Индометацин-альтфарм – отзывы, инструкция
Индометацин-альтфарм – отзывы, инструкция
Индометацин-Альтфарм
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм.
Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья).
Альгодисменорея; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства); воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, незаращение боталлова протока.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, др. лимфомах и печеночных метастазах солидных опухолей) – в случае неэффективности АСК и парацетамола.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия
Противопоказания
Гиперчувствительность, “аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ), врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, ХПН, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; нарушения кроветворения (лейкопения и анемия); беременность, период лактации;
для ректального применения – ректальное кровотечение, проктит, геморрой, детский возраст (до 14 лет).C осторожностью. Гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым – в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Таблетки ретард (75 мг) – 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза – 75 мг.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса – в/м, по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса в/м инъекций – 7-14 дней, в последующем переходят на прием внутрь или ректальное введение суппозиториев (для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса – по 1 свече (0.05-0.1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному назначению препарата), при этом максимальная суточная доза должна не превышать 0.2 г; для поддерживающего лечения – по 0.05-0.1 г однократно на ночь.
Ректально: после освобождения кишечника, по возможности глубоко в прямую кишку, по 50 мг 1-3 раза в сутки или 100 мг перед сном, во время приступа подагры 200 мг в сутки (как дополнение к приему внутрь). Максимальная суточная доза – 200 мг.
Детям старше 14 лет по 1.5-2.5 мг/кг/сут.
Фармакологическое действие
НПВП, производное индолуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Оказывает антиагрегантное действие.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия).
При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны ССС: развитие (усугубление) явлений ХСН, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях – фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Местные реакции: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация. В тяжелых случаях – парестезии, онемение конечностей и судороги.
Лечение: быстрое выведение препарата из организма, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести к усилению их токсичности.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) – возникает риск развития кровотечений.
Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты МКС, АСК, ГКС, эстрогенов, др. НПВП.
Циклоспорин и препараты Au повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза Pg в почках).
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Индометацин-Альтфарм
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
ИНДОМЕТАЦИН-АЛЬТФАРМ
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов – дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой – 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом – 33% главным образом в виде метаболитов.
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения – 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко – зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко – вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Индометацин-Альтфарм
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Современная фармакология не стоит на месте и с каждым годом выдает на рынок огромное количество более усовершенствованных медикаментов. Индометацин Альтфарм – средство, способное оказывать противовоспалительную и жаропонижающую функции. Помимо этого, благодаря тщательно подобранному составу, обладает обезболивающей направленностью. Врачебные отзывы препарата Индометацин Альтфарм говорят о том, что действие его не ограничивается локально одной зоной, а работает комплексно. Согласно инструкции по применению, Индометацин Альтфарм не дает возможности для склеивания тромбоцитов и эритроцитов. Активно угнетает группу ферментов циклооксигеназы первого и второго типов. Попадая в организм, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через два часа после приема. Период полувыведения составляет максимально 4,5 часа. Большая часть средства выводится через мочу, а остальное вместе с калом в виде химических веществ – метаболитов.
Показания
Противовоспалительное лекарство назначается исключительно лечащим врачом. Купить Индометацин Альтфарм могут пациенты, которым поставлены следующие диагнозы: • патологические изменения хрящевых, костных, связочных и мышечных структур, которые приводят к разнообразным дисфункциям; • воспалительные заболевания сустава, в том числе и ревматоидный, псориатический, подагрический, а также ювенильный, поражающий детей до шестнадцати лет; • прогрессивное течение болезни, сопровождающиеся острой формой воспаления позвоночника; • комплексные патологические процессы в околосуставных мягких тканях у больных ревматизмом. Препарат прекрасно себя показал не только в качестве монотерапии, но и как вспомогательное средство во время проведения комплексного лечения. При условии правильно подобранной дозировке, больные избавляются от инфекционно-воспалительных процессов в ЛОР органах. Прекрасно снимает неприятные болевые ощущения, связанные с воспалением предстательной железы, мочевого пузыря и периферических нервов.
Состав и форма выпуска препарата
Основным действующим компонентом медикамента выступает вещество с одноименным названием. В дополнение к нему состав может похвастаться наличием жирных кислот глицериды, в который входит твердый жир и витепсол. Выпускается на фармацевтический рынок в форме свечей, таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Каждая единица равномерно окрашена в белый цвет. В пределах нормы допускается преобладание легкого кремового или желтоватого оттенков. Суппозитории имеют классическую торпедообразную форму для более легкого введения. Как на наружном слое, так и в разрезе оттенок и вещество не имеют вкраплений. Отличаются однородностью. Компанией – производителем жаропонижающее поставляется в дозировках 50 мг и 100 мг. Каждая единица упакована в индивидуальную контурную ячейку. В одной пластине, изготовленной из поливинилхлоридной пленки, помещено пять свечей. В упаковке из плотного картона вложено два блистера.
Противопоказания
Приобретая любые препараты, в том числе и анальгезирующие, предназначенные для местного применения, необходимо в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией по применению. Наравне с положительным действием, лекарственное средство может нанести и непоправимый вред. Свечи настоятельно не рекомендуется вводить больным, имеющим следующие заболевания и особенности: • индивидуальная непереносимость к одному из компонентов состава, а также повышенная гиперчувствительность; • смешанный тип бронхиальной астмы, при котором на сужение бронхов влияет нестероидные противовоспалительные препараты и ацетилсалициловая кислота; • наличие язв в желудке и двенадцатиперстной кишке; • хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки; • кровотечения разного генеза; • врожденные изменения структур сердца, а также клапанов, перегородок и стенок; • сердечная недостаточность, сопровождающиеся отеками и отдышкой; • повышенное артериальное давление. При наличии подобных болезней, лечащим доктором назначаются аналоги, подобные по действию.
Дозировка
Ректальный медикаментозный препарат прописывают исключительно после полноценной консультации в медицинском учреждении. Подобное лечение станет не только эффективным, но и оптимальным в том или ином случае, так как подобрано индивидуально. Существует установленная производителем норма дозирования, которую можно соблюдать за неимением возможности обратиться к врачу. Для взрослых рекомендованная начальная доза составляет по 25 мг два – три раза в сутки. Если ожидаемого облегчения не наступило, врач увеличивает дозу до 50 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 200 мг. Продолжительность курса таблетками составляет не более четырех недель. В подобном случае дозировка в день не более 75 мг. Для устранения острых болевых ощущений или купирования, более эффективными будут инъекции. Длительность лечебной терапии составляет до двух недель. Допускается введение свечей дозировкой 100 мг. Достаточно одного введения в день.
Побочные действия
Цена Индометацин Альтфарм относится к бюджетным. Именно поэтому большое количество нуждающихся используют данный препарат. Однако, прежде чем начать курс лечения, продолжающийся до нескольких недель, следует скрупулезно ознакомиться с возможными осложнениями: • болевые ощущения в области кишечника, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и изжогой; • нарушение частоты стула; • полное отсутствие аппетита, приводящее человека к анорексии; • в единичных случаях пациентов одолевают нарушения сна в виде бессонницы или наоборот слишком сильной сонливости; • состояние возбуждения, раздражительность, неадекватная оценка происходящего, затяжное депрессивное состояние; • болезни периферических нервов; • резкое снижение зрения, слуха, а также нарушение вкуса; • учащенное сердцебиение, повышение артериального давления; • крайне редко у больных открываются кровотечения различной природы. Имея вышеперечисленные болезни, пациенту назначается лечение альтернативными разрешенными препаратами.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием нескольких средств может нейтрализовывать действие основных компонентов. Способен в значительной мере снизить действие препаратов, цель которых повысить скорость и вывести как можно быстрее мочу из организма. Также уменьшается действие гипотензивных и урикозурических лекарств. Совместная работа с дифлунизалом способствует появлению кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Пробенецид в значительной мере повышает концентрат главного действующего препарата в плазме крови. Многочисленные исследования доказали, что вещество индометацин уменьшает канальцевую секрецию метотрексата. Подобная особенность вызывает повышение токсичности последнего. А вот нестероидные противовоспалительные препараты наоборот, в разы увеличивает концентрацию компонентов состава жаропонижающего.
Особые указания
Перед введением лекарства рекомендуется предварительно очистить кишечник от природных излишеств. Для того, чтобы свеча зашла как можно глубже, манипуляцию по введению необходимо проводить лежа на боку или слегка приседая.
Беременность и лактация
Препарат абсолютно противопоказан женщинам, находящимся на третьем триместре. Клинические исследования показали, что компоненты состава не рекомендуется употреблять на первых триместрах и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Не назначается детям, не достигшим возраста четырнадцати лет. Малышам назначаются аналогичные по действию, но отличные по составу медикаменты.
При нарушениях функции почек
С особой осторожностью следует принимать пациентам, имеющим почечную недостаточность. Отмена препарата не обязательна, но и корректировка дозы имеет место быть.
При нарушениях функции печени
Прием разрешен только после консультации доктора и сдачи необходимого комплекса анализов.
Применение в пожилом возрасте
Людям, в возрастной категории от 65 лет и выше, лекарство разрешается принимать только под присмотром медицинского работника.
Отзывы
Российский производитель Альтфарм – это символ качества и эффективности. Ректальные свечи дают облегчение уже через несколько часов после манипуляции. Приобрести Индометацин Альтфарм в Москве можно в нашей онлайн аптеке. Наличие товара, а также способы оплаты и доставки уточняются у менеджера.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Источники:
http://www.webapteka.ru/drugbase/name17309.html
http://health.mail.ru/drug/indometacinaltfarmi/
http://wer.ru/opisanie/indometatsin_altfarm/
