Фликсотид – отзывы, инструкция

ФЛИКСОТИД: отзывы

Доброго времени суток.
Недавно я писала отзыв о том, как сын лежал в аллергологии, какие проходил анализы и процедуры.
Сегодня расскажу об одном препарате, который назначил аллерголог при выписке из больницы.
Врач объяснил мне, что приступ астмы был снят, и необходимости в препаратах , которые расширяют бронхи, нет, а есть необходимость в противоаллергическом и противовоспалительном действии.
Этими свойствами обладает гормональный препарат – аэрозоль Фликсотид АGlaxoSmithKline Препарат продается в картонной коробке бело-оранжевого цвета.
Вот так выглядит баллончик, корпус аэрозоля и защитная крышка.
По возрасту и весу аэрозоль был назначен в дозировке 125 мкг(существуют дозировки 50мкг и 250 мкг).
Стоимость фликсотида колеблется от 250 грн . читать ещё за 120 доз
Прием фликсотида был назначен на 1 месяц, каждый день утром и вечером по 1 вдоху.
Действующий компонент
Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды ГКС — стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников.
ГКС флутиказона пропионат в рекомендуемых дозах для ингаляций проявляет мощное противовоспалительное действие на легкие, что приводит к уменьшению симптоматики и частоты приступов астмы.
Синтетический фторированный кортикостероид. По силе противовоспалительного действия он сопоставим с триамцинолоном и фторцинолоном. Применяется, главным образом, в связи со своим противовоспалительным, противозудным, сосудосужающим и иммунодепрессивным действием.
Врач также нас проинформировал, что фликсотид применяется в качестве профилактического средства регулярно, даже вовремя отсутствия приступов астмы.
С Фликсотидом мы были знакомы ранее, 2 года назад нам назначали его на 1 месяц, только в дозировке 50мкг. Тогда нам его также назначили для профилактики.
С применением аэрозоля возникли трудности, которые заключаются в том, что ребенок не может его правильно вдохнуть, а это очень важно, чтобы препарат достиг бронхов и не осел во рту.
Более недели мы тренировали вдохи, только по прошествии этого времени ребенок смог научиться правильно вдыхать.
Врач предупредил и о том, что после вдоха обязательно нужно полоскать горло и рот, чтобы потом не пришлось лечить их.
Мы придерживались всех рекомендаций врача – ребенок полоскал горло и рот.
Несмотря на эффективность фликсотида и позитивные результаты его применения ( за время применения аэрозоля не было ни одного приступа астмы), появилась неприятная побочная реакция.
Инструкция применения и Побочные реакции
Перед применением я ознакомилась с инструкцией и ужаснулась количеству побочных реакций.
Инфекции и инвазии
Очень часто кандидоз полости рта и глотки.
У некоторых больных возможно развитие кандидоза полости рта и глотки (плесневицы). С целью предотвращения этого явления после применения Фликсотида в виде ингаляции через небулайзер следует полоскать полость рта. В случае необходимости в течение всего периода лечения назначают противогрибковый препарат, продолжая при этом применение Фликсотида Небулы.
Часто у пациентов с ХОБЛ возможно развитие пневмоний.
В клинических исследованиях пациентов с ХОБЛ, получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг, сообщалось об увеличении заболеваемости пневмонией. Врачи должны быть внимательными относительно возможного развития пневмонии у больных ХОБЛ, поскольку клинические симптомы пневмонии и обострения ХОБЛ часто совпадают.
Редко эзофагеальный кандидоз.иммунная система
Сообщалось о реакции гиперчувствительности с нижеприведенными проявлениями.
Нечасто кожные реакции гиперчувствительности.
Очень редко ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), респираторные симптомы (одышка и / или бронхоспазм) и анафилактические реакции.эндокринная система
Возможна системное действие, что очень редко включает синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракту и глаукому
Метаболизм и расстройства пищеварения
Очень редко гипергликемияпищеварительная система
Очень редко диспепсия.
Опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Очень редко: артралгия.психиатрические расстройства
Очень редко: ощущение беспокойства, нарушение сна, изменение поведения, включая гиперактивность и возбуждение (главным образом у детей).
Частота неизвестна: депрессия, агрессия (главным образом у детей).
Дыхательная система и грудная клетка
Часто охриплость голоса.
У некоторых больных ингаляционный флутиказона пропионат может быть причиной охриплости голоса, в этом случае полезно полоскание горла водой сразу после ингаляции.
Очень редко парадоксальный бронхоспазм
Частота неизвестна: носовые кровотечения.
Кожа и подкожные ткани
Часто синяки.
После недельного применения фликсотида у ребенка появилось постоянное желание откашляться, особенно это проявлялось сразу после ингаляции. Сын ходил и постоянно “харкал”, “каркал” я не знаю как описать эти звуки, ну в общем ему “драло” горло. Я не думала, что это от фликсотида, потому что у него появился насморк и я подумала, что может горло болит из-за этого.
Мы пошли к ЛОРу, который осмотрел и сказал, что все в порядке, а горло дерет скорее всего от фликсотида. Он объяснил, что при попадании фликсотида на слизистую возникает чувство онемения, а потом когда оно проходит, слизистая может немного отекать. А человеку кажется, что в горле что-то есть и его нужно откашлять.
Еще пару сюрпризов
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей.
После такого списка побочек ,теперь еще надо контролировать рост ребенка.
Как Вам такой расклад? С одной стороны лечим, а с другой “калечим”. ЛОР назначил таблетки септефрил рассасывать (4 раза в день) и расписал лечение нашего насморка, которое мы начнем только после сдачи анализов, которые назначил аллерголог.
Потому что ЛОР назначил препараты, применение которых может повлиять на результаты анализа.
В скором времени мы сдадим анализ крови, а именно “Пакет “Астма/ринит” с аллергокомпонентами” и “общий Ig E” , а потом продолжим лечение.
Фликсотид осталось применять 4 дня, потом поход к аллергологу с результатом анализов.
Выводы:Аэрозоль для ингаляций Фликсотид 150 мкг помогает предотвратить приступы астмы, но при этом имеется ряд недостатков:побочные реакции( в нашем случае страдает горло);длительное применение( может быть пожизненным);стоимость;гормональный препарат.
Несмотря на все недостатки, применять фликсотид мы вынуждены. Лучше по маленькой дозе каждый день, чем получать потом в больнице “лошадиные дозы”.
Одну звезду снимаю за побочную реакцию
Я не врач, чтобы Вам рекомендовать Фликсотид, но на нашем опыте применения могут смело заявить,что со своей задачей (профилактикой приступов астмы) он справляется на 100%. При этом Вас могут ждать неприятные сюрпризы в виде побочных реакций. Наша аптечка:небутамол;глемонт(Монтелукаст, Монтел, Монтеласт, Монтелар,Сингуляр);беродуал;цефодокс;лизак;ормакс;леобант.

