К какому врачу обращаться при бронхиальной астме?

К какому врачу обратиться при астме?

Астма – заболевание, при котором происходят регулярные приступы удушья, вызываемые отеканием слизистых бронхов и их спазмов. Болезнь очень коварная и, если вовремя не принять меры по снятию приступа, человек может задохнутся. Поэтому так важно знать, какой врач лечит астму и каковы ее первые симптомы.

Причины развития астмы

Бронхиальная астма всегда обусловлена аллергической природой возникновения. Но встречаются случаи психического развития болезни, когда страхи взывают резкое сужение бронхов и соответственно удушье. Аллергеном может выступить множество факторов, начиная от табачного дыма, продуктов питания и заканчивая погодными условиями и вирусами. Люди, входящие в группу риска, всегда должны помнить, какой врач лечит бронхиальную астму и при первых подозрениях обращаться к доктору. К наиболее опасными, в плане возникновения астмы, относят профессии:

• в химической отрасли;
• строительные специальности;
• медсестры;
• в деревообрабатывающей промышленности;
• сварщики;
• пекари и кондитеры.

Независимо от рода деятельности, взрослый человек обязан знать начальные симптомы проявления бронхиальной астмы.

Первые признаки заболевания

Первым, настораживающим симптомом, является появление отдышки, когда становится трудно дышать. При этом появляются хрипы, которые слышно без фонендоскопа. Диафрагма начинает усиленно сокращаться, поэтому появляются боли за грудиной. Детей начинает беспокоить кашель по ночам.

Необходимо обратиться к врачу, если:

• наряду с отдышкой появился кашель;
• образовались синяки под глазами;
• дыхание становится затруднено, особенно после выполнения физической работы;
• отдышка возникает без видимых причин и даже по утрам;
• ухудшение состояния на холоде.

Следует помнить, что приступ может развиваться совершенно различно. Поэтому не стоит медлить с лечением и обращаться за помощью к доктору.

К какому врачу обращаться

В зависимости от причин развития бронхиальной астмы, заниматься ее лечением могут несколько специалистов. Но первым, которого необходимо посетить, является врач-пульмонолог.Доктор определит причины возникновения приступов удушья, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам:

• кардиологу;
• аллергологу;
• гастроэнтерологу;
• эндокринологу.

Во многих случаях, только при комплексном обследовании возможно выявить источник возникновения бронхиальной астмы и устранять не только симптоматику, но и ее причину. При болезненных состояниях бронхов, и связанных с ними удушьем, лечением занимается пульмонолог. Но спазмы вызываются под влиянием внешних факторов, которые должен выявить аллерголог. Во время приема врач-пульмонолог проводит стандартную схему обследования:

1. Профильные процедуры, подтверждающие, либо опровергающие астматическое заболевание.
2. Выдаст направление к аллергологу, для выявления факторов, провоцирующих приступы.
3. В случае отсутствия аллергических причин, обязательна консультация эндокринолога. Спазмы гортани могут возникать из-за нарушений и сбоя гормональной системы.
4. Кардиологическое обследование показано в случаях проблем с сердечно-сосудистой системой наиболее взрослых пациентов.
5. При постановке диспепсическая формы бронхиальной астмы удушья, как правило не беспокоят, но лечение проводится с обязательным участием гастроэнтеролога.

Только комплексное обследование и консультации нескольких специалистов позволят точно понять причину возникновения приступов удушья и как можно точнее назначить лечение.

Чем поможет врач

При приступе астмы необходимо моментальное воздействие непосредственно на механизм, вызывающий спазм. Доктор выпишет лекарства, способные быстро облегчить состояние больного и устранить симптомы удушья.Для этих целей используются ингаляторы. С их помощью, пациент, без помощи врача, сможет помочь себе в момент приступа и способен контролировать состояние.

Опасность астмы в ее способности прогрессировать. В условиях города — это очевидно. Человек не сможет полностью защититься от выхлопных газов, дыма сигарет, заводских выбросов. Поэтому важно не запускать болезнь и постоянно проводить профилактические мероприятия, которые сможет рекомендовать только лечащий врач.

Следует помнить, что к сожалению, полностью избавиться от болезни нельзя. Но эффективно контролировать свое состояние возможно, если не запускать болезнь и наблюдаться у доктора. При отсутствии лечения или неграмотно назначенной терапии астма переходит в тяжелую форму, что опасно не только для здоровья, но и жизни в целом.

