Аналоги Каверджект – отзывы, инструкция

Каверджект

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Аналог естественного PgE1, обладает сосудорасширяющим (на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий), антиагрегантным и ангиопротекторным действием.

При интракавернозном введении блокирует альфа1-адренорецепторы в тканях, расслабляет мускулатуру кавернозных тел, увеличивает кровоток и микроциркуляцию. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции (т.н. “корпоральный венооклюзионный механизм”). Начало действия – 5-10 мин, продолжительность – 1-3 ч.

Показания

Нарушение эректильной функции полового члена нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии.

Проведение фармакологической пробы при диагностике нарушений эректильной функции.

Противопоказания

Побочные действия

Местные реакции (наиболее часто) – боли и жжение в половом члене, гематома (2-3%) и экхимоз в месте введения (связан с неправильной техникой введения), чрезмерно длительная эрекция (длительность 4-6 ч); фиброз полового члена (в т.ч. ангуляция), образование фиброзных узелков, болезнь Пейрони (3-8%).

Редко (менее 1%) – приапизм (длительность эрекции более 6 ч – 0.4%), баланит, геморрагии в месте инъекции; воспаление, зуд и отек места инъекции, кровотечение из мочеиспускательного канала, ощущение теплоты в половом члене, онемение, развитие грибковой инфекции, аллергические реакции, фимоз, зуд, гиперемия кожи, болезненная эрекция, нарушение эякуляции.

Системные эффекты (редко – менее 1%) – боль и отек мошонки и тестикул, ощущение теплоты в яичках, сперматоцеле, учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, боль в животе, снижение АД, тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия, вазовагальные реакции, гипестезия, миастения, гипергидроз, сыпь, генерализованный зуд, тошнота, сухость во рту, гиперкреатининемия, судороги икроножных мышц, мидриаз.

Применение и дозировка

Интракавернозно. Дозу подбирают индивидуально до достижения минимальной эффективной дозы (появление эрекции длительностью не более 1 ч и достаточной для проведения полового акта). Во время подбора дозы больной должен находиться под наблюдением врача до исчезновения эрекции. При неэффективности первой дозы вторую, более высокую, вводят не ранее чем через 1 ч. При неэффективности второй дозы третью, более высокую, вводят не ранее чем через 1 сут.

При нарушении эрекции нейрогенного генеза (например при повреждении спинного мозга) рекомендуемая начальная доза – 1.25 мкг. При каждом последующем введении дозу препарата можно увеличивать в 2 раза, но не более чем на 5 мкг, до достижения минимальной эффективной дозы.

При нарушениях эрекции сосудистой, психогенной или смешанной этиологии начальная доза – 2.5 мкг. При каждом последующем введении дозу увеличивают в 2 раза, но не более чем на 5-10 мкг, до достижения минимальной эффективной дозы.

Кратность инъекций составляет не более 1 раза в сутки и 3 раз в неделю.

При использовании в качестве диагностического средства рекомендуется использовать однократную дозу, которая вызывает эрекцию.

Поддерживающая терапия: лечение самоинъекциями в домашних условиях должно начинаться с дозы, установленной в кабинете врача. Флакон с разведенным препаратом предназначается для однократного использования и после использования выбрасывается.

Особые указания

При внутрикавернозном введении первые инъекции должны проводиться в кабинете врача специально подготовленным медицинским персоналом, до начала терапии провести диагностику поддающихся лечению причин нарушения эрекции.

Место введения обычно располагается на дорсо-латеральной части проксимальной трети полового члена. Следует периодически менять сторону полового члена, в которую проводится инъекция. Необходимо избегать попадания в видимые вены. Кожа в месте инъекции должна быть подвегнута антисептической обработке спиртом.

Лечение самоинъекциями в домашних условиях может быть начато только после проведения подробного инструктажа и освоения пациентом техники самоинъекции. Лечение начинают с дозы, подобранной врачом.

Следует осуществлять тщательное и непрерывное наблюдение за больными, участвующими в программе лечения самоинъекциями. Рекомендуется посещать лечащего врача не менее 1 раза в 3 мес. Коррекция дозы должна проводиться только врачом.

В настоящее время отсутствует опыт интракавернозного введения пациентам моложе 18 лет и старше 75 лет.

Не предназначен для одновременного применения с др. ЛС для лечения нарушений эрекции.

Пациенты, у которых эрекция затягивается больше 4 ч, должны срочно связаться со своим лечащим врачом. Особый контроль необходим у пациентов: с нарушениями свертывающей системы крови или получающих терапию, влияющую на свертывание крови; получающих ингибиторы МАО и в случае затянувшейся эрекции пролеченных альфа-адреностимуляторами (может развиться гипертонический криз); с ИБС, ХСН или легочным заболеванием (сексуальная стимуляция и половые сношения могут привести к ухудшению сердечной и/или легочной ситуации).

Нельзя применять у пациентов со склонностью к наркомании и/или с нарушениями психики или интеллекта (для предотвращения неправильного применения препарата) и у пациентов с венерическими заболеваниями, синдромом иммунодефицита или СПИДом.

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.

Взаимодействие

Совместное назначение с гипотензивными ЛС, диуретиками, НПВП, инсулином и пероральными гипогликемическими ЛС не влияет на эффективность и безопасность алпростадила при интракавернозном введении.

Фармацевтически несовместим с др. растворами.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Каверджект

14.05.2017 лекарства 20,720 Просмотры

С целью устранения эректильных нарушений в медицине применяется лекарственный препарат Каверджект (Pfizer, Бельгия). Являясь аналогом простагландина Е1, лекарство отличается высокой эффективностью. Инструкция по применению Каверджекта, которая приводится в данной статье, поможет врачам и пациентам подобрать правильную схему лечения для достижения желаемого результата. Рациональный выбор позволит сделать информация о ценах и существующих аналогах Каверджекта в России, а также отзывы докторов и больных.

Состав

Одна доза Каверджекта (МНН на латыни — Caverject) содержит 10 мкг химического вещества Алпростадила (Международное название Alprostadil).

Вспомогательными компонентами в составе препарата являются производные лактозы, Na цитраты. В комплексе в основным веществом в упаковке препарата отдельно содержатся растворители — смесь спирта Бензилового (9 мг) и воды для инъекций (1 мл).

Форма выпуска

Производитель выпускает Каверджект в виде порошка (лиофилизата), из которого готовят инъекционный раствор. Каждая упаковка лекарства содержит:

• флакон с порошком — действующим веществом;
• шприц, наполненный 1 мл растворителей;
• 1 иглу (помещена в пластиковый футляр);
• официальная инструкция по применению.

Лиофилизированный порошок имеет белый цвет. Растворитель представляет собой прозрачную жидкость с незначительным запахом спирта.

Фармакологическое действие

Каверджект относят к таким фармакологическим группам препаратов:

• которые назначают при нарушенной эрекции;
• усиливающим потенцию;
• средствами, аналогичным простагландину Е1;
• вазодилататорам (сосудорасширяющим средствам).

Алпростадил — это синтетический аналог естественного вещества в организме — простагландина, обладающего следующими видами фармакологического действия:

• расслабление мышечной стенки сосудов;
• расширение сосудов;
• уменьшение образования тромбов;
• ингибирование адренорецепторов в кавернозных телах (при внутрикавернозном введении);
• расслабление мышц в кавернозных телах;
• усиление прилива крови в полости кавернозных тел пениса;
• расслабление мышц пещеристых тел полового члена;
• препятствие обратного тока крови от пениса. Этот механизм действия позволяет перекрыть кровоток в венах пениса, за счет чего усиливается его кровенаполнение;
• способность достичь эрекции;
• сохранение эрекции на протяжении полового акта.

Медицинский препарат Каверджект оказывает действие через 5-10 мин. Продолжительность влияния — до 3 часов.

Показания к применению

Показаниями к назначению и применению Каверджекта (по описанию производителя) являются нарушения эрекции и потенции у взрослых мужчин таких форм:

• неврологической;
• сосудистой;
• комбинированной.

Лекарство Каверджект часто назначают для проведения теста по диагностике эректильных отклонений.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению средства являются следующие:

• аллергия на препарат;
• детский возраст. Средство не используют у детей (мальчиков) младше 18 лет;
• врожденные деформации пениса, в том числе при ангуляции полового члена у мужчин, фиброзах, болезни Пейрони;
• склонность мужчины к очень длительной и болезненной эрекции;
• серповидноклеточная анемия;
• наличие имплантов пениса;
• при наличии заболеваний, при которых не рекомендуется чрезмерная сексуальная активность (инфаркт, инсульт, тяжелые болезни сердца и т.д.);
• женский пол. Средство Каверджект не применяют у женщин, в том числе тех, которые вынашивают ребенка, а также при кормлении грудью (лактации).

Перед тем, как начать лечение Каверджектом, важно исключить указанные выше нарушения.

Инструкция по применению

Лекарство в данной форме выпуска предназначается только для интракавернозных введений (в полость кавернозного тела в пенисе). Дозировка средства подбирается крайне осторожно для каждого пациента индивидуально под контролем доктора. Введение Каверджекта осуществляется только с соблюдением стерильности одноразовыми иглами. Остатки лекарства запрещено сохранять до следующей инъекции.

Основные этапы введения Каверджекта (по аннотации производителя):

1. Определение места введения. Рекомендуется постоянно менять место инъекции. Запрещено попадать в вену.
2. Обработка места инъекции спиртом.
3. Убрать пластиковую крышку из флакона.
4. Протереть спиртом резиновую крышку, которая осталась на флаконе.
5. Надеть иглу небольшого диаметра на шприц, который идет в комплекте.
6. Ввести готовый растворитель во флакон.
7. Встряхивать содержимое во флаконе до растворения.
8. Набрать в шприц нужную дозу лекарства.
9. Поменять иглу на больший диаметр.
10. Выполнить введение препарата.

Время введения Каверджекта не имеет значения. Препарат разрешается применять в любое время суток — утром (до обеда) или вечером (после обеда) по показаниям доктора.

Схемы приема Каверджекта:

При нарушениях эрекции вследствие неврологических расстройств начальная дозировка — 1, 25 мкг Алпростадила. В дальнейшем вводят дозы 2,5 и 5 мг. Максимально допустимая доза — 10 мкг. Повышение дозировки должно происходить только постепенно с контролем за состоянием больного.

При смешанных и сосудистых формах эректильных дисфункций начальная дозировка — 2,5 мкг. Если реакция на введение Каверджекта достаточная, тогда в следующий раз вводят 5 мкг средства. При недостаточной эффективности после первого введения вторая доза должна составлять 7,5 мкг. Дальнейшее увеличение количества препарата проводится по показаниям до достижения оптимального результата. Запрещено введение дозы более 60 мкг на один прием.

Важно! Если после применения начальной дозы нет должного эффекта, тогда следующая инъекция Каверджекта выполняется спустя один час после предыдущей. Если эффект положительный после первого введения, тогда следующее — только спустя одни сутки.

Кратность приема при указанном курсе лечения — не чаще одного раз в сутки и не более трех инъекций в течение недели. Первый укол может проводить только специалист. Все последующие разрешено осуществлять в домашних условиях. Длительность приема подбирают индивидуально.

Важно подобрать такую дозу Каверджекта, которая позволит достигать эрекции длительностью не менее одного часа. Если половой член после введенной дозы сохраняется в эрегированном состоянии намного дольше, это указывает на необходимость принимать меньшие дозировки.

Передозировка

В случае неправильного подбора дозы или резком ее повышении могут развиться последствия передозировки Каверджектом:

• длительная эрекция (более часа);
• болезненная эрекция.

Важно! Следует оказать помощь мужчине не позднее, чем через 6 часов после наступления эрекции в случае ее сохранения и наличия болезненных ощущений.

Основные меры помощи при длительной эрекции:

• аспирация полового члена (введение иголок в полость кавернозных тел и отбирание определенного объема крови);
• введение Адреналина;
• применение Фенилэфрина;
• лечение пациента у хирурга.

Указанные меры следует проводить только под контролем состояния работы сердца и давления у мужчины.

При превышении дозы повышается вероятность побочных эффектов, которые требуют симптоматического лечения.

Побочные действия

Частые побочные эффекты препарата:

• боли в голове;
• кровоподтеки и синюшность в месте, куда вводился препарат;
• отечность слизистой носоглотки;
• приступы кашля вследствие отечности трахеи и бронхов;
• боли в мышцах;
• головокружения;
• болезненность в пенисе;
• чрезмерная эрекция;
• обострение хронических патологий пениса.

Редкими побочными действиями Каверджекта являются:

• инфицирование пениса;
• нарушения ритма сердечных сокращений;
• гипотензия;
• тошнота;
• сухость слизистых;
• покраснение кожи, особенно в верхней части тела;
• кровотечение из уретры;
• болезненное мочеиспускание;
• воспаление уретры;
• нарушения семяизвержения;
• боли и отеки мошонки;
• болезненность в месте инъекции.

Соблюдение требований к введению и доз являются профилактикой нежелательных реакций.

Взаимодействие с другими средствами

Запрещено одновременное назначение с лекарствами, которые применяются для усиления эрекции.

Препаратами, снижающими эффективность Каверджекта, являются симпатомиметики (низкая совместимость).

Каверджект усиливает эффективность таких групп лекарств:

• гипотензивные;
• сосудорасширяющие;
• антиагреганты.

Комбинация с указанными препаратами не рекомендуется с целью исключение негативного воздействия на состояние здоровья пациента.

При беременности и лактации

Каверджект не назначается женщинам, а также при беременности и грудном вскармливании (ГВ).

С алкоголем

При взаимодействии с алкоголем могут усилиться побочные эффекты и усугубиться течение основного заболевания, которое является причиной нарушений эрекции. Каверджект и алкоголь не рекомендуется сочетать, поскольку совместимость крайне низкая.

Аналоги

Не существует заменителей препарата по действующему веществу. Каверджект при необходимости (непереносимость) можно заменить на препараты с похожим действием на эрекцию полового члена. Синонимами препарата являются такие активные вещества и препараты на их основе импортные и отечественные, которые в некоторых случаях оказываются эффективнее:

• Силденафил (Виагра, Новагра, Потенциале и т.д.);
• Тадалафил (Эректадил, Сиалис);
• Уденафил (Зидена);
• Варденафил (Левитра);
• Аванафил (Стендра);
• растительные комплексы (Йохимбин, Йохимбекс Гармония, Импаза — российский аналог Каверджекта, Тентекс).

Каверджект отличается от указанных средств особой формой выпуска и методом введения.

Срок годности

Препарат годен к применению на протяжении двух лет от даты производства. После завершения срока годности запрещается использовать средство для лечения больных.

Условия продажи и хранения

Каверджект разрешен к отпуску из аптеки после предоставления рецепта на латинском.

Хранить при 25⁰С вдали от доступа детей.

Особые указания

Перед началом лечения доктор должен исключить наличие противопоказаний и патологий, при которых лекарство применяется с особой осторожностью.

Препарат не требует отказа от управления транспортом или сложными механизмами. У детей и женщин средство не применяется.

Доза подбирается индивидуально и увеличивается постепенно.

Стоимость одной упаковки препарата может иметь разницу в разных регионах страны. Каверджект №1 порошок для приготовления раствора стоит от 640 рублей.

Отзывы

Тимур Каперный, уролог: Каверджект для моих пациентов помогает справиться с нарушениями эрекции, возникшими по разным причинам. Нередко мужчинам приходится делать замену из-за повышенной чувствительности к инъекциям. Но отличие между инъекционной и таблетированной формой (Виагра, Левитра, Сиалис) огромная. Каверджект проявляется более выраженное действие.

Мирон Тимофеев, уролог: часто пациенты просят подобрать аналоги Каверджекта российские (дешевые). При отсутствии противопоказания я настаиваю именно на таком препарате, который вводится прямо в половой член. Эффект развивается более стабильный. Единственное, что пациенты часто жалуются, что болит в месте введения. Как правило, эта боль сохраняется недолго. Эффектом от средства я, как доктор, очень доволен.

Марк Н.: у меня отсутствует эрекция и еще ряд заболеваний. В списке назначенных препаратов (таблетки) имеется Каверджект. Врач, который меня лечит, пояснил необходимость таких уколов тем, что препарат очень эффективный и достаточно безопасный. Мне ввели пока 2 раза, я очень доволен результатом. Пока нет побочных эффектов.

Олег М.: у меня нет эрекции полового члена. Уролог порекомендовал вводить Каверджект. Я попросил что-то дешевле. Доктор объяснил, что заменители только в таблетках. Лучше начать лечение с Каверджекта. Потом можно продолжить принимать таблетки, к примеру, Импазу, Йохимбекс-Гармония и т.д. Ввели средство 3 раза, очень доволен эффектом. Пока продолжаю лечение.

Каверджект

Формы выпуска

Инструкция каверджекта

Лекарственное средство каверджект (действующее вещество алпростадил) — это синтетический аналог естественного простагландина Е1, вырабатываемого в человеческом организме. В отличие от других препаратов на основе алпростадила (вазапростан, алпростан и т.д.) каверджект имеет узкую, но очень важную для мужчин область применения — препарат используется для коррекции эректильной дисфункции. При введении непосредственно в половой член каверджект блокирует альфа-1-адренорецепторы полового члена, расслабляет гладкомышечную ткань кавернозных тел, активирует кровоток и улучшает циркуляцию крови в капиллярах. Препарат генерирует эрекцию посредством расслабления гладкой мускулатуры головки полового члена и увеличения просвета кавернозных артерий, что влечет за собой расширение лакунарных пространств и удержание крови в половом члене за счет прижатия венул, обеспечивающих отток крови, к белковой оболочке (иными словами, благодаря окклюзии вен полового члена). Каверджект начинает действовать через 5-10 минут после интракавернозного введения и поддерживает свой фармакологический эффект в течение 1-3 часов.

Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. В начале лечения инъекции должен производить только врач, и лишь после исчерпывающего инструктажа и нескольких практических уроков пациент может делать их самостоятельно. Внутрикавернозное введение проводится строго в асептических условиях. Дозу подбирает врач согласно специальным схемам с учетом реагирования пациента на препарат. При отсутствии у пациента реакции на введенную дозу, последнюю следует повысить, при этом следующее введение препарат возможно не ранее, чем через 1 час. В случае если наблюдается эректильный ответ, то интервал между дозами увеличивается до 1 дня. В процессе подбора дозы пациент должен пребывать в кабинете до тех пор, пока не наступит прекращение эрекции. Выбранная для самостоятельных инъекций доза должна поддерживать эрекцию, достаточную для совершения полового акта, продолжительностью не более 1 часа.

Если по окончании часа эрекция не спадает, дозу необходимо снизить. Любое изменение дозы необходимо согласовывать с врачом. Рекомендуемая кратность введения каверджекта — не чаще 3-ех раз в неделю и не более 1 раза в день. Средняя доза препарата к концу полугодового фармакотерапевтического курса составляет 20,7 мкг. Использование в рамках медикаментозного курса доз свыше 60 мкг считается нецелесообразным. Разводить каверджект следует только с помощью вкладываемого в коробку с препаратом растворителя. Перед инъекцией необходимо визуально проверить раствор на наличие механических включений и изменение цвета. Перед началом фармакотерапии врач должен провести диагностику причин расстройства эрекции. После начала самостоятельного лечения следует постоянно наблюдать за состоянием пациента, особенно в первое время, когда может потребоваться коррекция дозы. Одним из побочных эффектов внутрикавернозного введения сосудорасширяющих препаратов является приапизм (длительная болезненная эрекция). Чтобы избежать столь бурной реакции организма на применение каверджекта, последний следует вводить в наименее эффективной дозе, подобранной опытным путем. О любой эрекции длительностью более 4 часов необходимо «докладывать» своему лечащему врачу. Еще одно малоприятное явление, сопровождающее в некоторых случаях терапию каверджектом — фиброз полового члена. Частота его возникновения тем выше, чем дольше используется препарат. Для профилактики фиброзов рекомендуется регулярно проходить обследование, включающее тщательный осмотр полового члена. Так как при внутрикавернозном введении существует риск небольших кровотечений, пациент должен быть проинформирован о способах защиты от ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Флакон с каверджектом предназначен только для разового использования и после введения должен быть утилизирован вместе со шприцом и иглой.

Источники:

http://www.bazatabletok.ru/kaverdzhekt
http://manbe.ru/lekarstva/kaverdzhekt.html
http://protabletky.ru/caverject/