Доброго времени суток.
Недавно я писала отзыв о том, как сын лежал в аллергологии, какие проходил анализы и процедуры.
Сегодня расскажу об одном препарате, который назначил аллерголог при выписке из больницы.
Врач объяснил мне, что приступ астмы был снят, и необходимости в препаратах , которые расширяют бронхи, нет, а есть необходимость в противоаллергическом и противовоспалительном действии.
Этими свойствами обладает гормональный препарат – аэрозоль Фликсотид АGlaxoSmithKline Препарат продается в картонной коробке бело-оранжевого цвета.
Вот так выглядит баллончик, корпус аэрозоля и защитная крышка.
По возрасту и весу аэрозоль был назначен в дозировке 125 мкг(существуют дозировки 50мкг и 250 мкг).
Стоимость фликсотида колеблется от 250 грн за 120 доз
Прием фликсотида был назначен на 1 месяц, каждый день утром и вечером по 1 вдоху.
Действующий компонент
Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды ГКС — стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников.
ГКС флутиказона пропионат в рекомендуемых дозах для ингаляций проявляет мощное противовоспалительное действие на легкие, что приводит к уменьшению симптоматики и частоты приступов астмы.
Синтетический фторированный кортикостероид. По силе противовоспалительного действия он сопоставим с триамцинолоном и фторцинолоном. Применяется, главным образом, в связи со своим противовоспалительным, противозудным, сосудосужающим и иммунодепрессивным действием.
Врач также нас проинформировал, что фликсотид применяется в качестве профилактического средства регулярно, даже вовремя отсутствия приступов астмы.
С Фликсотидом мы были знакомы ранее, 2 года назад нам назначали его на 1 месяц, только в дозировке 50мкг. Тогда нам его также назначили для профилактики.
С применением аэрозоля возникли трудности, которые заключаются в том, что ребенок не может его правильно вдохнуть, а это очень важно, чтобы препарат достиг бронхов и не осел во рту.
Более недели мы тренировали вдохи, только по прошествии этого времени ребенок смог научиться правильно вдыхать.
Врач предупредил и о том, что после вдоха обязательно нужно полоскать горло и рот, чтобы потом не пришлось лечить их.
Мы придерживались всех рекомендаций врача – ребенок полоскал горло и рот.
Несмотря на эффективность фликсотида и позитивные результаты его применения ( за время применения аэрозоля не было ни одного приступа астмы), появилась неприятная побочная реакция.
Инструкция применения и Побочные реакции
Перед применением я ознакомилась с инструкцией и ужаснулась количеству побочных реакций.
Инфекции и инвазии
Очень часто кандидоз полости рта и глотки.
У некоторых больных возможно развитие кандидоза полости рта и глотки (плесневицы). С целью предотвращения этого явления после применения Фликсотида в виде ингаляции через небулайзер следует полоскать полость рта. В случае необходимости в течение всего периода лечения назначают противогрибковый препарат, продолжая при этом применение Фликсотида Небулы.
Часто у пациентов с ХОБЛ возможно развитие пневмоний.
В клинических исследованиях пациентов с ХОБЛ, получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг, сообщалось об увеличении заболеваемости пневмонией. Врачи должны быть внимательными относительно возможного развития пневмонии у больных ХОБЛ, поскольку клинические симптомы пневмонии и обострения ХОБЛ часто совпадают.
Редко эзофагеальный кандидоз.иммунная система
Сообщалось о реакции гиперчувствительности с нижеприведенными проявлениями.
Нечасто кожные реакции гиперчувствительности.
Очень редко ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), респираторные симптомы (одышка и / или бронхоспазм) и анафилактические реакции.эндокринная система
Возможна системное действие, что очень редко включает синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракту и глаукому
Метаболизм и расстройства пищеварения
Очень редко гипергликемияпищеварительная система
Очень редко диспепсия.
Опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Очень редко: артралгия.психиатрические расстройства
Очень редко: ощущение беспокойства, нарушение сна, изменение поведения, включая гиперактивность и возбуждение (главным образом у детей).
Частота неизвестна: депрессия, агрессия (главным образом у детей).
Дыхательная система и грудная клетка
Часто охриплость голоса.
У некоторых больных ингаляционный флутиказона пропионат может быть причиной охриплости голоса, в этом случае полезно полоскание горла водой сразу после ингаляции.
Очень редко парадоксальный бронхоспазм
Частота неизвестна: носовые кровотечения.
Кожа и подкожные ткани
Часто синяки.
После недельного применения фликсотида у ребенка появилось постоянное желание откашляться, особенно это проявлялось сразу после ингаляции. Сын ходил и постоянно “харкал”, “каркал” я не знаю как описать эти звуки, ну в общем ему “драло” горло. Я не думала, что это от фликсотида, потому что у него появился насморк и я подумала, что может горло болит из-за этого.
Мы пошли к ЛОРу, который осмотрел и сказал, что все в порядке, а горло дерет скорее всего от фликсотида. Он объяснил, что при попадании фликсотида на слизистую возникает чувство онемения, а потом когда оно проходит, слизистая может немного отекать. А человеку кажется, что в горле что-то есть и его нужно откашлять.
Еще пару сюрпризов
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей.
После такого списка побочек ,теперь еще надо контролировать рост ребенка.
Как Вам такой расклад? С одной стороны лечим, а с другой “калечим”. ЛОР назначил таблетки септефрил рассасывать (4 раза в день) и расписал лечение нашего насморка, которое мы начнем только после сдачи анализов, которые назначил аллерголог.
Потому что ЛОР назначил препараты, применение которых может повлиять на результаты анализа.
В скором времени мы сдадим анализ крови, а именно “Пакет “Астма/ринит” с аллергокомпонентами” и “общий Ig E” , а потом продолжим лечение.
Фликсотид осталось применять 4 дня, потом поход к аллергологу с результатом анализов.
Выводы:Аэрозоль для ингаляций Фликсотид 150 мкг помогает предотвратить приступы астмы, но при этом имеется ряд недостатков:побочные реакции( в нашем случае страдает горло);длительное применение( может быть пожизненным);стоимость;гормональный препарат.
Несмотря на все недостатки, применять фликсотид мы вынуждены. Лучше по маленькой дозе каждый день, чем получать потом в больнице “лошадиные дозы”.
Одну звезду снимаю за побочную реакцию
Я не врач, чтобы Вам рекомендовать Фликсотид, но на нашем опыте применения могут смело заявить,что со своей задачей (профилактикой приступов астмы) он справляется на 100%. При этом Вас могут ждать неприятные сюрпризы в виде побочных реакций. Наша аптечка:небутамол;глемонт(Монтелукаст, Монтел, Монтеласт, Монтелар,Сингуляр);беродуал;цефодокс;лизак;ормакс;леобант.

ФЛИКСОТИД

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Фликсотид (Фликсотид Небулы, Фликсотид Дискус и Фликсотид Эвохалер) – препарат для ингаляционного применения, оказывающий выраженное противовоспалительное действие на легкие. В состав препарата Фликсотид входит активный компонент – флютиказона пропионат – глюкокортикостероидное лекарственное средство, способствующее снижению частоты приступов астмы, уменьшению выраженности обструкции у пациентов с хроническими заболеваниями легких, а также улучшению функции легких. При применении препарата Фликсотид выраженный терапевтический эффект развивается на 4-7 день терапии, хотя улучшение состояния пациента может отмечаться уже спустя 24 часа после начала терапии. При ингаляционном введении биодоступность флютиказона пропионата варьируется от 10 до 30%. Некоторая часть препарата при ингаляции попадает в пищеварительный тракт, однако, учитывая биодоступность флютиказона пропионата при пероральном применении (менее 1%), это не имеет существенного значения. Системная абсорбция флютиказона при ингаляционном применении прямо пропорциональна дозе. Часть препарата, попавшая в системный кровоток, быстро метаболизируется до неактивных веществ и выводится преимущественно почками. Период полувыведения флютиказона пропионата достигает 8 часов.

Показания к применению

Препарат Фликсотид предназначен для терапии пациентов, страдающих тяжелой формой бронхиальной астмы и бронхиальной астмой средней степени тяжести (в том числе пациентов, принимающих системные кортикостероиды). Препарат Фликсотид, в таком случае, следует применять постоянно для профилактики приступов бронхиальной астмы. Препарат Фликсотид Дискус и Фликсотид Эвохалер также может быть назначен пациентам, страдающим хроническими обструктивными заболеваниями легких (с целью улучшения функции легких и снижения выраженности обструкции).

Способ применения

Препарат могут назначать в качестве аэрозоля из струйного небулайзера. Не следует использовать ультразвуковые небулайзеры. При необходимости продолжительного введения или введения малых доз флютиказона непосредственно перед ингаляцией допускается разведение суспензии в физиологическом растворе натрия хлорида. Продолжительность применения и дозы флютиказона определяет врач.
Взрослым и детям старше 16 лет, как правило, назначают 0,5-2мг флютиказона дважды в сутки. Максимальные дозы следует использовать в течение 7 дней после приступа бронхиальной астмы, после чего дозу флютиказона рекомендуется постепенно снижать. После улучшения состояния пациента допускается переход с использования препарата Фликсотид Небулы на Фликсотид Дискус или Фликсотид Эвохалер.
Детям от 4 до 16 лет, как правило, назначают по 1мг флютиказона дважды в сутки.
Независимо от формы выпуска прекращение терапии флютиказона пропионатом должно проводиться путем постепенного снижения дозы.

Побочные действия

При применении препарата Фликсотид у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных флютиказона пропионатом:
Со стороны дыхательной системы: охриплость голоса, парадоксальный бронхоспазм (при развитии бронхоспазма следует немедленно ввести бронходилататоры быстрого действия). Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: задержка роста у детей, глаукома, катаракта, нарушение минерализации костной ткани, увеличение уровня глюкозы в плазме крови. Также возможно развитие синдрома Кушинга и угнетения надпочечников (следует регулярно контролировать функцию надпочечников в период терапии флютиказона пропионатом).
Со стороны центральной нервной системы: гиперактивность, повышенная возбудимость, нарушения сна, чувство беспричинной тревоги. Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, одышка, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Другие: оральный кандидоз (для снижения риска развития рекомендуется полоскать ротовую полость водой после каждого применения препарата). Флютиказона пропионат может маскировать симптомы экзантемы, аллергического ринита или других аллергических заболеваний.

Противопоказания

Фликсотид не следует назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью флютиказона пропионата или других компонентов препарата. Фликсотид не предназначен для купирования приступов бронхиальной астмы. Рекомендуется с осторожностью назначать кортикостероиды детям (назначение допускается только под контролем врача, при регулярной оценке роста). Фликсотид следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом и туберкулезом легких.

Беременность

Назначение флютиказона пропионата в период беременности возможно в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода. В период лактации применять флютиказон следует с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сильные ингибиторы цитохрома P450 3A4 (особенно ритонавир) при сочетанном применении с препаратом Фликсотид приводят к значительному увеличению плазменных концентраций флютиказона и увеличению риска развития системных эффектов.

Передозировка

Решение о возможности дальнейшего применения флютиказона принимает врач.

Условия хранения

Фликсотид Дискус 50мкг/дозу рекомендуется хранить не более 1,5 лет после изготовления.
Фликсотид Дискус 100мкг/дозу рекомендуется хранить не более 2 лет после изготовления.
Фликсотид Дискус 250мкг/дозу рекомендуется хранить не более 3 лет после изготовления.
Фликсотид Эвохалер рекомендуется хранить не более 2 лет после изготовления.
Фликсотид Небулы рекомендуется хранить не более 3 лет после изготовления.
Препарат Фликсотид независимо от формы выпуска следует хранить в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия, вдали от прямых солнечных лучей.
Запрещено замораживать препарат.
После вскрытия небулы следует хранить в вертикальном положении не более 12 часов при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Порошок дозированный для ингаляционного применения Фликсотид Дискус по 60 доз в упаковке.
Аэрозоль дозированный для ингаляционного применения Фликсотид Эвохалер по 60 или 120 доз во флаконах, в картонной коробке вложен 1 флакон.
Суспензия для ингаляций Фликсотид Небулы по 2мл в небулах, в алюминиевом пакете упаковано 5 небул, в картонную коробку вложено 2 алюминиевых пакета.

Состав

1 доза препарата Фликсотид Дискус 50 содержит:
Микроионизованного флютиказона пропионата – 50мкг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

1 доза препарата Фликсотид Дискус 100 содержит:
Микроионизованного флютиказона пропионата – 100мкг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

1 доза препарата Фликсотид Дискус 250 содержит:
Микроионизованного флютиказона пропионата – 250мкг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

1 доза препарата Фликсотид Эвохалер 50 содержит:
Микроионизованного флютиказона пропионата – 50мкг;
Дополнительные ингредиенты.

1 доза препарата Фликсотид Эвохалер 125 содержит:
Микроионизованного флютиказона пропионата – 125мкг;
Дополнительные ингредиенты.

1 доза препарата Фликсотид Эвохалер 250 содержит:
Микроионизованного флютиказона пропионата – 250мкг;
Дополнительные ингредиенты.

2мл суспензии (1 небула) препарата Фликсотид Небулы содержит:
Микроионизованного флютиказона пропионата – 0,5 или 2мг;
Дополнительные ингредиенты.

Фликсотид

Состав

Аэрозоль Фликсотид

1 доза аэрозоля для ингаляций Фликсотид может содержать 50 мкг, 125 мкг, а также 250 мкг флутиказона пропионата.

К вспомогательным веществам относится пропеллент GR106642X.

Ингалятор Фликсотид может содержать 60 доз или 120 доз. В составе препарата отсутствует фреон.

Небулы Фликсотид

1 небула (2мл суспензии) для ингаляций Фликсотид может содержать 0,5 и 2 мл флутиказона пропионата.

К вспомогательным веществам относятся: сорбитан монолаурат, полисорбат 20, натрия фосфат моноосновный дигидрат, безводный двуосновный фосфат натрия, а также хлорид натрия и вода для инъекций.

Форма выпуска

Аэрозоль Фликсотид

Аэрозоль для ингаляций Фликсотид выпускается в виде суспензии белого цвета, которая помещена в металлический ингалятор. Ингалятор имеет вогнутое основание и дозирующее устройство, снабженное распылителем. При покупке данного лекарственного препарата обратите внимание на то, чтобы на поверхности ингалятора и клапане не было видимых дефектов.

Алюминиевые ингаляторы вместе с дозирующим устройством и подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.

Небулы Фликсотид

Суспензия для ингаляций также может быть помещена по 2мл в небулы, которые по 5 штук упакованы в алюминиевые пакеты.

Алюминиевые пакеты по 2 штуки вместе с подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Препарат Фликсотид является ГКС для ингаляций, которое оказывает как выраженное противовоспалительное, так и сильное противоаллергическое действие.

Специалисты советуют применять данное лекарственное средство в курсе лечения бронхиальной астмы на различных стадиях, хронического бронхита, эмфиземы, а также других заболеваний, которые причиной возникновения которых является обструкция дыхательных путей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказона пропионат оказывает воздействие на пролиферацию не только тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов, но и макрофагов и нейтрофилов. Также флутиказон способствует снижению продукции таких биологически активных веществ, как гистамин простагландины, лейкотриены, цитокины, а также высвобождению медиаторов воспаления.

Высокую эффективность показал препарат при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), что позволяет снизить необходимость приема дополнительного курса ГКС в виде таблеток и повысить качество жизни пациента.

Системное действие пропионат флутиказона незначительно: при приеме в терапевтических дозах препарат не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Особенность данного препарата является то, что флутиказон способствует восстановлению реакции пациента на бронходилататоры, что позволяет значительно снизить частоту их использования.

Терапевтический эффект после ингаляции проявляется через 24 часов, а достигает своего пика через примерно 2 недели и более после начала приема препарата. Эффект отмены длится несколько дней.

Всасывание

После ингаляции биодоступность пропионата флутиказона достигает10-30% в зависимости от того какой тип ингалятора используется. Процесс абсорбции проходит в легких. Обратите внимание на то, что часть дозы препарата может быть проглочена, но ее воздействие минимально , так как флутиказон плохо растворяется в воде.

Распределение

Связь с белками плазмы достаточно высокая и составляет более 91%. Пропионат флутиказона обладает большим Vd, который достигает 300 литров.

Метаболизм

Процесс метаболизма флутиказона в печени происходит при участии CYP3A4. В результате метаболизма образуется неактивный метаболит.

Выведение

Флутиказону свойственен достаточно высокий плазменный клиренс. Он имеет отметку 1150 мл/мин. T1/2 достигает 8 часов. Почечный клиренс флутиказона варьируется между 0,1 и 0.2%. Препарат выводится мочой (менее 5%).

