Римекор – отзывы, инструкция

Римекор

Римекор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Rimecor

Код ATX: C01EB15

Действующее вещество: триметазидин (trimetazidine)

Производитель: МАКИЗ-ФАРМА ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 100 руб.

Римекор – препарат, оказывающий антигипоксическое действие, нормализующий энергетический метаболизм клеток в условиях гипоксии или ишемии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, розового цвета; ядро – от белого до почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 6 упаковок; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 60 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг в 1 таблетке.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, лудипресс ЛЦЕ (повидон, лактозы моногидрат), кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия.

Состав пленочной оболочки: макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид, тальк, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), краситель азорубин (Е122).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим компонентом Римекора является триметазидин – вещество, оказывающее антиангинальное и антигипоксическое действие, улучшающее метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии.

Триметазидин непосредственно влияет на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, благодаря чему оптимизирует их метаболизм и функции. Его цитопротекторный эффект объясняется способностью повышать энергетический потенциал, активировать окислительное декарбоксилирование и рационализировать потребление кислорода (усиливать аэробный гликолиз и блокировать окисление жирных кислот). Римекор поддерживает сократимость миокарда, предупреждает снижение внутриклеточного содержания фосфоркреатина и аденозинтрифосфата.

В условиях ацидоза триметазидин препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует функционирование мембранных ионных каналов и внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенный уровень фосфатов вследствие реперфузии и ишемии миокарда. Предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, препятствует повреждающему действию свободных радикалов, увеличивает продолжительность электрического потенциала, сохраняет целостность клеточных мембран, снижает выход креатинфосфокиназы из клеток, уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стенокардии триметазидин сокращает частоту приступов, вследствие чего уменьшается потребность в нитратах. Через 2 недели регулярного приема повышается толерантность к физическим нагрузкам, снижаются перепады артериального давления. У пациентов, принимающих Римекор, уменьшается шум в ушах и головокружение, улучшаются слух и результаты вестибулярных проб.

При сосудистой патологии глаз триметазидин способствует восстановлению функциональной активности сетчатки.

Фармакокинетика

Триметазидин, поступая в организм в виде таблеток, быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биологическая доступность достигает 90%. Максимальная концентрация в плазме отмечается примерно через 2 часа и составляет около 55 нг/мл после однократного приема дозы 20 мг.

Препарат характеризуется низкой связью с белками плазмы – 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Выводится почками, причем в неизмененном виде

60%. Период полувыведения составляет 4,5–5 часов.

Показания к применению

• Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии для профилактики приступов стенокардии);
• Головокружения сосудистого происхождения;
• Хориоретинальные сосудистые нарушения;
• Кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы, такие как шум в ушах, головокружение, нарушение слуха.

Противопоказания

• Выраженные нарушения функции печени;
• Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/минуту);
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и лактация;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Инструкция по применению Римекора: способ и дозировка

Римекор следует принимать внутрь во время приема пищи.

Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Длительность лечения в каждом случае определяется индивидуально.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: часто (более 1/100 и менее 1/10) – боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея, рвота;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (более 1/10 000 и менее 1/1000) – приливы к коже лица, ортостатическая гипотензия;
• Со стороны центральной нервной системы: часто – головокружение, головная боль, астения; очень редко (менее 1/10 000) – экстрапирамидные расстройства (ригидность, тремор, акинезия), обратимые после отмены препарата;
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – сыпь, крапивница, зуд.

Передозировка

До настоящего времени сообщения о случаях передозировки не поступали.

Особые указания

Согласно инструкции, Римекор не предназначен для купирования приступов стенокардии, а применяется для их профилактики.

Триметазидин не показан для проведения начального курса терапии нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

В случае изменения характера приступов стенокардии, а также при их учащении следует обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел и адаптировал курс лечения.

У пациентов с ишемической болезнью сердца Римекор способствует существенному уменьшению суточной потребности в нитратах.

Препарат, как правило, не влияет на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Римекор противопоказан к применению беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяется в педиатрической практике для лечения детей и подростков, не достигших 18-летия.

При нарушениях функции почек

Запрещено принимать Римекор пациентам с почечной недостаточностью (если клиренс креатинина ниже отметки 15 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Пациентам с сопутствующими выраженными нарушениями печеночной функции принимать Римекор запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии Римекора с другими лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Римекоре

Отзывы о Римекоре преимущественно положительные. Как врачи, так и сами пациенты отмечают быстрое действие препарата и отличный эффект, особенно при вестибулярных нарушениях ишемической природы (таких как головокружение, шум в ушах и нарушение слуха). Отмечены хорошие результаты средства и при профилактике приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

К дополнительным преимуществам пациенты относят хорошую переносимость Римекора и невысокую стоимость.

Цена на Римекор в аптеках

В зависимости от аптечной сети, где продается препарат, цена на Римекор может варьировать в пределах от 130 до 250 руб. за одну упаковку из 30 таблеток.

Римекор

Состав

1 таблетка Римекора включает 20 мг триметазидина – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: лудипресс, стеарат магния, аэросил, лактоза, натрия кроскармеллоза. Оболочка: полиэтиленгликоль 4000, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, кислотный красный.

1 таблетка Римекора МВ включает 35 мг триметазидина – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: сополимер метилметакрилата, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, монтановый воск, этилакрилат, хлорид триметиламмониоэтилметакрилат, стеарат магния. Оболочка: спирт поливиниловый, диоксид титана, полиэтиленгликоль, тальк, алюминиевый лак (желтый, синий, Понсо 4R).

Форма выпуска

Римекор выпускается в форме таблеток №10, 20, 30 или 60.

Римекор МВ выпускается в форме таблеток с пролонгированным эффектом №30 или 60.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Римекор является препаратом, который в условиях ишемии улучшает метаболические процессы в нейросенсорных органах и миокарде. Напрямую воздействуя на мозговые нейроны и кардиомиоциты, приводит к оптимизации их функции и метаболизма.

Цитопротекторная эффективность обусловлена увеличением энергетического ресурса, стимулированием окислительного декарбоксилирования и усилением кислородного потребления, посредством блокировки окислительных процессов жирных кислот и улучшения аэробного гликолиза.

Триметазидин благотворно влияет на сократимость миокарда, предупреждает понижение уровня фосфокреатина и АТФ внутри клеток. При ацидозе нормализует работу ионных мембранных каналов, в кардиомиоцитах предотвращает кумуляцию натрия и кальция, способствует нормализации содержания ионов калия в клетках. Снижает количество фосфатов и внутриклеточный ацидоз, наблюдаемые при ишемии миокарда и реперфузии.

Противостоит повреждающему действию свободных радикалов, предохраняет мембранные стенки клеток, в области ишемии тормозит активизацию нейтрофилов, удлиняет время электрического потенциала, ограничивает выход КФК из клеток и уменьшает выраженность повреждений миокарда ишемической природы.

Уменьшает численность приступов при стенокардии, одновременно способствуя уменьшению приема нитратов. На протяжении 14-ти суток после приема наблюдается повышение толерантности пациента к физическим нагрузкам, а также понижение случаев перепадов АД.

На фоне терапии Римекором у пациентов отмечается улучшение слуха и вестибулярной системы, снижается ощущение шума в ушах и головокружения. Прием препарата при патологии глаз сосудистого генеза приводит к восстановлению функциональности сетчатки.

При пероральном приеме большинство триметазидина быстро абсорбируется из ЖКТ, достигая биодоступности в 90%. Плазменная Cmax, при приеме 20 мг триметазидина, наблюдается через 2 часа и равняется 55 нг/мл (при приеме таблеток МВ через 3-5 часов и остается на уровне не менее 75% на протяжении 24 часов). С плазменными белками связывается на 16%, с достижением в крови Сss через 60 часов и объемом распределения – 4,8 л/кг. Проходит сквозь гистогематические барьеры.

В виде неизмененного препарата выводится на 60% почками. Т1/2 равняется 4,5-5 часов (при приеме таблеток МВ – 7 часов).

В пожилом возрасте (после 65 лет) Т1/2 выше и составляет 12 часов. Наблюдается прямая зависимость почечного клиренса с клиренсом креатинина (КК). С возрастом печеночный клиренс понижается.

Показания к применению

Обычными показаниями к применению Римекора являются:

• ощущения головокружения по причине сосудистых патологий;
• хориоретинальные нарушения сосудистого характера;
• кохлео-вестибулярныерасстройства ишемическогопроисхождения (нарушение работы слухового аппарата, шум в ушах и пр.);
• ИБС, в качестве профилактического средства против приступов стенокардии (применяется в комплексном лечении).

Противопоказания

• патологии печенитяжелого характера;
• беременность;
• гиперчувствительностьк составу препарата;
• грудное кормление;
• патологии почек (при КК меньше 15 мл/мин);
• возрастная категория до 18-ти лет.

Побочные действия

При приеме Римекора:

При приеме Римекора МВ:

• тошнота;
• боли в животе;
• крапивница;
• диспепсия;
• «приливы» к лицу;
• рвота;
• головокружение;
• диарея;
• ортостатическая гипотензия;
• астения;
• головные боли;
• сыпьи зудкожных покровов;
• экстрапирамидные обратимые расстройства (акинезия, ригидность, тремор).

Инструкция по применению Римекора

Прием таблеток препарата по 20 мг и таблеток МВ по 35 мг показан (перорально) внутрь, совместно с приемом пищи.

Дозировка обычных таблеток, как правило, равняется 2-3 штукам (40-60 мг) 2-3 раза за 24 часа.

Дозировку пролонгированных таблеток, инструкция по применению Римекора МВ определяет в 1 штуку (35 мг) дважды (утром и вечером) в 24 часа. Удваивать количество таблеток, при пропуске одной дозы, не следует.

Продолжительность применения как тех, так и других таблеток, зависит от наблюдаемого заболевания и назначается врачом.

Передозировка

Описанные факты передозировки Римекором малочисленны и недостоверны. Лечение, в таких случаях, должно сводиться к симптоматической терапии.

Взаимодействие

Взаимодействие Римекора с прочими ЛС не описано.

Условия продажи

Обе формы таблеток препарата продаются по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения должна быть в пределах 15-25°С.

Срок годности

Обычные таблетки сохраняются на протяжении 36-ти месяцев, таблетки МВ на протяжении 24-х месяцев.

Особые указания

Римекор не используется для нивелирования приступов стенокардии, в начале госпитализации, для основного курса лечения нестабильной стенокардии, а также инфаркта миокарда.

При профилактике приступов стенокардии, в случае их дальнейшего развития, следует внести изменения в применяемую терапию.

Римекор МВ

Римекор МВ (форма – таблетки) относится к группе препараты для лечения заболеваний сердца. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Римекор MB – официальная инструкция по применению

Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

Регистрационный номер

Код АТХ

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

таблетки пролонгированного действия, покрытые плёночной оболочкой

Состав

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

активное вещество: триметазидина дигидрохлорид (в пересчёте на 100 % вещество) — 35,0 мг;

вспомогательные вещества: маннитол — 13,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 21,0 мг, воск горный гликолиевый (воск монтановый) — 39,0 мг, метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер [1:2:0.1] (Eudragit RS PO) — 40,0 мг, магния стеарат — 1,5 мг;

оболочка — 8,0 мг: FD&C лак алюминиевый синий № 2 — 0,07 %, FD&C лак алюминиевый желтый № 6 — 0,77 %, макрогол (полиэтиленгликоль) — 20,20 %, поливиниловый спирт — 40,00 %, лак алюминиевый Понсо 4R — 0,24 %, тальк — 14,80 %, титана диоксид — 23,92 %.

Описание

таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства.

Оказывает антигипоксическое действие. Нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротективный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и замедление окисления жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы).

Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата.

В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стенокардии сокращает частоту приступов, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления. Уменьшает головокружение и шум в ушах ишемической этиологии. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.

После приема внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата. Биодоступность — 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 3-5 ч. В течение суток концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч после приёма одной таблетки препарата. Равновесная концентрация в плазме крови достигается примерно через 60 ч от начала лечения. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, связь с белками плазмы крови 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры. Выводится в неизмененном виде, преимущественно почками (около 60%). Период полувыведения — около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

Показания к применению

Кардиология: ишемическая болезнь сердца — профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии).

Оториноларингология: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха).

Офтальмология: хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили тератогенного действия триметазидина, однако, в связи с отсутствием клинических данных о безопасности применения препарата во время беременности, риск возникновения пороков развития плода не может быть исключен. Применение препарата при беременности противопоказано.

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. При необходимости применения препарата Римекор МВ в период лактации необходимо прервать грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи.

Римекор МВ применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

При пропуске одного приёма, при втором приёме не следует удваивать дозу препарата.

Курс лечения — по рекомендации врача.

Побочное действие

Частота побочных эффектов: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (более 1/10000), в том числе, отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы

Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны центральной нервной системы

Часто: головокружение, головная боль, астения.

Очень редко: экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов

Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка

Данные о случаях передозировки ограничены. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Особые указания

Римекор МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.

Из-за отсутствия соответствующих клинических данных применение препарата Римекор МВ не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин, а также пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг.

По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Три, шесть контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или одну, две контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Производитель

ООО «ФАРМА СТАРТ», Украина

03124, г. Киев, бул. И. Лепсе, 8

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, 7

Отзывы

Видео по теме

Римекор – показания к применению

Римекор – официальная инструкция по применению.

Таблетки от болей в сердце

Тридуктан МВ 35 мг

Лучшие продукты для сердца!

Избавьтесь от ОДЫШКИ, БОЛИ В СЕРДЦЕ, УСТАЛОСТИ, ГИПЕРТОНИИ и не только

Медарум MB – официальная инструкция по применению.

Лекарства, устраняющие проблемы с сердцем

Предуктал таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Предуктал МВ – показания к применению

Триметазидин МВ – показания к применению

Триметазидин – показания к применению

Энап-НЛ – показания к применению

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Лучший препарат для сердца и сосудов – КардиоДрайв

Корвалтаб Экстра – чем сердце успокоится

Предуктал описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

Препараты для снижения артериального давления

Источники:

http://www.neboleem.net/rimekor.php
http://medside.ru/rimekor
http://spravtab.ru/rimekor-mv/