Акнекутан – отзывы, инструкция

Акнекутан

Состав

Химический состав Акнекутана зависит в первую очередь от формы выпуска лекарственного средства. В одной капсуле размера №3 или 1 содержится соответственно 8 или 16 мг. высокоактивного соединения изотретиноина.

Помимо этого, в состав лекарства входят такие вспомогательные вещества как: очищенное соевое масло, комплексы веществ Геллюцир 50/13 (эфиры стеариновой кислоты, глицерол и полиэтиленоксид), а также Спан0 (сорбит и эфиры олеиновой кислоты).

Оболочка капсулы содержит диоксид титана, желатин, красный оксид железа, а также индигокармин (10 мг.).

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы, коричневого цвета №3 (8 мг.) или №1 (10 мг.). Содержимое капсул представляет собой воскообразную пасту, отличающуюся оранжево-желтым оттенком. В картонной упаковке может находиться 1,2,4, а также 7 блистеров по 14 капсул или же 2,3,5,6,9 блистеров по 10 или 14 капсул.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает противовоспалительными и противосеборейными способностями, а также оказывает регенерирующее воздействие на кожные покровы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря присутствию в составе лекарства изотретиноина Акнекутан улучшает клиническую картину при тяжелых формах акне, которые не поддаются другим видам терапевтического лечения. Хотя точный механизм действия активного лекарственного соединения до конца не ясен, препарат помогает подавить активность сальных желез.

Поскольку кожное сало – это наилучшая среда для развития вредоносных бактерий Propionibacterium acnes, которые и вызывают образование акне, сокращение размеров сальных желез и снижение их активности приводит к замедлению бактериальной колонизации протока.

Акнекутан воздействует на акне, подавляя пролиферацию себоцитов, таким образом, восстанавливая процесс дифференцировки клеток, при этом стимулируя регенерацию. Изотретиноин, содержащийся в составе лекарства, оказывает противовоспалительное воздействие на кожные покровы.

Показания к применению

Основными противопоказаниями препарата считаются:

• период лактации;
• беременность;
• печеночная недостаточность;
• гиперлипидемия;
• гиперчувствительность;
• гипервитаминоз А.

Акнекутан не рекомендован к использованию в лечении детей, не достигших 12-летнего возраста. С осторожностью стоит относиться к препарату пациентам, страдающим сахарным диабетом, алкоголизмом, а также нарушениями липидного обмена, при ожирении и депрессии.

Побочные действия

При использовании лекарственного средства могут возникать симптомы гипервитаминоза А, т. е. может появиться сухость кожи, конъюнктивит, кровотечения из носовой полости, охриплость голоса, непереносимость контактных линз. Акнекутан может вызывать такие дерматологические реакции как: шелушение кожи, потливость, паронихия, зуд и сыпь, дерматит, ониходистрофия, фотосенсибилизация, а также обострение акне.

Ко всему прочему, побочные реакции при использовании Акнекутана могут наблюдаться со стороны:

• пищеварительной системы, например, диарея,кровотечения, воспаление десен, панкреатит;
• центральной нервной системы—тошнота, головная боль, нарушение зрения, припадки судороги;
• органов чувств – светобоязнь, ксерофтальмия, кератит, неврит, нарушение слуха;
• дыхательной системы и выражаться в бронхоспазмами
• кровеносной системыв виде нейтропении, анемии, лейкопении, снижения гематокрита.

Инструкция по применению Акнекутана (Способ и дозировка)

Капсулы с активно действующим лекарственным соединением лучше всего принимать во время еды не более чем 2 раза в сутки. Дозировка Акнекутана зависит от степени тяжести заболевания и состояния здоровья пациента. Рекомендованная начальная доза составляет 0,4 мг. на каждый килограмм массы тела в сутки.

При тяжелых формах акне дозировка препарата может быть увеличена максимум до 2 мг. на каждый килограмм массы тела в сутки. Полная ремиссия у пациентов наблюдается примерно на 24 сутки использования препарата. Особое внимание к дозировке лекарства стоит обратить больным с почечной недостаточностью.

Передозировка

При передозировке Акнекутаном появляются симптомы гипервитаминоза группы А. Для устранения негативных последствий несоблюдения рекомендованной дозировки препарата, следует сделать промывание желудка и прекратить использование лекарства.

Взаимодействие

Эффективность Акнекутана могут понижать антибиотики, относящиеся к тетрациклиновому ряду. Во избежание ожогов не стоит принимать совместно с препаратом лекарства, повышающие фоточувствительность. Риск развития гипервитаминоза типа А увеличивает ретиноиды, которые также не рекомендованы к использованию совместно с данным лекарством.

Изотретиноин, содержащийся в составе препарата, может ослаблять эффективность средств контрацепции с малым количеством прогестерона. Для того чтобы исключить усиление раздражения Акнекутан не применяют совместно с кератолитическими препаратами.

Условия продажи

Отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Лекарство хранят при температуре в 25 C, в месте, защищенном от света.

Срок годности

Особые указания

Перед непосредственным началом и во время терапевтического лечения Акнекутаном следует контролировать функцию печени, а также уровень липидов, триглицеридов и печеночных ферментов.

Во время лечения препаратом пациентам рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и не пренебрегать увлажняющими кремами, а также использовать средства, помогающие предотвратить сухость кожи и губ.

Не рекомендуется в период использования лекарства прибегать к лечению лазером или химической дермоабразии.

Препарат может оказывать влияние на концентрацию внимания, поэтому стоит с осторожностью подходить к управлению автомобилем при приеме Акнекутана.

Аналоги

Среди аналогичных препаратов можно выделить:

Что лучше Акнекутан или Роаккутан

По химическому составу, форме выпуска и лекарственному воздействию эти препараты схожи между собой, разница Акнекутана и Роаккутана заключается лишь в количестве активно действующего соединения, содержащегося в одной капсуле препарата. В Роаккутане может содержаться до 20 мг. изотретиноина, поэтому Акнекутан считается более щадящей альтернативой и в то же время эффективным лекарственным средством против акне.

Детям

Не используется в лечении детей до 12 лет.

При беременности (и лактации)

Акнекутан запрещено использовать во время беременности и лактации.

Отзывы об Акнекутане

Можно сказать, что подавляющее большинство отзывов об Акнекутане на форумах положительные. Однако не все придерживаются единого мнения о данном препарате, поскольку он имеет много побочных эффектов. Помимо того, некоторые отзывы пациентов, говорящих о кратковременном эффекте дорогостоящего лекарственного средства, заставляют сомневаться в действительной пользе этого препарата.

Цена Акнекутана, где купить

Цена Акнекутана (капсулы 16 мг., 30 шт.) в некоторых регионах может достигать 2500 рублей. Это достаточно дорогостоящее лекарственное средство.

Купить в Москве препарат (капсулы 8 мг. 30 шт.) можно в среднем за 1100-1200 рублей.

АКНЕКУТАН

Фармакокинетика

20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтерогепатическая циркуляция.
Исследования in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов CYP. При этом ни одна из изоформ, по всей видимости, не играет доминирующей роли. Изотретиноин и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов CYP.
Период полувыведения терминальной фазы для изотретиноина в среднем 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина в среднем 29 часов.
Изотретиноин выводится почками и с желчью примерно в равных количествах.
Относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема препарата.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Поскольку данные о фармакокинетике препарата у больных с нарушением функции печени ограничены, изотретиноин противопоказан у этой группы больных.
Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести не влияет на фармакокинетику изотретиноина.

Показания к применению

Препарат Акнекутан предназначен для лечения тяжелых форм акне (узелково – кистозные, конглобатные, акне с риском образования рубцов). Акне, не поддающиеся другим видам терапии.

Способ применения

Таблетки Акнекутан принимать внутрь, желательно во время еды, 1-2 раза в сутки.
Терапевтическая эффективность Акнекутана и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это делает необходимым индивидуальный подбор дозы в ходе лечения.
Начальная доза Акнекутана – 0,4 мг/кг в сутки, в некоторых случаях до 0,8 мг/кг в сутки. При тяжелых формах заболевания или с акне туловища может потребоваться доза до 2 мг/кг в сутки. Оптимальная курсовая кумулятивная доза – 100-120 мг/кг. Полная ремиссия достигается обычно за 16-24 недель. При плохой переносимости рекомендованной дозы лечение можно продолжить в меньшей дозе, но более длительно.
У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При рецидиве возможно проведение повторного курса лечения в той же суточной и кумулятивной дозе. Повторный курс назначают не ранее 8 недель после первого, так как улучшение может носить отсроченный характер.
При тяжелой хронической почечной недостаточности начальная доза должна быть уменьшена до 8 мг/сутки.

Побочные действия

В ходе приема Акнекутана были зарегистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физической нагрузкой, описаны отдельные случаи повышения активности КФК в сыворотке.
Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).
Прочее: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит.
Тератогенный и эмбриотоксический эффекты: врожденные уродства – гидро- и микроцефалия, недоразвитие черепно-мозговых нервов, микрофтальмия, пороки развития ССС, паращитовидных желез, нарушения формирования скелета – недоразвитие пальцевых фаланг, черепа, шейных позвонков, бедренной кости, лодыжек, костей предплечья, лицевого черепа, волчья пасть, низкое расположение ушных раковин, недоразвитие ушных раковин, недоразвитие или полное отсутствие наружного слухового прохода, грыжа головного и спинного мозга, костные сращения, сращение пальцев рук и ног, нарушения развития вилочковой железы; гибель плода в перинатальный период, преждевременные роды, выкидыши), преждевременное закрытие эпифизарных зон роста; в эксперименте на животных – феохромоцитома.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Акнекутан являются: беременность, установленная и планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие), период кормления грудью, печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами; повышенная чувствительность к препарату или его компонента.
Акнекутан не рекомендуется к применению детям до 12 лет.
С осторожностью: сахарный диабет, депрессия в анамнезе, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм.

Беременность

У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции.
• Тест на беременность проводят в день назначения Акнекутана или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестирования. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии Акнекутаном.
Во время терапии:
• Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствие с местной практикой и с учетом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.
Окончание терапии:
• Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременности.
Рецепт на Акнекутан женщине, способной к деторождению, может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Рекомендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день. Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения Акнекутаном или в течение месяца после его окончания, беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода.
При возникновении беременности терапию Акнекутаном прекращают. Следует обсудить целесообразность сохранения беременности с врачом, специализирующимся на тератологии. Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Акнекутан нельзя назначать кормящим матерям.
Пациентам мужского пола:
Существующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Акнекутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов Акнекутана.
Мужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно женщинами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антибиотики тетрациклинового ряда, ГКС снижают эффективность.
Одновременное применение Акнекутана с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамидами, тетрациклинами, тиазидными диуретиками) увеличивает риск возникновения солнечных ожогов.
Одновременное применение с другими ретиноидами (в т.ч. ацитретином, третиноином, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А. Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.
Сочетанное применение с местными кератолитическими препаратами для лечения акне не рекомендуется из-за возможного усиления местного раздражения.
Поскольку тетрациклины увеличивают риск повышения внутричерепного давления, одновременное применение с изотретиноином противопоказано.

Передозировка

В случае передозировки Акнекутаном могут появиться признаки гипервитаминоза А.
В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25ºС.

Форма выпуска

Акнекутан – капсулы 8 мг и 16 мг.
По 10 или 14 капсул в ПВХ блистер, покрытый алюминиевой фольгой.
Блистеры-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; блистеры-14-N1, N2, N4, N7 в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Состав

1 капсула Акнекутан 8 мг содержит активные вещества: изотретиноин – 8,0 мг.
Вспомогательные вещества: гелюцир 50/13 (смесь эфиров стеариновой кислоты полиэтиленоксида и глицерина) – 96, 00 мг; очищенное соевое масло – 52,00 мг.
Спан 80 (сорбитан олеат – смешанные эфиры олеиновой кислоты и сорбита) – 8,00 мг.

1 капсула Акнекутан 16 мг содержит активные вещества: изотретиноин – 16,0 мг.
Вспомогательные вещества: гелюцир 50/13 (смесь эфиров стеариновой кислоты полиэтиленоксида и глицерина) – 192, 00 мг; очищенное соевое масло – 104,00 мг.
Спан 80 (сорбитан олеат – смешанные эфиры олеиновой кислоты и сорбита) – 16,00 мг

Состав капсулы:
Акнекутан 8 мг: корпус и крышка: желатин, краситель оксид железа красный (Е172), титана диоксид (Е171).
Акнекутан 16 мг: корпус: желатин, титана диоксид (Е171).
Крышка: желатин, титана диоксид (Е171), краситель оксид железа желтый (Е172), индигокармин (Е132).

Акнекутан: мечты о здоровой коже сбываются

Угревая сыпь, прыщи и другие несовершенства кожи отравляют жизнь многим людям независимо от пола и возраста. Небольшие проблемы можно решить правильным уходом и косметическими средствами, но что делать, если заболевание кожи проявляет себя обильными высыпаниями, тяжёлой формой акне с угрозой образование шрамов и рубцов? Специально для таких случаев фармацевтами были созданы препараты из группы системных ретиноидов. Одним из наиболее популярных и действенных средств этой серии признан Акнекутан. Как принимать таблетки, чтобы достичь нужного эффекта?

Состав и свойства Акнекутана

Акнекутан — это дженерик (лекарство, которое равнозначно оригинальному бренду по составу и действию) давно известного препарата Роаккутан. Это средство применяют только в тех случаях, когда уже перепробованы разные методики терапии угревых высыпаний и ни одна из них не принесла положительных результатов. Препарат может стать спасением в самых запущенных случаях акне.

Для лечения лёгких случаев угревых высыпаний Акнекутан не назначают!

Действующее вещество Акнекутана — синтетический аналог ретинола (витамина А) — изотретиноин. Выпускается препарат в желатиновых капсулах в дозировке 8 или 16 мг. Каждая капсула содержит вспомогательные вещества — очищенное соевое масло и смеси эфиров. Лекарство производится по уникальной технологии Lidose®, которая была разработана и запатентована бельгийскими фармацевтами.

Акнекутан в капсулах выпускаются в двух дозировках — 8 и 16 мг

Показанием к назначению Акнекутана являются тяжёлые формы акне: конглобатные, узелково-кистозные и другие формы, грозящие образованием рубцовой ткани.

Свойства изотретиноина

1. Вещество регулирует работу сальных желёз: снижает функциональную активность, со временем уменьшает их размеры. Благодаря этому поры кожи меньше забиваются, не образуются воспалительные элементы. Это свойство препарата — главное в эффективной борьбе с акне, так как повышенная сальность кожи очень благоприятствует развитию бактерий Propionibacterium acnes, способствующих возникновению угревой болезни. Не обладая антибактериальным эффектом, изотретиноин эффективно борется с возбудителями акне.
2. Кератолитическое действие — изотретиноин истончает верхние слои эпидермиса, благодаря чему самоочищение кожи становится более эффективным, поры не закупориваются.
3. Препарат оказывает противовоспалительное, антисеборейное действие, а также стимулирует регенерационные (восстановительные) процессы в коже.

Акнекутан эффективен для лечения тяжёлых форм акне

Аналоги препарата: в чём разница и что лучше?

Наряду с Акнекутаном дерматологи назначают аналогичные средства: Роаккутан (оригинальный препарат) и Сотрет (дженерик Роаккутана). В чём отличия этих препаратов и какой из них лучше?

Действующим веществом каждого из этих препаратов является изотретиноин.

Роаккутан имеет больше побочных эффектов и дороже, чем Акнекутан

Отличия Акнекутана и Роаккутана

Акнекутан появился в российских аптеках сравнительно недавно — в 2010 году, тогда как Роаккутан известен уже два десятка лет. Капсулы Роаккутана содержат 10 и 20 мг активного вещества. В состав Акнекутана входят дополнительные компоненты, увеличивающие биологическую доступность изотретиноина на 20%. Исследования доказали, что 16 мг Акнекутана терапевтически соответствуют 20 мг Роаккутана, то есть принимая капсулу Акнекутана, пациент получает полный лечебный эффект, при этом количество принимаемого активного вещества уменьшается на 20%. Снижается концентрация изотретиноина — соответственно снижается и риск побочных эффектов, нагрузка на пищеварительный тракт меньше в два раза. Ещё одно существенное отличие Акнекутана — он намного лучше усваивается без пищи. Для максимального усвоения изотретиноина необходимо применять его одновременно с пищей (желательно жирной). Без еды Акнекутан может усваиваться на 70%, тогда как Роаккутан всего на 37%. Таким образом увеличиваются шансы на высокую эффективность лечения именно Акнекутаном. Одним из немаловажных факторов, говорящих в пользу Акнекутана, является его цена. Препарат производится по более эффективной в промышленном плане технологии, поэтому его стоимость ниже Роаккутана на 40%.

Сотрет производится индийской фармацевтической компанией Ranbaxy, из-за этого многие пациенты относятся к препарату настроженно

Отличия Акнекутана и Сотрета

Сотрет содержит в своём составе 10 или 20 мг изотретиноина, а также масло соевых бобов, пчелиный воск, бутилгидроксианизол, динатрия эдетат и гидрированное растительное масло. Производством этого препарата занимается индийская фирма Ranbaxy Laboratories и этот факт для многих дерматологов и пациентов является решающим, когда встаёт вопрос о выборе лекарства. Считается, что этот производитель часто пренебрегает стандартами качества и выбрать Сотрет для лечения — значит «сыграть в рулетку». Однако многие дерматологи не согласны с таким мнением и считают Сотрет отличным препаратом, который равнозначен по терапевтической эффективности Роаккутану, но значительно ниже по стоимости. Побочные эффекты Сотрета такие же, как и Роаккутана.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что Акнекутан из всех системных ретиноидов наиболее эффективен, обладает меньшими побочными действиями и выигрывает в цене.

Как принимать лекарство

Внимание: принимать Акнекутан можно только по назначению дерматолога после личной консультации и предварительного обследования! Лечение должно проводиться под контролем врача.

Перед назначением препарата врач обязательно даёт пациенту направление на лабораторное обследование — нужно сдать биохимический анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к применению Акнекутана. Женщины детородного возраста должны сдать тест на беременность.
Дозировка препарата рассчитывается для каждого больного индивидуально и зависит от степени заболевания, массы тела, общего состояния организма. Чаще всего назначается препарат по 1 капсуле 1–2 раза в сутки, во время еды.
Обычная начальная доза препарата — 0,4 мг на кг в сутки, по показаниям дозировка может увеличиваться в два раза — до 0,8 мг препарата на кг массы тела в сутки. При очень тяжёлых или распространённых (по всему телу) формах акне врач может назначить Акнекутан в суточной дозировке до 2 мг на кг массы тела. При почечной недостаточности начальная дозировка не может превышать 8 мг препарата в сутки. Оптимальной курсовой дозой считается 100–120 мг на кг.
Лекарство назначается на длительный срок — 4–9 месяцев. Стойкое улучшение у большей части пациентов наблюдается на 16–24 неделе от начала терапии.
После окончания лечения возможен рецидив, в таком случае дерматолог назначает повторный курс в такой же дозировке, но не ранее 2 месяцев после окончания первого курса приёма Акнекутана.

Принимая Акнекутан, нужно знать и соблюдать основные правила:

1. Режим и дозировка препарата должны соответствовать врачебному назначению. Самостоятельно менять дозу, сочетать приём Акнекутана с другими лекарствами без разрешения дерматолога нельзя.
2. Нужно быть готовым к побочным эффектам и применять средства для увлажнения кожи лица, тела, губ.
3. Исключить тяжёлые физические нагрузки, активные спортивные занятия.
4. Противопоказано проводить лазерное лечение, проводить процедуры дермабразии, эпиляции, пользоваться скрабами.
5. Нельзя садиться за руль ночью. Нужно следить за зрением, регулярно консультироваться у окулиста.
6. Применять увлажняющие глазные капли. Не носить контактные линзы, заменить их очками.
7. Избегать открытых солнечных лучей, использовать защитные кремы с УФ-фильтром.
8. Ежемесячно сдавать анализы, следить за своим состоянием, об ухудшении самочувствия как можно быстрее сообщать своему врачу.

Женщины, которые ведут половую жизнь, обязательно должны:

• применять два контрацептива одновременно (один из них должен быть барьерным) во время лечения и после окончания терапии в течение 5 недель;
• ежемесячно делать тест на беременность;
• раз в месяц ходить на приём к гинекологу;
• не использовать контрацептивные средства с прогестероном, потому что изотретиноин снижает их эффективность.

Молодым половозрелым женщинам Акнекутан врачи назначают с определёнными оговорками и только в том случае, если больше нет других вариантов терапии.

Перед назначением Акнекутана врач должен обследовать женщину и быть уверенным в отсутствии беременности

Перед тем, как начать приём лекарства, женщина обязательно должна сдать тест на беременность не позднее 11 дня перед приёмом препарата.
Акнекутан врач выписывает только на месяц лечения, продолжать приём препарата можно только после очередного визита к дерматологу и отрицательного теста на беременность. Если женщина, несмотря на все меры предосторожности, забеременела во время лечения или в течение 30 дней после его окончания, нужно обсудить все риски с тератологом и принять решение о сохранении беременности или прерывании.

Противопоказания, побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Противопоказанием к приёму Акнекутана являются следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• гипервитаминоз А;
• беременность;
• период лактации;
• гиперлипидемия (повышенное содержание липидов или липопротеинов в крови);
• возраст до 12 лет;
• почечная и печёночная недостаточность;
• сахарный диабет.

Перед началом приёма Акнекутана нужно взвесить все за и против, убедиться в том, что других вариантов терапии нет, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов.

Источники:

http://medside.ru/aknekutan
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/aknekutan.html
http://med-look.ru/aknekutan-mechtyi-o-zdorovoy-kozhe-sbyivayutsya.html