое противоаллергическое. И должно все пройти окончательно. Надо сказать,что заложенность уха прошла только спустя 3 дня после окончания курса антибиотика. И это мне еще повезло. Читала, что заложенность может до месяца проходить, ну или если что-то совсем не так-не проходить. А вот нос задышал заметно лучше на 5-е сутки приема АБ.
Побочки, которые коснулись меня, наверное, не совсем стандартные. У меня не было проблем с жкт. никаких. Но первые 4 дня через 2-2,5 часа после приема таблетки, меня накрывала дикая слабость и озноб, вот прямо ноги не держат и подташнивало немного. Короче чувствовала я себя овощем. Более того на 2-й и 3-й день приема у меня после часового озноба поднималась температура до 37,5. Часа через 3, то есть через 5-6 после приема таблетки, подотпускало. Вы не найдете в инструкции таких побочек, но я все-таки связываю такое состояние именно с приемом антибиотика, так как к концу курса становилось значительно лучше, а по окончательно завершении и намека не было на “овощное” состояние.
К тому же преследовала постоянная горечь во рту и через два дня после окончания курса ко мне “пришла” молочница, что, конечно, не могло порадовать(Параллельно с Кларитромицином принимала Лоратадин-Тева, также 1 таблетка 1 раз в сутки. И капли отипакс.
Кстати стоимость была не маленькой-в районе 500 руб.
В общем, подводя итог, скажу так-до Кларитромицина Зентива я несколько лет не принимала антибиотики и не могла вспомнить о них ничего ужасного. Сейчас же – одно воспоминание о днях лечения заставляет содрогнуться..
Препарат вроде как помогает.
Но остается тень сомнения-а он ли помог, помог ли до конца, и побочки ооочень неприятные для меня. Навряд ли решусь лечиться им снова.
А Вам совет-назначил врач определенное лекарство, лучше берите его, а не то, что советуют в аптеке или знакомые, если только это не полный аналог, выписанного препарата, или, если Вы не профи в медицине.
Порекомендовать язык не поворачивается.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ.

На январских праздниках заболела отитом 2-х летняя дочка. От недосыпов и переживаний, мой иммунитет тоже сдался и начался жуткий насморк.
Что я только не делала, толку было ноль. Довольно быстро отделяемое из носа стало практически неотделяемым, густое, вязкое и нескончаемое. нос не дышит, голова трещит.
В общем, на 5 день своего кошмара, я сама сделала себе “подарок”. В очередное стотысячное высмаркивание, у меня щелкнуло в ухе и, я поняла, что дело не чисто.
Были неприятные ощущения, а где-то через час ухо начало болеть. Закапала капли отофа. эффекта нет. Приняла 2 таблетки ибупрофена и смогла уснуть часа в 3 ночи. Кстати сказать, ухо было заложено. Я им слышала, но гораздо хуже. В общем, отсидела на ибупрофене 1,5 дня (так как началось все в субботу вечером), а в понедельник побежала к лору. Да, сказали, что я “молодец”, это отит и незачем так высмаркиваться))))))). Короче лечиться мне лор сказал Кларбактом, но так как в ближайшей аптеке его не было, а состояние было ужасным, мне порекомендовали взять Кларитромицин Зентива в той же дозировке 500 мг. Мне было все равно, лишь бы прошло.
И началось мое 7-дневное лечение Кларитромицином Зентива по 1 таблетке 1 раз в сутки.
В упаковке 2 блистера по 7 таблеток. Итого 14 шт. Мне хватило сполна.
Таблетки крупные. Не всем будет легко проглотить.
Принимала я в середине дня, после обеда.
Хотя в инструкции сказано, что прием препарата не зависит от приема пищи. Но все же.
Начну с конца-отит вроде как победили, не совсем до конца правда. Но болевых ощущений уже не было. После недельного курса, пришла к терапевту (который кстати даже посмотрел уши) и сказал, что какая-то пристеночная отечность еще осталась.
По его назначению-3-5 дней прокапать отипакс, 3 дня принимать любое противоаллергическое. И должно все пройти окончательно. Надо сказать,что заложенность уха прошла только спустя 3 дня после окончания курса антибиотика. И это мне еще повезло. Читала, что заложенность может до месяца проходить, ну или если что-то совсем не так-не проходить. А вот нос задышал заметно лучше на 5-е сутки приема АБ.
Побочки, которые коснулись меня, наверное, не совсем стандартные. У меня не было проблем с жкт. никаких. Но первые 4 дня через 2-2,5 часа после приема таблетки, меня накрывала дикая слабость и озноб, вот прямо ноги не держат и подташнивало немного. Короче чувствовала я себя овощем. Более того на 2-й и 3-й день приема у меня после часового озноба поднималась температура до 37,5. Часа через 3, то есть через 5-6 после приема таблетки, подотпускало. Вы не найдете в инструкции таких побочек, но я все-таки связываю такое состояние именно с приемом антибиотика, так как к концу курса становилось значительно лучше, а по окончательно завершении и намека не было на “овощное” состояние.
К тому же преследовала постоянная горечь во рту и через два дня после окончания курса ко мне “пришла” молочница, что, конечно, не могло порадовать(Параллельно с Кларитромицином принимала Лоратадин-Тева, также 1 таблетка 1 раз в сутки. И капли отипакс.
Кстати стоимость была не маленькой-в районе 500 руб.
В общем, подводя итог, скажу так-до Кларитромицина Зентива я несколько лет не принимала антибиотики и не могла вспомнить о них ничего ужасного. Сейчас же – одно воспоминание о днях лечения заставляет содрогнуться..
Препарат вроде как помогает.
Но остается тень сомнения-а он ли помог, помог ли до конца, и побочки ооочень неприятные для меня. Навряд ли решусь лечиться им снова.
А Вам совет-назначил врач определенное лекарство, лучше берите его, а не то, что советуют в аптеке или знакомые, если только это не полный аналог, выписанного препарата, или, если Вы не профи в медицине.
Порекомендовать язык не поворачивается.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ.

Кларитромицин зентива

Антибиотик группы макролидов

Отпускается без рецепта

Инструкция по применению

Производитель

Средняя оценка
Никто не оценил

Отзывы о препарате

Мы приглашаем Вас высказать свое мнение, а также принять участие в дискуссиях через комментарии. Приветствуем открытость в отзывах. Администрация учреждения при желании может ответить на Ваш отзыв.

Напишите отзыв или Оцените препарат

Инструкция по применению и дозы

Средняя рекомендуемая доза для взрослых 250 мг 2 раза/сут. При необходимости возможно повышение дозы до 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения – 6-14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела/сут. Максимальная суточная доза – 500 мг. Курс лечения – 7-10 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, кларитромицин назначают внутрь по 1 г 2 раза/сут. Продолжительность терапии может составлять 6 мес и более.

У больных с нарушениями функции почек при КК менее 50 мл/мин дозу препарата следует снизить в 2 раза; при этом курс лечения не может превышать 14 дней.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
• инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты;
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
• распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
• локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии (для снижения частоты обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки).

Противопоказания

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• одновременное применение лекарственных средств – алкалоидов спорыньи;
• одновременное применение цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина;
• повышенная чувствительность к препарату и к другим антибиотикам из группы макролидов.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые; вид на изломе – от белого до почти белого цвета.

[PRING] кроскармеллоза натрия – 35 мг, крахмал прежелатинизированный – 65 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 85.3 мг, кремния диоксид коллоидный – 7.2 мг, повидон К30 – 20 мг, стеариновая кислота – 12.5 мг, тальк – 17.5 мг, магния стеарат – 7.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипролоза – 1 мг, гипромеллоза (вязкость 15 спз) – 13 мг, пропиленгликоль – 8.6 мг, сорбитана олеат модифицированный – 1 мг, ванилин – 0.55 мг, титана диоксид – 3 мг, краситель хинолиновый желтый – 0.5 мг, сорбиновая кислота – 0.55 мг.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, заостренные с концов; на изломе – белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармелоза, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, повидон К-30, кислота стеариновая, тальк, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, ванилин, титана диоксид, хинолиновый желтый (Е104), сорбиновая кислота.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны; на изломе – белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармелоза, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, повидон К-30, кислота стеариновая, тальк, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, ванилин, титана диоксид, хинолиновый желтый (Е104), сорбиновая кислота.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Формы выпуска выберите для подробного просмотра

Таблетки, покрытые оболочкой

Отпускается без рецепта

Антибиотик группы макролидов

Zentiva saglik urunleri sanayi ve ticaret

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Дополнительная информация

Фармокологическое действие

Антибиотик из группы макролидов с широким спектром бактериостатического действия, механизм которого связан с нарушением синтеза белка микроорганизмов (кларитромицин связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки).

Активен в отношении Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae) Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori, Campilobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus). Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием вместе с пищей замедляет скорость абсорбции, существенно не влияя на биодоступность. Связывание с белками плазмы – более 90%. После однократного приема внутрь отмечаются 2 подъема концентрации кларитромицина в плазме крови. Второй подъем обусловлен способностью кларитромицина накапливаться в желчном пузыре с последующим высвобождением. После приема внутрь в дозе 250 мг C_max достигается через 1-3 ч.

При регулярном приеме по 250 мг/сут C_ss кларитромицина и его основного метаболита – 1 и 0.6 мкг/мл соответственно; при повышении дозы до 500 мг/сут – 2.7-2.9 и 0.83-0.88 мкг/мл соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Метаболизм и выведение

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро метаболизируется в печени с участием ферментов системы цитохрома Р₄₅₀ с образованием основного метаболита – 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

T_1/2 для кларитромицина и его основного метаболита составляет 4.8-5 ч и 6.9-8.7 ч.

Выделяется почками и с калом (20-30% – в неизмененной форме, остальное – в виде метаболитов). После однократного приема внутрь в дозе 250 мг и 1.2 г почками выделяется 37.9 и 46%, с калом – 40.2 и 29.1% соответственно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кларитромицин увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов системы цитохрома Р₄₅₀: непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи.

При одновременном применении с кларитромицином отмечается значительное повышение концентрации цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина, при этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков (такая комбинация противопоказана).

При одновременном применении кларитромицина и ловастатина или симвастатина (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы) имеются сообщения о редких случаях развития острого некроза скелетных мышц.

При одновременном применении с кларитромицином описаны отдельные случаи повышения концентрации дигоксина в плазме крови (при назначении такой комбинации необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать развития дигиталисной интоксикации).

При одновременном применении кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и таким образом повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и дериватов спорыньи (эрготамина) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и нарушениями чувствительности.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым пациентам зидовудина и кларитромицина для приема внутрь может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина (т.к. при одновременном приеме внутрь кларитромицин изменяет всасывание зидовудина; для уменьшения возможности такого взаимодействия следует принимать кларитромицин и зидовудин в различное время суток с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина.

Побочное действие

Cо стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота, диарея; редко – нарушения вкуса, преходящее повышение активности ферментов печени; в отдельных случаях – развитие псевдомембранозного колита (от средней тяжести до угрожающего жизни). Имеются сообщения о редких случаях гепатитов с повышением активности ферментов печени в крови и развитием холестаза и желтухи (в некоторых случаях тяжелые и, как правило, обратимые). В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, в отдельных случаях – парестезии; отмечались также преходящие реакции, включающие головокружение, тревогу, страх, боязнь, бессонницу, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, психозы, деперсонализацию. Имеются сообщения о потере слуха в период лечения кларитромицином, который в большинстве случаев восстанавливался после отмены препарата. Также сообщается об изменениях восприятия вкуса, как правило, возникающих вместе с нарушением вкуса.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях – увеличение коцентрации креатинина в сыворотке, интерстициальные нефриты, почечная недостаточность.

Со стороны эндокринной системы: в редких случаях – гипогликемия (чаще у пациентов, получающих гипогликемическую терапию).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: крайне редко наблюдалось удлинение интервала QT, желудочковая аритмия (в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков).

Аллергические реакции: отмечались реакции различной интенсивности (от крапивницы и кожной сыпи до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона).

Прочие: в отдельных случаях – глосситы, стоматиты, кандидозы слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и цвета зубной эмали (в большинстве случаев было обратимым).

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года.

Кларитромицин Зентива (Clarithromycin Zentiva)

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной из сторон; вид на изломе – от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия – 70 мг, крахмал прежелатинизированный – 130 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 170.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 14.4 мг, повидон К30 – 40 мг, стеариновая кислота – 25 мг, тальк – 35 мг, магния стеарат – 15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипролоза – 2 мг, гипромеллоза (вязкость 15 спз) – 26 мг, пропиленгликоль – 17.2 мг, сорбитана олеат модифицированный – 2 мг, ванилин – 1.1 мг, титана диоксид – 6 мг, краситель хинолиновый желтый – 500 мкг, сорбиновая кислота – 1.1 мг.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический бактериостатический антибиотик группы макролидов II поколения, широкого спектра действия.

Противомикробное действие препарата обусловлено связыванием 50S субъединицы мембраны рибосом микробной клетки и подавлением синтеза белка микроорганизмов. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, расположенных как вне-, так и внутриклеточно.

Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; других микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; микобактерии Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC), Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium marinum.

Активен также в отношении: Staphylococcus spp., Haemophilus ducreyi, Neisseria meningitides, Ureaplasma urealyticum, Propionibacterium acnes, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp,, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Pasteurella multocida, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp.

Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Продукция β-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. К кларитромицину нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., а также другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии.

Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин.

Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов, за исключением Haemophilus influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Кларитромицин и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);

— инфекции верхних отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит);

— инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, рожистое воспаление, импетиго, раневая инфекция);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в комбинации с препаратами, снижающими кислотность): для лечения острой язвы двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвенной болезни или в комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии);

— распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;

— локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;

Профилактика инфекций Mycobacterium avium у ВИЧ-инфицированных пациентов с количеством CD4 (Т-хелперные лимфоциты) меньше 100 /мм 3 .

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей средняя доза составляет 250-500 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения – 6-14 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, препарат назначают по 500 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.

Для профилактики распространения инфекций, вызванных Mycobacterium avium complex, назначают по 500 мг 2 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylori назначают комбинированную терапию тремя препаратами. Первая схема: кларитромицин – по 500 мг 2 раза/сут, лансопразол – по 30 мг 2 раза/сут и амоксициллин – по 1 г 2 раза/сут в течение 10 дней. Вторая схема: кларитромицин – по 500 мг 2 раза/сут, амоксициллин – по 1 г 2 раза/сут и омепразол – по 20 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Возможно также назначение комбинированной терапии двумя препаратами. Первая схема: кларитромицин – по 500 мг 3 раза/сут в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сут в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сут. Вторая схема: кларитромицин – по 500 мг 3 раза/сут в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сут в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК max обычно составляли 2-4 мкг/мл и 5-10 мкг/мл соответственно. При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение T_1/2 по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Увеличение концентраций в плазме и длительности T_1/2 при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата.