Аналоги Перитол – отзывы, инструкция

Перитол

Перитол – это обладающее антисеротониновой активностью средство из группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Перитол имеет две лекарственные формы:

Сироп выпускается по 100 мл во флаконах из темного стекла. Представляет собой сладкую на вкус, прозрачную жидкость светло-оранжевого цвета с фруктовым запахом. В качестве активного вещества в его состав входит ципрогептадина гидрохлорида в дозе 4 мг/мл. Вспомогательные компоненты: 96% этанол, сахароза, сорбиновая кислота, гидроксид натрия, ароматическая добавка тутти-фрутти, ледяная уксусная кислота, краситель ариавит сансет, вода очищенная.

Таблетки Перитол плоские, круглой формы, с фаской, на одной из сторон имеется риска, на другой – дугообразная гравировка “Peritol”. Цвет их варьирует от белого до чуть сероватого, запах выражен слабо или полностью отсутствует. Дозировка ципрогептадина гидрохлорида в одной таблетке – 4 мг. В качестве вспомогательных компонентов в состав средства входят: желатин, стеарат магния, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, тальк. В аптеки таблетки поступают расфасованными по 10 шт. в блистеры, по 2 блистера в картонной упаковке.

Показания к применению

Согласно инструкции, Перитол – это противоаллергическое средство системного действия. Показания к его применению:

• Крапивница (как в острой, так и в хронической форме);
• Сывороточная болезнь;
• Вазомоторный ринит;
• Поллиноз (сенная лихорадка);
• Укусы насекомых;
• Дерматиты (контактный, атопический, экзематозный);
• Токсидермия;
• Экзема;
• Кожный зуд;
• Ангионевротический отек;
• Связанные с сосудистыми расстройствами головные боли (например, мигрень или пароксизмальная головная боль)
• Нейродермит;
• Состояния истощения (в том числе на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, рецидивов хронических болезней, а также отмечающиеся в период реконвалесценции);
• Анорексия различной этиологии (идиопатическая, нервная).

Противопоказания

Применение Перитола противопоказано при:

• Беременности;
• Грудном вскармливании;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Аденоме простаты и задержке мочеиспускания;
• Предрасположенности к развитию отеков;
• Гиперчувствительности.

Также не назначают препарат лицам, которые проходят курс лечения ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

В соответствии с инструкцией, Перитол в форме сиропа разрешается применять в педиатрии с 6-месячного возраста, таблетки – после 2 лет.

Способ применения и дозировка

Дозу Перитола определяют с учетом диагноза и возраст пациента.

Высшая суточная доза – 32 мг, что соответствует 8 таблеткам или 80 мл сиропа.

Для пациентов старше 18 лет стандартная суточная доза составляет 12 мг ципрогептадина: трижды в день по 1 таблетке или 10 мл сиропа Перитол.

Для лечения хронической формы крапивницы назначают половинную дозу: по 1/2 таблетки (2 мг ципрогептадина) или по 5 мл сиропа три раза в день.

Для купирования острого мигренозного приступа следует выпить 1 таблетку или 10 мл сиропа. В случае если нужный эффект не достигнут, через полчаса рекомендуется принять Перитол еще раз в той же дозировке. Важно помнить, что за 4-6 часов можно принимать не более 8 мг ципрогептадина (2 таблетки или 20 мл сиропа).

Поддерживающая терапия предполагает применение препарата три раза в сутки по 4 мг ципрогептадина (по 1 таблетке или 10 мл сиропа за прием).

Пациентам с функциональными расстройствами Перитол следует принимать в меньшей дозе.

Схема расчета детской дозы Перитола в таблетках:

• 0,25 мг/кг/сут. – детям от 2 до 3 лет;
• 4-6 мг/сут. (эквивалентно 1/2 таблетки 2 или 3 раза в день) – детям 3-6 лет (максимальная суточная доза – 12 мг, для детей, страдающих анорексией – 8 мг);
• 8-12 мг/сут. (1 таблетка 2 или 3 раза в сутки) – детям 7-14 лет (высшая суточная доза – 16 мг).

Режим дозирования для препарата в форме сиропа:

• 0,4 мг/кг/сут. – для детей от 6 до 24 месяцев;
• 6 мг/сут. (15 мл, разделенные на 3 приема) – детям от 2 до 6 лет (максимальная суточная доза – 8 мг);
• 12 мг/сут. (30 мл, разделенные на 3 приема) – детям 7-14 лет.

Побочные действия

На начальных этапах лечения препаратом может развиваться сонливость. Побочный эффект носит преходящий характер и не требует отмены Перитола.

В более редких случаях возможны:

• Сухость во рту;
• Спутанность сознания;
• Зрительные галлюцинации;
• Тревожность;
• Беспокойство;
• Атаксия;
• Головные боли;
• Головокружения;
• Тошнота, рвота;
• Появление кожной сыпи;
• Диарея;
• Тремор;
• Гипотония, тахикардия;
• Аллергические реакции (фоточувствительность, отек Квинке, экзантема, крапивница);
• Гемолитическая анемия;
• Нейтропения, лейкопения;
• Возбуждение.

Особые указания

В инструкции к Перитолу указано, что в начале лечения препарат оказывает седативное действие, поэтому первую дозу рекомендуется принять после ужина.

Перитол потенцирует эффект анксиолитических средств и наркотических анальгетиков, снижает действие ингибиторов обратного захвата серотонина (включая флуоксетин).

Кофеин и фенамин уменьшают угнетающее влияние Перитола на ЦНС.

При сочетанном применении Перитола с веществами, угнетающими ЦНС (снотворными, анксиолитиками, седативными средствами), отмечается аддитивное действие. При необходимости такого лечения лекарствами следует постоянно держать под контролем состояние больного. В ряде случаев может потребоваться отмена данного антигистамина.

В период применения Перитола рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных работ.

Аналоги

По принадлежности к одной фармакологической группе («Антигистаминные препараты системного действия») и сходству оказываемого эффекта аналогами Перитола можно считать следующие лекарственные средства: Алерприв, Диазолин, Гифаст, Кетотифен, Кларисенс, Ломилан, Лоратадин, Телфаст, Эролин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует при температуре от 15 до 25°С. Срок годности таблеток – 5 лет, сиропа – 3 года.

Перитол

Состав

1 таблетка – 4 мг ципрогептадина гидрохлорида – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: моногидрат лактозы; тальк; стеарат магния; желатин; картофельный крахмал.

1 мл сиропа – 0,4 мг ципрогептадина гидрохлорида – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: 96% этанол, кислота сорбиновая, гидроксид натрия, сахароза, кислота уксусная ледяная, ароматическая добавка тутти-фрутти, очищенная вода, краситель желтый ариавит «Сансет».

Форма выпуска

Перитол выпускается в виде таблеток №20 и сиропа во флаконах по 100 мл.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое, антигистаминное, антисеротониновое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный ингредиент препарата Перитол — ципрогептадин является выраженным антагонистом таких медиаторов аллергии как гистамин, серотонин и ацетилхолин.

Действие Перитола направленно на предупреждение развития аллергии или облегчение уже сформированных аллергических проявлений. Помимо противоаллергической эффективности препарат обладает противозудным, антихолинергическим, антиэкссудативным и седативным действием.

Также ципрогептадин благотворно воздействует на стимуляцию аппетита, при синдроме Иценко-Кушинга блокирует производство АКТГ, а при акромегалии гиперсекрецию соматотропина.

При пероральном применении хорошо и активно абсорбируется из ЖКТ. На протяжении 2-х часов достигает плазменной Cmax, сохраняя терапевтический уровень в течение 4-6-ти часов.

Обладает довольно обширным распределением в организме, в том числе обнаруживается в ЦНС.

Метаболизм ципрогептадина происходит в печени. При однократном пероральном употреблении 4 мг препарата, от 2 до 20% его количества выводится посредством кишечника, а около 40% с помощью почек (в основном в виде конъюгатов с кислотой глюкуроновой).

При патологиях почек элиминация ципрогептадина понижается.

На данное время способность ципрогептадина проникать сквозь плацентарный барьер и выделяться с материнским молоком, не доказана.

Показания к применению

Применение Перитола охватывает многие болезненные состояния и показано при:

Противопоказания

• закрытоугольная глаукома;
• гиперчувствительность;
• гиперплазия простаты (доброкачественная);
• беременность;
• склонность к отекам;
• возраст до 2-х лет (таблетки), до 6-ти месяцев (сироп);
• задержка мочи;
• лактация;
• параллельное лечение ингибиторами МАО.

Побочные действия

• фоточувствительность;
• сонливость;
• атаксия;
• головокружение;
• зрительные галлюцинации;
• головные боли;
• лейкопения;
• сухость во рту;
• беспокойство;
• тошнота;
• тремор;
• рвота;
• гипотония;
• диарея;
• тахикардия;
• гемолитическая анемия;
• крапивница;
• агранулоцитоз;
• экзантема;
• отек Квинке.

Инструкция по применению Перитола (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Перитола предусматривает прием таблеток и сиропа перорально (внутрь).

Учитывая возможные седативные эффекты ципрогептадина, в особенности вначале терапии, предпочтительное время приема первой дозы – вечер, после ужина.

Обычная суточная взрослая дозировка, как таблеток, так и сиропа разбивается на 3 раза и равняется 12 мг, с максимально допустимой дозой в 24 часа, составляющей 32 мг.

При крапивнице хронического течения назначают по 2 мг трижды в сутки.

При мигрени острого характера показан однократный прием 4 мг ципрогептадина. В случае неэффективности, повторяют прием данной дозы через 30 минут. Общая дозировка, принятая на протяжении 4-6 часов, не должна быть более 8 мг.

При терапии любых состояний анорексии показан трехразовый прием 12 мг Перитола в 24 часа.

В случае необходимости принятия добавочной дозы ее следует выпить перед сном. Максимальная доза за 24 часа не должна быть выше 16 мг.

Поддерживающее лечение, как правило, проходит в суточной дозе 12 мг, разбитой на 3 раза.

Детская суточная дозировка препарата в таблетках или сиропе разбивается на 2-3 приема и равняется: 2-3 года – 0,25 мг/кг; 3-7 лет – 4-6 мг; 7-14 лет – 8-12 мг.

Детская анорексия требует суточной дозировки 6-8 мг, деленной на 3 раза.

В возрасте до 2-х лет прием таблеток противопоказан, в связи с чем, этой возрастной категории рекомендуют принимать сироп Перитол.

Сироп Перитола в возрасте 6-24 месяцев назначают в суточной дозировке соответствующей 0,4 мг/кг.

Передозировка

При передозировке Перитолом могут наблюдаться: стимуляция или угнетение ЦНС с возможными судорогами и даже летальным исходом, в особенности в младшем детском возрасте.

Основная детская симптоматика проявляется возбуждением, атетозом, галлюцинациями, судорогами, неподвижностью и мидриазмом зрачков, гипертермией, гиперемией лица, комой, сосудистым коллапсом.

Взрослые пациенты обычно испытываю заторможенность, судороги, психомоторное возбуждение, депрессию, также возможна гиперемия кожи, нарушение функции ЖКТ, гипертермия, кома.

Необходимо вызвать рвоту, используя ипекакуаны, промыть желудок полуизотоническим или изотоническим раствором хлорида натрия, назначить сорбенты. При необходимости, для устранения гипотензии, могут быть использованы сосудосуживающие средства.

Взаимодействие

Сочетаемое применение с Флуоксетином и прочими препаратами подобного действия приводит к понижению их эффективности.

Фенамин и Кофеин снижают подавляющее действие ципрогептадина на ЦНС.

При параллельном применении Перитола с прочими препаратами, угнетающими ЦНС, необходимо постоянно следить за состоянием пациента, из-за возможных аддитивных эффектов, и в случае его ухудшения отменить терапию ципрогептадином.

Трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО могут усиливать и пролонгировать м-холиноблокирующую эффективность ципрогептадина, тем самым усиливая его подавляющее влияние на ЦНС.

Условия продажи

Все лекарственные формы Перитола продаются по рецепту.

Условия хранения

Сироп и таблетки хранят при 15-25°С.

Срок годности

Таблетки – 5 лет.

Особые указания

Терапия детей и пожилых людей требует особой осторожности, в связи с тем, что пациенты данных возрастных категорий особенно подвержены побочным эффектам препаратов антигистаминного действия.

Особое внимание и осторожность необходимо проявлять к пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, а также к тем, в анамнезе которых есть бронхиальная астма, артериальная гипертензия или гипертиреоз.

Во время приема Перитола лучше избегать тонких и опасных работ, а также вождения транспорта.

ПЕРИТОЛ

Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной стороне и дугообразной гравировкой “PERITOL” на другой стороне, без или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Является блокатором гистаминовых Н₁-рецепторов, проявляет так же м-холиноблокирующую и антисеротониновую активность. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Также оказывает противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Препарат стимулирует аппетит, блокирует гиперсекрецию соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко-Кушинга.

При применении внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. C_max в крови достигается в течение первых 2 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется 4-6 ч.

После однократного приема внутрь в дозе 4 мг (таб. или сироп) 2-20% выводится через кишечник (из них 34% – в неизмененном виде, что составляет менее 5.7% от принятой дозы). Примерно 40% введенной дозы препарата выводится с мочой, главным образом в форме четвертичного аммониевого конъюгата ципрогептадина с глюкуроновой кислотой. Средняя экскреция с мочой при приеме препарата в форме таблетки или сиропа достоверно не различалась. У больных при длительном приеме ципрогептадина (12-20 мг/сут) неизмененное вещество в моче не обнаруживалось.

При хронической почечной недостаточности выведение препарата снижается.

Проникновение препарата через плацентарный барьер и его выделение с грудным молоком не подтверждено.

— острая и хроническая крапивница, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, вазомоторный ринит;

— токсидермия, зуд, экзема, экзематозный дерматит, контактный дерматит, атопический дерматит, ангионевротический отек, укусы насекомых;

— головные боли сосудистой этиологии (мигрень, гистаминовая головная боль);

— анорексия различного происхождения (нервная анорексия, идиопатическая анорексия) и состояния истощения (постинфекционное состояние, реконвалесценция, хронические заболевания).

— гиперчувствительность к препарату;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— детский возраст до 2 лет;

— предрасположенность к отекам;

— одновременный прием с ингибиторами МАО;

Принимая во внимание седативное действие, характерное для начала лечения, первую дозу Перитола рекомендуют принимать после ужина. Максимальная суточная доза – 32 мг.

Взрослым обычная суточная доза составляет 12 мг (3 раза по 1 таб.). При хронической крапивнице – 6 мг/сут (3 раза по 1/2 таб.). При остром приступе мигрени – 1 таб. Если головная боль не проходит, через 30 мин принимают еще 1 таб. Общая доза, принятая за 4-6 ч, не должна превышать 8 мг. Для поддерживающей терапии обычно достаточно 1 таб. (4 мг) 3 раза/сут. При анорексии – по 1 таб. (4 мг) 3 раза/сут.

Детям до 2 лет Перитол назначать не следует.

Детям в возрасте от 2 до 3 лет – дозу устанавливают исходя из 0.25 мг/кг массы тела в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет – 4-6 мг/сут (1/2 таб. 2 или 3 раза/сут). Максимальная доза – 12 мг/сут.

