Аналоги Долобене – отзывы, инструкция

Долобене

Формы выпуска

Инструкция долобене

Долобене (диметилсульфоксид+гепарин+декспантенол) — комбинированное лекарственное средство для наружного применения, обладающее противотромбическим действием и стимулирующим регенерацию тканей. Диметилсульфоксид обладает противоотечным, противовоспалительным и местным обезболивающим действием. Его противовоспалительная активность обусловлена обезвреживанием гидроксильных радикалов, в больших количествах образующихся в очаге воспаления и оказывающих деструктивное действие на клетки. Обезболивающий эффект диметилсульфоксида связан с его способностью замедлять скорость проведения болевых импульсов в периферических нервах. Противоотечный эффект достигается посредством инактивации кислородных радикалов и улучшения метаболической реакции в месте нанесения препарата. Диметилсульфоксид — гигроскопическое вещество, что усиливает его противоотечное действие. Кроме того, благодаря своей способности проходить сквозь биологические мембраны, он обеспечивает более глубокое проникновение через кожу в ткани всех содержащихся с ним в одной лекарственной форме веществ. Гепарин проявляет противовоспалительный эффект, способствует восстановлению соединительной ткани за счет подавления активности фермента гиалуронидазы. Оказывает дозозависимое противотромбическое действие, стимулируя ингибирующую активность плазменного фактора антитромбина III на активацию тромбина и его предшественника протромбина. Степень проникновения гепарина через нормальную кожу зависит от дозы препарата и начинает линейно увеличиваться с дозы в 300 МЕ/г. Декспантенол при наружном применении превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5), ничуть не утрачивая при этом в своей эффективности. Будучи компонентом коэнзима А, пантотеновая кислота принимает участие в анаболических и катаболических процессах в клетках. Стимулируя грануляцию и эпителизацию, она обеспечивает более быстрое восстановление поврежденных участков кожных покровов.

Физиологический уровень диметилсульфоксида в крови в нормальных условиях составляет 40 нг/мл.

Через 6 часов после нанесения долобене максимальная концентрация диметилсульфоксида в крови повышается до 120 нг/мл и поддерживается на таком уровне до 12 часов. Через 60 часов после нанесения концентрация диметилсульфоксида возвращается к исходному (физиологическому) значению. Гепарин при местном использовании всасывается лишь в незначительной степени. Декспантенол, как уже отмечалось выше, при соприкосновении с кожей трансформируется в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция последней неоднократно подтверждалась в экспериментах. Период полувыведения диметилсулдфоксида — то время, за которое половина от всего введенного вещества покидает системный кровоток — составляет в среднем 11-14 часов. 12-25% всосавшегося диметилсульфоксида покидает организм в течение первых суток, еще 37-49 % экскретируется в течение недели вместе с мочой. Незначительное количество диметилсульфоксида выводится легкими.

Долобене выпускается в форме геля. Препарат наносят тонким слоем над пораженным участком кожных покровов 2-4 раза в день. Если долобене используется под повязку, то после нанесения геля необходимо выждать в течение нескольких минут, чтобы он всосался в кожу и улетучился изопропанол. После этого можно накладывать повязку. Долобене можно вводить с помощью ионофореза. В этом случае гель наносится под катод. В качестве контактного геля препарат можно использовать в фонофорезе. Действующие компоненты долобене дополняют терапевтический эффект ультразвуковых волн. Длительность применения препарата определяется выраженностью симптомов и характером течения заболевания. Перед нанесением геля рекомендуется очистить кожу от косметики, других лекарственных препаратов или химических средств. Долобене не предназначен для нанесения на слизистые оболочки, открытые раневые поверхности, послеоперационные рубцы сильные солнечные ожоги. Во время фармакотерапии может усиливаться светочувствительность кожи, в связи с чем во время применения долбобене следует избегать солнечного света и не посещать солярий.

Аналог “Долобене” дешевый: список препаратов, инструкция по применению, состав, отзывы

Болевой синдром, вызванный патологиями опорно-двигательного аппарата и повреждениями мягких тканей, вызывает немало неприятных ощущений и может беспокоить даже в состоянии покоя. Местная терапия в таких случаях является основным методом его устранения. «Долобене» – эффективное комбинированное средство, которое часто используется для купирования характерной симптоматики. Не менее действенным будет и бюджетный аналог «Долобене». Дешевый препарат, как и само оригинальное лекарство, должен подбирать только специалист.

Общее описание

В лечении заболеваний позвоночника и суставов важное место занимает локальная терапия. Основные препараты, которые используются в таких случаях, относятся к категории антикоагулянтов прямого действия. Одним из наиболее востребованных медикаментов является «Долобене» (гель). Инструкция по применению говорит о том, что это средство помогает достаточно быстро купировать даже сильные болевые приступы, вызванные повреждениями мягких тканей, нарушениями работоспособности суставов.

