Аналоги Транексам – отзывы, инструкция

Транексам – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения кровотечений при операциях, во время месячных у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Транексам. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Транексама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Транексама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кровотечений при операциях, во время месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Транексам – гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Состав

Транексамовая кислота + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Выводится почками (основной путь – клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Показания

• кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);
• кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
• наследственный ангионевротический отек (для таблеток);
• аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);
• воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);
• оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);
• хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь.

При местном фибринолизе назначают по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.

При профузном маточном кровотечении назначают по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней.

При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий – по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 3-10 дней.

После операции конизации шейки матки – по 1.5 г 3 раза в сутки в течение 12-14 дней.

При носовом кровотечении – по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Больным с коагулопатиями после экстракции зуба – по 1-1.5 г 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.

При кровотечении во время беременности назначают – по 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечений. Средняя продолжительность курса лечения – 7 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке – по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

При симптомах аллергии и воспаления – по 1-1.5 г 2-3 раза в сутки в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.

При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального внутривенного введения с последующим переходом на прием внутрь в дозе 1-1.5 г 2-3 раза в сутки.

Внутривенно (капельно (капельница), струйно). При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин. При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250-500 мг 2-3 раза в сутки. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба назначают прием внутрь, таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250-500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.

Побочное действие

• анорексия;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• диарея;
• головокружение;
• слабость;
• сонливость;
• нарушение цветовосприятия;
• нечеткость зрения;
• тромбоз и тромбоэмболия;
• тахикардия;
• боль в грудной клетке;
• артериальная гипотензия (при быстром внутривенном введении);
• кожная сыпь;
• зуд;
• крапивница.

Противопоказания

• субарахноидальное кровоизлияние;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для внутривенного введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.

Аналоги лекарственного препарата Транексам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Транексамовая кислота;
• Трансамча;
• Троксаминат;
• Экзацил.

Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы фибринолиза):

• Амбен;
• Аминокапроновая кислота;
• Апротекс;
• Апротинин;
• Аэрус;
• Веро Наркап;
• Гордокс;
• Гумбикс;
• Ингитрил;
• Контрикал;
• Памба;
• Поликапран;
• Трасилол 500000;
• Трасколан.

Транексам

Формы выпуска

Инструкция транексама

Транексам (транексамовая кислота) – гемостатическое лекарственное средство. Используется для лечения и предупреждения кровопотерь в связи с пониженной свертываемостью крови. Применение компонентов и препаратов крови связано с повышенным риском развития тех или иных осложнений: бактериальное заражение, аллергия, т.н. «синдром массивных трансфузий». В этой связи актуальным является вопрос поиска более безопасных и надежных крове¬сберегающих технологий. Процесс гемостаза стартует сразу же с момента травматического поражения сосуда, а заканчивается образованием гемостатической пробки в виде тромбоцитарно-фибриновой сетки. Последняя выступает в роли механического барьера на пути к дальнейшей кровопотере. Дисбаланс гемостатического механизма имеет две крайности в качестве следствия: избыточная кровопотеря и повышенное тромбообразование. На сегодняшний день в арсенале врачей есть целый ряд гемостатических лекарственных средств – коагулянты прямого и непрямого действия, синтетические и животные ингибиторы фибринолиза – каждое из которых, впрочем, имеет свои ограничения к применению. Особый интерес в части кровоостанавливающей и кровосберегающей технологии представляет Транексам – препарат на основе транексамовой кислоты. Это антифибринолитик, подавляющий активацию профермента-предшественника плазмина – плазминогена. В медицинской литературе приводились данные о том, что Транексам по своей антифибринолитической активности на два порядка превосходит аминокапроновую кислоту в условиях in vitro и на порядок – in vivo.

Антифибринолитические свойства транексамовой кислоты были обнаружены в 1962 г. японским ученым Okamoto. Затем были проведены клинические исследования, которые доказали, что фармакотерапия Транексамом достоверно снижает объем кровопотери и существенно уменьшает необходимость в препаратах донорской крови – свежезамороженной плазме и эритроцитарной массе. Кроме того, расшифровка показателей коагулограммы подтвердила уменьшение выраженности избыточного фибринолиза. Сегодня Транексам – это гемостатическое средство первой линии, обладающее высоким профилем безопасности, эффективное в лечении и предупреждении массивных кровопотерь. Снижает объем кровотечений после хирургических вмешательств на 30-40%. Уменьшает потребность в гемотрансфузии вдвое. Не повышает риск тромбоэмболических осложнений. Оказывает системное противовоспалительное действие. Обладает более высокой эффективностью и безопасностью, чем препараты аминокапроновой кислоты и апротинин. Имеет полувековой опыт применения и солидную доказательную базу в различных направления медицины, включая гематологию, кардиоанестезиологию, травматологию, акушерство и гинекологию, урологию, гастроэнтерологию, онкологию, оториноларингологию. При массированных маточных кровотечениях обладает доказанными преимуществами в сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами и этамзилатом.

