>

Аугментин ес — отзывы, инструкция

Аугментин ЕС

Формы выпуска

Инструкция аугментина ЕС

Аугментин ЕС (фармакологически активные компоненты – амоксициллин, клавулановая кислота) – антибактериальное лекарственное средство пенициллинового ряда. Амоксициллин – модифицированный в лабораторных условиях природный антибиотик, наделенный широким терапевтическим диапазоном. Он разрушается под воздействием бета-лактамаз, поэтому не проявляет активности в отношении бактерий, продуцирующих данный фермент. Для нивелирования деструктивного воздействия бета-лактамаз в состав препарата включена клавулановая кислота – вещество, структурно близкое к антибиотикам пенициллинового ряда и обладающее способностью обезвреживать бета-лактамазы бактерий, резистентных к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Наличие в составе лекарственного средства клавулановой кислоты предохраняет амоксициллин от деструкции бета-лактамазами, расширяя тем самым спектр его антибактериального действия. Чувствительность к препарату проявляют бацилла Bacillus anthracis (возбудитель сибирской язвы), листерии, нокардии, пневмококки, различные виды стрептококков, золотистые стафилококки, сапрофитные стафилококки (метициллин-чувствительные), бордетеллы, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, моракселлы, нейссерии, пастереллы, холерный вибрион, клостридии, пептококки, пептострептококки, бактероиды, капноцитофаги, эйкенеллы, фузобактерии, порфиромонады, превотеллы, боррелии, лептоспиры, трепонемы. Устойчивость к Аугментину ЕС могут приобретать: кишечная палочка, клебсиеллы, протей, сальмонеллы, шигеллы, коринебактерии, энтерококки. Природной резистентностью к препарату обладают: ацинетобактеры, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, легионеллы, морганеллы, провиденции, псевдомонады, серратии, стенотрофомонады, коксиеллы, микоплазмы. Оба активных компонента лекарственного средства быстро и в полном объеме всасываются в гастроинтестинальном тракте. Абсорбция активных компонентов оптимальна при приеме препарата вместе с едой.

Выведение из организма обоих действующих веществ препарата осуществляется преимущественно почками. Аугментин ЕС используют для патогенетического лечения бактериальных инвазий, вызванных чувствительными к амоксициллину бактериями, включая отит, воспаление слизистой оболочки глотки, гортани, синусовых пазух, небных миндалин, бронхов, легких, а также инфекции кожных покровов и мягких тканей. У детей доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела. Как правило, расчет дозы осуществляется по обоим компонентам препарата. Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны гастроинтестинального тракта, рекомендуется принимать лекарственное средство вместе с едой. Максимальная продолжительность медикаментозного курса без пересмотра клинической ситуации – 2 недели. Суспензию готовят непосредственно перед использованием. Лекарственное средство не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также других бета-лактамов, наличие в анамнезе желтухи или печеночных дисфункций, связанных с приемом амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой, недостаточности функции почек, фенилкетонурии. В педиатрической практике лекарственное средство используют у пациентов, начиная с трехмесячного возраста. Перед началом применения препарата следует уточнить данные о наличии у пациента повышенной чувствительности к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Продолжительное применение лекарственного средства может приводить к значительному увеличению популяции резистентных микроорганизмов. Аугментин ЕС обладает хорошей переносимостью и высоким порогом токсичности, что свойственно всем антибиотикам пенициллинового ряда. При продолжительном применении препарата рекомендуется отслеживать функциональное состояние почек, печени, органов кроветворения. Изменение окраски зубов, связанное с приемом препарата, можно избежать регулярной чисткой зубов.

Отзывы пациентов об аугментине ЕС

«Аугментин» эффективен, быстро начинает свою работу, температура уходит, болезнь отступает. Но есть побочный эффект от препарата, о чем и предупреждал педиатр, — расстройство кишечника. Одно лечим, другое калечим. В результате приема начался понос, не слишком мучительный, но все же. После прохождения целого курса лечения этим антибиотиком, понос прекратился, аппетит наладился. Стоит недорого — чуть больше двухсот рублей.

Мой ребёнок, к счастью, болеет нечасто, но уж если началось респираторное заболевание, воспаленное горло, температура, то это, как правило, интенсивно. Ужасно, когда дети болеют, помню, как перепугалась, что температура у двухлетки не снижается, приехала скорая, а потом врач прописала эту суспензию аугментина. Всё, больше проблем не было – ребёнок уверенно пошел на поправку и уже через день был как огурчик. Только хочу посоветовать — даже если малышу стало лучше, не прекращайте пить до конца, улучшение состояния не значит, что внутри всё исцелилось, антибиотик любой пьют не меньше пяти дней. Аугментин ещё и вкусный, и помогает не только, когда воспалены верхние дыхательные пути, но и при отите его выписывают, когда самое начало, быстро помогает. А ещё это самый миролюбивый антибиотик, ни животик от него не болит, ни тошнит, всегда всё гладко и мягко.

Моя дочка часто болеет. Иногда обходимся без антибактериальной терапии, но бывают случаи, когда без неё никак. Вот недавно болело горло, был немножко кашель и трое суток держалась температура выше 38. Педиатр посоветовал нам принимать «Аугментин». На следующее утро ребёнок проснулся весь в красных пятнах. При осмотре врача было установлено, что у ребёнка аллергия на этот препарат. Пришлось заменить.