Благодаря наличию в составе сразу трех активных компонентов гель способен купировать воспаление, запустить процессы регенерации поврежденных тканей, устранить боль и отечность. Кроме этого, «Долобене» обладает антитромботическим эффектом.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускают в виде бесцветного геля, расфасованного в тубы по 20, 50 и 100 г. Стоимость медикамента – 380-430 рублей за тюбик объемом 50 г.

В составе лекарства имеется сразу несколько действующих веществ. Гепарин – компонент, обладающий восстанавливающими и противовоспалительными свойствами, улучшает микроциркуляцию крови на местном уровне. Дерматотропное вещество диметилсульфоксид быстро проникает через кожный покров, повышает проницаемость сосудистых стенок, купирует болевой синдром и устраняет отечность мягких тканей.

Еще одно активное вещество – декспантенол – отвечает за улучшение обменных процессов и относится к производным витамина B3. При попадании в эпидермис компонент превращается в пантотеновую кислоту. Последняя входит в состав фермента коэнзима A, необходимого для активации естественных процессов регенерации.

Схожий состав может иметь и аналог «Долобене». Дешевый заменитель оригинального медикамента – гель «Гепатромбин С» – также относится к антикоагулянтам прямого воздействия, но при этом стоит в 2 раза дешевле.

Вспомогательными компонентами в составе препарата «Долобене» являются такие вещества, как трометамол, масла высокогорной сосны, розмарина и цитронеллы, кремофор. Предназначен гель исключительно для наружного применения.

“Долобене”. Показания для назначения

Противовоспалительное комбинированное средство производитель рекомендует использовать в следующих случаях:

• при спортивных травмах;
• при наличии гематом и ушибов;
• при повреждении связок и мышц;
• при повреждениях и патологиях суставов;
• при воспалительных процессах, поражающих мышцы и связки;
• при невралгиях;
• при поверхностном тромбофлебите, варикозе, перифлебите и хронических заболеваниях венозной сетки;
• при тендовагините, периартрите, фасциите.

Для устранения болевого синдрома, вызванного остеохондрозом, также рекомендуется применять «Долобене» (гель). Отзывы подтверждают его высокую терапевтическую эффективность при наличии у пациентов воспалительных процессов в хрящевых тканях позвоночного столба.

Чем заменить?

Фармацевтические компании предлагают огромное количество препаратов для местной терапии, обладающих противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Некоторые средства являются структурными заменителями оригинального медикамента и имеют идентичный состав.

Чаще всего пациенты стараются подобрать бюджетный аналог «Долобене». Дешевый и эффективный препарат для наружного применения – гепариновая мазь. Это комбинированное средство отечественного производства, оказывающее антитромботическое и противовоспалительное воздействие. Стоимость медикамента – 80-100 рублей за упаковку объемом 25 г.

«Гепатромбин» в виде геля производит выраженный противоотечный и антитромботический эффект. В его составе имеется гепарин натрия, декспантенол и аллантоин. Расфасован гель в тубы по 40 г. Стоимость лекарства – 200-260 рублей. Это один из наиболее популярных заменителей израильского препарата «Долобене» (гель). Инструкция по применению рекомендует использовать гель при спортивных травмах, воспалительных процессах в связочном аппарате, патологиях вен.

Подобным фармакологическим действием обладают и следующие лекарственные средства:

«Вольтарен» или «Долобене»: что лучше?

«Вольтарен» – популярное швейцарское средство, оказывающее противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое воздействие. Активное вещество в составе лекарства – диклофенак. Выпускается средство в виде геля с концентрацией действующего вещества 1 или 2%.

Диклофенак натрия является проверенным и эффективным веществом, обладающим мощным противовоспалительным эффектом. Его часто назначают при болях в спине различной этиологии, поражениях суставов, травмах и растяжениях. Наружное средство на основе диклофенака разрешено применять в период беременности, в отличие от препарата «Долобене».

От чего помогает «Вольтарен эмульгель»? Медикамент эффективно устраняет отечность мягких тканей, купирует болевой синдром и предотвращает дальнейшее развитие воспалительного процесса. Механизм действия геля заключается в блокировке выработки арахидоновой кислоты – вещества, усугубляющего воспаление.

Особенности применения

Согласно инструкции, средство можно назначать пациентам старше 12 лет. На очаг воспаления гель наносят 3-4 раза в сутки. За один раз можно использовать не более 4 г препарата. «Вольтарен» показано применять в течение 10-14 дней.

