>

Аторвастатин-сз — отзывы, инструкция

Содержание

Аторвастатин-СЗ (Atorvastatin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Аторвастатин — селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат — предшественник стероидов, включая Хс; синтетическое гиполипидемическое средство.

У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает концентрацию в плазме крови Хс, Хс-ЛПНП и аполипопротеина В (апo В), а также Хс-ЛПОНП и триглицеридов (TГ), вызывает неустойчивое повышение концентрации Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает концентрацию Хс и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез Хс в печени и увеличивая число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.

Аторвастатин уменьшает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП , вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц, а также снижает концентрацию Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной семейной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин в дозах от 10 до 80 мг снижает концентрацию Хс на 30–46%, Хс-ЛПНП — на 41–61%, апо В — на 34–50% и ТГ — на 14–33%. Результаты терапии сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает концентрацию Хс, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо В и ТГ и повышает концентрацию Хс-ЛПВП. У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает концентрацию Хс липопротеидов промежуточной плотности.

У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения концентрации Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10–80 мг) по сравнению с исходным показателем составляет 5,1–8,7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий Хс/Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП на 29–44 и 37–55% соответственно.

Антисклеротический эффект аторвастатина является следствием его воздействия на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелийзависимое расширение кровеносных сосудов, снижается концентрация Хс-ЛПНП, апо В, ТГ, происходит повышение концентрации Хс-ЛПВП и аполипопротеина А.

Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки.

Аторвастатин-СЗ в дозе 80 мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений и смертности на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, на 26%. У пациентов с различными исходными концентрациями Хс-ЛПНП Аторвастатин-СЗ вызывает снижение риска развития ишемических осложнений и смертности (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, так же как у мужчин и женщин, и у пациентов моложе и старше 65 лет).

Снижение концентрации в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой препарата, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта (см. «Способ применения и дозы»).

Терапевтический эффект достигается через 2 нед после начала терапии, достигает максимума через 4 нед и сохраняется в течение всего периода терапии.

Фармакокинетика

Всасывание. Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: Tmax в плазме крови составляет 1–2 ч. У женщин Cmax аторвастатина на 20% выше, а AUC — на 10% ниже, чем у мужчин. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Абсолютная биодоступность — около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или при первичном прохождении через печень. Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции препарата (на 25 и 9% соответственно), о чем свидетельствуют результаты определения Cmax и AUC , однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак. Несмотря на то что после приема аторвастатина в вечернее время его концентрация в плазме крови ниже ( Cmax и AUC примерно на 30%), чем после приема в утреннее время, снижение концентрации Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Распределение. Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л. Связь с белками плазмы крови — не менее 98%. Отношение содержания в эритроцитах/плазме крови составляет около 0,25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм. Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов β-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Примерно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы происходит за счет действия активных циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3А 4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации препарата в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3А 4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется главным образом изоферментом CYP3А 4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А 4 маловероятно (см. «Взаимодействие»).

Выведение. Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 аторвастатина составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20–30 ч благодаря их наличию. После приема внутрь в моче обнаруживается менее 2% от принятой дозы препарата.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Концентрации аторвастатина в плазме крови пациентов старше 65 лет выше ( Cmax примерно на 40, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в эффективности и безопасности препарата или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не выявлено.

Дети. Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.

Недостаточность функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови. Исследований применения аторвастатина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не проводилось.

Недостаточность функции печени. Концентрация препарата значительно повышается ( Cmax примерно в 16, AUC примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (стадия В по шкале Чайлд-Пью) (см. «Противопоказания»).

Показания препарата Аторвастатин-СЗ

первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (IIа тип по классификации Фредриксона);

комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типы по классификации Фредриксона);

дисбеталипопротеинемия (III тип по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете);

семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по классификации Фредриксона), резистентная к диете;

гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;

профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

— первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих несколько факторов риска ее развития (возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии);

— вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

активное заболевание печени или повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;

непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

повышенная чувствительность к сое и арахису;

женщины, планирующие беременность и не использующие надежные методы контрацепции;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).

С осторожностью: злоупотребление алкоголем; заболевания печени в анамнезе; заболевания мышечной системы (в анамнезе от применения других представителей группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы); тяжелые нарушения водно-электролитного баланса; эндокринные (гипертиреоз) и метаболические нарушения; тяжелые острые инфекции (сепсис); артериальная гипотензия; сахарный диабет; неконтролируемая эпилепсия; обширные хирургические вмешательства; травмы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Аторвастатин-СЗ противопоказан при беременности.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Препарат Аторвастатин-СЗ можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Препарат Аторвастатин-СЗ противопоказан в период кормления грудью. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска развития нежелательных явлений у грудных детей.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ : очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до

Аторвастатин-СЗ

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

— первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона);

— комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона);

— дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете);

— семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете;

— гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

— первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии;

— вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

— активное заболевание печени или повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;

— период грудного вскармливания;

— применение у женщин, планирующих беременность и не использующих надежных методов контрацепции;

— возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе);

— непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к сое и арахису;

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе, заболеваниях мышечной системы в анамнезе при применении других представителей группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса, эндокринных (гипертиреоз) и метаболических нарушениях, тяжелых острых инфекциях (сепсис), артериальной гипотензии, сахарном диабете, неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, злоупотреблении алкоголем.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи.

Перед началом лечения препаратом Аторвастатин-СЗ следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.

Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут и титруется с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию.

Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин-СЗ необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия

Для большинства пациентов — 10 мг 1 раз/сут; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. В большинстве случаев оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в дозе 80 мг 1 раз/сут (снижение концентрации Хс-ЛПНП на 18-45%).

Фармакологическое действие

Синтетическое гиполипидемическое средство. Аторвастатин — селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат — предшественник стероидов, включая холестерин.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и увеличивая число рецепторов ЛПНП на поверхности гептоцитов, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП. Аторвастатин уменьшает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц, а также снижает концентрацию Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной семейной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, бессонница, головокружение, парестезия, астенический синдром; нечасто — периферическая невропатия, амнезия, гипестезия, кошмарные сновидения.

Со стороны органа слуха: нечасто — шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, симптомы вазодилатации, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — тромбопитопения.

Со стороны дыхательной системы: редко — назофарингит, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, диспепсия, тошнота, диарея, метеоризм (вздутие живота), боль в животе; нечасто — нарушение вкусового восприятия, рвота, панкреатит, отрыжка; редко — гепатит, холестатическая желтуха; очень редко — печеночная недостаточность.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — инфекции мочевыводящих путей; нечасто — вторичная почечная недостаточность.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Аторвастатин-СЗ пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), нефазодона, ингибиторов ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), колхицина, противогрибковых средств — производных азола, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут).

Ингибиторы изофермента CYP3A4:

Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1:

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза. При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аторвастатин-СЗ

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Аторвастатин-СЗ

Инструкция по применению

Фармакокинетика

Таблетированное лекарственное средство Аторвастатин-СЗ предназначается, согласно инструкции по применению, для использования при терапии заболеваний, сопряженных с нарушениями жирового обмена. Синтетическая структура препарата оказывает на организм гиполипидемическое воздействие. Являясь ингибитором (селективным), действующее вещество — аторвастатина кальция тригидрат обеспечивает преобразование ряда веществ в составе крови в мевалонат, родственный стероидным гормонам.

При нарушениях жирового обмена, связанными со значительным повышением уровня холестерина в крови, развитием атеросклероза, прием лекарства обеспечивает нормализацию метаболизма. С его помощью удается существенно улучшить состояние больного. При правильном использовании, препарат влияет на концентрацию холестерина различной плотности в составе крови. Опасными для здоровья считаются эти вещества, относящиеся к категории Хс-ЛГГНП. Прием медикамента позволяет добиться устойчивого результата даже при наследственных формах гиперхолестеринемий, не поддающихся терапии при помощи других лекарственных средств. Повышение холестерина высокой плотности в этом случае помогает успешно бороться с образованием атеросклеротических бляшек, способствует нормализации состояния пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Выбор дозировки ориентирован на сложность и тяжесть заболевания. Согласно инструкции по применению, устойчивый результат лечения начинает проявляться на 14 день приема, а спустя 28 суток концентрация действующего вещества в крови достигает пика, и сохраняется на всем протяжении назначенного врачом курса лечения. Прием лекарства благотворно влияет на состояние сосудов, улучшает их пропускную способность, препятствует ухудшению самочувствия больного.

Состав и форма выпуска

Аторвастатин-СЗ производится только в форме таблеток, обоюдовыпуклых, с оболочкой белого цвета. В зависимости от дозировки, одна порция содержит 10,85 или 21,7 мг действующего вещества. В составе присутствуют вспомогательные компоненты, в том числе лактоза и карбонат кальция.

Показания к применению

Лекарственное средство предназначено для использования при специфических заболеваниях. Основным ее назначением является терапия гиперхолестеринемии различного происхождения. Препарат используют и при лечении гиперлипидемии, при наследственных формах гипертриглицеридемия не поддающиеся коррекции при помощи диеты и безмедикаментозного лечения.

Лекарственное средство широко используется в качестве средства профилактики сердечных болезней. При высоком риске развития ишемической болезни сердца, рекомендуется профилактический прием терапевтических доз лекарства. Назначение обосновано при наличии никотиновой зависимости, присутствии в анамнезе генетической предрасположенности, эндокринных болезней. Пожилой возраст также является фактором риска. При вторичном профилактическом воздействии препарат назначается в качестве дополнительного средства в лечении ИБС, позволяющего снизить вероятность гибели пациента от инфаркта миокарда, инсульта.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

E78.9 Неуточненные нарушения обменных процессов (липопротеины). E78.0 Гиперхолестеринемия чистая. E78.2, E78.5 Смешанная, неуточненная гиперлипидемия. E78.1 Гиперглицеридемия чистая.

Побочные эффекты

В числе возможных противопоказаний в 1-10% случаев лечения отмечаются признаки нарушений в работе ЦНС. Жалобы пациентов касаются развития астенического синдрома, болей в голове, головокружений. В редких случаях отмечаются кошмарные сны, развитие невропатии различного характера. Отмечаются развития мигреней, тахикардии, нарушения сердечного ритма. Менее чем в 1% случаев наблюдается появление шума в ушах, заложенности или кровотечений из носа. При регулярном приеме лекарственного средства наблюдаются мышечные и суставные боли, припухлость суставов. Кожные покровы могут проявлять негативные реакции появлением высыпаний, зуда, изменения оттенка кожных покровов. У мужчин крайне редко отмечаются признаки снижения потенции, выпадение волосяного покрова.

Противопоказания

В числе возможных противопоказаний следует выделить:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства;
  • наличие чувствительности к сое, орехам, лактозе — лекарство содержит их следы;
  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • детский и подростковый возраст;
  • лактазная недостаточность;
  • наличие имеющихся заболеваний печени. При проведении терапии следует с осторожностью относиться к назначению лекарственной терапии с использованием аторвастатина в случаях, когда у пациента выявлены признаки заболеваний эндокринного характера, пониженное артериальное давление, эпилепсия, нарушения метаболических процессов. Хирургические вмешательства, обширные гнойные инфекции, травмы также нуждаются в предварительном лечении до назначения медикаментозной терапии для нормализации жирового обмена.

    Применение при беременности

    В период вынашивания ребенка лекарственный препарат противопоказан для назначения женщинам. В период лечения с использованием препарата Аторвастатин-СЗ должны использоваться гормональные контрацептивы, если речь идет о пациентках репродуктивного возраста. Возможно также назначение барьерных методов контрацепции. Для плода использование препарата способно стать источником серьезных генетических мутаций. Случаи проникновения действующего вещества в грудное молоко не изучены, при назначении лечения в период лактации, следует прервать вскармливание.

    Способ и особенности применения

    Аторвастатин-СЗ требует осторожного использования, может употребляться только по назначению врача. Таблетки предназначены для орального приема, не требуют соблюдения определенной периодичности использования. Лечение признаков повышения холестерина в крови начинается с введения немедикаментозной терапии. При отсутствии результатов от диеты, снижения массы тела при введении физических упражнений, следует рассмотреть возможности для назначения специфического лечения. Обязательно назначение специальной диеты, придерживаться которой пациенту надлежит на всем протяжении сроков приема препарата. Дозировка определяется индивидуально, должна ограничиваться пределами 10-80 мг в сутки, с однократным употреблением в любое время, в период бодрствования пациента. Дважды в месяц следует проводить контроль за концентрацией холестерина в составе крови для корректировки дозы для приема. Пациентам в пожилом возрасте изменение дозировки не требуется, лицам с почечными заболеваниями не нужны специальные назначения. При печеночных болезнях нужно обеспечивать определенную осторожность, сопряженную с возможным замедлением вывода препарата из организма. Детям, подросткам до 18 лет лекарство не назначают.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Результаты внедрения в терапию этого фармпрепарата меняются при взаимодействии с другими лекарственными препаратами различных групп. При использовании в сочетании с противомикробными средствами, фибратами, циклоспорином, противовирусными ингибиторами, используемыми при лечении ВИЧ — ритонавиром, противогрибковыми средствами, повышается развитие миопатии. Безопасным признано использование препарата в сочетании с эстрогенозаместительной терапией, приемом средств для снижения артериального давления. При выборе оральных контрацептивов следует получить назначение врача — во избежание снижения терапевтического эффекта. Также не выявлено негативных реакций на совместный прием лекарства с Амлодипином, Терфенандином. Аторвастатин-СЗ следует с осторожностью использовать в комбинации с варфарином и другими подобными лекарствами в связи со значительным изменением показателей. Использование средств, содержащих дигиталис и другие препараты, влияющие на сердечную деятельность, возможно только под тщательным врачебным контролем. При взаимодействии с таким лекарственным препаратом, как колестипол удается достигнуть повышения общего эффекта при лечении гиполипидемических заболеваний, при одновременном понижении концентрации основного действующего вещества на 25% в сравнении со стандартными параметрами. При одновременном приеме средства Аторвастатин-СЗ с препаратами, усиливающими или угнетающими выработку изофермента CYP3A4, а также им подобными веществами, содержащимися в грейпфрутовом соке, концентрация активных компонентов меняется. Сочетание с лекарствами гормонального типа не рекомендуется, требуется назначение врача.

    Передозировка

    Аторвастатин-СЗ согласно действующей инструкции подразумевает тщательное соблюдение дозировки, рекомендованной врачом. При нарушении правил использования требуется госпитализация пациента. Необходим медицинский мониторинг, экстренное промывание желудка, использование абсорбентов. В редких случаях прием лекарства способен вызвать негативную реакцию, сопряженную с развитием острой почечной недостаточности. Лечится такое патологическое состояние внутривенным введением бикарбоната натрия, а также диуретиков. В особенно тяжелых случаях возможно назначение гемодиализа. При передозировке с развитием гиперкалиемии, повышением уровня калия в крови, требуется специфическая терапия, способная в полной мере обеспечить восстановление нормального функционирования организма. Гемодиализ не применяется, ввиду концентрирования лекарственного средства преимущественно в составе плазмы крови.

    Аналоги

    Оригинальный лекарственный препарат Аторвастатин-СЗ имеет ряд реплик, способных заменить его при проведении курса лечения. К таковым относятся средства Аторвокс, Торвакард.

    Условия продажи

    Обязательно предъявление рецепта врача. Безрецептурный отпуск из аптек запрещается.

    Условия хранения

    Годен на протяжении трех лет от даты выпуска. Производить хранение Аторвастатина-СЗ необходимо в сухом месте, вдали от контакта с ультрафиолетом. Рекомендации по сохранению температурного режима подразумевают поддержание условий хранения не выше +25 градусов по Цельсию.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    Источники:

    http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_71774.htm
    http://www.webapteka.ru/drugbase/name50264.html
    http://wer.ru/opisanie/atorvastatin_sz/

  • Ссылка на основную публикацию

    Adblock
    detector