Этой зимой у ребёнка была жуткая инфекция — на протяжении 3 дней температура выше 38 °С и больше никаких симптомов, противовирусные препараты не давали никакого результата, температура сбивалась на 1-2 часа, а потом по новой. В итоге, я решила проводить антибактериальную терапию «Аугментином ЕС». Результат не заставил себя ждать: на следующий день не было никаких подъемов температуры, ребёнок чувствовал себя отлично, был активным и живым. Отличный препарат, который быстро справился с проблемой и не вызвал никаких побочных эффектов.

У меня болезненный ребёнок, одно время прям из болячек не выходили. Нам наш педиатр выписал «Аугментин». Помог, простуду вылечил — это факт. Но сорвал кишечник, потом мы около месяца лечили кишечник. Потому стоит задуматься, прежде чем давать ребёнку. Антибиотик хороший, но сильный. Вылечить-то вас, он вылечит, но последствия могут быть не очень хорошие.

«Аугментин» в виде порошка мне прописал мой ЛОР. Осенью заболела серьезным гайморитом, поэтому понадобился хороший антибиотик. Действием «Аугментина» я вполне довольна. Во-первых, уже в первый день приёма лекарства температура снизилась. Во-вторых, меньше стали болеть гайморовы пазухи. Через неделю я вообще забыла о своей болезни. Конечно, мне помог не только этот порошок, но и другие препараты, которые я принимала параллельно. В общем, я осталась довольна эффектом, несмотря на то, что стоит «Аугментин» недешево. Хотя на здоровье лучше не экономить.

Мне нравится препарат «Аугментин», потому что это антибиотик широкого спектра действия. Когда у ребёнка температура больше трёх дней, я бегу в аптеку и покупаю «Аугментин». Принимаем 7 дней два раза в день каждые 12 часов, на курс лечения одного флакона хватает. В упаковке есть удобный дозатор. Пьёт ребёнок с удовольствием, сироп сладковатый с клубничным вкусом. Обязательно принимаем с лактовитом, чтобы не было дисбактериоза кишечника. Лечили «Аугментином» острый бронхит, ангину, ушки, горло, нос. Побочных действий и привыкания к лекарству ни разу не наблюдалось. Буду и дальше приобретать «Аугментин», ещё не подводил.

Имела температуру, и врач прописал мне аугментин. В аптеке его было трудно найти, в несколько аптек ходила, но результат меня не порадовал, температура упала всего на один день, но всё возможно, что врач ошибся. Когда пила аугментин, то ещё покупала пробиотик.

АУГМЕНТИН ЕС

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь почти белого цвета, с характерным запахом земляники; при разведении водой образуется суспензия почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 3 мг, аспартам — 12.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 35 мг, кармеллоза натрия — 30 мг, ароматизатор земляничный — 26 мг, кремния диоксид 4 — до 1009.96 мг.

12.85 г (50 мл готовой суспензии) — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
23.13 г (100 мл готовой суспензии) — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

1 количество всех веществ указано без избытка. При производстве препарата количество вспомогательных веществ закладывается с 8.8% избытком, что составляет: камедь ксантановая — 3.26 мг, аспартам — 13.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 38.08 мг, кармеллоза натрия — 32.64 мг, ароматизатор земляничный — 28.29 мг, кремния диоксид — до 1098.84 мг. Общая масса сухого порошка с учетом избытков 1098.84 мг.
2 при производстве амоксициллина тригидрат закладывается с 8.8% избытком, что составляет 759.04 мг (в пересчете на амоксициллин 652.8 мг). Количество амоксициллина тригидрата варьирует в зависимости от чистоты субстанции.
3 при производстве калия клавуланат закладывается с 8% избытком на первоначальном этапе смешивания активных компонентов и с 8.8% на этапе смешивания всех компонентов, что составляет 61.48 мг (в пересчете на клавулановую кислоту — 50.41 мг). Количество калия клавуланата варьирует в зависимости от чистоты субстанции.
4 количество кремния диоксида регулируется с учетом изменений количеств амоксициллина тригидрата и смеси калия клавуланата и кремния диоксида.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных β-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин ЕС защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae 1,2 , Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Streptococcus группы Viridans 2 , Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1 , Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Действующие вещества препарата Аугментин ЕС, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ после перорального приема. Всасывание действующих веществ оптимально в случае приема препарата Аугментин ЕС вместе с приемом пищи.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 45 мг/кг каждые 12 ч пациентами в возрасте до 12 лет.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Аугментин ЕС

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки диспергируемые

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Как применять: дозировка и курс лечения

Дозы Аугментина ЕС приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При ХПН проводят коррекцию дозы и кратности введения (введение ЛФ препаратов содержащих те же действующие вещества других производителей) в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг Аугментина ЕС внутрь в один прием, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus;

аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Следующие возбудители чувствительны к Аугментину ЕС только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;

анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемы Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции на компоненты препарата: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Особые указания

При курсовом лечении Аугментином ЕС необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию компонентов Аугментина ЕС; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Источники:

http://protabletky.ru/augmentin-es/
http://health.mail.ru/drug/augmentin_es/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name19508.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector