Аналоги Глюконорм – отзывы, инструкция

Глюконорм

Состав

В состав таблеток входят активные компоненты: глибенкламид и метформина гидрохлорид.

Вспомогательные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, глицерол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, кроскармеллоза и карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, диэтилфталат и целлацефат.

Форма выпуска

Выпускается Глюконорм в форме таблеток, покрытых белой плёночной оболочкой, по 10,20 и 30 штук в блистере, по 1-4 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Для этого препарата характерно гипогликемическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В Глюконорме содержится фиксированная комбинация двух гипогликемических веществ, относящихся к различным фармакологическим группам: метформин и глибенкламид.

При этом метформин является бигуанидом, способным понижать уровень глюкозы в составе сыворотки крови. Это обеспечивается путём увеличения чувствительности периферических тканей к инсулиновому действию и усилению захвата глюкозы. Также понижается всасывание углеводов из ЖКТ и затормаживается глюконеогенез в области печени. Отмечено благоприятное действие препарата, направленное на липидное состояние крови, понижаются показатели общего холестерина и триглицеридов. Гипогликемические реакции не развиваются.

Глибенкламид – это производное сульфонилмочевины 2-го поколения. Для этого компонента характерно стимулирование секреции инсулина за счёт понижения раздражающего действия глюкозой β-клеток в поджелудочной железе, возрастает чувствительность к инсулину, а также степень его связи с клетками-мишенями. Помимо этого, повышается высвобождение инсулина, укрепляется влияние инсулина на процесс поглощение глюкозы мышечными тканями и печенью, затормаживается липолиз в жировых тканях. Действие этого вещества проявляется во 2-й стадии секреции инсулина.

Препарат достаточно хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в течение 1,5ч. В результате метаболизма образуется несколько метаболитов. Из организма препарата выводится при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Применение Глюконорма назначается при сахарном диабете 2 типа для взрослых пациентов при:

• неэффективной диетотерапии, физнагрузках и предшествующем лечении глибенкламидом или метформином;
• необходимости замещения данным препаратом предшествующей терапии для больных, у которых показатели глюкозы в крови стабильные и хорошо контролируемые.

Противопоказания

Данный препарат не назначается при:

• сахарном диабете 1-го типа;
• диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме;
• гипогликемии;
• тяжёлых нарушениях работы почек;
• острых состояниях, вызываемых изменение функций почек, например, дегидратации, тяжёлых инфекциях, шоке;
• острых или хронических болезнях, которые могут сопровождаться гипоксией тканей, например, перенесённый инфаркт миокарда, шоковое состояние, сердечная или дыхательная недостаточность;
• порфирии;
• печёночной недостаточности;
• одновременном приёме Миконазола;
• инфекционных заболеваниях, обширных хирургических операциях, травмах, больших ожогах и прочих состояниях, требующих инсулинотерапии;
• хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации;
• лактацидозе;
• лактации, беременности;
• чувствительности к препарату.

Также приём препарата не рекомендуется пациентам от 60 лет, занятым тяжёлой физической работой, что повышает риск развития лактацидоза.

Соблюдать осторожность нужно при: лихорадочном синдроме, гипофункции передней доли гипофиза, надпочечниковой недостаточности, болезнях щитовидной железы и нарушении её работы.

Побочные эффекты

При приёме Глюконорма могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие углеводный обмен, деятельность печени и ЖКТ, кроветворение и нервную систему. Это может сопровождаться: гипогликемией, лактацидозом, тошнотой, рвотой, болями в животе, утратой аппетита, лейкопенией, тромбоцитопенией, эритроцитопенией, головной болью, головокружением, слабостью, высокой утомляемостью и так далее.

Глюконорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данный препарат предназначен для приёма внутрь одновременно с едой. При этом дозировка препарата устанавливается врачом, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента на основании показателя уровня глюкозы в крови.

Как правило, лечение начинают с суточной дозировки – 1 таблетка. Через каждые 2 недели выполняется корректировка дозы препарата по уровню глюкозы в крови. Когда выполняется замещение предшествующего лечения метформином и глибекламидом, пациентам назначается 1-2 таблетки. При этом суточная дозировка не может быть больше 5 таблеток.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться лактацидоз, сопровождаемый рвотой, болями в животе, общей слабостью, мышечными судорогами, что требует прекращение приёма препарата и проведения лечения в условиях стационара.

Кроме этого, при передозировке может развиваться гипогликемия, симптомами которой являются: ощущение голода, сильная потливость, слабость, сбои сердцебиения, бледность кожи, тремор, головная боль, сонливость, ощущение страха, проблемы со сном, нарушение координации движений, неврологические расстройства. В тяжёлых случаях пациенты теряют самоконтроль и сознание.

Такие ситуации требуют симптоматического лечения: при лёгкой и средней гипогликемии принимают внутрь глюкозу или сахарный раствор. При тяжёлой форме глюкоза вводится в вену, мышцу или подкожно. Когда пациент будет приведён в сознание, ему нужно дать насыщенную углеводами пищу, что позволит предотвратить развитие повторных случаев.

Взаимодействие

Сочетание с ингибиторами АПФ – Каптоприлом и Эналаприлом, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов – Циметидином, противогрибковыми средствами – Миконазолом и Флуконазолом, Фенилбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, некоторыми фибратами, противотуберкулезными средствами, антикоагулянтами кумаринового ряда, Циклофосфамидом, анаболическими стероидами, салицитатами, бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами продолжительного действия, ингибиторами МАО, Хлорамфениколом, Пиридоксином, Флуоксетином, Гуанетидином, Фенфлурамином, Пентоксифиллином, Тетрациклином, Резерпином, Бромокриптином, Теофиллином, Дизопирамидом, а также некоторыми гипогликемическими средствами, к примеру, Акарбозой, бигуанидами и инсулином – может усиливать действие Глюконорма.

Ослабление его эффективности отмечается при одновременном назначении с барбитуратами, ГКС, адреностимуляторами, противоэпилептическими препаратами, ингибиторами карбоангидразы, Сальбутамолом, тиазидными диуретиками, Фуросемидом, Триамтереном, Хлорталидоном, Рифампицином, Аспарагиназой, Баклофеном, Диазоксидом, Изониазидом, Даназолом, Морфином, Ритодрином, Тербуталином, Глюкагоном, йодсодержащими гормонами щитовидной железы и другими.

Метформин способен сокращать концентрацию и период выведения Фуросемида, в то время, как Фуросемид, наоборот, повышает его концентрацию. Такое же действие наблюдается при сочетании с катионными лекарственными средствами – Амилоридом, Морфином, Прокаинамидом, Хинином, Ранитидином, Дигоксином, Хинидином, Триамтереном и Ванкомицином.

Особые указания

При обширных хирургических операциях и травмах, масштабных ожогах, инфекционных болезнях, сопровождаемых лихорадочным синдромом, требуется отмена препарата, с последующим назначением инсулинотерапии.

Также необходим регулярный контроль содержания глюкозы в составе крови, который выполняется натощак и после еды.

Физическое и эмоциональное перенапряжение, изменение режима питания требует коррекции дозировки препарата.

При хирургических вмешательствах или введении в вену йодсодержащего рентгеноконтрастного препарата на 2-е суток приём Глюконорма прекращают. Возобновление лечения допускается также только спустя 48 ч.

Во время лечения необходимо особенно осторожно водить автомобиль и заниматься другой опасной деятельностью, при которой требуется большое внимание и скорость реакций.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки Глюконорм хранят в сухом, тёмном и прохладном месте, подальше от детей.

ГЛЮКОНОРМ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе от белого до белого с сероватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 100 мг, крахмал кукурузный – 20 мг, кремния диоксид коллоидный – 20 мг, желатин – 10 мг, глицерол – 10 мг, магния стеарат – 7 мг, тальк очищенный – 15 мг, кроскармеллоза натрия – 30 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 18.3 мг, целлацефат – 2 мг, диэтилфталат – 0.2 мг.

10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Глюконорм представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.

Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы. Снижает всасывание углеводов в ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени. Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный профиль крови, снижая уровень общего холестерина. ЛПНП и триглицеридов. Не вызывает гипогликемических реакций.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.

При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 48-84 %. Время достижения C_max – 1-2 ч. V_d – 9-10 л. Связь с белками плазмы составляет 95%.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – кишечником. T_1/2 – от 3 до 10-16 ч.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ достаточно полно, в кале обнаруживается 20-30% дозы. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. T_1/2 составляет приблизительно 9-12 ч.

Сахарный диабет 2 типа у взрослых:

— при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;

— для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.

— сахарный диабет 1 типа;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

— тяжелые нарушения функции почек;

— острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек (дегидратация, тяжелая инфекция, шок);

— острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей (сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок);

— одновременный прием миконазола;

— инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;

— хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал./сут);

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам.

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

С осторожностью: лихорадочный синдром, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции.

Препарат применяют внутрь, во время еды. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня глюкозы крови.

Обычно начальная доза составляет 1 таб. (400 мг/2.5 мг)/сут. Каждые 1-2 недели после начала лечения дозу препарата корригируют в зависимости от уровня глюкозы крови. При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибекламидом назначают 1-2 таб. Глюконорма в зависимости от предыдущей дозы каждого компонента.

Максимальная суточная доза – 5 таб.

Со стороны углеводного обмена: возможна гипогликемия.

Со стороны ЖКТ и печени: редко – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, “металлический” привкус во рту; в отдельных случаях – холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; очень редко – агранулоцитоз, гемолитическая или мегалобластная анемия, панцитопения.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость; редко – парезы, нарушения чувствительности.

Аллергические и иммунопатологические реакции: редко – крапивница, эритема, кожный зуд, повышение температуры тела, артралгия, протеинурия.

Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация.

Со стороны обмена веществ: лактацидоз.

Прочие: острая реакция непереносимости алкоголя после его употребления, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (дисульфирамоподобная реакция: рвота, ощущение жара в лице и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактацидоза, т.к. в состав препарата входит метформин. При появлении симптомов лактацидоза (рвота, боли в животе, общая слабость, мышечные судороги) необходимо прекратить прием препарата. Лактацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактацидоза должно проводиться в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ.

Передозировка также может привести к развитию гипогликемии из-за присутствия в составе препарата глибенкламида. Симптомы гипогликемии: чувство голода, повышенная потливость, слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия слизистой оболочки полости рта, тремор, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства. При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания.

При гипогликемии легкой или средней тяжести декстрозу (глюкозу) или раствор сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят в/в 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон в/в, в/м, п/к. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Усиливают гипогликемическое действие препарата ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов (циметидин), противогрибковые средства (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные средства (этионамид), салицитаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамид, хлорамфеникол, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, другие гипогликемические препарата (акарбоза, бигуаниды, инсулин), аллопуринол.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические препараты (фенитоин), блокаторы “медленных” кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, йодсодержащие гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Подкисляющие мочу лекарственные средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие за счет уменьшения степени диссоциации и повышения реабсорбции глибенкламида.

Этанол усиливает вероятность развития лактацидоза.

Метформин уменьшает C_max и T_1/2 фуросемида на 31% и 42.3% соответственно.

Фуросемид увеличивает C_max метформина на 22%.

Нифедипин повышает абсорбцию, С_mах замедляет выведение метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить С_mах метформина на 60%.

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены препарата и назначения инсулинотерапии.

Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Во время лечения не рекомендуется принимать алкоголь.

За 48 ч до хирургического вмешательства или в/в введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием Глюконорма следует прекратить. Лечение Глюконормом рекомендуется возобновить через 48 ч.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности применение Глюконорма противопоказано. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема Глюконорма, препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия.

Глюконорм противопоказан при грудном вскармливании, поскольку метформин проникает в грудное молоко. В этом случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью.

Инструкция по применению «Глюконорма», показания к применению, состав препарата, запреты, отзывы, аналоги, цена

Сахарный диабет (СД) представляет собой хроническое заболевание, требующее постоянного применения лекарств и строгого соблюдения диеты. Выделяют два основных типа заболевания. Диабет первого типа (инсулинозависимый) вызывается дефицитом гормона инсулина из-за недостаточной секреции поджелудочной железой (ПЖЖ). СД второго типа возникает, когда инсулина в кровяном русле хватает, но ткани теряют восприимчивость к нему. В основном развивается у мужчин и женщин с возрастом.

В обоих случаях в крови присутствует избыточное количество глюкозы.

В первом случае для лечения применяется инсулин, во втором – сахаропонижающие препараты.

Химический состав

Одним из таких препаратов является «Глюконорм» в таблетках. Это – комбинированное лекарство, которое включает в себя два активных компонента – глибенкламид и гидрохлорид метформина. Каждая таблетка содержит 2,5 миллиграмма глибенкламида и 400 миллиграммов метформина.

В аптеках можно купить «Глюконорм плюс». Оно обладает более сильным терапевтическим действием, поскольку содержит большее количество этих двух веществ, соответственно, 5 и 500 миллиграммов.

Также в аптеках можно обнаружить фиточай с названием «Глюконорм с черникой». Никакого отношения к медикаментозному «Глюконорму» чай не имеет. Он состоит листьев черники, хвоща полевого, спорыша, створок фасоли обыкновенной, корневищ лопуха большого.

Механизм действия

Фармакодинамика и фармакокинетика «Глюконорма» определяются его двумя действующими веществами.

1. Глибенкламид стимулирует β-клетки ПЖЖ, секретирующие инсулин. В результате увеличивается количество инсулина в крови, что приводит к уменьшению глюкозы.

Глибенкламид почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в сыворотке крови достигается за четыре часа. Метаболизм происходит в печени. Часть вещества удаляется из организма почками, часть выводится вместе с желчью.

1. Метформин обладает другим механизмом действия. Он не оказывает влияния на образование инсулина, но снижает уровень сахара в крови. Происходит это тремя способами.

Метформин уменьшает выработку глюкозы в печени.

Повышает ее потребление и утилизацию клетками мышечной ткани.

Замедляет скорость абсорбции глюкозы в кишечнике.

Еще один терапевтический плюс метформина — его способность уменьшать общий холестерин и липопротеиды низкой плотности.

Всасывается метформин в кишечнике. Его содержание в крови достигает максимума через два часа. Не вступает, как глибенкламид, в связь с белками плазмы, а сразу поступает в ткани. В организме почти не метабилизируется. Выходит вместе с мочой.

Сочетание метформина и глибенкламида хорошо тем, что они дополняют действия друг друга. При правильном применении лекарства низок риск гипогликемии, так как метформин не влияет на увеличение концентрации инсулина в крови.

Показания

Прописывают «Глюконорм» при диабете 2-го типа, когда монотерапия, например, бигуанидами (в эту группу входит метформин) или препаратами сульфонилмочевины ( данной группе находится глибенкламид) не дает необходимого лечебного эффекта.

Противопоказания

У «Глюконорма» достаточно обширный список противопоказаний.

• Лечение препаратом запрещено, если у пациента есть непереносимость хотя б одного из компонентов лекарства.
• Диабет 1-го типа, диабетический кетоацидоз, состояние, предшествующее коме, и сама кома исключают прием препарата.
• В списке запретов находятся почечная и печеночная недостаточность.
• Запрещен «Глюконорм» при беременности и кормлении грудью.
• Противопоказано лечение при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт и т.д.).
• Запрет на применение распространяется при некоторых состояниях, которые негативно сказываются на функционировании почек (обезвоживание, шок, тяжелые инфекционные поражения и т.д.).
• Нельзя применять «Глюконорм» после обширных хирургических операций.
• Следующий запрет — лактоацидоз, при котором происходит патологическое увеличение концентрации молочной кислоты в крови.
• Не прописывают препарат людям с алкогольной зависимостью, также вынужденным по тем или иным причинам придерживаться низкокалорийной диеты (менее 1000 калорий в сутки).
• Запрещается лечиться «Глюконормом» при порфирии.
• Лекарство очень плохо сочетается с противогрибковым препаратом «Миканазол» и йодсодержащими контрастными веществами. Их совместное использование запрещается.

Дозировка

Пить «Глюконорм» инструкция по применению предписывает по одной таблетке в сутки на начальном этапе терапии. Рекомендуется принимать ее во время еды, поскольку повышается скорость всасывания глибенкламида. На биологическую доступность лекарства еда не влияет. Доза может увеличиваться или уменьшаться через неделю-две в зависимости от результатов терапии. Максимально допустимая суточная доза — пять таблеток.

Передозировка

При случайном приеме излишнего количества лекарственного средства возможно появление гипогликемии. Чтобы поднять сниженную глюкозу, можно скушать кусочек сахара.

Однако этот способ можно использовать только тогда, как снижение сахара не сопровождается неврологическими расстройствами. Если они наличествуют, нужна помощь врача. Иногда можно обойтись внутривенным введением раствора декстрозы, в тяжелом случае может понадобиться госпитализация с проведением гемодиализа, особенно при проявлении признаков лактоацидоза.

Побочные последствия

Чаще всего негативная реакция на лекарство наблюдается со стороны системы пищеварения. К ним относятся:

• подташнивание;
• рвота;
• боль в животе;
• понос;
• металлический вкус во рту;
• потеря аппетита.

Реже побочные эффекты регистрируются в центральной нервной системе (головная боль, усталость, нарушенная координация и т.д.).

Нарушения в работе других физиологических систем происходят редко или очень редко.

При проведении анализов крови может быть зафиксировано увеличенное содержание мочевины и креатинина.

Нежелательные лекарственные сочетания

При лечении не рекомендуется принимать лекарства на спирту и вообще лучше отказаться от любых видов алкоголя.

1. Необходимо знать, что в комбинации с некоторыми препаратами понижается гипогликемические возможности препарата. В число таких медикаментов входят: диуретики, барбитураты, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы и т.д.
2. Сахаропонижающий эффект увеличивают нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, некоторые антибиотики и т.д.

Поэтому, если диабетик принимает другие лекарства, он обязательно должен поставить в известность врача, чтобы избежать нежелательных результатов при лечении.

Синонимы и аналоги

Когда говорят о заменителях лекарства, часто путают синонимы и аналоги. Под синонимом подразумевается препарат-заменитель, который содержит те же действующие компоненты, что и оригинальное лекарство. По сути дело в разнице названий. Что же касается «Глюконорма» его синонимами являются «Метглиб», «Багомет плюс», «Глюкованс», «Глибомет», «Глибофор» (глибенкладимд + метформин»).

Аналоги отличаются по химсоставу, но терапевтический эффект у них одинаковый. Аналоги «Глюконорма» имеют в своем составе метформин, а вот глибенкламид заменяется другими веществами. В таблице перечислены названия наиболее популярных аналогов.

Источники:

http://medside.ru/glyukonorm
http://health.mail.ru/drug/gluconorm/
http://bezdiabet.ru/lechenie/preparatyi/1817-instruktsiya-po-primeneniyu-glyukonorma.html