Аналоги Норваск – отзывы, инструкция
Аналоги Норваск – отзывы, инструкция
Аналоги препарата Норваск
Повышенное артериальное давление — современная проблема не только большинства людей преклонного возраста, но и молодого поколения. Чтобы справиться с проблемой лечащий врач чаще всего назначает оригинальное средство Норваск. Бывает, что применение препарата невозможно. В таком случае требуется подобрать действенный препарат-аналог с подобными показаниями.
Кратко о препарате, инструкция по применению
Медикамент «Норваск» осуществляет антигипертензивное и антиангинальное воздействие. Он действует на понижение артериального давления.
Влияние производится путем блокирования транспортировки ионов кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов и сердечной мышцы через мембраны.
Антиангинальное свойство действует на уменьшение поглощения кислорода, из-за расширения мельчайших кровеносных капилляров и уменьшения постнагрузки. Также происходит увеличение поставки кислорода, вследствие устранения произошедших паталогических или физиологических нарушений полости главной артерии и мельчайших капилляров в зонах сердца.
Лекарство вводится единоразово в день, запивая теплой воды. Прием еды не влияет на действие препарата.
Важно! Начальная доза для людей, страдающих стенокардией и артериальной гипертензией, рекомендуется в объеме 5 мг. Первое введение медикамента необходимо контролировать лечащему врачу. При отсутствии эффекта врач может увеличить необходимую дозу до 10 мг.
Если параллельно применяются бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики или ингибиторы АПФ, то корректировать норму для ввода не требуется.
Для пациентов, переступивших 65-ти летний порог, изменение дозировки не следует проводить. Для такой категории больных, целесообразнее назначать серединную дозу препарата.
Людям с нарушением функционирования печени и почек обычно дозировка не изменяется, но период полувыведения может как незначительно, так и до нескольких часов увеличиться.
Ввод медикамента осуществляется через рот (перорально). После попадания внутрь организма быстро абсорбируется. Максимальной концентрации в крови достигает через 6-12 часов.
Процесс полувыведения активного вещества варьирует для разных случаев:
- Прием в первый раз — выведение начинается спустя 35 часов. Длительность выхода может затянуться до 50 часов;
- Вторичное употребление — в среднем 45 часов;
- Для людей пожилого возраста (от 65 лет) — выход значительно затягивается до 65 часов;
- При нарушениях функционирования печени — имеет увеличенное время выведения, до 60 часов;
- При почечной недостаточности — от 45 часов.
Выведение осуществляется в 60% вместе с мочой, до 10 % в неизменной форме. Лишь 25% помогает устранить печень, способствуя выходу средства вместе с желчью через кишечник.
Показания к применению
Лекарственный медикамент назначается строго лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.
Выделяют следующие показания к применению:
- Гипертензия артериальная;
- Стенокардия стабильная;
- Стенокардия вазоспастическая (вариантная или Принцметала);
- Вазоконстрикция (вазоспазм)
Перед применением лекарства следует ознакомиться с инструкцией на выявление возможных противопоказаний. Выделяют следующих групп людей, которым не стоит вводить в организм препарат:
- При наличии гиперчувствительности к составляющим средства;
- Дети и подростки, возрастом до 18 лет;
- Осложнения выносящего тракта левого предсердия (желудочка);
- Сердечная недостаточность, после перенесенного сердечного инфаркта (гемодинамически нестабильная);
- Артериальная гипотензия, тяжелого характера (систолическое артериальное давление понижено — до 90 мм рт.ст.).
Обратите внимание! С осторожностью следует использовать Норваск при почечной или печеночной недостаточности. Не стоит применять в качестве терапии во время вынашивания ребенка и при выкармливании.
Состав
Норваск выпускается в виде таблеток. Внешний вид драже представлен восьмигранником, белого цвета. На каждой таблетке на одном боку выгравировано «Pfizer», а на другом «AML». Рядом с последней надписью стоит дозировка таблетки — 5 или 10, что соответствует содержанию активного компонента в препарате.
Важно! Основной компонент лекарства — амлодипина безилат. Вспомогательными ингредиентами выступают натрия карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гидрофосфат кальция.
Стоимость Норваска варьирует в зависимости от дозировки и количества драже в упаковке. Так 14 таблеток в упаковке при дозе в 5 мг стоят от 260 руб. Такое же количество драже, но с дозой в 10 мг продается по цене от 480 руб.