К каким врачам следует обращаться при астме

Какой врач лечит бронхиальную астму у взрослых и детей? Если вы обнаружили симптомы схожие с астмой то вам нужно обратиться к участковому врачу терапевту, если у ребенка то к участковому педиатру. Они после своего осмотра, направят вас к другим узким специалистам.

Какие специалисты занимаются лечением астмы

Для определения этиологии патологического процесса и чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо комплексное медицинское обследование. С этой целью следует пройти консультацию:

• у гастроэнтеролога (при диспептической форме патологии);
• аллерголога;
• пульмонолога;
• кардиолога (если болезнь сопровождается нарушением сердечной деятельности).

Пациенту будет назначено тщательное обследование с учетом специфики заболевания, а на основании результатов диагностики будет разрабатываться схема дальнейшего лечения.

Обращение к терапевту

При возникновении симптоматики, характерной для БА, первым делом пациент должен обратиться к участковому врачу-терапевту. Первичный осмотр, сбор анамнеза, основывающийся на подробном изучении жалоб больного, фонендоскопия – это те диагностические мероприятия, которые проводятся в обязательном порядке.

Большое значение имеет генетическая предрасположенность пациента к БА. Он обязан сообщить врачу, страдал ли кто-то из его ближайших кровных родственников от данной патологии.

Важной составляющей первичной диагностики являются и клинические исследования крови и мочи.

После окончания первого этапа обследования терапевт направляет больного на рентген. На основании результатов рентгенограммы врачом подтверждается или опровергается предварительный диагноз «бронхиальная астма», после чего принимается решение о целесообразности дальнейшего обследования пациента с направлением его к узкопрофильным специалистам – пульмонологу, отоларингологу (для исключения воспалительных заболеваний гортани, сопровождающихся отеком ее слизистых оболочек с сопутствующими ему затруднениями дыхания) и пр.

Особенности приема у пульмонолога

На прием к пульмонологу пациент должен обязательно взять заключение врача-терапевта с результатами пройденных диагностических процедур. После подробного изучения анамнеза врач может назначить больному целый ряд инструментальных обследований. Комплексная пульмонологическая диагностика включает в себя проведение:

• спирографии;
• клинического исследования мокроты;
• общего анализа крови (отмечается повышение уровня эозинофилов, склонность к увеличению количества эритроцитов);
• тестов с физическими нагрузками;
• бронхоскопии;
• рентгенографии в 2 проекциях (прямой и боковой).

Этих исследований достаточно для подтверждения диагноза. Но при подозрении на бронхиальную астму важно исключить или выявить ее аллергический компонент, поэтому следующий этап диагностики – посещение пациентом кабинета аллерголога.

Прием аллерголога

На приеме врач-аллерголог должен узнать, есть ли у больного аллергия на какие-либо раздражители, включая продукты питания, бытовую химию, пыль, шерсть и пр. Чтобы точно определить аллерген, доктор обязан направить пациента на дополнительные диагностические процедуры.

Для начала проводится тест на определение сенсибилизации организма. Он базируется на выявлении определенных аллергенов, которые могли спровоцировать приступы бронхиальной астмы. Повышенные показатели иммуноглобулинов типа Е (IgE) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма пациента.

Наряду с клиническим исследованием крови на антитела выполняются и кожные аллергопробы. Проводятся они аппликационным, внутрикожным или скарификационным способом. Такие аллерготесты выполняются при атопической БА.

Для определения аллергического компонента, вызвавшего развитие заболевания у взрослых, назначаются провокационные пробы. Манипуляция проводится в специально оборудованном кабинете. Такие пробы могут быть ингаляционными, конъюнктивными или назальными.

Врачебное взаимодействие в диагностике и лечении астмы

Комплексное и всестороннее обследование пациентов с подозрением на астму является главным залогом постановки правильного диагноза и дает возможность назначить адекватное, высокоэффективное лечение. Первичное обращение за консультацией к терапевту выстраивает целую цепочку диагностических мероприятий.

Каждый из медицинских специалистов узких профилей – аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, ЛОР – является самым компетентным и опытным в своей отрасли медицины. Но только благодаря тесному взаимодействию врачи могут точно выявить этиологию и патогенез заболевания, принять необходимые меры для устранения симптоматики бронхиальной астмы.

Какой врач лечит астму у детей?

При подозрении на БА у ребенка следует для начала записаться на прием к семейному врачу или педиатру. Далее следует комплекс диагностических мероприятий по назначению детского пульмонолога, аллерголога, отоларинголога, а при необходимости и других докторов. Как и в случае со взрослыми пациентами, лечение бронхиальной астмы у детей требует тесного взаимодействия разных медицинских специалистов.

Послесловие

Несмотря на то, что астма является хроническим заболеванием бронхов, ее проявления можно и нужно лечить. Но важно понимать, что никакие народные рецепты в качестве самостоятельного метода лечения не подойдут – они могут быть использованы только как вспомогательные средства.

Следует помнить, что чем раньше обнаружено заболевание, тем более эффективной будет проводимая терапия. Своевременно принятые меры помогают устранить симптоматику патологии, значительно повышая качество жизни больного. Многие дети успешно «перерастают» бронхиальную астму, а у взрослых пациентов ее часто удается перевести в фазу стойкой ремиссии.

Сейчас бронхиальная астма становится одним из самых распространенных заболеваний. Высокоуровневая диагностика бронхиальной астмы все чаще оказывается своевременной. Это позволяет врачу, который лечит пациента, раньше начать лечение, облегчить течение болезни и сделать жизнь больного максимально комфортной.

Бронхиальной астмой принято называть заболевание, при котором слизистая оболочка дыхательного тракта пациента обладает повышенной чувствительностью к внешним раздражителям и усиленной же реакцией на них. Такая реакция проявляется так называемой вариабельной обструкцией дыхательных путей. Это означает, что происходит резкое суживание отделов дыхательного аппарата, которое проходит спонтанно, либо после применения специальных лекарственных средств. Во время приступа астмы, классически больной отмечает такие проявления, как сильный сухой кашель, одышка с затруднением выдоха, дискомфорт в груди, а также удушье – чувство чрезвычайной нехватки воздуха.

Важным для больного является вопрос о том, к какому врачу ему следует обращаться, если он отмечает у себя симптомы болезни.

Откуда берется астма?

Причины болезни представляют собой целую совокупность причин. Это значит, что одна из них редко приводит к манифестации заболевания, чаще – именно сочетание. Генетическая предрасположенность для заболевания имеет решающее значение и является основной его причиной. Но все же для того, чтобы симптомы болезни начали проявляться, необходимо сложение генетического фактора с другими причинными составляющими астмы. К последним могут относиться следующие:

1. Атопия. Атопией называется склонность организма больного к повышенной продукции антител – иммуноглобулинов Е, которые принимают активное участие в аллергических реакциях.
2. Бытовые аллергены. Часто к дебюту заболевания приводит контакт пациента с такими аллергенами, как домашняя пыль, моющие средства или шерсть домашних животных.
3. Вирусные инфекции дыхательных путей. Если у человека часто случаются острые вирусные поражения дыхательного аппарата, то именно раздражение слизистой оболочки бронхов внедрением вируса способствует дебюту заболевания.
4. Лекарственные препараты. Здесь имеет место аллергическая подоплека: обычно аллергические астматические признаки вызываются негормональными противовоспалительными средствами, которыми пациент лечит боль. К этой группе относятся такие лекарства, как анальгин, ибупрофен. Кроме того, дебюту астмы также может служить прием β-блокаторов, которые сами по себе вызывают суживание дыхательных путей за счет спазма мышечных волокон в стенках бронхиального дерева. Примерами препаратов могут служить пропранолол или атенолол.

Как проявляется болезнь?

Бронхиальная астма проявляется, как правило, специфическими дыхательными симптомами:

1. Кашель. Характеризуется малой продуктивностью, то есть мокрота при этом практически не отделяется, облегчения пациент не испытывает.
2. Хрипы. Иногда хрипы слышны на расстоянии. Они сухие, похожие на свист. При выслушивании легких, хрипы разные над разными участками легких, что лишний раз подтверждает вариабельность бронхиальной обструкции.
3. Одышка. Это означает, что дыхание больного затруднено. При бронхиальной астме затруднение характерно для выдоха. Такая одышка называется экспираторной.
4. Стеснение в груди. Иными словами это можно назвать приступом удушья. Приступ этот может проявляться не только стеснением в груди, но и активным чувством недостатка воздуха.

К какому врачу обращаться?

Если у человека возникли признаки бронхиальной астмы, ему необходимо без промедлений обратиться к участковому врачу-терапевту в поликлинику, ассоциированную с его местом жительства. Участковый врач-терапевт применит доступные ему методы обследования больного и поставит предварительный диагноз.

Кроме опроса и физикального обследования, к которому относятся выслушивание грудной клетки, ее выстукивание и осмотр, обычно участковым терапевтом применяются такие методы и виды исследований, как спирометрия – исследование функции внешнего дыхания, анализы крови и мокроты, а также рентгенографическое исследование органов грудной полости.

1. Спирометрия выявляет снижение показателей функции дыхания различной степени.
2. Анализ мокроты выявляет так называемые спирали Куршмана, которые представляют собой слепки дыхательных путей, образуемые густой мокротой. Их количество обычно отражает течение болезни. Кроме того, в мокроте астматика выявляются осколки эозинофилов – клеток, принимающих участие в аллергических реакциях, если астма — аллергическая.
3. В крови при аллергической астме наблюдается повышение иммуноглобулина Е, особенно если пациент все время контактирует с аллергенными для него веществами. Кроме того, также увеличивается количество эозинофилов.
4. Рентгенография грудной клетки может выявить повышение воздушности легочной ткани, однако, в детском возрасте это маловероятно. Подобные признаки обычно выявляются уже при достаточно тяжелой степени болезни.

Если участковый врач-терапевт убежден в аллергическом компоненте заболевания, больной может быть направлен к иммунологу-аллергологу, которым уже будет назначаться специфическое лечение. Также пациент может быть направлен к пульмонологу.

Обычно участковый врач не лечит больного первым. Лечение назначается специалистом, после чего участковый врач-терапевт продолжает его и регулярно контролирует состояние больного. Пациент при этом обычно лечит болезнь самостоятельно, руководствуясь рекомендациями медицинских работников, обследовавших и лечивших его ранее.

У специалиста

В специализированном стационаре врач производит дополнительные исследования. Например, изучение уровня иммуноглобулина Е в плазме крови астматика, особенно если на момент обращения к врачу у последнего наступил период проявления сезонной аллергической бронхиальной астмы. В таком случае, с течением времени врач сможет изучить динамически, какой уровень иммуноглобулина Е стал, в сравнении с предыдущим исследованием, в крови и подтвердить или опровергнуть сезонность воздействия аллергенов.

Также врач проводит специфические аллергологические тесты, которые называются скринингом. Для проведения скрининга на кожу пациента наносят частицы вероятных для него аллергенов и наблюдают местную реакцию воспаления: покраснение кожи в области контакта с веществом, боль, жжение. Такой способ позволяет достоверно и четко определить вещества, которые нужно исключить из жизни больного, чтобы лечение болезни проходило успешно.

У специалиста происходит уточнение диагноза бронхиальной астмы с определением степени и тяжести течения болезни. Степени астмы сейчас называются ступенями. Выделяются, в зависимости от того, насколько тяжело течение заболевания, с I по V степени астмы. Причины такого подхода заключаются в том, что рекомендации по лечению ныне предполагают четкое соответствие степени болезни и терапии, которая проводится астматику.

Кроме того, специалист проводит тщательную дифференцировку диагноза. Например, иногда астма может быть похожа на проявления бронхита. Важно отличать два разных заболевания друг от друга, так как бронхиальная астма будет лечиться совсем иначе, нежели бронхит.

В течение некоторого времени специалист лечит больного. Становится ясно, какая схема лечения подходит конкретному пациенту. После этого его выписывают с рекомендациями для продолжения контроля лечебных мероприятий участковым терапевтом.

Видео: Бронхиальная астма — Школа доктора Комаровского

Источники:

http://neastmatik.ru/astma/simptomy-astmy-kakoj-vrach-lechit-astmu.html
http://ingalin.ru/astma/kakoj-vrach-lechit-astmu.html
http://jmedic.ru/astma/k_kakomu_vrachu_obrashchatsya.html