В период беременности назначить медикамент может только врач. Производитель рекомендует использовать его только в 1 и 2 триместре. С особой осторожностью применяется гель при наличии у пациента таких патологий, как бронхиальная астма, гемофилия, сердечная и печеночная недостаточность, язвенные поражения органов ЖКТ.

Побочные явления в виде кожных реакций в месте нанесения препарата наблюдаются лишь в редких случаях. Стоимость «Вольтарена» – 280-330 рублей за упаковку объемом 50 г. Согласно отзывам, средство быстро купирует болевой синдром и устраняет отечность поврежденных мягких тканей. Следует учитывать, что препарат не является антикоагулянтом, а относится к категории НПВС.

«Фастум гель»: преимущества

Еще одно популярное нестероидное противовоспалительное средство – «Фастум гель». Действующим веществом в составе является кетопрофен. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при применении на местном уровне. Стоимость медикамента – 320-360 рублей.

Что же лучше использовать для лечения – «Долобене» или «Фастум гель»? Выбор будет зависеть от диагноза пациента. Второй медикамент больше подходит для устранения боли при вывихах, травмах, растяжениях, ушибах мягких тканей. Показаниями для назначения также являются следующие патологии:

• ревматоидный артрит;
• люмбаго;
• псориатический артрит;
• остеохондроз;
• миалгия;
• остеоартрит;
• воспалительные процессы в суставах после травм.

Согласно инструкции, небольшое количество геля (полоску около 3-4 см) необходимо наносить на кожный покров над очагом воспаления. Процедуру повторяют дважды в день.

Противопоказания и побочные действия

«Фастум гель» запрещается наносить на кожу при наличии ссадин, ран, экземы, мокнущих дерматозов. Противопоказанием также является негативная реакция иммунной системы (крапивница, бронхоспазм) на ацетилсалициловую кислоту, последний триместр беременности, лактация, возраст до 12 лет. Не назначается наружное средство при непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам в составе.

Аллергический дерматит, крапивница, гиперемия кожи – возможные побочные явления, которые иногда провоцирует аналог «Долобене». Дешевый медикамент может иметь в составе компоненты, вызывающие негативные реакции иммунной системы.

Стоит ли использовать «Диклофенак»?

Согласно отзывам многих специалистов, эффективным и недорогим болеутоляющим средством является «Диклофенак», который выпускается в различных формах. Мазь и гель пользуются огромным спросом и часто назначаются при ревматических заболеваниях, ишаисе, люмбаго, посттравматических болях, остеохондрозе, ушибах.

Преимуществом лекарства является его стоимость. Упаковка объемом 50 г обойдется всего лишь в 70-100 рублей. Средство для наружного применения позволяет в большинстве случаев отказаться от использования таблеток и уколов, что существенно снижает риск возникновения побочных явлений.

«Диклофенак» (гель или мазь) можно применять для лечения детей уже с 6 лет. Большинство пациентов отдают предпочтение препарату в виде геля, который быстро впитывается в кожный покров и не оставляет следов на одежде.

Любой препарат («Долобене» или «Диклофенак») должен назначать исключительно специалист, учитывая особенности течения заболевания, возраст пациента и наличие противопоказаний.

Что говорят потребители?

Обезболивающие наружные средства пользуются спросом у пациентов различных возрастных категорий. Некоторые из них оказывают исключительно противовоспалительное и анальгетическое воздействие, другие же обладают еще и антитромботическими свойствами.

Положительные рекомендации заслужил препарат «Долобене» (гель). Отзывы пациентов подтверждают его высокую терапевтическую эффективность и безопасность. Однако, существенным недостатком является стоимость зарубежного лекарства. Именно поэтому многие выбирают для лечения более доступные аналоги отечественного производства – гепариновую мазь или «Диклофенак».

ДОЛОБЕНЕ

◊ Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота – 1-1.4 г, трометамол – 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) – 1 г, изопропанол – 35 г, масло розмарина – 0.2 г, масло сосны горной – 0.25 г, масло цитронеллы – 0.05 г, вода очищенная – 42.023-42.913 г.

50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.

Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Всасывание и распределение

Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата C_max в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости – 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.

Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

T_1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

— отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;

— закрытые травмы, ушибы;

— травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;

— эпикондилит плеча (“локоть теннисиста”), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);

— периартрит плечевого сустава;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;

— открытые раны в месте нанесения;

— детский возраст до 5 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.

При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.

Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Аллергические реакции: иногда – кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях – отек Квинке.

Прочие: в редких случаях – запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко – тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.

При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.

При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.

Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.

Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).

Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.

В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.

Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.

Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.

Источники:

http://protabletky.ru/dolobene/
http://www.syl.ru/article/300223/analog-dolobene-deshevyiy-spisok-preparatov-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-otzyivyi
http://health.mail.ru/drug/dolobene/