Показания к применению

Рекомендуется использовать лекарственное средство Фликсотид:

• при бронхиальной астме(базисная противовоспалительная терапия);
• при хроническойобструктивной болезни легких.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать аэрозоль Фликсотид:

• при острых бронхоспазмах;
• при астматическом статусе (в качестве основного лекарственного средства);
• при бронхите неастматической природы;
• детям в возрасте до 1 года;
• при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

С особой осторожностью следует применять Фликсотид:

Особые указания

Фликсотид используется только при длительном лечении бронхиальной астмы, а не для того, чтобы исключительно купировать приступы. Для купирования сильных приступов специалисты назначают ингаляционные бронходилататоры, которые имеют короткое действие.

Следует всегда помнить о том, что внезапное и сильно прогрессирующее ухудшение астмы может стать серьезной угрозой для жизни. В случае, если потребность в применении бронходилататоров короткого действия увеличивается, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

Врачи советуют избегать резкой отмены препарата Фликсотид.

Необходимо обязательно проверить есть ли у пациента навыки правильного использования ингалятора.

При переводе пациентов, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой с системных ГКС на флутиказон необходимо особое внимание обратить на то, как проходит процесс восстановления функций надпочечников.

Обязателен регулярный контроль функции коры надпочечников и соблюдение максимальной осторожности в случае снижения доз системных ГКС.

Специалисты рекомендуют пациентам постепенно снижать дозу системных ГКС уже через неделю после того, как назначен флутиказон.

Многие пациенты после того, как начали снижать дозу системных ГКС, жалуются на общее недомогание, но оно не должно стать причиной отмены перехода в том случае, если у пациента отсутствуют признаки надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется при постепенной отмене системных ГКС на фоне флутиказона иметь при себе карточку, на которой будет указано то, что при стрессовой ситуации может срочно понадобиться дополнительная доза ГКС.

При переходе на ингаляционную терапию пациент может ощущать сильный дискомфорт от гиперэозинофилии (например, от синдрома Черджа-Стросс), а также от обострения сопутствующих аллергических заболеваний (например, аллергического ринита, экземы).

В целях профилактики кандидоза рекомендуется после каждого применения Фликсотида полоскать рот чистой водой. При необходимости врачи в ходе лечения могут назначить препараты для проведения местной противогрибковой терапии.

Для того, чтобы избежать охриплости голоса, необходимо после использования препарата также прополоскать горло и рот чистой водой.

В случае, если во время приема Фликсотида начинается развитие парадоксального бронхоспазма, необходимо сразу же завершить прием препарата и подобрать другие лекарственные средства. Парадоксальный бронхоспазм в кратчайшие сроки необходимо купировать, используя быстродействующий ингаляционный бронходилататор.

Некоторые пациенты жалуются также на значительное повышение уровня глюкозы в крови, и дует назначать флутиказона пропионат людям с сахарным диабетом.

Обратите внимание на то, что данный препарат может частично потерять свою при охлаждении.

Использование в педиатрии

При длительном использовании ингаляционного ГКС динамика роста детей должна постоянно контролироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фликсотида можно использовать при управлении автомобилем и работе с техникой, так как его воздействие на эти способности минимально.

Побочные эффекты

В курсе лечения препаратом Фликсотид пациенты могут ощущать дискомфорт:

• от кандидоза полости рта и глотки;
• от охриплости;
• от парадоксального бронхоспазма;
• от появления аллергических реакций (кожной сыпи, ангионевротического отека, диспноэилибронхоспазмов, анафилактических реакций);
• от понижения функции коры надпочечников;
• от остеопороза;
• от задержки роста (у детей);
• от катаракты;
• от повышения внутриглазного давления.

Инструкция по применению Фликсотида

Аэрозоль Фликсотид

В соответствии с инструкцией на Фликсотид данный препарат не следует применять для лечения детей в возрасте до 1 года.

Рекомендованная доза для детей в возрасте до 4 лет составляет по 100 мкг 2 раза в сутки.

В курсе лечения детей возрастом старше 4 лет специалисты рекомендуют использовать аэрозоль, который содержит 50 мкг флутиказона пропионата в 1 дозе. Следует применять по 50-100 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза должна определяться врачом и зависит она от общего состояния пациента. В ходе лечения и с учетом индивидуальной реакции пациента на препарат доза для ингаляций может быть как увеличена, так и уменьшена.

Обратите внимание на то, что при лечении детей младшего возраста необходимы более высокие дозы препарата по сравнению с дозами, которые применяются при лечении детей старшего возраста. Это связано с тем, что у детей младшего возраста значительно снижено поступление препарата при ингаляционном введении за счет меньшего просвета бронхов, применения спейсера, а также интенсивного носового дыхания.

Препарат необходимо вводить используя ингалятор через спейсер с маской.

Взрослым и подросткам старше 16 лет прописывают от 100 мкг до 250 мкг Фриксотида 2 раза в сутки в качестве начальной дозы при бронхиальной астме легкой степени. При среднем течении заболевания рекомендуется принимать от 250 до 500 мкг 2 раза в сутки. При тяжелой степени заболевания назначают от 500 мкг до 1000 мкг 2 раза в сутки. В ходе лечения дозы препарата могут варьироваться как в меньшую, так и большую стороны.

Небулы Фликсотид

Фликсотид в небулах используют как для пероральных (с помощью мундштука), так и назальных (с помощью лицевой маски) ингаляций. Лекарственное средство назначают в виде аэрозоля из небулайзера. Следует использовать исключительно струйный небулайзер и отказаться от применения ультразвукового. В случае необходимости разрешается перед ингаляцией разводить суспензию Фликсотид в физиологическом растворе натрия хлорида.

Схема лечения для детей в возрасте от 4 до 16 лет включает в себя 1 мг флютиказона 2 раза в сутки. Взрослым и подросткам старше 16 лет обычно назначают дозу, которая варьируется между 0,5 мг и 2 мг флютиказона 2 раза в сутки. Рекомендуется использовать максимальные дозы препарата на протяжении только 7 дней после приступа, а далее дозы флютиказона необходимо плавно снизить.

Передозировка

При острой передозировке может возникнуть временное снижение функции коры надпочечников. В этой ситуации чаще всего не требуется экстренная терапия в связи с тем, что функция коры надпочечников может восстанавливаться на протяжении нескольких дней.

Принимая Фликсотид в больших дозах на протяжении долгого времени, можно сильно навредить функциям коры надпочечников. Очень редкие, но все же присутствуют, сообщения о том, что прием препарата в течение нескольких лет или месяцев спровоцировал у детей развитие адреналового криза, которому характерны такие симптомы, как судорожное состояние, угнетение сознания и гипогликемия.

Обратите внимание на то, что причиной возникновения острого адреналового криза могут стать тяжелые травмы, хирургические вмешательства, инфекции, а также внезапное снижение дозы флутиказона.

Если пациент получает дозу, которая превышает рекомендованную, то ее необходимо постепенно уменьшить.

Взаимодействие

Взаимодействие Фликсотида с другими лекарственными средствами минимально за счет того, что концентрация флутиказона пропионата в плазме крови достаточно низкая.

С особой осторожностью следует принимать Фликсотид совместно с ингибиторами фермента CYP3A4, так как это может стать причиной усиления системного воздействия Фликсотида.

Условия продажи

Фликсотид можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Условия хранения

Независимо от того в какой форме выпущен препарат Фликсотид его необходимо хранить в помещениях, где температура не превышает 25 °C, вдали от прямого солнечного света.

Ни в коем случае нельзя замораживать лекарственное средство, так как оно полностью утратит свою эффективность.

Небулы, которые вынуты из алюминиевого пакета, необходимо использовать в течение 28 дней и хранить исключительно в защищенном от солнечных лучей месте.

После того, как небула вскрыта, её можно хранить в вертикальном положении максимум 12 часов при температуре, не превышающей 15 °C.

Срок годности

Фликсотид хранится 2 года при соблюдении условий хранения.

Источники:

http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/fliksotid/otzyvy
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/fliksotid.html
http://medside.ru/fliksotid