Аналоги Комбифлокс – отзывы, инструкция

Чем заменить Комбифлокс при инфекциях внутренних органов?

Использование более дешевых аналогов препаратов зачастую оказывается не менее эффективным, но при этом позволяет сэкономить средства, что особенно важно для людей, страдающих хроническими заболеваниями и часто употребляющих лекарства.

Инструкцию по применению Комбифлокса, цены и отзывы о дешевых аналогах читайте ниже.

Характеристика лекарства

Препарат Комбифлокс относится к противомикробным и противопротозойным средствам. Его назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях внутренних органов:

• желчевыводящих путей;
• мочевыводящих путей;
• половых органов;
• почек.

Еще одна сфера применения – уничтожение чувствительных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих смешанные инфекции с анаэробными микробами.

Основными действующими веществами препарата выступают орнидазол и офлоксацин. Первый проявляет противомикробные свойства, разрушая ДНК патогенных микроорганизмов и вызывая их гибель.

Спектр его действия очень широк, однако, исключает аэробные организмы.

Второй компонент показывает хорошее бактерицидное свойство. Он воздействует на ДНК-гиразу, дестабилизирующую передачу генетической информации бактерий и уничтожая их.

Реализуется средство в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 20 штук в упаковке.

Есть у препарата противопоказания, среди которых:

• эпилепсия;
• падение судорожного порога;
• нарушение деятельности сухожилий в результате приема фторхинолонов;
• беременность и период кормления;
• чувствительность к входящим в состав препарата веществам;
• возраст до 18 лет.

Среди побочных действий выделяют:

Чем заменить препарат Зофлокс?

• дисбактериоз;
• анемию, лейкопению, тромбоцитопению;
• вероятность проявления анафилактического шока при аллергической реакции;
• нарушение равновесия и других чувств;
• почечную недостаточность;
• желудочковую аритмию;
• мышечную слабость и боли;
• нарушение координации и потерю сознания.

Стоимость Комбифлокса в аптеках составляет около 600 рублей – 10 таблеток, 1000 рублей – 20 таблеток.

Аналоги

Российские

Среди российских аналогов Комбифлокса можно выделить:

Офлоксацин

Первый аналог Комбифлокса стоит в разы дешевле, порядка 30 рублей за 10 таблеток. Действующим веществом в нем выступает офлоксацин, усиленный дополнительными компонентами: поливинилпирролидоном и аэросилом.

Реализуется в виде таблеток, раствора или мази, проявляет бактерицидное и противомикробное действие.

Используется при инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и почек, половых, лор-органов, глаз. Противопоказания аналогичны Комбифлоксу.

Офломелид

Выпускается в виде мази, действующим веществом которой служит офлоксацин, метилурацил и гидрохлорид Лидокаина. Применяется в качестве ранозаживляющего и противомикробного средства при поражениях кожи.

Противопоказания минимальны, побочные действия тоже. Цена – 100 рублей за тубу.

Зарубежные

Полимик

Производится в Индии, действующие компоненты аналогичны, оказываемых эффект тоже. Препарат является полной заменой Комбифлокса, однако, стоимость синонима составляет порядка 200 рублей за 10 таблеток.

Препарат содержащий офлоксацин и орнидазол, производится в Индии в виде таблеток по 10 штук в упаковке. Рекомендуется при инфекциях в мочеполовой, дыхательной, желчевыводящей системах, поражениях мягких тканей.

Противопоказания для препарата довольно обширны и сходны с Комбифлоксом, побочные действия тоже. Стоимость препарата составляет примерно 300 рублей за упаковку.

Данцил

Производится индийским концерном, основными компонентами средства выступают офлоксацин, хлорид бензалкония, гипромеллоза, эдетат динатрия и другие.

Оказывает противомикробное действие, выпускается в форме капель. Применяется для лечения инфекционных заболеваний глаз, уха и как профилактическое средство при офтальмологических операциях.

Имеет меньшее количество противопоказаний и побочных действий. Стоимость порядка 150-170 рублей за флакон.

Флоксал

Антибактериальные капли и мазь, выпускаемые немецкими производителями, стоимостью 200 рублей капли, 250- мазь.

Действующее вещество – офлоксацин, вспомогательные: хлорид и гидроксид натрия, раствор хлористоводородной кислоты, хлорид бензалкония.

Средство оказывает антибактериальное действие, применяется при инфекционных поражениях органа зрения. Противопоказаний почти не имеет, за исключением аллергии и периода беременности. Побочные действия проявляются в виде:

• тошноты;
• отеков;
• головокружений;
• гиперемии конъюнктивы;
• ощущения дискомфорта в глазах.

Орципол

Содержит такие компоненты как ципрофлоксацин и орнидазол, оказывающие противопротозойный и антибактериальный эффект.

Используется при лечении инфекций дыхательных путей, пищеварительной, моче-половой системы, суставов и костей, лор-органов, венерических заболеваний.

Противопоказаниями служат органические и эпилептические поражения нервной системы, лейкопения, чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия достаточно обширны и аналогичны Комбифлоксу.

Заменитель совсем не дешевый. Стоимость – 1000-1300 рублей за упаковку.

Отзывы об аналогах Комбифлокса

Светлана М.

Принимала Комбифлокс при цистите, а затем, когда снова заболела, решила воспользоваться отечественным аналогом, офлоксоцином. Он в разы дешевле, а эффект показал не хуже. При соблюдении инструкции выздоровление происходит довольно быстро.

Марина С.

Давно пользуюсь индийскими аналогами препаратов, они стоят дешевле, при этом механизм действия тот же. Врач прописал Комбифлокс от эндометрита, чем заменить искала подешевле. В аптеке подсказали, что Полимик имеет тот же состав и результат применения.

Артем В.

Использовал Комбифлокс для лечения венерических заболеваний. А потом решил попробовать Офлоксоцин, поскольку он дешевле. Только пожалел об этом, потому что через пару дней приема почувствовал что болят мышцы и нарушается координация, как будто выпил с утра. Решил использовать оригинальный препарат.

Комбифлокс

Препарат Комбифлокс является эффективным средством, которое позволяет уничтожать вредных паразитов и микробов, попавших в человеческий организм. Главным достоинством этого медикамента является широкий спектр его воздействия.

Чаще всего врачи назначают этот медикамент для устранения возникших инфекционных патологий, имеющих бактериальную этимологию. Однако проводить лечение этим средством могут далеко не все пациенты, поскольку у лекарства имеются определенные противопоказания. Поэтому об этом моменте, а также о дозировке препарата необходимо узнать заранее. В этом поможет инструкция и отзывы о медикаменте.

Форма выпуска и состав

Комбифлокс производитель выпускает в виде продолговатых таблеток, которые имеют оболочку оранжевого оттенка. На изломе таблетки имеют кремово-белый цвет. На одну из сторон нанесена риска, а другая лишена каких-либо меток. Таблетки имеют нейтральный вкус, а при их разломе ощущается горьковатый привкус.

Таблетки Комбифлокс производитель упаковывает в алюминиевые блистеры, которые содержат 3,5 или 10 штук. В каждую коробочку входит 1,2 или 10 блистеров. Кроме самого препарата, упаковка содержит ещё и инструкцию по применению.

В составе Комбифлокса присутствуют два активных соединения:

Одна таблетка содержит 500 мг орнидазола и 200 мг офлоксацина.

В составе таблеток присутствуют и формообразующие компоненты, которые при употреблении медикамента не оказывают никакого влияния на процессы усвоения активных веществ, а также эффективность терапии. К числу дополнительных компонентов относятся:

• крахмал;
• коллоидный диоксид кремния;
• целлюлоза обычная и микрокристаллическая;
• тальк;
• красители.

Показания к применению

Инструкция к Комбифлоксу содержит показания к применению. Чаще всего этот медикамент специалисты назначают при выявлении смешанных инфекционных заболеваний, имеющих бактериальную этимологию, вызванных чувствительными грамотрицательными и грамположительными бактериями. Показаниями для применения этого средства являются следующие патологии:

• почечные заболевания инфекционно-воспалительного характера. В частности, это лекарство прописывают для лечения пиелонефрита;
• возникшие в малом тазу и половой сфере воспалительные инфекции. Лекарство прописывается для лечения эпидидимита, орхита, простатита, кольпита и других;
• заболевания желчевыводящих путей и органов, которые локализовались в брюшной полости и имеют инфекционно-воспалительную природу;
• возникшие в мочевыводящих путях инфекционно-воспалительные недуги. Это лекарство прописывают для лечения уретрита и цистита.

Способ применения и дозировка

Таблетки Комбифлокса принимают внутрь. В инструкции указывается, что для эффективного лечения препарат должен приниматься за час до трапезы или через 2 часа, с момента завершения приема пищи. Принимая таблетку, необходимо запивать ее достаточным количеством воды. Ни в коем случае не следует разламывать таблетку или разжевывать.

При назначении лечения этим средством чаще всего специалисты прописывают медикамент в дозировке 1 таблетка два раза в течение дня. Продолжительность лечения этим препаратом обычно не превышает 10 дней.

Режим дозировки при хронической почечной недостаточности следующий:

• при КК на уровне 50-20 мл/мин дозировка лекарства составляет 200 мг один раз в течение суток;
• если КК менее 20 мл/мин, а также при гемодиализе и перитонеальном диализе препарат назначают в дозировке 200 мг один раз каждые двое суток. При печеночной недостаточности доза медикамента не должна превышать 2 таблетки в сутки.

Противопоказания

Не всем больным врач может выписать это лекарство. У него имеются определенные противопоказания. С ними можно ознакомиться в инструкции к Комбифлоксу. Это средство не назначают при следующих состояниях:

• возраст до 18 лет;
• эпилепсия;
• беременность и период лактации;
• сухожильные поражения при ранее проводимой терапии антибиотиками группы фторхинолонов;
• наличие у пациента высокой чувствительности к орнидазолу, а также другим препаратам, относящимся к фторхинолонам, офлоксацину, и имадазолу;
• сниженный судорожный порог.

Побочные эффекты

При лечении этим средством пациент может столкнуться с неприятными симптомами. Поэтому перед началом терапии следует внимательным образом ознакомиться с инструкцией по применению. Препарат должен назначать только доктор. Он же осуществляет постоянный контроль за приемом пациентом этого средства. В инструкции и отзывах к антибиотику указываются следующие побочные эффекты, с которыми может столкнуться больной:

• тошнота, рвота, понижение аппетита и диарея;
• повышенная нервозность, головокружение, бессонница;
• миалгия, артралгия и мышечная слабость;
• нарушение вкуса и обоняния;
• тахикардия, снижение давление и желудочковая аритмия;
• появление крапивницы, возникновение зуда и сыпи на кожном покрове;
• развитие анемии и лейкопении;
• нарушение функционирования почек, задержка мочи, дизурия.

Приобрести средство Комбифлокс можно без особых проблем. Это лекарство предлагается во многих аптеках. Средняя цена на препарат составляет 800 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток, а пачка Комбифлокс с 20 таблетками обойдется в 1 000 рублей.

Аналоги

Если в аптеке вы не обнаружили назначенный врачом Комбифлокс, то по этому поводу не стоит переживать, поскольку это лекарство имеет немало заменителей. Не стоит самостоятельно подбирать себе аналог. Это прерогатива лечащего врача. Он сам выберет средство-заменитель, а кроме этого определит подходящую дозировку препарата. В настоящий момент в российских аптеках предлагаются следующие аналоги Комбифлокса:

Отзывы

После беременности посещение врача-гинеколога обернулось для меня одной неприятностью. Анализ посева с влагалища показал, что у меня избыток стафилококка. Ребёнка я рожала методом кесарева сечения, поэтому малыш оказался чистым. Для того чтобы устранить большую концентрацию стафилококка, мне назначили препарат Комбифлокс. Лекарство помогло и нужный результат был достигнут. После проведенного курса терапии у меня снова взяли мазок, а позднее сообщили, что количество стафилококка уменьшилось и теперь находится в пределах допустимой нормы. Применением этого средства я осталась довольна. Никаких проблем со здоровьем во время приема медикамента у меня не возникло.

С таким неприятным заболеванием, как цистит я столкнулась 2 месяца назад. Однако я слишком поздно занялась лечением заболевания. В результате мне пришлось устранять не только симптомы цистита, но и бороться ещё и с другим недугом — пиелонефритом. На приеме врач после постановки диагноза прописал мне препарат Комбифлокс, а дополнительно дал рекомендацию употреблять отвар из некоторых трав.

Я очень обрадовалась, когда начала лечения этим медикаментом, поскольку довольно быстро наступило облегчение и боли постепенно стали уменьшаться. Однако я столкнулась с побочными эффектами, которые не позволили мне нормально кушать. Однако самое главное — лечение Комбифлоксом обеспечило мне устранение болевых ощущений, от которых я сильно страдала. Сейчас у меня нет никаких болей и неприятных ощущений. Рекомендую этот препарат для лечения цистита, но только после назначения лечащего врача.

Взятый врачом-гинекологом мазок со слизистой влагалища показал большую концентрацию стафилококка. Для того чтобы снизить количество этих бактерий, мне было назначено несколько препаратов. Однако с поставленной задачей они не справились. Потом мне назначили антибиотик Комбифлокс. Лечение этим препаратом я проходила в течение 10 дней. Перед применением лекарства я, следуя рекомендациям в отзывах, познакомилась с инструкцией. Изучая её, я узнала о большом количестве побочных эффектов у этого антибиотика. И, к сожалению, в процессе терапии этим лекарством у меня возникли многие из неприятных симптомов .

Хочу заметить, что мой организм прием антибиотиков переносит довольно хорошо. Когда я приняла первую таблетку Комбифлокса, то уже через 15 минут столкнулась с сильным головокружением. У меня даже произошла потеря ориентации в пространстве. Я начала обильно пить воду и в результате головокружение снизилось.

Врач прописал мне принимать таблетки Комбифлокс в дозировке 2 раза в день натощак. По утрам на пустой желудок мне приходилось принимать первую таблетку. Каждый день я сталкивалась с сильной тошнотой. Однако я нашла способ устранить этот побочный эффект. Я употребляла в большом количестве жидкость, а через полчаса съедала одно яблоко. В результате тошнота постепенно проходила. Вечерняя таблетка таких больших проблем мне не доставляла.

Еще одним минусом этого препарата хочу назвать то обстоятельство, что он оказывает влияние на эмоциональное состояние. При его приёме происходит резкое изменение настроения и возникает истерика и агрессия. От этого страдают окружающие люди. Да и к тому же в социуме возникает высокий риск вступления в непреднамеренный конфликт. Хотя я сильно намучилась во время лечения этим препаратом, но зато за 10 дней я добилась нужного результата — количество стафилококка снизилось. Когда я завершила прием препарата, то побочные эффекты у меня прекратились.

Заключение

Комбифлокс является препаратом, который часто назначают для устранения инфекций бактериальной этимологии. Это лекарство врачи прописывают при лечении заболеваний желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Прилагаемая к препарату Комбифлокс инструкция по применению сообщает, что это средство позволяет снижать концентрацию вредных бактерий, спровоцировавших недуг, тем самым устраняя заболевание.

Для лечения этим медикаментом имеются определенные ограничения. Это средство не назначают во время беременности и в период лактации. Пациентам до 18 лет препарат также не прописывают. Самостоятельно проводить лечение средством не рекомендуется. Этот медикамент должен назначать только лечащий врач. Об этом сообщается в отзывах к этому средству. В них указывается, что у препарата имеется немало противопоказаний.

Если вы не нашли в аптеке этот препарат, то лечение можете проводить одним из аналогов. Заменитель Комбифлокса должен назначать доктор.

Бывшие пациенты советуют принимать медикамент только по назначению врача. Многие пациенты в отзывах называют Комбифлокс эффективным лекарством, а в качестве минуса указывают неприятные симптомы, с которыми человек сталкивается при применении этого антибиотика.

Если у вас возникло инфекционное заболевание, которое было спровоцировано бактериями, то важным моментом является быстрое обращение к врачу для того, чтобы был поставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение. Чем раньше вы начнете терапию, тем эффективнее она будет. К тому же момент выздоровления наступит быстрее.

КОМБИФЛОКС

3 шт. – блистеры Ал/Ал (1) – пачки картонные.
5 шт. – блистеры Ал/Ал (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры Ал/Ал (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры Ал/Ал (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры Ал/Ал (10) – пачки картонные.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Орнидазол – противопротозойное и противомикробное средство, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp. К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Офлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens.

Анаэробы: Clostridium perfringens.

Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

Как офлоксацин, так и орнидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Биодоступность – 90% (орнидазол) – 95% (офлоксацин). Связь с белками плазмы – 13% (орнидазол) – 25% (офлоксацин). ТC_max – 1-2 ч, для орнидазола – 3 ч.

Офлоксацин: кажущийся объем распределения – 100 л. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость – 14-60%.

Орнидазол: проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко.

Метаболизм и выведение:

Офлоксацин: метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксидофлоксацина и диметилофлоксацина. T_1/2 – 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками – 75-90% (в неизмененном виде), около 4% – с желчью. Внепочечный клиренс – менее 20%. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует. При гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

Орнидазол: метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. T_1/2 – 12-14 ч. Выводится в виде метаболитов (60-70%) и неизмененном виде (4%) почками и кишечником (20-25%), кумулирует.

— смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими;

— инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит).

— эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);

— снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС;

— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;

— возраст до 18 лет;

— гиперчувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата.

С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС (в т.ч. рассеянный склероз), предрасположенность к судорожным реакциям, миастения, печеночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, синдром врожденного удлинения интервала Q-T, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), психозы и другие психические нарушения в анамнезе; одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал Q-T (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин), средств для общей анестезии из группы барбитуратов, лекарственных средств, снижающих АД; электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемия, гипомагниемия), пожилой возраст, алкоголизм.

Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза – 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Режим дозирования при ХПН (расчет дозы по офлоксацину): при КК 50-20 мл/мин – 200 мг 1 раз каждые 24 часа, при КК менее 20 мл/мин, при гемодиализе, перитонеальном диализе – 200 мг 1 раз каждые 48 часов.

При печеночной недостаточности максимальная суточная доза – 2 таблетки (400 мг офлоксацина).

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит (в т.ч. геморрагический), гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, “кошмарные” сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость.

Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа “пируэт”.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны мочевыделителъной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.

Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии (у пациентов с порфирией).

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия (диазепам – при судорогах).

Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).

Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина.

Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина, включая варфарин) необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) возможно удлинение интервала Q-T. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч).

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Совместим с этанолом (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от других имидазольных производных (метронидазол).

Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).

Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата.

Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол.

При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) необходим систематический контроль ЭКГ.

Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность управления автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Источники:

http://100lkrstv.com/antibiotiki/kombifloks.html
http://lekarstva.guru/k/kombifloks-instruktsiya-primenenie-tsena-analogi-otzyvy.html
http://health.mail.ru/drug/combiflox/