Росинсулин р – отзывы, инструкция

РОСИНСУЛИН Р

10 мл – пачки картонные.
5 мл – флаконы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Гипогликемическое средство, инсулин короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (включая гексокиназу, пируваткиназу, гликогенсинтетазу).

Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).

Начало действия – через 30 мин, максимальный эффект – через 1-3 ч, длительность действия – 8 ч.

Доза и путь введения препарата определяются индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Вводят, как правило, п/к за 15-20 мин до приема пищи. Места инъекций каждый раз меняют. В случае необходимости допускается в/м или в/в введение.

Можно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия с такими проявлениями как бледность, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения; иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии.

Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

Прочие: в начале лечения возможны отеки (проходят при продолжении лечения).

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические препараты, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие уменьшают глюкагон, ГКС, блокаторы гистаминовых H₁– рецепторов, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и “петлевые” диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, гепарин, соматропин, сульфинпиразон, даназол, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие инсулина.

Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.

Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств.

С осторожностью проводят подбор дозы препарата у пациентов с имевшимися ранее нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и с тяжелыми формами ИБС.
Потребность в инсулине может меняться в следующих случаях: при переходе на другой вид инсулина; при изменении режима питания, диарее, рвоте; при изменении привычного объема физических нагрузок; при заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы; при смене места инъекции.
Коррекция дозы инсулина требуется при инфекционных заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда строго обоснован и проводиться только под контролем врача.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Больной должен быть проинформирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача обо всех изменениях своего состояния.

В случае гипогликемии, если больной в сознании – назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (пациентам рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара).

Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

При беременности необходимо учитывать снижение потребности в инсулине в I триместре или увеличение во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

В период грудного вскармливания пациентке необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

При заболеваниях почек потребность в инсулине может меняться.

Росинсулин Р

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия);

диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии);

для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Противопоказания

Как применять: дозировка и курс лечения

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15-30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения – п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства – в/в и в/м.

При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости – до 5-6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей – 8 ЕД, затем в средней суточной дозе – 0.5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости – 5-6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела.

Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Фармакологическое действие

Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД);

гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;

гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);

нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);

преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;

гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

В начале лечения – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Особые указания

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандиенон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и “петлевые” диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, БМКК, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

“Росинсулин С”: инструкция по применению, состав, цена и отзывы

Согласно инструкции и показанию к приему, «Росинсулин Р», “С” и “М” доктора назначают при повышенном уровне сахара. Эти лекарства относятся к инсулиновой группе. Действуя исключительно на клеточном уровне, происходит стабилизация сахара в крови и нормализация самочувствия. Преимуществом его применения является безопасность при вынашивании ребенка и во время лактации. Перед началом применения этого лекарства обязательно требуется консультация врача.

Преимуществом приема «Росинсулина С» считается безопасность для детей, беременных, пожилых людей, а также во время лактации.

Форма выпуска и состав

«Росинсулин» относится к гипогликемическим препаратам. В зависимости от скорости воздействия лекарства и продолжительности, выделяют:

• «Росинсулин С» относится к средствам среднего времени действия;
• «Росинсулин Р» – короткого действия;
• «Росинсулин М» – комбинированный препарат.

Лекарство – инсулин, получаемый исключительно из человеческого организма путем изменений ДНК. Как сказано в инструкции по применению «Росинсулина С», принцип действия основывается на взаимодействии главного компонента лекарства с клетками. В результате этого образуется инсулиновый комплекс.

Препарат представляет собой суспензию, предназначенную для подкожного введения. Действие его преимущественно обусловлено содержанием в составе инсулин-изофана. Это медикаментозный препарат белого цвета с незначительным сероватым оттенком. Если его не встряхнуть, то он распределяется на прозрачную жидкость и осадок. Именно поэтому по инструкции, перед введением лекарство нужно немного встряхнуть.

Это лекарство имеет довольно приемлемую цену. Инструкция по применению «Росинсулина Р» говорит о том, что это средство является растворимым инсулином короткого действия. Он очень легко взаимодействует со специальным рецептором мембраны клеток, образуя при этом инсулин рецепторный комплекс.

При проведении терапии этим препаратом повышается синтез глюкозы в жировых клетках и печени. Основные составляющие проникают в клетки мышц, стимулируя активность внутриклеточных процессов.

За счет усиления синтеза белка уменьшается концентрация глюкозы в крови и распад гликогена. После применения инъекции лечебное действие начинается на протяжении 30 минут. Продолжительность действия от одной дозы составляет примерно 8 часов. Значение во многом зависит от дозировки, способа и области введения.

Препарат «Росинсулин С» представлен в виде изофана со средней продолжительности действия. Лекарство помогает снизить концентрацию глюкозы в крови, повышая усвоение ее тканями. При этом снижается скорость выработки глюкозы печенью. После введения препарата, лечебный состав начинает действовать через 2 часа. Максимальный результат достигается через 12 часов. Терапевтическое воздействие продолжается сутки.

Кому назначают

Перед началом лечения инструкцию по применению и описание «Росинсулин С» нужно обязательно изучить, чтобы точно знать, для чего назначается средство и как правильно его применять. Обязательно нужна консультация врача, необходимо определиться и с целесообразностью его применения. Самостоятельно приобретать и использовать препарат запрещено, так как существует вероятность возникновения негативных последствий. Доктора рекомендуют принимать лекарство при наличии таких диагнозов, как:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• диабет на фоне беременности;
• в послеродовой или послеоперационный период.

Кроме того, это средство назначается при отсутствии результата от приема других гипогликемических препаратов, а также в качестве дополнения к основной терапии.

Применение лекарства

Согласно инструкции по применению, «Росинсулин С» относится к препаратам, предназначенным для введения под кожу. Дозировка подбирается с учетом поставленного диагноза и уровня глюкозы в крови. Перед началом лечения нужно посетить доктора для расчета схемы лечения. Средняя рекомендованная дозировка во многом зависит от формы препарата. В 1 мл суспензии содержится до 100 МЕ.

Согласно инструкции по применению, «Росинсулин М» назначается в дозировке 0,5-1 МЕ на кг веса больного. В последующем изучаются характеристики состава крови и глюкозы, и подбирается оптимальная дозировка.

Как сказано в инструкции по применению, «Росинсулин Р» назначается по 40 ЕД в день. Метод введения зависит от показателей крови до и после потребления пищи. Лекарство может вводиться:

• подкожно;
• внутримышечно;
• внутривенно.

Чаще всего «Росинсулин Р» вводится подкожно. Если же диагностирована диабетическая кома или показано проведение операции, то лекарственное средство вводится внутримышечно или внутривенно. При монотерапии средство применяется 3 раза в сутки. В некоторых случаях кратность применения лекарства составляет до шести раз в день. Чтобы избежать липодистрофии и атрофии, место для инъекций каждый раз нужно менять.

Согласно инструкции по применению, «Росинсулин С» назначается в дозировке не более 24 МЕ. Препарат вводится 1-2 раза в сутки подкожно. Производитель рекомендует каждый раз менять область инъекций. Препарат принимается за 30 минут до завтрака. В некоторых случаях пациенту назначают внутримышечные инъекции, а внутривенное введение запрещено.

Перед применением лекарства нужно подогреть его до комнатной температуры. Также нужно встряхнуть флакон для более равномерного распределения препарата. Место введения определяет доктор. В основном это брюшная стенка, бедро, плечо или ягодица.

В стандартных ситуациях, согласно инструкции по применению, «Росинсулин Н» назначается по 8-24 МЕ однократно в день. Если у пациента высокая чувствительность к инсулину, то препарат назначается в минимальной дозировке, а при пониженной чувствительности – доза составляет более 24 МЕ в сутки.

Применение при беременности

Как сказано в инструкции по применению, «Росинсулин С» во время беременности и грудного вскармливания вполне можно применять для лечения, так как активные компоненты не проникают через плаценту.

Перед планированием беременности рекомендуется проверить кровь на содержание сахара. В случае повышенных показаний доктор назначает «Росинсулин». При грудном вскармливании разрешено применять это лекарство, так как отсутствуют сведения относительно проникновения его в грудное молоко.

Применение в детском и пожилом возрасте

«Росинсулин» можно применять для лечения детей, однако нужно скорректировать дозировку. Также важно следить за состоянием здоровья и показанием анализов.

Разрешено лекарство для лечения пожилых людей, но применять его нужно очень осторожно, так как у них выше риск развития гипогликемии и обострения других сопутствующих болезней.

Противопоказания

Перед использованием лекарства нужно обязательно изучить инструкцию по применению «Росинсулина С». Цена препарата составляет в среднем 926 рублей. Категорически запрещено применять его без консультации доктора. Связано это с возможным падением глюкозы до критических значений.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно четко следовать инструкции, а также учитывать противопоказания. Категорически запрещено применять это средство при наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также в случае пониженного значения сахара в крови.

Побочные проявления

Неправильное применение «Росинсулина» влечет за собой негативные побочные проявления для организма. Для этого рекомендуется четко следовать назначениям доктора, не вносить изменения в схему терапии самостоятельно. Возможными побочными проявлениями являются такие, как:

• нарушение сердечного ритма;
• высыпания на коже;
• бледность;
• головная боль;
• отек и жжение в месте инъекции;
• переполнение сосудов кровью.

При возникновении побочных реакций нужно обязательно обратиться к доктору для корректировки терапии.

Лекарственное взаимодействие

Препарат «Росинсулин» подходит для комплексного лечения вместе с другими лекарствами. Перед началом комбинированной терапии нужно получить консультацию у доктора. Он сделает назначение, а также рассчитает дозировку с учетом взаимодействия активных компонентов.

С осторожностью нужно принимать «Росинсулин» вместе с другими средствами, предназначенными для нормализации уровня глюкозы в крови. Ослабление требуемого результата наблюдается при одновременном приеме с диуретиками, контрацептивами, антидепрессантами.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и лекарства, в которых содержится этанол, не рекомендуется применять совместно с «Росинсулином». При этом несколько уменьшается толерантность в спиртным напиткам. Сам же этанол может усилить эффект от приема препарата, провоцируя развитие гипогликемии.

Аналоги препарата

Перед тем как приобретать препарат, нужно изучить инструкцию по применению и отзывы к «Росинсулину» Цена лекарства составляет около 100 рублей. У него есть ряд аналогичных препаратов, которые назначаются при наличии противопоказаний. Среди аналогов нужно выделить такие, как:

Препарат «Новомикс» представляет собой двухфазный инсулин. Он отличается своим быстродействием, а также результативностью. Его не назначают детям до 6 лет. Часто в месте введения отмечается возникновение аллергии.

Препарат «Инсуман» 3-х типов действия. Применяется для терапии детей и взрослых. Это средство редко провоцирует побочные проявления.

Препарат «Протафан» вводится только лишь подкожно, он применяется для лечения пациентов любого возраста. Можно применять беременным и во время лактации.

Советы врачей

Доктора говорят о том, что в период родов и после них резко снижается потребность в инсулине. При этом женщина обязательно должна находиться под наблюдением врачей. Доктора говорят о том, что это лекарственное средство оказывает очень хороший результат при регулярном его применении.

Они утверждают, что это лекарство практически не имеет никаких противопоказаний и побочных проявлений при правильном его применении.

Отзывы пациентов

Отзывы диабетиков со стажем об этом лекарственном средстве в основном положительные. Они отмечают удобство применения, возможность совмещать несколько видов инсулина. Однако есть люди, которым оно совершенно не подходит.

Многие говорят о том, что это отечественное средство, однако по качеству оно совершенно не уступает зарубежному. Но в некоторых случаях оно провоцирует сильную гипогликемию.

Источники:

http://health.mail.ru/drug/rosinsulin_r/
http://www.webapteka.ru/drugbase/name18833.html
http://fb.ru/article/439151/rosinsulin-s-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-tsena-i-otzyivyi