Аналоги Тиреотом – отзывы, инструкция
Аналоги Тиреотом – отзывы, инструкция
Тиреотом – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) препарата для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тиреотом. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тиреотома в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тиреотома при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав.
Тиреотом – препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших – катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.
Состав
Левотироксин + лиотиронин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина.
Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.
Показания
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной терапии).
Формы выпуска
Инструкция по применению и дозировка
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Взрослые: лечение начинают с 1 таблетки Тиреотома в сутки, затем дозу можно увеличивать на 1 таблетки каждые 2-4 недели до достижения поддерживающей суточной дозы, составляющей 2-5 таблеток.
Дети: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза составляет 2-2.5 таблетки Тиреотома в сутки.
Взрослые: начальная доза составляет 1-2 таблетки в сутки, поддерживающая доза – 3-6 таблеток в сутки.
Подростки: начальная доза составляет 1-1.5 таблетки в сутки, поддерживающая доза – 2.5-3.5 таблетки в сутки.
Дети: назначают по 1/2-1 таблетки в сутки.
Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения
Взрослым назначают 2-3 таблетки в сутки.
После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы начальная доза составляет 3 таблетки в сутки, поддерживающая доза – 6 таблеток в сутки.
Суточную дозу препарата принимают однократно утром, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Прием препарата следует осуществлять регулярно.
Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни.
Побочное действие
- аллергические реакции;
- прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- нелеченный тиреотоксикоз;
- острый инфаркт миокарда, стенокардия 3-4 функционального класса;
- острый миокардит;
- нелеченная недостаточность надпочечников.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.
Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, так как может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Тиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования.
Тиреотом снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с Тиреотомом может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы Тиреотома.
Аналоги лекарственного препарата Тиреотом
Структурные аналоги по действующему веществу:
Тиреотом
Состав
Левотироксин натрия, лиотиронин, лактозы моногидрат, диоксид кремния, кукурузный крахмал, желатин высокодисперсный, глицерин, стеарат магния.
Форма выпуска
Таблетки круглой формы плоскоцилиндрические, белого цвета, в стеклянных флаконах №60 в картонной пачке или в блистере в картонной пачке №50, 100.
Фармакологическое действие
Восполняющее недостаток гормонов щитовидной железы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат, используемый в заместительной терапии недостатка гормонов щитовидной железы. Повышает потребность тканей в снабжении кислородом, стимулирует тканевой рост и дифференцировку, улучшает процессы метаболизма, активирует жировой обмен, подавляет выработку тиреотропного гормона. Стимулирует энергетические процессы, положительно влияет на функции печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Фармакокинетика
При приеме левотироксина почти 80% дозы всасывается в тонком отделе кишечника. Пища замедляет процесс всасывания. После приема внутрь максимальная концентрация Левотироксина в крови отмечается через 5-6 часов. Около 99% дозы препарата связывается с белками крови (альбумином, глобулином). В тканях организма осуществляется процесс монодейодирования с образованием трийодтиронина и других фармакологически неактивных продуктов. Метаболизм тиреоидных гормонов происходит в печени, головном мозге почках и в мышечной ткани. Период полувыведения — 6-7 дней. Метаболиты выводятся с желчью и мочой.
Абсорбция лиотеранина при приеме внутрь составляет около 95%. Связь с белками крови — высокая. Выводится с мочой, период полувыведения — 3 суток.
Показания к применению
- В терапии гипотиреоза, диффузного токсического зоба, эутиреоидного зоба; в постоперационном лечении рака щитовидной железы;
- В заместительной терапии и профилактике рецидива зоба в послеоперационном периоде после резекции щитовидной железы.
Противопоказания
Принимать с осторожностью при ИБС, сердечной недостаточности, тахикардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, пациентам пожилого возраста.
Побочные действия
В редких случаях аллергические реакции, прогрессирование стенокардии, развитие сердечной недостаточности.
Тиреотом, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимать однократно, не разжевывая, за 30-60 минут до завтрака, запивая водой. Суточная доза зависит от вида и тяжести заболевания:
- Гипотиреоз. Начальная доза для взрослых: 1 таблетка в сутки, увеличение на 1 таблетку через каждые 2-4 недели до дозы 2-5 таблеток. Для детей рекомендуемая средняя поддерживающая доза равна 2-2,5 таблетки в сутки.
- Эутиреоидный зоб. Начальная доза для взрослых: — 1-2 таблетки в день, поддерживающая — 3-6 таблеток. Для детей суточная доза составляет 0,5-1 таблетка в сутки.
- После оперативного удаления рака щитовидной железы: 3 таблетки в сутки в качестве начальной дозы и 6 таблеток — в качестве поддерживающей дозы.
- Послеоперационная профилактика развития зоба: 2-3 таблетки в сутки.
Длительность приема зависит от вида заболевания. Чаще всего лечение длительное, от нескольких месяцев до пожизненного приема препарата.
Передозировка
Проявляется симптоматикой, характерной для тиреотоксикоза — боли в сердце, сердцебиение, беспокойство, повышенная потливость, нарушение ритма сердца, тремор, нарушение сна, уменьшение массы тела, повышение аппетита, диарея.
Взаимодействие
Препарат усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов и снижает эффективность сердечных гликозидов. Применение Тиреотома с трициклическими антидепрессантами усиливает действия антидепрессантов. При одновременном приеме с салицилатами, фуросемидом, фенитоином и клофибратом в дозах свыше 250 мг отмечается повышение содержания гормонов щитовидной железы, несвязанных с белками крови. Тиреотом ускоряет процесс закрытия эпифизарных зон роста.
Тиреотом
Тиреотом принадлежит к группе синтетических гормональных препаратов. Применяется при заболеваниях, вызванных нарушениями деятельности щитовидной железы.
Фармакологическое действие Тиреотома
Действующий компонент Тиреотома обладает анаболическим (при приеме малых доз) и катаболическим (при больших дозах) эффектами. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы, вызывая при этом увеличение потребности тканей в кислороде, повышение уровня базального метаболизма, способствует также усилению энергетических процессов и угнетению выработки тиреотропного гормона.
Кроме того, согласно инструкции, Тиреотом способствует улучшению многих функций организма, в том числе оказывая положительное влияние на работу печени, почек, а также сердечно-сосудистой и нервной систем.
Форма выпуска Тиреотома
Выпускают Тиреотом в виде таблеток плоскоцилиндрической формы. В каждой из них содержатся по два активных компонента: лиотиронин (10 мкг) и левотироксин (40 мкг). Таблетки продают в блистерах (в количестве 50 штук) и во флаконах из стекла (по 60 штук в каждом).
Аналоги Тиреотома
К препаратам, являющимся аналогами Тиреотома, относятся: Новотирал – по активному компоненту и L-Тироксин, Йодтирокс, Баготирокс, Тиреокомб, Левотироксин, Эутирокс – по способу действия.
Показания к применению Тиреотома
По инструкции Тиреотом назначают для лечения гипотиреоза и эутиреоидного зоба.
Тиреотом также используют после оперативной терапии рака щитовидной железы – как препарат для заместительной терапии и профилактики рецидива зоба (после проведения резекции щитовидной железы). Кроме того, препарат применяется в качестве одной из составных частей комбинированного лечения диффузного токсического зоба (после достижения эутиреоидного состояния гормонами щитовидной железы – тиреостатиками).
Противопоказания к применению Тиреотома
По инструкции Тиреотом не рекомендуется принимать: при остром миокардите, нелеченной недостаточности надпочечников и нелеченном тиреотоксикозе, при стенокардии III-IV функционального класса, остром инфаркте миокарда, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
С осторожностью назначают Тиреотом при длительно существующем тяжелом гипотиреозе, при сахарном диабете, а также при наличии ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как: сердечная недостаточность, тахикардия, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ишемическая болезнь сердца. В том числе: стенокардия I-II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе и атеросклероз. Людям пожилого возраста препарат также назначают, учитывая все возможные последствия.
Способ применения Тиреотома
Продолжительность лечения Тиреотомом, как и суточная доза, назначаются лечащим врачом строго индивидуально и зависят от показаний.
При заболевании гипотиреозом взрослым в начале лечения рекомендовано принимать по одной таблетке. Через каждые полмесяца-месяц суточная доза увеличивается на одну таблетку, пока не достигнет эффективной дозировки (от 2 до 5 таблеток). Детям суточная доза назначается с учетом возраста и массы тела, как правило, она составляет не более двух таблеток. Обычно лечение бывает длительным, а некоторых случаях принимать препарат нужно всю жизнь.
Начальная дозировка для взрослых при лечении эутиреоидного зоба – две таблетки препарата, поддерживающая доза Тиреотома – не более шести таблеток. Для детей доза обычно в два раза меньше. Продолжительность лечения – не менее нескольких месяцев.
Во время проведения профилактики рецидива зоба, проводящейся после оперативного вмешательства, принимают от 2 до 3 таблеток Тиреотома, при раке щитовидной железы (также после операции) – от 3 до 6.
В периоды беременности и лактации применение Тиреотома, которое было назначено по поводу гипотиреоза, обычно не отменяют, а иногда при наступлении беременности дозу лекарства (суточную) даже увеличивают.
Передозировка
Передозировка Тиреотомом обычно характеризуется симптомами, похожими на проявление тиреотоксикоза. К ним относятся: нарушение ритма сердца, сердцебиение, боли в сердце, повышение аппетита, диарея, тремор, повышенная потливость, беспокойство, снижение массы тела, нарушение сна.
В зависимости от того, насколько ярко выражены данные симптомы, врач принимает решение о прерывании лечения на несколько дней, об уменьшении суточной дозы Тиреотома, о возможном назначении бета-адреноблокаторов. Как только состояние пациента улучшится, лечение продолжают, но с применением более низкой дозировки.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение некоторых лекарственных средств с Тиреотомом может вызвать нежелательный эффект, поэтому нужно соблюдать осторожность. Такие последствия возможны при лекарственных взаимодействиях: с непрямыми антикоагулянтами (так как Тиреотом способствует усилению их воздействия, что часто приводит к пересмотру назначенной дозировки), с трициклическими антидепрессантами (препарат усиливает их действие и увеличивает риск развития нежелательных последствий), с аспарагиназой, тамоксифеном и анаболическими стероидами (возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком), с сердечными гликозидами (происходит снижение их воздействия).
Побочные действия Тиреотома
По инструкции Тиреотом не вызывает побочных действий, однако, в редких случаях возможно появление аллергических реакций, а также проявление стенокардии и прогрессирование сердечной недостаточности.
Условия хранения Тиреотома
Аналоги Тиреотома и сам препарат относят к лекарствам списка Б. Получить их можно только по назначению врача. Срок хранения препарата – три года; по истечению его таблетки использовать нельзя.
Источники:
http://instrukciya-otzyvy.ru/226-tireotom-po-primeneniyu-analogi-tabletki-gipotireoz-zob-sostav.html
http://medside.ru/tireotom
http://zdorovi.net/preparaty/tireotom.html