На стоимость может влиять региональное расположение и сеть аптек, самостоятельно накручивающая стоимость.
Аналоги
Фармакологический рынок переполнен различными медикаментами, имеющими общее активное вещество, одинаковые показания и противопоказания. Различными значатся лишь стоимость и страна производитель.
Выделяют аналоги препарата Норваск как российского производства, так и зарубежные заменители.
Российские аналоги
Норваск на отечественном рынке представлен следующими препаратами:
Все медикаменты, подобно Норваску, имеют действующее вещество — амлодипин. Не отличаются показания к применению у всех медикаментов, как аналогов, так и у оригинального средства.
У Амлодипина и Амлоруса идентичные с Норваском противопоказания, а именно повышенная гиперчувствительность, пониженное артериальное давление, периоды беременности и кормления грудью и индивидуальная непереносимость.
К запрещенным категориям дополняется наличие нестабильной стенокардии, возраст до 18 лет, кардиогенный шок, артериальная гипотензия в тяжелой стадии протекания, а также острый инфаркт и стеноз аорты.
В ценовой политике самым дешевым препаратом выступает Амлорус (25 руб.). Практически в одной цене идут Амлотоп — 90 руб. и Амлодипин — 118 руб.
Кроме данных лекарственных средств, являющихся заменителем Норваска, существуют российские аналоги, такие как Акридипин и Омелар Кардио. На данный момент они отсутствую в российских аптеках.
Зарубежные аналоги
В большинстве случае российский рынок медикаментов заполнен зарубежными препаратами, выступающими заменителями Норваска. Фиксируются следующие медикаменты подобного спектра действия, представлены в таблице.
НОРВАСК: отзывы
Давление – штука хитрая! Сначала мучаешься с низким, находишь свои методы борьбы. А потом, после тяжелой жизненной ситуации давление становится высоким. Поддавшись стрессу на работе, дипрессии, лежа на диване смотря сералы и наедая чипсами и котлетками лишний жир. Как итог, через год ТАДАМ. ГИПЕРТОНИЯ. Прочитав в интернете кучу статей и рекомендаций как бороться с высоким давлением. Я начала с физической активности. Да, я похудела. С питанием не все так гладко, вкусняшки – моя слабость. Поэтому давление время от времени давало о себе знать. Но, я терпела и не шла к врачу. Но, когда от высокого давления я перестала ночью спать, это стало последней каплей ( отсутствием сна даже где-то людей пытают). А тут лежишь в кровати в холодном поту, вздохнуть тяжело, частое сердцебиение и звон в уш . читать ещё ах и голова как ватная. Одним словом – кошмар! И побежала, я к врачу. Он сначала выписал амлодипин отечественного производства ( он самый дешевый). Но от него не было никакой пользы. И тогда мне выписали Норваск.
Норваск от фирмы Pfizer – это самый изученный и самый лучший амлодипин. Серьезно, где-то на просторах интернета есть это исследование.
Врач мне назначил пить по 5 мг в день. Но, так как цена у Норваска 10мг -250 грн за 30 шт. ( 500 руб.) я беру по 10 мг. и делю пополам, что б дешевле было. На результат не влияет.
Врач, также сказал что амлодипин нужно обязательно совмещать с бисопрололом. Я выбрала принимать Норваск с этим бисопрололом.
Итого: Давление снижается через 20 мин. препарат действует около 8 часов.
Теперь каждый день наполнен радостью, а не слабостью и головной болью!
Давление – штука хитрая! Сначала мучаешься с низким, находишь свои методы борьбы. А потом, после тяжелой жизненной ситуации давление становится высоким. Поддавшись стрессу на работе, дипрессии, лежа на диване смотря сералы и наедая чипсами и котлетками лишний жир. Как итог, через год ТАДАМ. ГИПЕРТОНИЯ. Прочитав в интернете кучу статей и рекомендаций как бороться с высоким давлением. Я начала с физической активности. Да, я похудела. С питанием не все так гладко, вкусняшки – моя слабость. Поэтому давление время от времени давало о себе знать. Но, я терпела и не шла к врачу. Но, когда от высокого давления я перестала ночью спать, это стало последней каплей ( отсутствием сна даже где-то людей пытают). А тут лежишь в кровати в холодном поту, вздохнуть тяжело, частое сердцебиение и звон в ушах и голова как ватная. Одним словом – кошмар! И побежала, я к врачу. Он сначала выписал амлодипин отечественного производства ( он самый дешевый). Но от него не было никакой пользы. И тогда мне выписали Норваск.
Норваск от фирмы Pfizer – это самый изученный и самый лучший амлодипин. Серьезно, где-то на просторах интернета есть это исследование.
Врач мне назначил пить по 5 мг в день. Но, так как цена у Норваска 10мг -250 грн за 30 шт. ( 500 руб.) я беру по 10 мг. и делю пополам, что б дешевле было. На результат не влияет.
Врач, также сказал что амлодипин нужно обязательно совмещать с бисопрололом. Я выбрала принимать Норваск с этим бисопрололом.
Итого: Давление снижается через 20 мин. препарат действует около 8 часов.
Теперь каждый день наполнен радостью, а не слабостью и головной болью!
Доброго времени суток дорогие читатели ! Хочу рассказать Вам про
Таблетки от повышенного кровяного давления Норваск Р-Ферм Германия. Покупаются эти таблетки без рецепта, но принимать желательно, по назначению врача. Сейчас я вам их покажу .
У моего мужа избыточный вес, оттуда и проблемы с давлением, оно у него всегда было повышенное, в последние годы, сильно ухудшилось самочувствие, пришлось обратиться к Врачу, который посоветовал принимать эти таблетки. Препарат нужно принимать одни раз в день и в строго в одно и тоже время, по одной таблетке, под язык. Если один минус, они дорогие в районе 600 рублей за упаковку, в которой 14 таблеток, но помогают они очень хорошо. Всем советую у кого такие же проблемы узнать у Вашего врача, подойдет ли Вам препарат.
Доброго времени суток дорогие читатели ! Хочу рассказать Вам про
Таблетки от повышенного кровяного давления Норваск Р-Ферм Германия. Покупаются эти таблетки без рецепта, но принимать желательно, по назначению врача. Сейчас я вам их покажу .
У моего мужа избыточный вес, оттуда и проблемы с давлением, оно у него всегда было повышенное, в последние годы, сильно ухудшилось самочувствие, пришлось обратиться к Врачу, который посоветовал принимать эти таблетки. Препарат нужно принимать одни раз в день и в строго в одно и тоже время, по одной таблетке, под язык. Если один минус, они дорогие в районе 600 рублей за упаковку, в которой 14 таблеток, но помогают они очень хорошо. Всем советую у кого такие же проблемы узнать у Вашего врача, подойдет ли Вам препарат.
Когда у моего отца в первый раз резко поднялось давление, мы конечно, очень
испугались. Вызвали скорою, а на следующий день отправились на приём к врачу.
И одним из препаратов, который был выписан- это “” Норваск “”.
Пошли в аптеку и купили вот такую упаковку с 30 таблетками.
Таблетки- 10 мг. Они интересной формы с указаниями( с одной стороны-AML-10,
с другой- Pfizer ).
Цена- 950 рублей.
Производитель: Германия.
Срок годности- 4 года.
На коробочке описание- 1 таблетка содержит активное вещество- амплодипин,
10 мг. Но такое описание тогда нам ни о чём не говорило.
Врач выписал, назначил необходимую дозировку. Разумеется купили.
Препарат “” Норваск “” должен был нормализовать давление и поддерживать его
на нужном уровне.
Как оказалось поздн . читать ещё ее ( мы этого просто не знали ), у препарата имеется большое количество дешевых аналогов.
А кроме того и большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
Вот эти побочки сильно себя проявили.
Пришлось отказаться от приёма данных таблеток, несмотря на то, что отец не
пропил и половину пачки. После этого было ещё много всяких таблеток от
давления, пока не нашли те, что подошли.
А дорогой “” Норваск “” валяется в тумбочке и ждёт, когда истечёт срок годности
и мы его выкинем.
Конечно таблетки для лечения гипертонии “” Норваск “” я не могу не советовать,
так как для кого- то они окажутся самыми лучшими. Но предлагаю сначала купить
пачку поменьше, не на 30 таблеток, чтобы понять подойдет препарат или нет.
А также есть дозировка не 10 мг, а 5 мг.
И конечно знать, что есть аналоги гораздо дешевле.
Всем крепкого здоровья.
Когда у моего отца в первый раз резко поднялось давление, мы конечно, очень
испугались. Вызвали скорою, а на следующий день отправились на приём к врачу.
И одним из препаратов, который был выписан- это “” Норваск “”.
Пошли в аптеку и купили вот такую упаковку с 30 таблетками.
Таблетки- 10 мг. Они интересной формы с указаниями( с одной стороны-AML-10,
с другой- Pfizer ).
Цена- 950 рублей.
Производитель: Германия.
Срок годности- 4 года.
На коробочке описание- 1 таблетка содержит активное вещество- амплодипин,
10 мг. Но такое описание тогда нам ни о чём не говорило.
Врач выписал, назначил необходимую дозировку. Разумеется купили.
Препарат “” Норваск “” должен был нормализовать давление и поддерживать его
на нужном уровне.
Как оказалось позднее ( мы этого просто не знали ), у препарата имеется большое количество дешевых аналогов.
А кроме того и большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
Вот эти побочки сильно себя проявили.
Пришлось отказаться от приёма данных таблеток, несмотря на то, что отец не
пропил и половину пачки. После этого было ещё много всяких таблеток от
давления, пока не нашли те, что подошли.
А дорогой “” Норваск “” валяется в тумбочке и ждёт, когда истечёт срок годности
и мы его выкинем.
Конечно таблетки для лечения гипертонии “” Норваск “” я не могу не советовать,
так как для кого- то они окажутся самыми лучшими. Но предлагаю сначала купить
пачку поменьше, не на 30 таблеток, чтобы понять подойдет препарат или нет.
А также есть дозировка не 10 мг, а 5 мг.
И конечно знать, что есть аналоги гораздо дешевле.
Всем крепкого здоровья.
С самого начала своей врачебной практики был знаком препаратом фирмы Пфайзер “”Норваск”” и из-за того, что на тот момент кроме него других амлодипинов не было, приходилось назначать его. Почему же приходилось? Спросите Вы. Потому что у “”Норваска”” заоблачная цена и существует масса более дешевых аналогов. Препарат выпускается в нескольких дозировках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и упаковки хватает на один месяц постоянной терапии. Мне нравится качество препарата и плохого сказать за него нечего. За время использования “”Норваска”” встречалось однократно наиболее частое побочное действие – это периферические отеки нижних конечностей. Препарат удобен в приеме. Принимается всего 1 раз в сутки и кроме гипотензивного эффекта у него есть еще один плюс это способность делать реже частоту сердечных сокр . читать ещё ащений, поэтому можно убить одним выстрелом 2-х зайцев сразу. Я рекомендую препарат “”Норваск”” платежеспособным гипертоникам!
С самого начала своей врачебной практики был знаком препаратом фирмы Пфайзер “”Норваск”” и из-за того, что на тот момент кроме него других амлодипинов не было, приходилось назначать его. Почему же приходилось? Спросите Вы. Потому что у “”Норваска”” заоблачная цена и существует масса более дешевых аналогов. Препарат выпускается в нескольких дозировках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и упаковки хватает на один месяц постоянной терапии. Мне нравится качество препарата и плохого сказать за него нечего. За время использования “”Норваска”” встречалось однократно наиболее частое побочное действие – это периферические отеки нижних конечностей. Препарат удобен в приеме. Принимается всего 1 раз в сутки и кроме гипотензивного эффекта у него есть еще один плюс это способность делать реже частоту сердечных сокращений, поэтому можно убить одним выстрелом 2-х зайцев сразу. Я рекомендую препарат “”Норваск”” платежеспособным гипертоникам!
Добрый день. Сегодня хочу вам рассказать про Норваск, который не только понижает давление, но и оказывает массу других положительных влияний на сердце.
Норваск относится к группе основных препаратов для лечения повышенного артериального давления, содержит амлодипин. И я , будучи врачом , назначаю его достаточно часто. Причём Норваск рекомендуется не только при гипертонии. Он также очень эффективен для профилактики приступов стенокардии. Поэтому, если у вас стенокардия и гипертония, то принимая Норваск, вы сразу ” убиваете 2 зайцев”, то есть лечите два заболевания одним препаратом.
Произведён известной фармацевтической компанией, который этот препарат создали и тщательно изучили. Так что Норваск это оригинальный препарат, который стоит недёшево, но зато можно быть уверенным, ч . читать ещё то все заявленные эффекты у него присутствуют.
Принимается 1 раз в день, дозировка может быть 5 или 10 мг. Действует 24 часа. В зависимости от величины Ад может быть рекомендован в разных дозировках, начиная с 2,5 мг один раз в день и до максимальной дозы – 10 мг 1 раз в день.
Препарат действительно эффективный и в большинстве случаев хорошо переносится. Единственное, что нужно помнить, что максимальное действие развивается не раньше, чем через 2 недели, поэтому в эти две недели следует дополнительно принимать другие гипотензивные средства.
Из побочных действий самыми частыми являются тахикардия( учащение частоты сердечных сокращений) и отек голеностопных суставов. С тахикардией вам поможет справиться лечащий врач, а при отеках от препарата скорее всего придётся отказаться.
Дозировку самим подбирать не рекомендую, для этого следует обратится к врачу. И если у вас очень высокие цифры Ад ( более 200 мм.рт.ст), то принимать нужно несколько препаратов одновременно. Один Норваск вряд ли поможет.
Препарат рекомендую, так как он уже давно пользуется среди докторов хорошей славой. К тому же Норваск улучшает прогноз.
Добрый день. Сегодня хочу вам рассказать про Норваск, который не только понижает давление, но и оказывает массу других положительных влияний на сердце.
Норваск относится к группе основных препаратов для лечения повышенного артериального давления, содержит амлодипин. И я , будучи врачом , назначаю его достаточно часто. Причём Норваск рекомендуется не только при гипертонии. Он также очень эффективен для профилактики приступов стенокардии. Поэтому, если у вас стенокардия и гипертония, то принимая Норваск, вы сразу ” убиваете 2 зайцев”, то есть лечите два заболевания одним препаратом.
Произведён известной фармацевтической компанией, который этот препарат создали и тщательно изучили. Так что Норваск это оригинальный препарат, который стоит недёшево, но зато можно быть уверенным, что все заявленные эффекты у него присутствуют.
Принимается 1 раз в день, дозировка может быть 5 или 10 мг. Действует 24 часа. В зависимости от величины Ад может быть рекомендован в разных дозировках, начиная с 2,5 мг один раз в день и до максимальной дозы – 10 мг 1 раз в день.
Препарат действительно эффективный и в большинстве случаев хорошо переносится. Единственное, что нужно помнить, что максимальное действие развивается не раньше, чем через 2 недели, поэтому в эти две недели следует дополнительно принимать другие гипотензивные средства.
Из побочных действий самыми частыми являются тахикардия( учащение частоты сердечных сокращений) и отек голеностопных суставов. С тахикардией вам поможет справиться лечащий врач, а при отеках от препарата скорее всего придётся отказаться.
Дозировку самим подбирать не рекомендую, для этого следует обратится к врачу. И если у вас очень высокие цифры Ад ( более 200 мм.рт.ст), то принимать нужно несколько препаратов одновременно. Один Норваск вряд ли поможет.
Препарат рекомендую, так как он уже давно пользуется среди докторов хорошей славой. К тому же Норваск улучшает прогноз.
НОРВАСК
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с гравировкой “Pfizer” на одной стороне и “AML-5” – на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 124.056 мг, кальция гидрофосфат – 63 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг, магния стеарат – 2 мг.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с гравировкой “Pfizer” на одной стороне и “AML-10” – на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 248.111 мг, кальция гидрофосфат – 126 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 4 мг.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект. Блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клеток (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол.
При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).
У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие, механизм которого обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. У пациентов с артериальной гипертензией разовая доза препарата обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя.
Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко.
Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта – 24 ч.
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает показатель смертности или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.
Всасывание и распределение
После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в крови достигается через 6-12 ч после приема. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.
Средний Vd равен примерно 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая – в крови. Связывание с белками плазмы составляет примерно 97.5%. Амлодипин проникает через ГЭБ.
Css в плазме достигается через 7-8 дней терапии.
Метаболизм и выведение
Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта “первого прохождения” через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
После однократного приема T1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет примерно 45 ч. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).
Около 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде, а 20-25% – через кишечник с желчью.
Амлодипин не удаляется при гемодиализе.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 – 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 – до 60 ч).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.
— артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);
— стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).
— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
— обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);
— шок (включая кардиогенный);
— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).
При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции пациента ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.
Не требуется коррекция дозы препарата Норваск при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.
У пациентов пожилого возраста препарат рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, изменение дозы препарата не требуется.
Несмотря на то, что T1/2 амлодипина, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекции дозы препарата у данной категории пациентов обычно не требуется.
У пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется применять Норваск в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до
Источники:
http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/analogi-norvask.html
http://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/norvask/otzyvy
http://health.mail.ru/drug/norvasc/