Детям в возрасте от 7 до 14 лет – 8-12 мг/сут (1 таб. 2 или 3 раза/сут). Максимальная доза – 16 мг/сут.

Детям с анорексией в возрасте от 3 до 6 лет – 6 мг/сут (1/2 таб. 3 раза/сут). Доза может быть увеличена максимально до 8 мг/сут.

Транзиторная сонливость, которая редко требует прекращения приема препарата.

Реже отмечается сухость во рту, тревожность, спутанность сознания, атаксия, зрительные галлюцинации, головокружение, тошнота, высыпания на коже, возбуждение, головная боль.

Передозировка может сопровождаться как угнетением, так и стимуляцией ЦНС, вплоть до судорог и летального исхода, особенно у младенцев и детей. Основные симптомы у детей – возбуждение, галлюцинации, атетоз, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия, сосудистый коллапс, кома; у взрослых – заторможенность, депрессия, психомоторное возбуждение, судороги, кома; редко – гипертермия, гиперемия кожи. Возможно развитие атропиноподобных эффектов и нарушение функции ЖКТ.

Лечение: если рвота не возникает спонтанно, ее следует вызвать у больных, находящихся в сознании, препаратами ипекакуаны. Если вызвать рвоту у больного невозможно, показано промывание желудка изотоническим или полуизотоническим раствором натрия хлорида с последующим назначением активированного угля. По показаниям – сосудосуживающие средства могут быть использованы для устранения гипотензии. Психостимуляторы и аналептики противопоказаны.

Предосторожности в отношении передозировки ципрогептадина особенно важны у младенцев и детей.

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, анксиолитиков.

Кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном приеме со снотворными и седативными препаратами усиливается их угнетающее действие на ЦНС.

Усиливает м-холиноблокирующее и депримирущее действие трициклических антидепрессантов.

Несовместим с этанолом.

Лечение больных пожилого возраста и детей требует особого внимания, так как они более чувствительны к антигистаминным препаратам.

Употребление спиртных напитков во время лечения противопоказано.

Может применяться совместно с наркотическими анальгетиками, анксиолитиками (под строгим врачебным контролем) для комплексной предоперационной подготовки больных, т.к. препарат не только потенцирует действие одновременно применяемых средств, но и предупреждает развитие нежелательных эффектов гистамина (артериальная гипотензия, бронхоспазм), выделяющегося в результате травматизации тканей организма во время операции.

Каждая таблетка содержит 128 мг лактозы. Это должно быть принято во внимание в случае лактазной недостаточности, галактоземии или при синдроме глюкозной/галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность вождения транспортных средств и управлению механизмами

Больным во время лечения Перитолом рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств и управления техникой, а также выполнения работ, связанных с повышенным риском.

Учитывая недостаток клинического опыта применения при беременности и в период лактации, назначение Перитола беременным женщинам требует тщательной оценки польза/риск.

Если кормящая мать принимает Перитол, то кормление грудью необходимо прекратить.

Детям до 2 лет Перитол назначать не следует.

Детям в возрасте от 2 до 3 лет – 0.25 мг/кг массы тела в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет – 4-6 мг/сут (1/2 таб. 2 или 3 раза/сут). Максимальная доза – 12 мг/сут.

Детям в возрасте от 7 до 14 лет – 8-12 мг/сут (1 таб. 2 или 3 раза/сут). Максимальная доза – 16 мг/сут.

Детям с анорексией в возрасте от 3 до 6 лет – 6 мг/сут (1/2 таб. 3 раза/сут). Доза может быть увеличена максимально до 8 мг/сут.

При хронической почечной недостаточности выведение препарата снижается.

Лечение больных пожилого возраста требует особого внимания, так как они более чувствительны к антигистаминным препаратам.

Список Б. При температуре 15-25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источники:

http://zdorovi.net/preparaty/peritol.html
http://medside.ru/peritol
http://health.mail.ru/drug/peritol_2/