Аналоги “Транексама”: сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

«Транексам» – медикаментозное средство, получившее широкое распространение при борьбе с кровотечениями различной направленности. Препарат тормозит выработку избыточного количества крови и способствует лечению проблем кроветворения. Лекарство нацелено на подавление фибринолиза, что оказывает кровоостанавливающее действие при патологических состояниях. «Транексам» широко используется в целях приостановки маточных кровотечений, в том числе в период беременности и непосредственно после родов. Лекарственные формы препарата: таблетки и раствор для инъекций производятся в России. Аналоги «Транексама», как отечественного, так и импортного производства, зачастую уступают оригиналу. Однако, несмотря на отличные характеристики, могут появляться и побочные эффекты, что вынуждает врачей назначать иные препараты со схожим принципом действия.

Противопоказания к назначению

Существует целый ряд проблемных состояний пациента, при которых использование препарата не рекомендуется или категорически запрещено. В этих случаях доктора заменяют «Транексам» аналогами. Инструкцией по применению обозначены следующие причины, отменяющие назначение лекарства:

• полостное кровоизлияние в пространство между мозговой мягкой и паутинной оболочками;
• исключительная чувствительность к компонентам препарата;
• патологии почек;
• временное наличие крови в моче.

Действующее вещество и его побочные реакции

Активный компонент транексамовая кислота содержится в одной таблетке в количестве 250 мг, а в 1 мл раствора –

в дозе 50 мг. Вещество относится к аминокислотам и оказывает неплохое ангиопротекторное действие. Являясь по молекулярной формуле гемостатиком, кислота повышает показатели свертываемости крови. Пациенты, испытав на себе действие транексамовой кислоты, отмечают улучшение состояния уже в первые сутки использования и дают массу положительных отзывов.

Инструкция по применению «Транексама» и аналогов препарата с той же аминокислотой в составе предупреждает о наступлении возможных побочных реакций,таких как:

• аллергии;
• отсутствие аппетита;
• проблемы со стулом;
• слабость и вялость;
• образование тромбов.

При появлении любого из перечисленных состояний, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к специалисту за новым назначением. Врач, изучив общую картину заболевания, обязательно найдет подходящий аналог «Транексама».

Выбор заменителя

В целях применения любого лекарственного средства необходимо провести обследование, чтобы понять состояние организма в целом. После медицинского осмотра и получения результатов анализов можно осуществить подбор препарата, способствующего решению проблем со здоровьем. Аналоги и заменители «Транексама» разделяют на два вида:

1. Препараты с транексамовой кислотой в качестве основного действующего вещества: «Троксаминат», «Трансамча», «Циклокапрон».
2. Лекарства, назначаемые для лечения тех же симптомов, но имеющие иные активные компоненты: «Апротекс», «Веро-Наркап», «Аминокапроновая кислота», «Амбен».

«Троксаминат»

Средство выпускают в Пакистане в виде капсул с дозой 0,5 грамм транексамовой кислоты. В составе имеется ряд дополнительных компонентов, основными из которых можно назвать: крахмал и стеарат магния. Применение обосновано:

• при кровотечениях, возникших из-за увеличения общего фибринолиза после или во время оперативных вмешательствах, при лейкозе, злокачественных образованиях, в процессе родов и после них;
• при местных избыточных разрушениях сгустков крови, сопровождающих иные кровотечения.

Первичный разовый прием лекарства составляет 2 таблетки с периодичностью 3 раза в день. Обычно врач рекомендует курсовое лечение, которое может длиться до 2 недель. Отличие «Троксамината» от оригинала заключается в импортном производстве таблеток и меньшем количестве вспомогательных веществ, что возможно играет роль при чувствительности пациента к тем или иным компонентам препарата.

«Трансамча»

Лекарство называют полным аналогом «Транексама». Инструкция определяет препарат, как ингибитор фибринолиза, с тем же количеством транексамовой кислоты, как в таблетке, так и в 1 мл раствора. «Трансамча» производится в Японии, используется как гемостатик при кровотечениях различного генеза. Отличает препарат достаточно высокая цена и сложность приобретения: японский вариант не прижился в России и довольно редко назначается специалистами.

«Циклокапрон»

Швейцарское лекарственное средство получило распространение в России в начале 2000 годов, когда все импортное считалось престижней и качественней. Однако, медикамент с транексамовой кислотой иностранного производства оказался слишком дорогим для отечественного покупателя. Постепенно его перестали назначать и принимать, как и в случае с таблетками «Трансамча». Кроме того, таблетки «Циклокапрона» несовместимы с пенициллиновыми растворами, тетрациклином и препаратами крови.

«Апротекс»

Лекарственное средство имеет в составе активный компонент апротинин и вспомогательный – хлорид натрия. К сожалению, форма выпуска «Апротекса» подразумевает лечение препаратом исключительно с помощью инъекций. Но сфера применения препарата намного шире, чем его аналога «Транексама». Так, согласно инструкции, лекарство назначают в случаях:

• лечения панкреатита;
• проблем кровеносной системы, сбивающих ритм кровотока;
• сложностей при оперативном лечении;
• патологических нарушений свертываемости крови;
• необходимости профилактики кровотечений;
• состояния шока.

Препарат не применяют в период беременности, лактации и при сверхчувствительности к компонентам. Иногда возможно развитие аллергических реакций, тахикардии, тошноты и рвоты, не исключается спутанность сознания вплоть до галлюцинаций.

«Веро-Наркап»

Этот аналог «Транексама» больше схож по составу и области применения с «Апротексом». Являясь поливалентным ингибитором, действует на симптоматику заболевания апротинином и выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Лечение препаратом проводят внутривенно в течение 3 – 7 дней. Кроме основного применения для прекращения кровотечения, лекарство получило хорошую репутацию при лечении синдрома опийной наркомании. Необходимо учитывать несовместимость «Веро-Наркапа» при одновременном введении с большинством лекарственных средств. Аналог имеет множество побочных явлений, начиная от понижения артериального давления, и, заканчивая тромбофлебитами и бронхоспазмами.

«Аминокапроновая кислота»

Препарат производится в России и странах ближнего зарубежья в форме раствора для инфузий и порошка для приема внутрь. Следовательно, применять лекарство возможно как в некритических ситуациях, так и при полной потере сознания пациента. Порошок обычно назначается специалистами, как самостоятельное средство при лечении гриппа и простуды, а раствор, как ингибитор фибринолиза. Следует отметить, что аминокапроновая кислота, как аналог «Транексама», дешевле большинства препаратов по стоимости, но с той же степенью эффективности. Однако, имеется ряд противопоказаний, запрещающих использование кислоты:

• наличие крови в моче сверх нормы;
• повышенная свертываемость;
• склонность к образованию сгустков в сосудах, препятствующая свободному прохождению крови;
• нарушения кровообращения головного мозга.

Для экстренного прекращения кровотечения раствор вводят капельно объемом 100 мл в первый час и по 20 мл в последующие 8 часов. При рецидиве препарат назначают повторно с интервалом в 4 часа.

Лекарственное средство широко используется в отоларингологии. Осуществляют закапывание раствора в нос, как профилактическую меру от простудных заболеваний, и для лечения проблем носоглотки. В периоды эпидемий дополнительно к противовирусным препаратам рекомендуются ингаляции с аминокапроновой кислотой.

«Амбен»

Еще один представитель ингибиторов фибринолиза состоит из аминометилбензойной кислоты в количестве 10 мг и хлорида натрия дозой 9 мг в ампуле объемом 5 мл. Как средство, останавливающее кровотечения, «Амбен» получил отличные отзывы. Аналог «Транексама» используют:

• при операционных вмешательствах на мозге, легких, сердце;
• в отоларингологии;
• в акушерской практике;
• при кровотечениях гинекологической направленности, включая роды, аборты и иные маточные кровотечения;
• для повышения свертываемости крови при хронических нарушениях процесса;
• при шоках и ожогах.

Средство противопоказано в период вынашивания ребенка. В медицинской практике отмечают случаи срочного прекращения введения препарата при появлении побочных реакций в виде судорог, рвоты или диареи. Использование повышенных доз «Амбена» вместе с иными лекарствами гемостатического действия может сопровождаться образованием тромбов.

Домашняя аптечка

Кроме аналогов «Транексама» в таблетках и уколах, существует ряд народных способов, прекращающих кровотечения:

Залить 30 грамм высушенной крапивы 200 мл воды, кипятить 5 минут и употреблять по 20 мл раствора несколько раз в день.

Несомненно, лечение народными методами является лишь дополнением к основной терапии. В случаях обнаружения кровотечений необходимо обращаться к врачу и выполнять его рекомендации и назначения. Имеющиеся в домашней аптечке лекарственные травы – аналоги «Транексама» с кровоостанавливающим действием, могут служить лишь дополнением к основному лечению или использоваться для профилактики недуга. Только комплекс трав и медикаментозных средств, назначенных специалистом, эффективно справится с любого рода кровотечениями.

Источники:

http://instrukciya-otzyvy.ru/496-traneksam-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-krovotechenie.html
http://protabletky.ru/tranexam/
http://www.syl.ru/article/382993/analogi-traneksama-sravnenie-preparatov-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi